ඉතිහාසය පිළිබඳ මහාචාර්යවරයකු වන තෝමස් මැකයිටීස් පවසන පරිදි මෙහි වඩාත්ම අවාසනාවන්ත තත්ත්වය වූයේ වසංගතයෙන් ඇතිවූ රෝග තත්ත්වයන්ට එරෙහිව සටන් කිරීමට ශක්තියක් හෝ දැනුමක් නොවූයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයන් රෝගීන් මඟ හැර සිටීම නිසා බවයි.