发生篮球膝关节的运动伤害时,在急性疼痛肿胀时期应以急性伤害处理原则的保护,休息,冰敷,弹性绷带与抬脚预防肿胀(PRICE)为主,到了亚急性时期与慢性时期才可以逐渐恢复活动,接受复健与在防复员或医师的指导下开始训练,至于治疗效果如何?能恢复到什么能力?要视伤害的程度而定.
半月软骨破裂通常经过休息与复健后如果改善仍有限,利用关节镜手术来进行修补或修整是可能的必要选择.提供膝关节静态稳定度的前后十字韧带受伤后,利用大腿伸肌与屈肌的肌力训练来增进动态稳定度是最重要的方法,利用本身的部分髌骨韧带或半腱肌腱来重建前后十字韧带是个选项,但伸肌与屈肌的肌力训练仍然是成败关键.
曾有位篮球国手前十字韧带断裂,经过韧带重建后一年重返国手行列,其主治医师非常兴奋地希望以关节镜复检来报导其成功的手术,手术中却发现重建的韧带却又已经断裂,其运动能力的恢复其实是依赖大腿肌力训练得比正常侧肌肉还有力的代偿结果.
排名第三的篮球运动伤害部位是髋关节与大腿,撞击肌肉瘀伤与股四头肌或大腿后侧仓鼠肌的肌肉撕裂伤是许多人的共同经验,因肌肉摩擦在股骨大转子的肌腱发炎或弹响腿也非罕见,在骨骼尚未成熟时的肠骨前上棘与前下棘(ASIS AIIS)则容易产生撕裂性骨折.后者常见发生在青少年,下课十分钟来不及热身拉筋就想上场冲锋陷阵,悲剧就会发生.
排名第四的篮球运动伤害部位是手与腕,手指头吃萝卜干是指手指间关节受到撞击产生关节囊与侧韧带受伤肿胀,但是必须小心是否合并指骨骨折,关节脱臼,伸肌肌腱断裂或撕裂性骨折,因为能否及时诊断后辅以指套护具固定或手术复位治疗,都是恢复良好功能的必要条件.
手腕的伤害因为八块掌骨的结构特殊,桡尺骨相互关系与三角纤维软骨复合体(TFCC)组织复杂,诊断相对不容易,反复找专家确认是必要的,需否手术治疗也须审慎评估.
排名第五的篮球运动伤害部位是头,脸与颈,笔者曾在球场亲见球员被绊倒后后脑杓撞击地面,立刻失去意识并全生抽慉口吐白沫,幸好在正确处理后恢复健康,但是过去也曾有报导有球员在球场脑震荡后急救不及的憾事,因此所有篮球员皆应自我提升以具备有急救处理的能力,这是对保护彼此的重要保障.打篮球因卡位护球,肘击常会造成脸部尤其眼睛与皮肤的受伤,眼镜则常为切割伤害的杀手.另外牙齿可能被打断,颧骨也可能骨折,因此职业篮球员在脸上带着各种特殊设计的护具很常见.而颈椎的伤害永远不应被忽略,因为处理不当可能会造成下半身瘫痪的严重后果.
说来篮球运动伤害蛮多蛮可怕的,篮球员应该要特别预防伤害才是正办.
(作者现为国立成功大学特聘教授暨成大医学中心骨科部医师)