探新路提能效 显担当见作为
"苏州日报"2023年07月12日 B04版    
  习近平总书记指出,深化金融供给侧结构性改革必须贯彻落实新发展理念,强化金融服务功能,找准金融服务重点,以服务实体经济,服务人民生活为本.作为全国首家总部设在地级城市的寿险法人,东吴人寿坚持立足地方,深耕区域,融入大局,充分发挥保险经济补偿,资金融通和社会管理职能,积极践行国家重大战略,履行社会责任,深入落实开展"四保障六提升"行动,不断在服务地方经济社会高质量发展中探新路,提能效,显担当,见作为.
  突出主业优势 服务健全多层次医保体系
  保险是社会发展的"稳定器"和民生保障的"安全网",是推动"健康中国"建设的重要力量.近年来,东吴人寿以实际行动践行金融国企的责任使命,聚焦群众医疗保障需求及痛点堵点,积极对接地方医保体系,推广"政策项目+商业健康保险"模式,促进商保与医保衔接融合,支持地方多层次医疗保障体系建设.
  政策业务探索政商合作新路.大病保险既是政府积极推动的惠民工程,也是保险业服务民生的重点领域.东吴人寿在积累经办政府医疗救助丰富经验的基础上,2018年开始承办苏州市区大病保险项目.通过创造性的制度设计和合理化的政策施行,不仅有效减轻群众就医负担,还充分体现医保制度的公平性,2018至2020年三年期间参保群众个人现金负担率分别从38.92%,39.43%,40.18%,补偿后下降到31.01%,30.56%,31.7%,平均下降8.42个百分点.推动打造"一站式""一体化"服务模式,开发的大病医保系统入选"2019年保险行业信息化优秀案例",以科技赋能参保群众就医结算体验不断提升,2022年大病赔款到账通知率达到95%以上.目前,公司经办的大病保险项目已经覆盖除太仓外的苏州全部县级市(区),受益人群超过1000万人.
  长期护理保险作为国家积极应对人口老龄化,健全社会保障体系的重要制度安排,具有特殊的基础性和支撑性作用.东吴人寿抢抓长期护理保险试点机遇,2017年以来先后参与了苏州市5个统筹区的长期护理保险项目,并主承保昆山市长期护理保险项目.通过探索推广居家护理方式,拓展形成城乡"一体化"的长护服务体系,既有效提升了护理水平,又解决了一大批"40""50"大龄女性的就业问题,促进了惠民政策真正进群众,入民心,见成效.三是补充医疗完善机制.补充医疗保险是多层次医保体系的重要组成部分,是基本医保和大病保险的补充与延伸.东吴人寿与昆山市合作开展因病致贫保险,对昆山市城乡低收入家庭(主要是农村低保户是同一类硬角蛋白,但动物角硬角蛋白极为复杂的结构与人的指甲明显不同.
  看似轻描淡写,底气来自他和团队10余年如一日的研究.
  像人工麝香一样,要想人工合成羚羊角的有效成分,首先需要解答羚羊角的这些功效具体是哪些分子在起作用.
  通过解构天然羚羊角,团队发现,羚羊角的药用有效成分是硬角蛋白."这种蛋白很'娇气',不同的时间,温度,湿度都会影响它的结构与药效."庾石山说,这也是羚羊角人工合成困难的原因.
  明确了有效成分,在仿生合成与制造过程中,团队采用合成生物学,基因工程,蛋白质工程等先进的现代科技手段,终于创制出仿生羚羊角粉.目前,仿生羚羊角粉已完成新药临床前全部研究,正准备申报临床试验.
  中医文化传承几千年,直到现在还有很多中药材只知道有用,但不知道为什么有用.这是一个巨大的"鸿沟".中国科学院院士,中国科学院上海药物研究所研究员陈凯先举例说,中医的功效,如活血化瘀怎么与现代药理学对应,这个问题很复杂.
