එහෙත් 19 වන සියවස අගභාගය වන විට යුරෝපයේ ඇතිවූ සංවර්ධනය, එනම් විද්‍යාත්මකව, වෛද්‍යවිද්‍යාත්මකව මෙන්ම අධ්‍යාපනිකව දැනුවත්භාවය සහ ආකල්පයමය වෙනස්කම් නිසා මුල් සියවස් වලට වඩා රෝගය ව්‍යාප්තවීම සහ රෝගයෙන් අකර්මන්‍ය වීම සහ මරණයට පත්වීම ඉතා අඩු තත්ත්වයකට පත්ව තිබුනේය.