アメーバ症
アメーバ症（アメーバしょう、英語：Amoebiasis）は、アメーバ赤痢（アメーバせきり、英語：Amoebic dysentery）とも知られている"エントアメーバ属"のアメーバにより引き起こされる感染症である。症状が最も一般的にみられるのは"赤痢アメーバ"により感染した場合である。アメーバ症の徴候や症状には、無症状、軽度、重度の場合がある。症状には、腹痛、下痢、血性の下痢、などがあげられる。合併症には、壊死や穿孔を伴う結腸の炎症や潰瘍などがあり、腹膜炎を引き起こすこともある。罹患者は、失血により貧血を患う場合がある。
"エントアメーバ属の"嚢胞は、土壌の中で最長1か月間、または手指と爪の間で最長45分間生存することができる。腸の内壁に侵入すると、血性の下痢を引き起こす。寄生虫が血流に達すると体全体に広がる可能性があり、そのほとんどは肝臓に行き着き、アメーバ性肝膿瘍を引き起こす場合がある。肝膿瘍は、下痢をしてなくても発生している可能性がある。診断は一般的に顕微鏡を使用した便検査によるが、感染の疑いを正確に判断したり、特定の種類に分けたりすることはできない。重症の場合、白血球数の増加が見られることがある。最も正確な検査は、血液中の特定の抗体を見つけることであるが、治療後も陽性と診断される可能性がある。細菌性大腸炎は同様の症状を引き起こすことがある。
アメーバ症の予防は、衛生状態を改善することであり、食物と水を糞便から分離することである。アメーバ症に対するワクチンはない。感染の箇所に応じて、2つの治療法から選択される。組織感染の場合はトロニダゾール、チニダゾール、ニタゾキサニド、デヒドロエメチン、クロロキンのいずれかで治療され、管腔感染症の場合はジロキサニドフロエートまたはヨードキノリンにより治療される。アメーバ症のすべての段階に対する効果的な治療には、薬を組み合わせる必要がある。症状のない感染症は治療を必要としないが、感染した人は他の人に寄生虫をうつす可能性があるため治療することが勧められる。"赤痢アメーバ"に分類されない他の"エントアメーバ属の感染"症は治療する必要はない。
アメーバ症は世界中に存在するが、ほとんどの場合は開発途上国で発生する。現在、約4億8000万人が感染しており、重度の症状を伴う新規感染症例数は年間約4000万人である。その結果、年間4万人〜11万人が亡くなっている。現在、ほとんどの感染症は"エントアメーバ・ディスパー（E. dispar）"によるものと考えられている。"E. dispar"は特定の地域でより一般的にみられれ、症例報告された地域では症状の見られる症例数は減り無症状の感染が一般的である。アメーバ症の症例が最初に記録されたのは1875年であり、1891年に詳細に説明され、後に"アメーバ赤痢"と"アメーバ性肝膿瘍"という用語ができた。1913年のフィリピンでの研究結果では、試験者達が"赤痢アメーバの"嚢胞を飲み込んだ後にアメーバ症を発症したことを発見した。
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エントアメーバ属
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アメーバ
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赤痢アメーバ
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徴候や症状
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腹痛
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下痢
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血性の下痢
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壊死
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穿孔
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結腸の炎症や潰瘍
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腹膜炎
Concept
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貧血
Concept
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アメーバ性肝膿瘍
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肝
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顕微鏡
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便検査
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白血球数の増加
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血液中
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細菌性大腸炎
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衛生状態
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トロニダゾール
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チニダゾール
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ニタゾキサニド
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デヒドロエメチン
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クロロキン
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ジロキサニドフロエート
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ヨードキノリン
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開発途上国
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エントアメーバ・ディスパー
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赤痢
Concept
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アメーバ症
Concept
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