Sono quattro gli scenari possibili, rispetto all'evoluzione dell'epidemia di coronavirus, che potrebbero delinearsi nella stagione autunnale e invernale, quando all'emergenza si sovrapporrà anche l'influenza stagionale. Un report dell'Istituto superiore di sanità e del ministero della Salute ha evidenziato quattro diverse ipotesi che tengono conto di alcune variabili, in primis il calcolo dell'indice Rt. Lo studio, intitolato "Prevenzione e risposta al Covid-19, evoluzione della strategia e pianificazione nella fase di transizione per il periodo autunno-inverno", descrive quattro diversi scenari, da uno con bassa incidenza a quello in cui la situazione epidemiologica risulta fuori controllo e con elevati rischi per il sistema sanitario. Ma analizziamo una dopo l'altra le ipotesi avanzate dagli esperti dell'Iss e dal ministero. Primo scenario, situazione invariata rispetto all'estate. Il primo scenario descritto prende in considerazione una "situazione di trasmissione localizzata (focolai) sostanzialmente invariata rispetto al periodo luglio-agosto 2020 con Rt regionali sopra soglia per periodi limitati (inferiore a 1 mese) e bassa incidenza, nel caso in cui la trasmissibilità non aumenti sistematicamente all'inizio dell'autunno, le scuole abbiano un impatto modesto sulla trasmissibilità e i sistemi sanitari regionali riescano a tracciare e tenere sotto controllo i nuovi focolai, inclusi quelli scolastici". Il report tiene conto di una serie di variabili, come la trasmissibilità del virus nelle scuole o nei luoghi di lavoro, l'impatto della mobilità, il rispetto delle misure da parte della popolazione e la capacità di risposta del sistema sanitario. Questo primo caso descrive una situazione meno allarmante in cui l'impatto della riapertura della scuole sulla diffusione dei contagi non è così elevato e i sistemi sanitari regionali riescono a mantenere sotto controllo i nuovi focolai. Secondo scenario, situazione gestibile da parte del sistema sanitario. Uno scenario più complesso, dove la trasmissibilità dell'infezione è più sostenuta, ma gestibile dal sistema sanitario "nel breve e medio periodo, con valori Rt regionali sistematicamente e significativamente compresi tra Rt=1 e Rt=1,25 (ovvero con stime dell'Intervallo di Confidenza al 95% – IC95% – di Rt comprese tra 1 e 1,25)". Si tratta di una situazione in cui la traccia dei nuovi focolai (inclusi quelle nelle scuole) non sono completamente sotto controllo, ma si riesce comunque a " limitare di molto il potenziale di trasmissione di SARS-CoV-2 con misure di contenimento/mitigazione ordinarie e straordinari". Uno scenario di questo tipo è caratterizzato anche da una costante crescita nell'incidenza dei casi sintomatici e di conseguenza anche da una crescita dei pazienti ricoverati. Questo aumento, tuttavia, potrebbe "essere relativamente lento, senza comportare un rilevante sovraccarico dei servizi assistenziali per almeno 2-4 mesi". Terzo scenario, primi rischi per il sistema sanitario. Si arriva così al terzo scenario, che rappresenta una situazione di "trasmissibilità sostenuta e diffusa con rischi di tenuta del sistema sanitario nel medio periodo, con valori di Rt regionali sistematicamente e significativamente compresi tra Rt=1,25 e Rt=1,5 (ovvero con stime IC95% di Rt comprese tra 1,25 e 1,5)". La diffusione del virus si riesce solo in parte a limitare grazie alle misure straordinarie. L'aumento dei nuovi casi è più rapido rispetto allo scenario precedente, con una mancata "capacità di tenere traccia delle catene di trasmissione e iniziali segnali di sovraccarico dei servizi assistenziali in seguito all'aumento di casi ad elevata gravità clinica (con aumento dei tassi di occupazione dei posti letto ospedalieri – area critica e non critica) riconducibile ad un livello di rischio elevato o molto elevato in base al sistema di monitoraggio settimanale". In una situazione di questo tipo, entro 2 o 3 mesi comporterebbe un sovraccarico dei servizi assistenziali. "Qualora l'epidemia dovesse diffondersi prevalentemente tra le classi di età più giovani, come osservato nel periodo luglio-agosto 2020, e si riuscisse a proteggere le categorie più fragili (es. gli anziani), il margine di tempo entro cui intervenire potrebbe essere maggiore", aggiunge il report.
Un report dell’Istituto superiore di sanità e del ministero della Salute ha evidenziato quattro diversi scenari epidemiologici che tengono conto di alcune variabili, in primis il calcolo dell’indice Rt, che potrebbero realizzarsi nella stagione autunnale e invernale. Da uno con bassa incidenza a quello in cui l’emergenza coronavirus risulta fuori controllo e con elevati rischi per il sistema sanitario.