安徽歙县:"鱼灯"传承展新姿
2月3日,正月十三.汽车进入安徽省黄山市歙县的溪头镇后,路渐窄.翻过山,沿溪行,距村还有1公里左右,就看见停靠路边的车辆,其中有很多外地车牌."都是来看嬉鱼灯的,今天是第一天."歙县汪满田村党总支书记一边介绍,一边组织人在山路上指挥疏导.
  汪满田村的鱼灯年俗已有600年历史.相传,村里房屋多为木质,频发火灾,为求平安,每年正月十三至十六,村民就以鱼为形,嬉戏两岸,连续4天.鱼灯夜游,敬天地,祭先祖,祈福泽,带着国泰民安,万民兴业的美好祝愿.
  村子地处大山深处,山路弯弯,但这个传统灯会如今却吸引了无数山外面的游客.这项省级民俗类非物质文化遗产如何代代相传?这盏传统"鱼灯"又怎样游出大山?
  传承者
  "更加懂得了祖辈对非遗的坚守传承"
  小山村,老祠堂.
  汪在山等几名六七十岁的老师傅和一群二十几岁的年轻人,正一起托着鱼王灯,扎制,绘画.
  捏起一根红烛,灯芯蘸油,再裹香灰,燕子将蜡烛小心翼翼地塞入"鱼肚".眼前是一条7米长,3米高的鱼灯,竹篾编制骨架,绵纸糊成鱼皮,勾勒线条,彩绘鱼鳞,已然成型."这是我们祠堂鱼会的'鱼王'.光是鱼肚中要放置的蜡烛就有100多支,我们鱼会花了四五天才完成."燕子说.
  燕子大名汪春燕,平时帮妈妈卖香榧,做直播,也是今年汪满田宗祠鱼会的"鱼头"."鱼头"相当于鱼会的总指挥,总牵头人,负责筹款,采购,组织村民制灯,抬灯,修缮等.
  一旁,春节期间刚从合肥返村的00后汪文泉,此刻正围着鱼身打转,给大家打下手.别看他才21岁,却已当过3任"鱼头".汪满田村老祖宗早就立下规矩,每年鱼会的"鱼头"得由年轻人担任.汪文泉说:"我们这儿'鱼头'得靠'抢'.祠堂门口,放鞭炮,贴喜报,昭告全村才行."用村中长辈的话,徽州人"十三四岁,往外一丢",让十六七岁孩子当"鱼头",也是为他们走出山村培养综合能力.
  而汪满田村的年轻人,不管走多远,春节时还是千方百计想回乡."哪里的年味儿都没汪满田村的浓."虽然今年的"鱼头"被汪春燕抢了先,汪文泉依然开心地听从燕子调遣,还主动申请当抬鱼头的主力.
  眼看着"鱼王"扎制大功告成,汪文泉出祠堂,拐进巷,直奔田街鱼会.见到村民正将棉线往鱼灯骨架上绑,他立马上前,接过线,沿竹条一点点缠绕起来."自家鱼会忙完,就来这边帮忙,顺手的事."汪文泉边做边说,打小自己就爱嬉熄风"的治法,首创的"中风醒脑液"经国家中医药管理局组织在16个省份进行了验证推广.结果显示,明显降低了患者的病死率,残障程度,并能有效降低并发症的发生.
  "可重复性"是多位医生提到的关键词.中医经典病房将名老中医的学术思想和经验应用于临床中,让名老中医经验"常规化",提高了疾病治疗的水平和效率.
  在一例例患者的救治中,诊疗方案也在不断完善.在该院中医经典病房的走廊间,挂着一幅多年来修改完善的中风病诊疗方案思维导图,从急性加重期,恢复期到后遗症期,如何采用中药,温针,灸法等过程,一目了然.
  张宏介绍,在科研方面,科室将近5年时间发表论文173篇,其中核心期刊104篇,SCI收录13篇.
  广东省中医院梳理出了圆运动六经辨证体系,灵活运用经方及全国名老中医经验;绵阳市中医医院建成全国名老中医药专家传承工作室4个,四川省第二届十大名中医工作室1个,四川省中医药流派工作室1个,不断加强中医经验知识及流派学术特点的整理和挖掘......
  "中医治疗疑难病,罕见病成功,很多时候以个案的形式存在.中医经典病房让我们有机会接触到这么多的疑难,罕见病,通过总结学术思想以及临床经验,形成诊疗方案,能够让更多医生运用中医药治疗急危重症和疑难病."张宏说.
  发  展
  政策层面给予更多支持,让中医经典病房发挥更大优势
  对医生来说,如何根据中医经典基础理论解决问题?一是要有西医的基本功,能够认识疾病;二是要有中医思维,用中医去认识理解疾病,找到中医治疗疾病的优势方向.
  "整体而言,人才队伍建设仍然是短板.要加强年轻医生对中医基础理论的掌握,提高其在临床中运用经典的能力."卢云说,科室一直强调要通过跟师学习,学习经典,结合临床,继承名老中医的宝贵诊疗学术经验,逐步提高年轻医生的诊疗水平.
  不仅是人才队伍建设,中医经典病房的发展还面临其他挑战,需要更多探索和支持.比如,现行医保政策对中医经典病房的影响,多数患者习惯专科化治疗的模式,一些中医院对中医经典病房的定位不准确等问题.
  "从医保政策来看,由于中西医的诊断和治疗有所不同,根据现行的DRG(疾病诊断相关分组)支付方式,如果是纯粹的中医诊断,按照国际疾病诊疗分类标准就可能出现中医病证无法入组,诊疗不能编码的情况,导致该中医诊疗病例不能按照这种支付方式进行结算."绵阳市中医医院副院长张明说.
  张明表示,目前国家,省,市先后出台了多项针对中医医保支付的倾斜政策,希望政策层面能够给予更多支持.医院也在对中医经典病房科室的绩效考核方面,给予了相应的扶持,使科室人才留得住,确保科室能够正常运行,保障中医经典病房在发展中坚持中医特色与优势.
  广东省中医院副院长杨志敏一直陪伴着中医经典科成长,她告诉记者,在探索的过程中,必须保证患者的安危,保证风险可控."随着科室的不断发展,患者对我们的期待也会更高,这要求我们必须不断学习,提升自己.我们计划将临床数据收集起来,开展循证规律的研究,未来还需要更多协作单位,联盟单位一同努力."
  
  什么是中医经典病房
  根据国家中医药管理局发布的"中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理指南",中医经典病房是在中医经典理论与名老中医经验指导下,运用中医主导的方法和技术开展各种急危重症和复杂疑难病诊疗的临床科室.
  根据要求,中医经典病房应立足医院实际,根据科室特点与定位,选择3 - 5个急危重或疑难疾病作为主攻病种.主攻病种中医参与治疗率应达100%,主攻病种中医为主的治疗率应达90%,中医特色治疗技术应达到5个以上.
  中医经典病房原则上应设置为独立的一级科室,床位数应≥30张.应设置重症监护单元并配置相应的监护抢救设备,重症监护单元病床数应≥4张;或与重症监护科位于同一楼层,重症监护科床位数不低于医院核定床位数的1%.应设置中医综合治疗室,面积不少于30平方米,配备针具,灸具,砭具,火罐,刮痧板,治疗床,恒温箱,通气排气设施等.
  " 人民日报 "( 2023年02月24日   19 版)