  人工替代濒危中药材需要找到一条解决之路."人工替代药材的疗效评价可分为血糖,血压,血脂等病理指标的改善和传统中医症候的改善两个方面."陈凯先说,如果一种人工替代濒危中药材能在这两个方面均做到与天然药材接近,那么其替代就是成功的.
  也有人质疑,中药不同于化学药,受环境,地域,生长时间等条件影响,每两批天然药材之间,其精确组成和具体疗效也不能保证完全一致,遑论人工替代品?
  杨光认为,相关部门应参照中医药传统药物发现模式,通过建立健全标准和数据库的方式为濒危药材人工替代品划定合理的参考范围,只要替代品达到来源明确,化学相似,活性相似等要求,就应该被视为满足了条件.
  政策筑基石,探寻传承与保护平衡之道
  6月30日,一场有关珍稀濒危中药材替代品的座谈会在国家药品监督管理局召开.会上宣布成立珍稀濒危中药材替代品监管政策与技术要求研究专家工作组.20位工作组成员来自16家单位,专业领域涵盖中医临床,中药资源,药学,药理毒理等.陈士林任组长,庾石山也名列其中.
  据了解,今年3月国家药品监督管理局在四川成都也召开了一场类似的会议.既要促进中药传承发展,又要严把药品审批关,保证老百姓安全用药,近些年国家药品监督管理局也一直在探索如何更科学地对濒危药材替代品进行审批.
  有专家认为2020年公布的"药品注册管理办法",改变了之前将"中药材的代用品"单独列出的做法,可能会给濒危药材替代品研究上市带来阻碍.国家药品监督管理局相关负责人解释说,这种变化并不是对濒危中药材人工替代研究的态度发生改变,而是新的管理办法采取了一种宽口径的注册分类表述,采取4分类统领具体情形,保障新分类具有足够的弹性,更好满足未来中药发展的需要.该局提供的一份材料显示,对于人工替代产品和新发现的药材一并按创新药的第三种情形,即新药材及其制剂进行研制申报.
  有专家提出,是否能在现行规定下,考虑濒危中药材替代品的特殊性,提出更具体,更有针对性的申报资料要求和具体技术指导原则?国家药品监督管理局表示,目前正在组织药审中心抓紧起草相关的技术审评要求.组织座谈会,也正是希望专家们为濒危中药材相关监管政策与技术要求的完善提供技术支撑和决策建议.
  此外,在今年7月1日起施行的"中药注册管理专门规定"中,特别将濒危中药材人工替代列为优先审评审批的内容.
  濒危中药材替代品的名称很重要,饱含中医药文化的传承.在2021年9月的香山科学会议上,与会专家一致认为,"如果不叫人工熊胆,以后就没有熊胆这个说法了,中医药还谈何传承?"濒危药材替代品在注册时到底该如何起名,这同样需要科学严谨的态度妥善把握.
  针对濒危中药材替代品审批程序较复杂的现状,有专家建议,在香港,澳门,海南自贸港等地做一些加快审批,加快上市的试点工作."别让中医药传承创新的努力步履维艰."
  在今年3月的全国两会上,作为全国人大代表的张伯礼专门提交建议,呼吁相关部门支持濒危药材的研发替代,为我国走出一条既保护又利用的路子提供支撑.他在建议中说,濒危药材在用于急症,重症和慢性疾病的治疗上具有疗效确切,起效快,作用强等特点.现代科学技术的发展为濒危药材替代品研发提供了科学基础.现在濒危动物药材如麝香,牛黄,熊胆粉等人工替代品研究都取得了较大进展.
  记者采访中发现,目前在濒危药材人工替代品审批相关政策执行细节中,一些专家确实存在不同意见,但各方的目标是相同的 -  - 更好促进濒危中药材的传承与发展.来自各方的专家们都希望能通过进一步深入研究,探索出一条最适合濒危中药材替代品评审的新途径,让中医药传承创新之路走得更稳更远.