احكيلي عن فلوريد الماء
Context:فلوريد المياه هو تعديل محكم للفلوريد في مصدر مياه عام فقط لتقليل تسوس الاسنان. المياه الفلورية تحتوي على فلورايد بمستوى فعال لمنع التسوس، وهذا ممكن يحدث بطبيعة الحال أو عن طريق إضافة فلورايد. المياه الفلوريد تعمل على سطح الاسنان: في الفم، بتخلق مستويات منخفضة من الفلوريد في اللعاب، واللي بيقلل من معدل نزع المعادن من مينا الاسنان ويزيد من معدل اعادة المعادن في المراحل الاولى من التسوس. عادةً، يضاف مركب فلورايد إلى مياه الشرب، وهي عملية في الولايات المتحدة تكلف في المتوسط حوالي 1.17 دولار لكل شخص في السنة. لازم يزيل الفلوريد لما يزيد مستوى الفلوريد الطبيعي عن الحدود الموصى بها. في سنة 2011، اقترحت منظمة الصحة العالمية مستوى الفلورايد من 0.5 إلى 1.5 ملليغرام لكل لتر، حسب المناخ والبيئة المحلية ومصادر أخرى من الفلورايد. المياه المعلبة عادةً فيها مستويات فلورايد غير معروفة.  تسوس الأسنان يبقى مصدر قلق كبير للصحة العامة في معظم الدول الصناعية، والذي يؤثر على 60-90% من أطفال المدارس والغالبية العظمى من البالغين. فلوريد المياه يقلل من التسوس عند الاطفال، بينما الفعالية عند البالغين أقل وضوحا. مراجعة كوكرين بتقدر انخفاض التسوس لما استخدم فلوريد الماء من قبل الاطفال اللي ما كان عندهم اي مصادر اخرى من الفلوريد يكون 35% في اسنان الطفل و 26% في الاسنان الدائمة. ومع ذلك، كان هذا مبني على دراسات قديمة فشلت في التحكم في العديد من المتغيرات، مثل زيادة استهلاك السكر بالإضافة إلى استراتيجيات طب الأسنان الأخرى. معظم الدول الأوروبية شهدت انخفاض كبير في تسوس الأسنان، بالرغم من أن فلوريد الحليب والملح منتشر على نطاق واسع بدلاً من فلوريد الماء. دراسات حديثة بتقترح ان فلوريد المياه، خصوصا في الدول الصناعية، ممكن ما يكون ضروري لأن فلوريدات موضعية (زي في معجون الأسنان) مستخدمة على نطاق واسع، ومعدلات التسوس اصبحت منخفضة.  بالرغم من ان الفلوريد يمكن ان يسبب فلوروز الاسنان، واللي يمكن ان يغير مظهر الاسنان المتطورة او فلوروز المينا، الا ان الاختلافات خفيفة وعادة ما تكون مشكل جمالي او صحي. ما في دليل واضح على آثار جانبية تانية من فلوريد المياه. تأثيرات الفلوريد بتعتمد على كمية الفلوريد اليومية من كل المصادر. مياه الشرب عادةً هي المصدر الأكبر؛ طرق أخرى لعلاج الفلوريد تشمل فلوريد معجون الأسنان والملح والحليب. وجهات النظر حول الطريقة الأكثر كفاءة للوقاية من تسوس الأسنان في المجتمع مختلطة. الحكومة الأسترالية بتقول إن فلوريد المياه هي الطريقة الأكثر فعالية لتحقيق التعرض للفلوريد على مستوى المجتمع. منظمة الصحة العالمية بتقول إن فلوريد المياه، عندما يكون ممكنا ومقبول ثقافيًا، ليه فوائد كبيرة، خصوصًا للمجموعات الفرعية المعرضة لخطر كبير، في حين إن المفوضية الأوروبية ما بتجد أي فائدة من فلوريد المياه مقارنة باستخدام موضعي.  فلوريد المياه العامة تم ممارستها لأول مرة في الولايات المتحدة. اعتبارًا من عام 2012، 25 بلد لديهم فلوريد المياه الاصطناعي بدرجات متفاوتة، 11 منهم لديهم أكثر من 50٪ من سكانهم يشربون مياه فلوريد. 28 دولة اخرى عندها مياه فلوريد طبيعية، بالرغم من ان في كتير منها فلوريد فوق المستوى المثالي. اعتبارًا من عام 2012، حوالي 435 مليون شخص في جميع أنحاء العالم تلقوا مياه فلوريد بمستوى الموصى به (أي حوالي 5.4٪ من سكان العالم).: 56 حوالي 214 مليون منهم يعيشون في الولايات المتحدة. المنظمات الصحية الكبرى زي منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي لطب الأسنان دعمت فلوريد المياه على أنها آمنة وفعالة. المركز لمكافحة الأمراض والوقاية منها يدرج فلوريد المياه كواحد من الإنجازات العشرة الكبيرة للصحة العامة في القرن العشرين في الولايات المتحدة. على الرغم من هذا، الممارسة مثيرة للجدل كإجراء للصحة العامة. شوية دول ومجتمعات توقفوا عن استخدام الفلوريد، في حين أن آخرين وسعوه. المعارضين للممارسة بيقولوا إن الفوائد ولا المخاطر ما تمت دراستها بشكل كاف، ويتناقشون في الصراع بين ما يمكن اعتباره دواء جماعي والحريات الفردية.
