商务部:前10月中国服务进出口总额同比增长12.7%
中新社北京12月2日电 (记者 刘亮)据中国商务部新闻发言人束珏婷2日在新闻发布会上介绍,今年1-10月,中国服务贸易继续保持良好增长态势.服务进出口总额41980.3亿元(人民币,下同),同比增长12.7%.
  数据显示,今年前10月,服务出口19974.3亿元,增长29%;进口22006亿元,增长1.1%.服务出口增幅大于进口27.9个百分点,带动服务贸易逆差下降67.6%至2031.7亿元,同比减少4247亿元.10月当月,中国服务进出口总额4139.7亿元,同比增长24%.
  前10月服务贸易主要呈现以下特点.
  一是知识密集型服务贸易占比提高.1-10月,中国知识密集型服务进出口18566亿元,增长13.3%,占服务进出口总额的比重达到44.2%,提升0.2个百分点.
  二是新冠疫情对旅行服务进出口的影响仍在持续.1-10月,中国旅行服务进出口6316.8亿元,下降27.7%,其中出口下降39.5%,进口下降26.1%.
  受疫情影响,世界贸易组织决定无限期推迟举行第12届部长级会议.束珏婷表示,这充分说明加强国际抗疫合作,尽快战胜疫情的必要性和紧迫性.
  当谈及新冠变异毒株会否对中国出口产生影响时,束珏婷称,当前,全球疫情起伏反复,世界经济复苏仍面临不确定性.商务部将继续密切跟踪形势变化,及时研判疫情对中国外贸以及全球供应链的影响,针对外贸企业可能出现的问题和困难,及时研究政策举措,科学妥善应对.(完)
  
  (来源:中国新闻网)
  (自身体质因素,手术及麻醉等都有关系.这些因素在术后恶心呕吐发生过程中的作用比较复杂,有正面的,也有反面的.
  患者体质因素有人在生活中就容易呕吐,他们也是发生术后恶心呕吐的高危人群.同时,女性患者和年轻患者容易出现恶心的情况,也更容易发生术后恶心呕吐;有术后恶心呕吐史,化疗后恶心呕吐史,晕车和晕船病史的患者,也容易发生术后的恶心呕吐.
  此外,焦虑,偏头痛,肥胖等情况也会导致术后的恶心呕吐.
  令人意外的是,吸烟患者发生术后恶心呕吐的几率较低,不吸烟人群的发生率是吸烟人群的1.8倍.但术前戒烟一个月以上可明显减少术后肺部的并发症,故总体而言,医生还是希望患者在术前戒烟.
  手术的影响长时间的手术,涉及胃肠道的手术(比如减重手术和胆囊切除术),妇科手术以及腹腔镜手术等,都可能会导致患者术后恶心呕吐的发生率增加.
  麻醉药物因素麻醉药物对恶心呕吐的影响存在差异,一部分静脉麻醉药物能够抑制呕吐的发生,而吸入麻醉药,阿片镇痛药有可能加重恶心呕吐.
  增加不适几率镇痛泵还要不要用?
  疼痛是最常见的术后并发症,通常的治疗办法是使用术后镇痛泵或者镇痛药物.既然阿片镇痛药可能会增加术后恶心呕吐的几率,镇痛泵还要不要用?
  正如上文所述,术后恶心呕吐是多种因素共同导致的,如果不进行镇痛治疗,疼痛,以及疼痛导致的紧张和睡眠障碍也可能诱发相关症状.而且,基于良好的术前沟通,麻醉医生和外科医生可以设计个体化的镇痛方案和镇痛泵药物配伍,预防性地应用止吐药物.
  在减少恶心呕吐副作用的基础上,实现镇痛效果的优化,帮助患者安全,舒适地度过术后恢复期.
  犯恶心是可以预防缓解的
  目前,术后恶心呕吐还不能完全避免,但通过医生们对围手术期治疗方案的优化,它的发生率已经大大降低.
  首先,医生会想办法预防术后恶心呕吐的发生.在手术前,麻醉医生首先会判断患者是否具有术后恶心呕吐的危险因素,包括性别,吸烟史,年龄,晕动病或恶心呕吐史,药物治疗史,手术类型等等.麻醉医生会根据患者的情况安排合适的麻醉药物和围术期治疗方案,采用神经阻滞等术后镇痛方案,减少阿片镇痛药的剂量来减少术后恶心呕吐.
  外科医生会在术前术后给患者更多的关注,并提前给予预防恶心呕吐的药物,进而减少呕吐的发生.
  患者能做哪些事情预防恶心呕吐呢?第一,术前一定要空腹,饱胃不但可能促进呕吐的发生,大量呕吐物还可能诱发误吸,吸入性肺炎甚至窒息.第二,如果自己有晕动病,术后恶心呕吐史或其他高危因素,一定要提前告诉麻醉医生,方便他们正确评估并提供针对性的预防措施.第三就是尽量放松心情,因为紧张焦虑会明显加重术后恶心呕吐的发生情况.
  文/倪诚陈荣图/彭荣辉(中国医学科学院肿瘤医院)