أي علاجات متوفرة للتوحد؟
Context:العلاجات للتوحد بتشمل مجموعة واسعة من العلاجات اللي بتساعد الأشخاص المصابين بالتوحد، أو عائلاتهم. طرق العلاج دي بتسعى كمان لزيادة الاستقلال الوظيفي في الأشخاص المتوحدين. كتير من العلاجات المتوجهة للأشخاص المصابين بالتوحد و/أو لأولياء أمورهم بتدعي نتائج ما اتقنت مستوى البحث (LOE) المستوى 1 (أعلى مستوى تمنح بناءً على الجودة المنهجية لتصميمها، صلاحيتها، وتطبيقها على رعاية المرضى). البحث من المستوى 1 بيتضمن دلائل من مراجعة منهجية أو تحليل متالي لكل التجارب المرجعية العشوائية ذات الصلة (التجربة العشوائية المسيطرة) أو إرشادات الممارسة السريرية المستندة إلى الأدلة المستندة إلى مراجعات منهجية للتجارب المرجعية العشوائية أو ثلاثة أو أكثر من التجارب المرجعية العشوائية ذات الجودة الجيدة اللي عندها نتائج مماثلة.   التوحد هو نوع عصبي بيتميز بالفرق الحسي والتواصلي، بس بالمقارنة بالأفراد النوعي العصبي والمتكاملين. ما في من العلاجات دي بتقضي على التوحد في شخص، وبالأخص على درجة عالية من القابلية على العيش. الأطفال المتوحدين يكبروا ليصبحوا بالغين المتوحدين معرضين لخطر الإرهاق والاضطراب اللي بعد الصدمة اللي يتسبب في مرحلة الطفولة والعمر المراهق، غالباً ما يتجاهلو من قبل أولئك اللي بيعطوا الأولوية للقضاء على التوحد على الرفاهية المشتركة للأشخاص المتوحدين. العلاج عادة بيعمل حسب احتياجات الشخص. العلاجات بتتقسيم لتنوعين رئيسيين: التدخلات التعليمية والإدارة الطبية. بيعطي التدريب والدعم كمان لعائلات الأشخاص المصابين باضطرابات طيف التوحد   دراسات التدخلات ليها بعض المشاكل المنهجية اللي بتمنع استنتاجات نهائية عن الفعالية. بالرغم من إن كتير من التدخلات النفسية الاجتماعية ليها بعض الأدلة الإيجابية، اللي بتقترح إن شكل من أشكال العلاج أفضل من عدم العلاج، إلا إن الاستعراضات المنهجية ذكرت إن نوعية هذه الدراسات كانت عادة ضعيفة، ونتائجها السريرية غالبًا مؤقتة، وقلة أدلة على الفعالية النسبية لخيارات العلاج. البرامج التعليمية الخاصة المكثفة والمستمرة والعلاج السلوكي المبكر في الحياة يمكن يساعد الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والعمل، وغالباً بتحسن الوظيفة، وتقلل من شدة الأعراض والسلوكيات غير المتكيفة. الأساليب المتاحة تشمل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، نماذج التنموية، التد المعالجين المهنيين بيعملوا مع الأطفال المصابين بالتوحد عن طريق إنشاء تدخلات بتعزز التفاعل الاجتماعي زي المشاركة والتعاون.بيعملوا كمان على الطفل المصاب بالتوحد عن طريق مساعدتهم في حل معضلة حيث إن العلاج المهني بيحاكي الطفل وينتظر رد من الطفل.التدخلات التعليمية ليها بعض الفعالية عند الأطفال: العلاج المكثف ABA بيدل على فعاليته في تعزيز الوظيفة العالمية عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة،ومقروه بشكل جيد لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار.تتبلغ التقارير النفسية العصبية غالبًا بشكل ضعيف للمعلمين، مما يؤدي إلى فجوة بين ما يوصي به التقرير وما يتم تقديمه من تعليم.البحث المحدود عن فعالية برامج الإقامة للبالغين يبين نتائج مختلطة.   كتير أدوية بتستعمل لعلاج المشاكل المرتبطة بـ ASD.أكتر من نص الأطفال الأمريكيين المصابين بـ ASD بتتوصف لهم أدوية نفسية أو مضادات التشنج، وأكثر فئات الأدوية شائعة هيدي مضادات الاكتئاب والمحفزات.بالإضافة للأدوية المضادة للذهان، في شوية أبحاث موثوقة عن فعالية أو سلامة علاج الأدوية للمراهقين والبالغين المصابين بـ ASD.شخص مصاب بـ ASD ممكن يستجيب بشكل غير نموذجي للأدوية، ويمكن للأدوية يكون ليها آثار سلبية، وما في دوا معروف يخفف من أعراض التوحد الأساسية من الإعاقة الاجتماعية والاتصالات.   اعتبارًا من سنة 2008، كانت العلاجات الموصوفة للأطفال المصابين بمرض التوحد غالية الثمن؛ والتكاليف غير المباشرة أكتر. في دراسة أمريكية بتقدر متوسط تكلفة العمر المتخفضة لشخص مولد سنة 2000 بـ 4.66 مليون دولار (2023 دولار، مع تعديل التضخم من تقدير سنة 2003) ، مع حوالي 10٪ من الرعاية الطبية، 30٪ من التعليم الإضافي والرعاية الأخرى، و 60٪ من الإنتاجية الاقتصادية المفقودة. في دراسة بريطانية بتقدر تكلفة العمر المتخفضة بـ 1.9 مليون جنيه إسترليني و 1.23 مليون جنيه إسترليني لشخص متوحد مع وبدون إعاقة فكرية، على التوالي (2023 جنيه إسترليني، مع تعديل التضخم من تقدير سنة 2005/06). الحقوق القانونية للعلاج معقدة، بتختلف حسب الموقع والعمر، وتتطلب الدعوة من قبل مقدمي الرعاية. البرامج المدعومة من الحكومة غالبًا ما تكون غير كافية أو غير مناسبة لطفل معين، والنفقات الطبية أو العلاجية غير المرددة من جيبها مرتبطة مع احتمال حدوث مشاكل مالية عائلية. دراسة أمريكية من 2008 وجدت خسارة متوسطة بنسبة 14٪ من الدخل السنوي في عائلات الأطفال المصابين بمرض التوحد، ودراسة ذات صلة وجدت إن مرض التوحد مرتبط بعاملية أعلى من مشاكل رعاية الأطفال بتؤثر بشكل كبير على وظيفة الوالدين.
في علاجات كتير متوفرة للتوحد حسب الطيف. البرامج التعليمية الخاصة المكثفة والمتواصلة والعلاج السلوكي في بداية العمر ممكن يساعد الأطفال المصابين بمتلازمة التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية، وغالباً ممكن يحسنوا الوظيفي ويقللوا من شدة الأعراض والسلوكيات الغير ملائمة. الأساليب المتاحة تشمل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، نماذج التنمية، التدريس المنظم، العلاج باللغة والكلام، العلاج بالمهارات الاجتماعية، والعلاج المهني. العلاج المهني بيشتغل مع الأطفال المتوحدين عن طريق إنشاء تدخلات بتعزز التفاعل الاجتماعي زي المشاركة والتعاون. بيدعموا كمان الطفل المتوحد عن طريق مساعدتهم في حل معضلة وبتقليد التشغيل يقلد الطفل ويستني رد فعل من الطفل. التدخلات التعليمية ليها بعض الفعالية للأطفال: علاج ABA المكثف بدى فعال في تعزيز الوظائف العالمية للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، وهي معروفة لتحسين الأداء الفكري للأطفال الصغار.