شو العلاجات المتوفرة للاوتيزم؟
Context:العلاجات للتوحد بتشمل مجموعة واسعة من العلاجات اللي بتساعد الناس المصابين بالتوحد، أو عائلاتهم. طرق العلاج دي بردو بتسعى لزيادة الاستقلال الوظيفي في الأشخاص المتوحدين. كتير من العلاجات المتوفرة في السوق للأشخاص المصابين بالتوحد و/أو أولياء أمورهم تدعي نتائج لم تدعمها مستوى البحث (LOE) المستوى 1 (أعلى مستوى يتم تعيينه بناءً على الجودة المنهجية لتصميمها وصلاحيتها وتطبيقها على رعاية المرضى). البحث من المستوى 1 يشمل أدلة من مراجعة منهجية أو تحليل ميكانيكي لجميع التجارب المجربة العشوائية ذات الصلة (التجربة العشوائية المسيطرة) أو إرشادات الممارسة السريرية القائمة على الأدلة القائمة على مراجعات منهجية للتجارب العشوائية العشوائية أو ثلاثة أو أكثر من التجارب العشوائية العشوائية ذات الجودة الجيدة التي لها نتائج مماثلة.   التوحد هو نوع عصبي يتميز بالفرق الحسي والتواصلي، عند مقارنته بالأفراد العصبيين والعصبيين. أي من هذه العلاجات لا تقضي على التوحد في شخص ما، ناهيك عن درجة عالية من القابلية للحياة. الأطفال المصابين بالتوحد يكبروا ليصبحوا بالغين المصابين بالتوحد معرضين لخطر الإرهاق والاضطرابات اللي بعد الصدمة (PTSD) واللي يتعرضون له خلال الطفولة والمراهقة، وغالباً ما يتجاهلوا من قبل أولئك الذين يعطون الأولوية للقضاء على التوحد على الرفاه العام للأشخاص المصابين بالتوحد. العلاج عادةً يتناسب مع احتياجات الشخص. العلاجات بتتقسيم لفترتين رئيسيتين: التدخلات التعليمية والإدارة الطبية. التدريب والدعم بيعطى كمان لعائلات من تشخص لديهم اضطرابات طيف التوحد (ASDs)   دراسات التدخلات ليها بعض المشاكل المنهجية اللي تمنع استنتاجات نهائية عن الفعالية. بالرغم من ان العديد من التدخلات النفسية الاجتماعية ليها بعض الأدلة الإيجابية، واللي تشير الى ان شكل من أشكال العلاج افضل من عدم العلاج، لكن المراجعات المنهجية ذكرت ان نوعية هذه الدراسات كانت ضعيفة بشكل عام، ونتائجها السريرية في الغالب مؤقتة، وهناك القليل من الأدلة على الفعالية النسبية لخيارات العلاج. البرامج التعليمية الخاصة المكثفة والمستمرة والعلاج السلوكي في وقت مبكر من الحياة يمكن ان تساعد الأطفال المصابين بمرض التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية، وغالباً ما يمكن ان تحسن الوظيفية، وتقلل من شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. العلاج الوظيفي بيعمل مع الاطفال المصابين بالتوحد عن طريق خلق تدخلات بتعزز التفاعل الاجتماعي مثل المشاركة والتعاون. بيدعموا ايضا الاطفال المصابين بالتوحد عن طريق مساعدتهم في العمل من خلال معضلة حيث ان العلاج الوظيفي بيحاكي الاطفال وينتظر الرد من الاطفال. التدخلات التعليمية عندها بعض الفعالية عند الاطفال: العلاج المكثف ABA بثبت فعاليته في تعزيز الوظيفة العالمية عند الاطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، ومثبت بشكل جيد لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار. التقارير النفسية العصبية غالبا ما تكون ناقصة في التواصل مع المعلمين، مما يؤدي إلى فجوة بين ما يوصي به التقرير وما يتم تقديمه من تعليم. البحث المحدود حول فعالية برامج الإقامة الكبيرة يبين نتائج مختلطة.   كتير من الأدوية بتستخدم لعلاج المشاكل المرتبطة بـ ASD. أكتر من نص الأطفال الأمريكيين المصابين بـ ASD يوصفوا أدوية نفسية أو مضادات للشلل، مع كون أدوية الأكثر شيوعًا هي مضادات الاكتئاب والمحفزات. وبصرف النظر عن مضادات الذهان، هناك قليل من الأبحاث الموثوقة حول فعالية أو سلامة علاج الأدوية للمراهقين والبالغين المصابين بـ ASD. شخص مصاب بـ ASD ممكن يستجيب بشكل غير نموذجي للأدوية، الأدوية ممكن يكون لها آثار سلبية، ولا أدوية معروفة تخفف من أعراض التوحد الأساسية من الإعاقة الاجتماعية والاتصال.   اعتبارًا من عام 2008، كانت العلاجات الموصوفة للأطفال المصابين بمتلازمة التوحد مكلفة، لكن التكاليف غير المباشرة مكلفة أكثر. في دراسة أمريكية، حدد متوسط التكلفة المخصومة على مدى الحياة لشخص مولود في عام 2000 ب 4.66 مليون دولار (2023 دولار، مع تعديل التضخم من تقدير عام 2003) ، مع حوالي 10٪ من الرعاية الطبية، 30٪ من التعليم الإضافي والرعاية الأخرى، و 60٪ من الإنتاجية الاقتصادية المفقودة. في دراسة بريطانية حدد التكلفة المخصومة على مدى الحياة بمقدار 1.9 مليون جنيه استرليني و 1.23 مليون جنيه استرليني لشخص متوحد مع وبدون إعاقة فكرية، على التوالي (2023 جنيه استرليني، مع تعديل التضخم من تقدير 2005/06). الحقوق القانونية للعلاج معقدة، وتختلف حسب الموقع والعمر، وتتطلب الدعوة من قبل مقدمي الرعاية. البرامج المدعومة من الحكومة غالبًا ما تكون غير كافية أو غير مناسبة لطفل معين، والنفقات الطبية أو العلاجية غير المستردة من جيبها مرتبطة مع احتمال حدوث مشاكل مالية عائلية. دراسة أمريكية واحدة في عام 2008 وجدت خسارة متوسطة بنسبة 14٪ من الدخل السنوي في عائلات الأطفال المصابين بمرض التوحد، و دراسة ذات صلة وجدت أن مرض التوحد مرتبط مع احتمال أعلى أن مشاكل رعاية الأطفال ستؤثر بشكل كبير على وظيفة الوالدين.
في علاجات متعددة متوفرة للتوحد حسب الطيف. البرامج التعليمية الخاصة المكثفة والمستمرة والعلاج السلوكي في وقت مبكر من الحياة ممكن يساعد الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية، وغالباً ما يمكن تحسين الأداء وتقليل شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. العلاج المهني بيعمل مع الاطفال المصابين بالتوحد عن طريق خلق تدخلات بتعزز التفاعل الاجتماعي مثل المشاركة والتعاون. كمان بيدعموا الولد المتوحد عن طريق مساعدتهم في حل معضلة بينما يقلد الجهاز التجريبي الولد وينتظر رد الفعل من الولد. التدخلات التعليمية ليها بعض الفعالية عند الاطفال: العلاج المكثف ABA بين فعاليته في تعزيز الوظائف العالمية عند الاطفال في سن ما قبل المدرسة ومؤسسة جيدة لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار.