登山时,遭遇冻伤如何处理?
2018-01-10 10:31
来源:8264户外
原标题:登山时,遭遇冻伤如何处理?
面对冻伤,先别惊慌;有序救援,重返健康.
在登山中,你可能会遭遇大风,酷寒,缺氧环境,在这样的环境下,身体可能会冻得失去知觉,当你摘下手套时可能发现手指发黑,这时你很可能遇了登山常见伤痛 -  - 冻伤.
冻伤是人体长时间处于低温中发生的身体损伤,冻伤对肢体造成的伤害不亚于烧伤.
冻伤最容易发生的部分是肢体的末端,比如手指,脚趾,鼻尖等部位.在低温环境下,这些部位处于血液循环的末端,也最容易遭受伤害.
当你感到寒冷时,身体会自动缩减肢端的血液供应.(来源:"登山进阶",[美]马克·休斯顿&凯茜·柯思丽)
冻伤是一个逐渐发生的过程,最初可能很轻微,但你放任不管它就会逐渐加重.
冻伤最初是皮肤呈现红色并伴随刺痒感,进一步冻伤会变白且麻木.如果情况继续恶化,患处会变干发硬,最终变成坏死的黑色,不加处理就会造成肢体坏死或者造成永久伤痕.
冻伤需要赶快处理,也需要专业的处理方法,在将患者送到医院之前,你还可以做很多事情可以做,为进一步的治疗争取时间.
冻伤处理第1步:撤离
下撤是冻伤救助的当务之急.冻伤都发生在天气恶劣的低温环境,撤离到稳定的温暖环境是处理的第一步.
快速下撤 -  - 下撤是救援的关键.撤离的要求是抵达房屋,大本营等稳定温暖的环境.如果没有及时下撤,患处在恶劣环境中会继续恶化,氧气含量降低也会加深冻伤程度.
保护冻伤部位不受到进一步损伤,尽快下撤.(来源:"登山进阶",[美]马克·休斯顿&凯茜·柯思丽)
避免二次冻伤 -  - 一定要下撤到安稳的环境再继续处理.
如果某个队员的一只脚被冻伤,应该继续让它保持被冻住的状态,因为一旦解冻,伤者就无法行走.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
否则,患处会出现"二次冻伤",造成更严重的后果.
如果身体某个部分在解冻之后又被冻住,那么坏死的组织层可能会扩散到再度冻住的那一层上.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
当你下撤到足够温暖的环境,就可以准备进行冻伤处理了.
处理第2步:服用止疼药
当你下撤到安全地带后,就可以开始冻伤处理,该过程会伴随剧烈的疼痛,因此你可以考虑服用止疼药减轻即将到来的疼痛.
处理会有剧痛 -  - 在营地进行冻伤处理时,随着知觉的恢复,被压抑的剧痛也会伴随而来.所以提前服药可以避免一些痛苦.
止疼药 -  - 在到达营地后,进行处理之前,可以服用一些布洛芬或者阿司匹林作为止疼药.
如果伤者对布洛芬或阿司匹林不会过敏,可以服用这些药物.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
服药之后,冻伤处理的第三步是最为关键的,那便是进行复温.
最关键步骤:复温
复温是冻伤救援最重要的一步,关系到救治成败.如果伤者下山即可到达医院,复温应该由医生进行,如果条件有限,那就应该转移到大本营后对伤者进行复温.
水温判断 -  - 复温时,水温的把控极为重要,最好是采用温度计,将水温控制在40-42摄氏度.若没有温度计,也可以由队友先测试水温:
判断水温的标准是手浸入其中会感到热,但是可以忍受.(来源:"登山手册"作者:克雷格·康纳利)
复温方法 -  - 水准备好之后,让患者躺下,将患处浸泡在41℃左右的温水中.浸泡时,患者尝试活动手指脚趾及其它冻伤部位.之所以采用温水,是因为水的传热较为恒定.
将患处浸泡在40-42摄氏度的温水中.让患者躺下来,把冻伤部位抬高.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
水温控制在40-42摄氏度,切不可更高.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
错误复温方法 -  - 复温只能采用温水,由于人在冻伤情况下没有知觉,如果采用高温沸水或者火烤等办法恢复温度,冻伤部位会受到更大伤害.
火烤是最容易想到的复温方法,但这种方法属于在加重伤情.
严禁火烤,以免致局部皮肤及软组织坏死.(来源:"高原地区冻伤32例救治体会",付永亮等著,载于"人民军医"2001年44卷9期)
水温也会影响救援成败,水温控制在40-42摄氏度是1937年起大量动物实验与临床研究的数据结果.如果采用高温沸水,效果会适得其反.
1947年富尔曼(Fuhrman)和克里斯蒙(Crismn)以动物实验成功地再次证明42℃温水快速融化复温,对实验性冻伤有良好效果.其后又有许多实验和临床材料支持温水快速复温的效用.(来源:"局部冻伤的急救与治疗",作者姜在福等,载于"人民军医",1980年第3期)
"摩擦生热"的道理深入人心,也符合日常经验,但在冻伤救援中,也不要使用雪搓,手搓的方法施救.首先,这样产生的热量是极低的,其次还会伤害已冻结的脆弱组织.
复温效果判断 -  - 复温的时间约为20分钟,效果以皮肤颜色转换为准.
浸泡至冻区组织软化,皮肤颜色转化为潮红为止,时间约20-30分钟.(来源:"MEBO治疗中,重度冻伤41例临床体会",黄耀斌等著,载于"中国烧伤创伤杂志",2005年)
复温是失温救援的关键,也是化险为夷的步骤.当皮肤开始复苏时,会伴随剧烈的疼痛,同时也会有水泡出现,此时,要谨慎对待这些水泡.
水泡的出现往往会伴随一定的知觉恢复,是复温的一种标志,它们的出现代表的是伤患处恢复的开始,面对这些水泡,不必过分惊慌,正确处理即可.
回温的过程中,伤者的皮肤表面往往会出现水泡.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
避免挑破水泡 -  - 针对水泡,不用擅自将其刺破,简单消毒处理后留给医院医生去处理.水泡是冻结结晶的真皮组织,如果自行挑破很容易发生感染.
复温之后的患者,伤处会出现水泡,或者皮肤恢复血色.这是并不代表了救援结束,复温后的皮肤非常容易感染,还需要送到医院进一步就医.
最后一步:尽快送医
在进行关键的复温之后,更重要的是尽早送医处理.接下来患者需要在无菌环境下消除水泡,并且对伤处进行消炎处理.
在送医途中,随时保持冻伤部位的清洁干燥,使用无菌绷带包扎冻伤部位,同时服用抗菌抗炎药物.伤后保暖使用宽松织物,避免摩擦皮肤.
水泡应该用消毒剂轻轻洗净后,再用消毒敷布盖住.(来源:"登山圣经",美国登山协会著)
撤离,服药,复温,送医,遭遇冻伤之后保持冷静,有序处理,便可转危为安.
写在最后
冻伤是一种会造成严重后果的伤痛,复温是救援最为重要也是最有效的步骤.冻伤处理,遵循以下步骤:
下撤温暖安全地,二次冻伤不可取.
提前服药止疼痛,复温剧痛有准备.
温水浸泡缓复温,沸水火烤留遗恨.
及时送医莫惊慌,伤愈复出返山野.
冻伤是寒冷中的插曲,也极有可能治愈,不留伤痛,重返山野.返回搜狐,查看更多 责任编辑:
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