Framboesi
Framboesi eller Yaws är en tropisk infektionssjukdom som drabbar hud, ben, och leder och orsakas av spiroketen (en spiralformad bakterie) Treponema pallidum pertenue. Ordet framboesi kommer av franskans "framboise", hallon. Symptomen börjar med en rundad, hård svullnad i huden som kan vara mellan två och fem centimeter stor. Mitten kan brista vilket leder till bildandet av ett ulcus. Denna ursprungliga lesion läker typiskt sett efter tre till sex månader. Efter en period mellan veckor till flera år förekommer ledvärk, bensmärta, fatigue (trötthet), och nya hudlesioner kan uppstå. Huden i handflatan och på undersidan av foten kan förtjockas och brytas upp. Ben, inklusive de i näsan kan utsättas för vanställningar. Efter fler än fem år med sjukdomen kan stora områden av hud gå i nekros (okontrollerad celldöd) vilket leder till ärrbildning.

Framboesi sprids vid direktkontakt med sårvätska från en drabbad individ. Denna kontakt sker typiskt sett icke-sexuellt. Sjukdomen är vanligast bland barn då den sprids mellan barnen då de leker. Andra relaterade "treponema"-orsakade sjukdomar är bejel ("Treponema pallidum endemicum"), pinta ("Treponema pallidum carateum"), och syfilis ("Treponema pallidum pallidum"). Framboesi diagnosticeras ofta på utseendet av såren eller lesionerna. Blodprov efter antikroppar kan även användas, men kan inte skilja en pågående infektion från en tidigare infektion. PCR, där man söker efter DNA från bakterien, är den mest tillförlitliga diagnosmetoden.

Prevention sker genom att bota de med sjukdomen och på så sätt minska risken att den sprids mellan människor. I grupper där sjukdomen är vanlig kan det vara effektivt att behandla hela befolkningen. Att förbättra hygien och rehållning minskar också spridningen. Behandling sker typiskt sett med antibiotika, bland annat typerna: azitromycin taget oralt eller benzatinpenicillin via injektion. Om ingen behandling sker uppkommer fysiska vanställningar i 10 % av fallen. 

Framboesi var vanligt i åtminstone 14 tropiska länder (data från 2012). Sjukdomen är enbart känd hos människor. Storskaliga behandlingskampanjer mot alla de tre treponematoserna (framboesi, bejel och pinta) under 1950- och 1960-talen minskade den globala prevalensen av framboesi drastiskt, men sedan dess har sjukdomen kommit tillbaka. Den senaste beräkningen av antalet infekterade var över en halv miljon år 1995. Världshälsoorganisationen (WHO) inledde 2012 en kampanj för att utrota framboesi och förhoppningen är att sjukdomen skall vara utrotad år 2020. Indien är ett land där utrotningskampanjen varit framgångsrik, med det senaste dokumenterade fallet 2006.

En av de allra första beskrivningarna av framboesi är från 1679 av Willem Piso, och arkeologiska fynd har påvisat sjukdomen hos människor så långt tillbaks som för 1,6 miljoner år sedan.
Q18123741
infektionssjukdom
Concept
Q1074
hud
Concept
Q265868
ben
Concept
Q9644
led
Concept
Q221315
spiroket
Concept
Q10876
bakterie
Concept
Q156007
Treponema pallidum pertenue
Concept
Q150
franska
Concept
Q6452285
ulcus
Concept
Q827023
lesion
Concept
Q683498
ledvärk
Concept
Q3480107
bensmärta
Concept
Q49095419
fatigue
Concept
Q178069
nekros
Concept
None
bejel
UNK
None
pinta
UNK
Q41083
syfilis
Concept
Q79460
antikropp
Concept
Q176996
PCR
Concept
Q12187
antibiotika
Concept
Q165399
azitromycin
Concept
None
benzatinpenicillin
UNK
Q135712
tropiska
Concept
None
bejel
UNK
None
pinta
UNK
Q719602
prevalensen
Concept
Q7817
Världshälsoorganisationen
Concept
None
Willem Piso
UNK
Q76973
Framboesi
Concept
Q76973
Framboesi
Concept
Q76973
Framboesi
Concept
Q76973
Framboesi
Concept
1995-01-01T00:00:00Z^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#dateTime
1995
DATE
2020-01-01T00:00:00Z^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#dateTime
2020
DATE
+10^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
10
NUMBER
+14^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
14
NUMBER
+1.6^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
1,6
NUMBER
instance of
symptoms and signs
has cause
subject has role