Подушечка стопы
Подушечка стопы или подушка стопы — выпуклая упругая часть подошвы переднего отдела человеческой стопы, находящаяся у основания пальцев и имеющая непосредственный контакт с поверхностью, в котором она выполняет защитную функцию. Находясь в опорной точке стопы, жировая ткань подушечки смягчает давление на плюсневый отдел скелета стопы, в частности, в локомоторном цикле ходьбы, когда на него перемещается центр тяжести при поднятой пятке. Подушечка стопы также предохраняет подошвенные нервы и сухожилия, проходящие к пальцам через контактный отдел стопы, в том числе от сдавливания находящимися над ними плюсневыми костями. Патологические изменения в подушечке и костном отделе плюсны могут вызывать болевую симптоматику известную как метатарзалгия. В боевых искусствах и танцах подушечка стопы выделяется в отдельную функциональную часть подошвы.

Анатомически подушечка стопы расположена на границе продольного свода стопы на месте плюснефаланговых суставов и состоит из белковых коллагеновых волокон и жирового образования — «подушки». В расслабленном состоянии подушечка стопы находится в мягком и податливом состоянии, её кожа может быть смещена в проксимальном и дистальном направлениях. Если пальцы ноги вытянуты или отведены как например в фазе заднего толчка, подушечка становится напряженной и твердой, а движения кожи становятся невозможными. В дистальном отделе стопы подушечка заканчивается межпальцевыми складками. Внешне в подушечке стопы выделяют "межпальцевые подушечки" (II, III, IV) и "подушечку большого пальца" (Th/I), которая соответствует возвышению большого пальца стопы также известному как дистальный тенар (Thd). На подошве в отличие от ладоней Th/I, II, III и IV межпальцевые подушечки морфологически представляют собой одно общее возвышение. Папиллярные узоры схожи с соответствующими узорам на ладонях. Обычно на II, III и IV межпальцевых подушечках встречаются петли, открытые дистально (U, или Ld) и проксимально (П, или lp), следы узора (V), открытые поля (0) и завитки (W). Узоры на межпальцевых подушечках иногда могут смещаться, т. е. не соответствовать строго межпальцевым промежуткам.

Выпуклость и мягкость подушечке стопы придаёт жировая подушка, которая расположена в теле стопы между слоями подошвенной фасции. Волокна апоневроза подушечки стопы образуют продольные, поперечые и вертикальне связки. Вместе с жировыми телами инкапсулированными между связками и путями, они образуют тканевую структуру, которая привязывает кожу к скелету стопы, в то же время позволяя в продольном направлении проходить сосудам, нервам и сухожилиям мышц-сгибателей пальцев, и защищая их от давления головок плюсневых костей.

Традиционно выделяют три точки опоры стопы: пятку в заднем отделе стопы и головки I-й и V-й плюсневых костей в переднем отделе, с которыми соответственно сочленяются фаланги большого пальца и мизинца. Подушечка стопы со стороны подошвы защищает поперечный свод стопы образованный плюсневыми костями. Существуют также данные, что бо́льшую нагрузку испытывают головки II-й и III-й плюсневых костей , в частности в исследованиях атрофии жировой ткани подушечки было выявлено, что наиболее изнашивается область соответствующая II головке плюсневой кости. Подушечка стопы играет важную роль в при ходьбе в опорный период, когда происходит так называемый "перекат через стопу", завершающей стадией которого является включение в опору головок плюсневых костей и носка.

Через область подушечки стопы проходят преимущественно мышцы-сгибатели, а именно мышцы возвышения большого пальца, возвышения мизинца и срединного возвышения. При надавливании у новорождённого на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев будет вызван один из врождённых физиологических рефлексов — хватательный рефлекс стопы или "подошвенный рефлекс". Штриховое раздражение подошвы новорождённого в виде лёгкого проведения твёрдым предметом от пятки к подушечке стопы вызывает рефлекс Бабинского выражающийся в тыльном сгибании большого пальца стопы и веерообразном расхождении остальных.

К патологическим проявлениям относится боль в подушечке стопы при ходьбе и называется метатарзалгией. Боль обычно бывает вызвана перегрузкой одной или нескольких головок плюсневых костей, в том числе по причине их врождённого дефекта. Метатарзалгия может быть симптомом "болезни Мортона" — сдавливания подошвенного нерва IV пальца между III и IV плюсневыми костями или их головками. Болезнь Мортона проявляется сильной болью в области третьего межпальцевого промежутка у основания третьего и четвёртого пальцев. Патологическое уплощение поперечного свода, при котором стопа начинает опираться сразу на все головки плюсневых костей, называют поперечным плоскостопием.

В результате травм и с возрастом жировая подушка склонна уплотнению и атрофии. Для восстановления амортизирующей функции подушечки стопы применяют инъекции силикона или пересаживают бесклеточные регенерационные матрицы.

"Подушечка стопы" входит в число танцевальных терминов необходимых непосредственно при обучении технике танца. В восточных единоборствах подушечка стопы носит функции ударной поверхности и имеет свои названия: «апчук», «апкумчи» в тхэквондо, «чусоку», «тюсоку» в карате. Китайская оздоровительная гимнастика тайцзи выделяет малую и большую подушечки стопы, которые анатомически примерно соответствуют возвышениям мизинца и большого пальца и являются двумя из девяти важных точек, с помощью которых, согласно этой практике, человек восполняет энергию инь от Земли.
Q15807
стопы
Concept
Q154425
пальцев
Concept
Q320524
плюсневый отдел
Concept
Q925958
локомоторном
MISC
Q2370000
ходьбы
Concept
Q743826
метатарзалгия
UNK
Q11417
боевых искусствах
Concept
Q11639
танцах
Concept
Q320524
плюсне
Concept
Q1057892
фаланговых
Concept
None
проксимальном и дистальном
UNK
Q2050786
Папиллярные узоры
Concept
Q2073366
ладонях
UNK
Q936531
фасции
Concept
Q174647
пятку
Concept
Q1472071
врождённых физиологических рефлексов
Concept
Q506923
рефлекс Бабинского
Concept
Q320524
плюсневыми
Concept
Q653200
плоскостопие
Concept
Q146439
силикон
Concept
Q11639
танца
Concept
Q11417
восточных единоборствах
Concept
Q36389
тхэквондо
Concept
Q11419
карате
Concept
Q167987
тайцзи
Concept
Q62744
инь
Concept
Q497220
Подушечка стопы
Concept
Q497220
Подушечка стопы
Concept
Q497220
Подушечка стопы
Concept
Q497220
Подушечка стопы
Concept
Q497220
Подушечка стопы
Concept
0^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
0
NUMBER
part of
part of
subclass of
subclass of