اشنو العلاجات المتاحة للاوتيزم؟
Context:علاجات التوحد تشمل مجموعة واسعة من العلاجات التي تساعد الناس مع التوحد، أو عائلاتهم. مثل هذه الأساليب من العلاج تسعى أيضًا لزيادة الاستقلال الوظيفي في الأشخاص المصابين بالتوحد. كتير من العلاجات التي يتم تسويقها للأشخاص المتوحدين و/أو لأولياء أمورهم تدعي نتائج لم تكن مدعومة بمستوى البحوث (LOE) المستوى 1 (أعلى مستوى تم تعيينه بناء على الجودة المنهجية لتصميمها والصلاحية والتطبيق على رعاية المريض). البحث من المستوى 1 يشمل الأدلة من الاستعراض المنهجي أو التحليل التلوي لجميع التجارب المقررة ذات الصلة (التجربة العشوائية الخاضعة للرقابة) أو المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية القائمة على الأدلة القائمة على الاستعراضات المنهجية للتجارب المقررة أو ثلاثة أو أكثر من التجارب المقررة ذات الجودة الجيدة التي لها نتائج مماثلة.   التوحد هو نوع عصبي يتميز بالفروق الحسية والتواصل، عند مقارنته بالأفراد العصبيين والعصبيين. ما من أي من هذه العلاجات يزيل التوحد داخل شخص ما، ناهيك عن درجة عالية من القابلية للحياة. الاطفال المتوحدين كبار لي يصيروا كبار متوحدين معرضين لخطر الإرهاق والاضطراب اللي بعد الصدمة (PTSD) اللي اتسببوا خلال الطفولة والمراهقة، وغالبا ما يتجاهلوهم أولئك الللي كايعطي الأولوية للقضاء على التوحد على الرفاه العام للأشخاص المتوحدين. عادة ما يتم تلبية الاحتياجات الخاصة بالشخص. العلاجات تقع في فئتين رئيسيتين: التدخلات التعليمية والإدارة الطبية. كما يتم توفير التدريب والدعم لعائلات الأشخاص المصابين باضطرابات في طيف التوحد (ASDs)   دراسات التدخلات فيها بعض المشاكل المنهجية التي تمنع استنتاجات نهائية حول الفعالية. على الرغم من أن العديد من التدخلات النفسية الاجتماعية فيها بعض الأدلة الإيجابية، والتي تشير إلى أن شكل من أشكال العلاج هو الأفضل من عدم العلاج، إلا أن الاستعراضات المنهجية أفادت بأن جودة هذه الدراسات كانت ضعيفة بشكل عام، ونتائجها السريرية هي في الغالب مؤقتة، ولا توجد أدلة قليلة على الفعالية النسبية لخيارات العلاج. يمكن للبرامج التعليمية الخاصة المكثفة والمستمرة والعلاج السلوكي في وقت مبكر من الحياة أن تساعد الأطفال المصابين بالتوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية، وغالباً ما يمكن أن تحسن الوظيفة، وتقلل من شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. تشمل الأساليب المتاحة تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، نماذج العلاج الوظيفي يعمل مع الأطفال المتوحدين عن طريق إنشاء تدخلات تعزز التفاعل الاجتماعي مثل المشاركة والتعاون. كما يدعمون الطفل المتوحد عن طريق مساعدتهم في العمل من خلال معضلة حيث أن OT يقلد الطفل وينتظر استجابة من الطفل. التدخلات التعليمية لها بعض الفعالية في الأطفال: أظهرت العلاج المكثف ABA الفعالية في تعزيز الأداء العالمي في الأطفال قبل المدرسة، وهي راسخة لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار. غالبًا ما تكون التقارير النفسية العصبية ناقصة في التواصل مع المعلمين، مما يؤدي إلى فجوة بين ما يوصي به التقرير وما يتم تقديمه من تعليم.   كتير من الأدوية تستخدم لعلاج المشاكل المرتبطة بـ ASD.كثر من نص الأطفال الأمريكيين المصابين بـ ASD يوصفونهم بأدوية نفسية أو مضادات الاكتئاب، مع أن الطبقات الأكثر شيوعًا من الأدوية هي مضادات الاكتئاب والمنشطات.بصرف النظر عن مضادات الاكتئاب،فما قليل من الأبحاث الموثوقة حول فعالية أو سلامة علاجات الأدوية للمراهقين والبالغين المصابين بـ ASD.قد يستجيب شخص مصاب بـ ASD بشكل غير نموذجي للأدوية،قد يكون للأدوية آثار سلبية، ولا أدوية معروفة تخفف من الأعراض الأساسية للتوحد من الاضطرابات الاجتماعية والاتصالات.   من عام 2008، كانت العلاجات الموصوفة للأطفال المصابين بمرض التوحد غالية الثمن، أما التكاليف غير المباشرة، فهي أكتر. بالنسبة لشخص مولود في عام 2000، قدرت دراسة أمريكية متوسط التكلفة المخصومة على مدى الحياة بنحو 4.66 مليون دولار (2023 دولار، مع تعديل التضخم من تقدير عام 2003) ، مع حوالي 10٪ من الرعاية الطبية، 30٪ من التعليم الإضافي والرعاية الأخرى، و 60٪ من الإنتاجية الاقتصادية المفقودة. تقدرت دراسة في المملكة المتحدة تكاليف الحياة المخصومة بنحو 1.9 مليون جنيه إسترليني و 1.23 مليون جنيه إسترليني لشخص متوحد مع وبدون إعاقة فكرية، على التوالي ((2023 جنيه إسترليني، مع تعديل التضخم من تقدير 2005/06). الحقوق القانونية للعلاج معقدة، وتختلف حسب الموقع والعمر، وتتطلب الدعوة من قبل مقدمي الرعاية. وغالبا ما تكون البرامج المدعومة من القطاع العام غير كافية أو غير مناسبة لطفل معين، ويتم ربط النفقات الطبية أو العلاجية غير المردودة من جيبها مع احتمال حدوث مشاكل مالية في الأسرة؛ وجدت دراسة أمريكية عام 2008 خسارة متوسطة بنسبة 14٪ من الدخل السنوي في عائلات الأطفال المصابين بمرض التوحد، ووجدت دراسة ذات صلة أن مرض التوحد مرتبط بعادية أعلى من أن مشاكل رعاية الأطفال ستؤثر بشكل كبير على توظيف الوالدين.
توجد علاجات متعددة متوفرة للاوتيزم تبعاً للطيف. يمكن لبرامج التعليم الخاص المكثفة والمستمرة والعلاج السلوكي في وقت مبكر من الحياة أن تساعد الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد على اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية، وغالباً ما يمكن أن تحسن الأداء وتقلل من شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. تشمل الأساليب المتاحة تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، نماذج التنمية، التدريس المنظم، العلاج باللغة والكلام، العلاج بالمهارات الاجتماعية، والعلاج المهني. أخصائيي العلاج المهني كَيْخْدْمُو مْعَ الْوْلَادْ اللِّي عَنْدْهُمْ التَّوَاضُعْ بْالتَّوَاضُعْ اللِّي كَيْشَجّْعُو التَّعَامُل الاجتماعي بْحَالْ الشّْرْكْ وْالتَّعاون. كايساندوا الطفولة المتوحدة من خلال مساعدتهم في حل معضلة بينما يقلد الجهاز التجريبي الطفولة و ينتظر الرد من الطفولة. التدخلات التعليمية لها بعض الفعالية في الأطفال: أظهر العلاج المكثف ABA الفعالية في تعزيز الأداء العام في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وهو راسخ في تحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار.