ايه العلاجات اللي موجودة للاوتيزم؟
Context:بتشمل علاجات التوحد مجموعة واسعة من العلاجات اللي بتساعد الأشخاص المصابين بالتوحد، أو عائلاتهم. بتسعى أساليب العلاج دي بردو لزيادة الاستقلال الوظيفي في الأشخاص المتوحدين. بتزعم كتير من العلاجات المتسوقة للأشخاص المصابين بالتوحد و/أو أولياء أمورهم نتائج لم تدعمها مستوى البحث (LOE) المستوى 1 (أعلى مستوى يتم تعيينه بناءً على الجودة المنهجية لتصميمهم وصلاحيتهم وقابلي تطبيقهم على رعاية المرضى). بتشمل الأبحاث من المستوى 1 الأدلة من مراجعة منهجية أو تحليل ميكانيكي لجميع التجارب المجربة العشوائية ذات الصلة (التجربة العشوائية الخاضعة للرقابة) أو إرشادات الممارسة السريرية المستندة إلى الأدلة المستندة إلى مراجعات منهجية للتجارب العشوائية العشوائية أو ثلاثة أو أكثر من التجارب العشوائية العشوائية ذات الجودة الجيدة اللي ليها نتائج متشابهة.   التوحد هو نمط عصبي مميز بالاختلاف الحسي والتواصل، عند مقارنته بالأفراد النوعيين العصبيين والعاديين. ما من أي من هذه العلاجات بتقضي على التوحد في شخص ما، ناهيك عن درجة عالية من القابلية على الحياة. الأطفال المتوحدين يكبروا ليصبحوا بالغين متوحدين معرضين لخطر الإرهاق والاضطرابات اللي بعد الصدمة (PTSD) اللي اتسببوا خلال الطفولة والمراهقة، غالبًا ما يتجاهلهم أولئك الذين يعطون الأولوية للقضاء على التوحد على الرفاه العام للأشخاص المتوحدين. العلاج عادةً بيتم حسب احتياجات الشخص. العلاجات بتقع في فئتين رئيسيتين: التدخلات التعليمية والإدارة الطبية. بيتم توفير التدريب والدعم أيضاً لعائلات الأشخاص المصابين باضطرابات طيف التوحد   دراسات التدخلات ليها بعض المشاكل المنهجية اللي بتمنع استنتاجات نهائية حول الفعالية. بالرغم من أن العديد من التدخلات النفسية الاجتماعية ليها بعض الأدلة الإيجابية، واللي بتشير إلى أن شكل من أشكال العلاج هو أفضل من عدم العلاج، إلا أن المراجعات المنهجية أبلغت عن أن جودة هذه الدراسات كانت ضعيفة بشكل عام، ونتائجها السريرية في الغالب مؤقتة، وهناك القليل من الأدلة على الفعالية النسبية لخيارات العلاج. برامج التعليم الخاص المكثفة والمستمرة وعلاج السلوك في وقت مبكر من الحياة يمكن أن تساعد الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية، وغالباً ما يمكن تحسين الأداء، وتقليل شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. بيعمل المعالجون المهنيون مع الأطفال المصابين بالتوحد عن طريق إنشاء تدخلات بتعزز التفاعل الاجتماعي مثل المشاركة والتعاون. بيدعموا أيضًا الطفل المصاب بالتوحد عن طريق مساعدتهم في العمل من خلال معضلة حيث يقلد OT الطفل وينتظر استجابة من الطفل. التدخلات التعليمية ليها فعالية معينة في الأطفال: أظهر العلاج المكثف ABA فعالية في تعزيز الأداء العالمي في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، وهي معروفة بشكل جيد لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار. غالباً ما يتم توصيل التقارير النفسية العصبية بشكل ضعيف للمعلمين ، مما يؤدي إلى فجوة بين ما ينصح به التقرير وما يتم تقديمه من تعليم. البحث المحدود حول فعالية برامج السكن للبالغين يبين نتائج مختلطة.   بتستخدم أدوية كتير لعلاج المشاكل المرتبطة بـ ASD.يتم وصف لأكتر من نص الأطفال الأمريكيين المصابين بـ ASD أدوية نفسية أو مضادات للشلل، مع أن فئات الأدوية الأكثر شيوعًا هي مضادات الاكتئاب، والمحفزات.بصرف النظر عن مضادات الذهان، في قليل من الأبحاث الموثوقة حول فعالية أو سلامة علاجات الأدوية للمراهقين والبالغين المصابين بـ ASD. الشخص المصاب بـ ASD ممكن يستجيب بشكل غير نموذجي للأدوية، ويمكن أن يكون للأدوية آثار سلبية، ولا أدوية معروفة تخفف من الأعراض الأساسية للتوحد من الإعاقة الاجتماعية والتواصل.   من سنة 2008، كانت العلاجات الموصوفة للأطفال المصابين بمتلازمة التوحد مكلفة؛ والتكاليف غير المباشرة أكتر. بالنسبة لشخص مولود في سنة 2000، قدرت دراسة أمريكية متوسط تكلفة العمر المتخفضة 4.66 مليون دولار (2023 دولار، مع تعديل التضخم من تقدير 2003) ، مع حوالي 10٪ من الرعاية الطبية، و 30٪ من التعليم الإضافي والرعاية الأخرى، و 60٪ من الإنتاجية الاقتصادية المفقودة. قدرت دراسة بريطانية تكاليف العمر المتخفضة 1.9 مليون جنيه استرليني و 1.23 مليون جنيه استرليني لشخص متوحد مع وبدون إعاقة فكرية، على التوالي ((2023 جنيه استرليني، مع تعديل التضخم من تقدير 2005/06). الحقوق القانونية في العلاج معقدة، وتختلف حسب الموقع والعمر، وتتطلب الدعوة من قبل مقدمي الرعاية. غالباً ما تكون البرامج المدعومة من القطاع العام غير كافية أو غير مناسبة لطفل معين ، وتتعلق النفقات الطبية أو العلاجية غير المستردة من الجيب بمخاطر المشاكل المالية للعائلة. وجدت دراسة أمريكية واحدة في عام 2008 متوسط خسارة سنوية بنسبة 14٪ في عائلات الأطفال المصابين بمرض التوحد ، ووجدت دراسة ذات صلة أن مرض التوحد مرتبط باحتمالية أعلى أن مشاكل رعاية الأطفال ستؤثر بشكل كبير على عمل الوالدين.
في علاجات كتير متوفرة للتوحد حسب الطيف. برامج التعليم الخاص المكثفة والمستمرة والعلاج السلوكي في وقت مبكر من الحياة يمكن أن تساعد الأطفال المصابين بـ ASD على اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية ، وغالباً ما يمكن أن تحسن الأداء وتقلل من شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. بيشتغل المعالجون المهنيون مع الأطفال المتوحدين عن طريق إنشاء تدخلات بتعزز التفاعل الاجتماعي زي المشاركة والتعاون. بردو بيدعموا الطفل المتوحد عن طريق مساعدتهم في العمل من خلال معضلة بينما يتقلد OT الطفل ويستنى رد من الطفل. التدخلات التعليمية ليها فعالية معينة في الأطفال: علاج ABA المكثف أظهر فعاليته في تعزيز الوظيفة العالمية في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة ومؤسسة بشكل جيد لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار.