قل لي عن فلوريد الماء
Context:فلوريد المياه هو تعديل التحكم من الفلوريد إلى إمدادات المياه العامة فقط لتقليل تسوس الأسنان. الماء الفلوريد يحتوي على الفلوريد على مستوى فعال لمنع التسوس، وهذا يمكن أن يحدث بشكل طبيعي أو عن طريق إضافة الفلوريد. الماء الفلوريد يعمل على أسطح الأسنان: فالفم، يخلق مستويات منخفضة من الفلوريد في اللعاب، والذي يقلل من معدل إزالة معادن مينا الأسنان ويزيد من معدل إعادة المعادن في المراحل المبكرة من التسوس. عادة ما يتم إضافة مركب فلورايد إلى مياه الشرب، وهي عملية تكلف في الولايات المتحدة ما يقرب من 1.17 دولار لكل شخص في السنة. ويحتاج إلى إزالة الفلوريد عندما يتجاوز مستوى الفلوريد الطبيعي الحد الموصى به. في عام 2011، اقترحت منظمة الصحة العالمية على مستوى الفلورايد من 0.5 إلى 1.5 ملليجرام لكل لتر (مليجرام لكل لتر) ، تبعاً للمناخ والبيئة المحلية ومصادر أخرى من الفلورايد. عادة ما يكون في المياه المعبأة في زجاجات مستويات الفلوريد غير المعروفة.  لا يزال تسوس الأسنان مصدر قلق رئيسي للصحة العامة في معظم البلدان الصناعية، حيث يؤثر على 60 إلى 90٪ من أطفال المدارس والغالبية العظمى من البالغين. يقلل فلوريد المياه من التسوس في الأطفال، في حين أن الفعالية في البالغين أقل وضوحا. تقييم كوكرين يقدر انخفاض التسوس عند استخدام فلوريد الماء من قبل الأطفال الذين لم يكن لديهم أي مصادر أخرى من الفلوريد يكون 35٪ في أسنان الطفل و 26٪ في الأسنان الدائمة. ومع ذلك، كان هذا مبني على دراسات أقدم فشلت في التحكم في العديد من المتغيرات، مثل زيادة استهلاك السكر وكذلك الاستراتيجيات الأسنان الأخرى. شهدت معظم الدول الأوروبية انخفاضا كبيرا في تسوس الأسنان، على الرغم من أن فلوريدات الحليب والملح منتشرة على نطاق واسع بدلا من فلوريدات المياه. تُشير الدراسات الحديثة إلى أن فلوريد المياه، خاصة في الدول الصناعية، قد لا يكون ضروريا لأن الفلوريدات الموضعية (مثل في معجون الأسنان) تستخدم على نطاق واسع، ومعدلات التسوس أصبحت منخفضة.  على الرغم من أن الفلوريد يمكن أن يسبب الفلوروزس الأسنان، والذي يمكن أن يغير مظهر الأسنان النامية أو الفلوروزس المينا، إلا أن الاختلافات خفيفة وعادة ما تكون ليست مصدر للقلق الجمالي أو الصحة العامة. ما كاينش أدلة واضحة على أي آثار جانبية أخرى من فلوريد الماء. تأثيرات الفلوريد تعتمد على الإستهلاك اليومي الكلي للفلوريد من جميع المصادر. عادةً ما تكون مياه الشرب هي المصدر الأكبر؛ وتشمل الطرق الأخرى للعلاج بالفلوريد فلوريد معجون الأسنان والملح والحليب. تناقضت الآراء حول الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من تسوس الأسنان في المجتمع. الحكومة الأسترالية تقول إن فلوريد المياه هو الطريقة الأكثر فعالية لتحقيق التعرض للفلوريد على مستوى المجتمع. تقرير منظمة الصحة العالمية أن فلوريد المياه، عندما يكون ممكنًا ومقبولًا ثقافيًا، له فوائد كبيرة، خاصة بالنسبة للمجموعات الفرعية المعرضة لخطر كبير، في حين أن المفوضية الأوروبية لا تجد أي فائدة من فلوريد المياه مقارنة بالاستخدام الموضعي.  تم ممارسة فلوريد المياه العامة لأول مرة في الولايات المتحدة. اعتبارًا من عام 2012، 25 بلد لديهم فلوريد المياه الاصطناعي بدرجات متفاوتة، 11 منهم لديهم أكثر من 50٪ من سكانهم يشربون المياه الفلوريد. و 28 بلد آخرين عندهم مياه فلووريد بشكل طبيعي، بالرغم من أن في كثير منهم فلووريد فوق المستوى المثالي. اعتبارًا من عام 2012، حوالي 435 مليون شخص في جميع أنحاء العالم تلقوا مياه فلورايد بمستوى الموصى به (أي حوالي 5.4٪ من سكان العالم).: 56 حوالي 214 مليون منهم يعيشون في الولايات المتحدة. دعمت المنظمات الصحية الرئيسية مثل منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي لطب الأسنان FDI فلوريد المياه على أنها آمنة وفعالة. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يدرج فلوريد المياه كواحد من الإنجازات العشرة الكبرى للصحة العامة في القرن العشرين في الولايات المتحدة. على الرغم من هذا، الممارسة مثيرة للجدل كإجراء للصحة العامة. بعض الدول والمجتمعات توقفوا عن استخدام الفلوريد، في حين أن آخرين توسعوا عليه. ويقول معارضو هذه الممارسة إنه لم يتم دراسة الفوائد أو المخاطر بشكل كاف، ويتناقشون في الصراع بين ما يمكن اعتباره دواء جماعي والحريات الفردية.