فلوريد المياه هو تعديل محكم للفلوريد في مصدر مياه عام فقط لتقليل تسوس الاسنان. المياه الفلورية تحتوي على فلورايد بمستوى فعال لمنع التسوس، وهذا ممكن يحدث بطبيعة الحال أو عن طريق إضافة فلورايد. المياه الفلوريد تعمل على سطح الاسنان: في الفم، بتخلق مستويات منخفضة من الفلوريد في اللعاب، واللي بيقلل من معدل نزع المعادن من مينا الاسنان ويزيد من معدل اعادة المعادن في المراحل الاولى من التسوس. عادةً، يضاف مركب فلورايد إلى مياه الشرب، وهي عملية في الولايات المتحدة تكلف في المتوسط حوالي 1.17 دولار لكل شخص في السنة. لازم يزيل الفلوريد لما يزيد مستوى الفلوريد الطبيعي عن الحدود الموصى بها. في سنة 2011، اقترحت منظمة الصحة العالمية مستوى الفلورايد من 0.5 إلى 1.5 ملليغرام لكل لتر، حسب المناخ والبيئة المحلية ومصادر أخرى من الفلورايد. المياه المعلبة عادةً فيها مستويات فلورايد غير معروفة.  تسوس الأسنان يبقى مصدر قلق كبير للصحة العامة في معظم الدول الصناعية، والذي يؤثر على 60-90% من أطفال المدارس والغالبية العظمى من البالغين. فلوريد المياه يقلل من التسوس عند الاطفال، بينما الفعالية عند البالغين أقل وضوحا. مراجعة كوكرين بتقدر انخفاض التسوس لما استخدم فلوريد الماء من قبل الاطفال اللي ما كان عندهم اي مصادر اخرى من الفلوريد يكون 35% في اسنان الطفل و 26% في الاسنان الدائمة. ومع ذلك، كان هذا مبني على دراسات قديمة فشلت في التحكم في العديد من المتغيرات، مثل زيادة استهلاك السكر بالإضافة إلى استراتيجيات طب الأسنان الأخرى. معظم الدول الأوروبية شهدت انخفاض كبير في تسوس الأسنان، بالرغم من أن فلوريد الحليب والملح منتشر على نطاق واسع بدلاً من فلوريد الماء. دراسات حديثة بتقترح ان فلوريد المياه، خصوصا في الدول الصناعية، ممكن ما يكون ضروري لأن فلوريدات موضعية (زي في معجون الأسنان) مستخدمة على نطاق واسع، ومعدلات التسوس اصبحت منخفضة.  بالرغم من ان الفلوريد يمكن ان يسبب فلوروز الاسنان، واللي يمكن ان يغير مظهر الاسنان المتطورة او فلوروز المينا، الا ان الاختلافات خفيفة وعادة ما تكون مشكل جمالي او صحي. ما في دليل واضح على آثار جانبية تانية من فلوريد المياه. تأثيرات الفلوريد بتعتمد على كمية الفلوريد اليومية من كل المصادر. مياه الشرب عادةً هي المصدر الأكبر؛ طرق أخرى للعلاج بالفلوريد تشمل فلوريد معجون الأسنان والملح والحليب. وجهات النظر حول الطريقة الأكثر كفاءة للوقاية من تسوس الأسنان في المجتمع مختلطة. الحكومة الأسترالية بتقول إن فلوريد المياه هي الطريقة الأكثر فعالية لتحقيق التعرض للفلوريد على مستوى المجتمع. منظمة الصحة العالمية بتقول إن فلوريد المياه، عندما يكون ممكنا ومقبول ثقافيًا، ليه فوائد كبيرة، خصوصًا للمجموعات الفرعية المعرضة لخطر كبير، في حين إن المفوضية الأوروبية ما بتجد أي فائدة من فلوريد المياه مقارنة باستخدام موضعي.  فلوريد المياه العامة تم ممارستها لأول مرة في الولايات المتحدة. اعتبارًا من عام 2012، 25 بلد لديهم فلوريد المياه الاصطناعي بدرجات متفاوتة، 11 منهم لديهم أكثر من 50٪ من سكانهم يشربون مياه فلوريد. 28 دولة اخرى عندها مياه فلوريد طبيعية، بالرغم من ان في كتير منها فلوريد فوق المستوى المثالي. اعتبارًا من عام 2012، حوالي 435 مليون شخص في جميع أنحاء العالم تلقوا مياه فلوريد بمستوى الموصى به (أي حوالي 5.4% من سكان العالم). حوالي 214 مليون منهم بيعيشوا بالولايات المتحدة. المنظمات الصحية الكبرى زي منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي لطب الأسنان دعمت فلوريد المياه على أنها آمنة وفعالة. المركز لمكافحة الأمراض والوقاية منها يدرج فلوريد المياه كواحد من الإنجازات العشرة الكبيرة للصحة العامة في القرن العشرين في الولايات المتحدة. على الرغم من هذا، الممارسة مثيرة للجدل كإجراء للصحة العامة. شوية دول ومجتمعات توقفوا عن استخدام الفلوريد، في حين أن آخرين وسعوه. المعارضين للممارسة بيقولوا إن الفوائد ولا المخاطر ما تمت دراستها بشكل كاف، ويتناقشون في الصراع بين ما يمكن اعتباره دواء جماعي والحريات الفردية.