ويل، عمره 45 سنة، سابقاً سباح في الجامعة، تحول إلى رياضي ثلاثي طوال حياته، يطلب مساعدة في تدريب الركض. تاريخه الطبي المهم الوحيد هو سلسلة من الإصابات المفرطة في كتفيه وعقدة أخيل. في الاسابيع الاخيرة، يلاحظ ان تدريباته صعبة بشكل غير معتاد ويقول انه يشعر بتضيق في صدره مع الجهد <unk> شيء يعززه إلى نقص في قوة القلب. بعد استجواب أكثر، يشرح أن ضيق الصدر يتحسن مع الراحة وأنه غالباً يشعر بالدوار أثناء الشفاء. ايش بتظن المشكلة الاساسية التي يمكن ان تسبب اعراض ويلز خلال/بعد التمرين؟
من المحتمل ان ويل عنده نوع من امراض القلب والأوعية الدموية بما انه كان رياضي جامعي والان رياضي ثلاثي، لقد خضع لسنوات عديدة من التدريب الرياضي المكثف، والذي يمكن ان يؤدي إلى إعادة تشكيل القلب المرضي، والذي يؤدي في النهاية إلى التليف في عضلة القلب. هذا الشكل من أمراض القلب القلبية يمكن أن يكون شائع بين الرياضيين المدربين، وخاصة الرياضيين المتحمسين مثل ويل (السباحة، الترياتلون).