فلوريد المياه هو تعديل التحكم من الفلوريد إلى إمدادات المياه العامة فقط لتقليل تسوس الأسنان. الماء الفلوريد يحتوي على الفلوريد على مستوى فعال لمنع التسوس، وهذا يمكن أن يحدث بشكل طبيعي أو عن طريق إضافة الفلوريد. الماء الفلوريد يعمل على أسطح الأسنان: فالفم، يخلق مستويات منخفضة من الفلوريد في اللعاب، والذي يقلل من معدل إزالة معادن مينا الأسنان ويزيد من معدل إعادة المعادن في المراحل المبكرة من التسوس. عادة ما يتم إضافة مركب فلورايد إلى مياه الشرب، وهي عملية تكلف في الولايات المتحدة ما يقرب من 1.17 دولار لكل شخص في السنة. ويحتاج إلى إزالة الفلوريد عندما يتجاوز مستوى الفلوريد الطبيعي الحد الموصى به. في عام 2011، اقترحت منظمة الصحة العالمية على مستوى الفلورايد من 0.5 إلى 1.5 ملليجرام لكل لتر (مليجرام لكل لتر) ، تبعاً للمناخ والبيئة المحلية ومصادر أخرى من الفلورايد. عادة ما يكون في المياه المعبأة في زجاجات مستويات الفلوريد غير المعروفة.  لا يزال تسوس الأسنان مصدر قلق رئيسي للصحة العامة في معظم البلدان الصناعية، حيث يؤثر على 60 إلى 90٪ من أطفال المدارس والغالبية العظمى من البالغين. يقلل فلوريد المياه من التسوس في الأطفال، في حين أن الفعالية في البالغين أقل وضوحا. تقييم كوكرين يقدر انخفاض التسوس عند استخدام فلوريد الماء من قبل الأطفال الذين لم يكن لديهم أي مصادر أخرى من الفلوريد يكون 35٪ في أسنان الطفل و 26٪ في الأسنان الدائمة. ومع ذلك، كان هذا مبني على دراسات أقدم فشلت في التحكم في العديد من المتغيرات، مثل زيادة استهلاك السكر وكذلك الاستراتيجيات الأسنان الأخرى. شهدت معظم الدول الأوروبية انخفاضا كبيرا في تسوس الأسنان، على الرغم من أن فلوريدات الحليب والملح منتشرة على نطاق واسع بدلا من فلوريدات المياه. تُشير الدراسات الحديثة إلى أن فلوريد المياه، خاصة في الدول الصناعية، قد لا يكون ضروريا لأن الفلوريدات الموضعية (مثل في معجون الأسنان) تستخدم على نطاق واسع، ومعدلات التسوس أصبحت منخفضة.  على الرغم من أن الفلوريد يمكن أن يسبب الفلوروزس الأسنان، والذي يمكن أن يغير مظهر الأسنان النامية أو الفلوروزس المينا، إلا أن الاختلافات خفيفة وعادة ما تكون ليست مصدر للقلق الجمالي أو الصحة العامة. ما كاينش أدلة واضحة على أي آثار جانبية أخرى من فلوريد الماء. تأثيرات الفلوريد تعتمد على الإستهلاك اليومي الكلي للفلوريد من جميع المصادر. عادةً ما تكون مياه الشرب هي المصدر الأكبر؛ وتشمل الطرق الأخرى للعلاج بالفلورايد فلوريد معجون الأسنان والملح والحليب. تناقضت الآراء حول الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من تسوس الأسنان في المجتمع. الحكومة الأسترالية تقول إن فلوريد المياه هو الطريقة الأكثر فعالية لتحقيق التعرض للفلوريد على مستوى المجتمع. تقرير منظمة الصحة العالمية أن فلوريد المياه، عندما يكون ممكنًا ومقبولًا ثقافيًا، له فوائد كبيرة، خاصة بالنسبة للمجموعات الفرعية المعرضة لخطر كبير، في حين أن المفوضية الأوروبية لا تجد أي فائدة من فلوريد المياه مقارنة بالاستخدام الموضعي.  تم ممارسة فلوريد المياه العامة لأول مرة في الولايات المتحدة. اعتبارًا من عام 2012، 25 بلد لديهم فلوريد المياه الاصطناعي بدرجات متفاوتة، 11 منهم لديهم أكثر من 50٪ من سكانهم يشربون المياه الفلوريد. و 28 بلد آخرين عندهم مياه فلووريد بشكل طبيعي، بالرغم من أن في كثير منهم فلووريد فوق المستوى المثالي. اعتبارًا من عام 2012، حوالي 435 مليون شخص في جميع أنحاء العالم تلقوا مياه فلورايد بمستوى الموصى به (أي حوالي 5.4% من سكان العالم). 56 تقريباً 214 مليون منهم يعيشون في الولايات المتحدة. دعمت المنظمات الصحية الرئيسية مثل منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي لطب الأسنان FDI فلوريد المياه على أنها آمنة وفعالة. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يدرج فلوريد المياه كواحد من الإنجازات العشرة الكبرى للصحة العامة في القرن العشرين في الولايات المتحدة. على الرغم من هذا، الممارسة مثيرة للجدل كإجراء للصحة العامة. بعض الدول والمجتمعات توقفوا عن استخدام الفلوريد، في حين أن آخرين توسعوا عليه. ويقول معارضو هذه الممارسة إنه لم يتم دراسة الفوائد أو المخاطر بشكل كاف، ويتناقشون في الصراع بين ما يمكن اعتباره دواء جماعي والحريات الفردية.