糖尿病網膜症
糖尿病網膜症（とうにょうびょうもうまくしょう、）とは、糖尿病の3大合併症の一つ（ICD-10:E10.3、E11.3等）。糖代謝異常に伴う眼の網膜などに各種変化をきたし、視力低下を認め、日本の中途失明の第2位を占める。なお糖尿病性神経障害・糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症の微小血管障害によって生じるものを、糖尿病の「三大合併症 (triopathy)」といわれる。

グルコースはそのアルデヒド基の反応性の高さからタンパク質を修飾する作用（糖化反応、メイラード反応参照）があり、グルコースによる修飾は主に細胞外のタンパク質に対して生じる。細胞内に入ったグルコースはすぐに解糖系により代謝されてしまう。インスリンによる血糖の制御ができず生体が高濃度のグルコースにさらされるとタンパク質修飾のために糖毒性が生じ、これが長く続くと糖尿病合併症とされる微小血管障害によって生じる糖尿病性網膜症を発症する。糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症の発症も同様の機構による。

HbA1cが極めて高い場合、HbA1c 8.0%までは速やかに下げても良いが、それ以後はゆっくりと経過をみながら血糖値を下げて行く必要がある。急速で厳格な血糖値の低下によって逆に低血糖の発生や網膜症の進展・増悪をきたす場合があるためである。高血圧は高血糖に次ぐ網膜症のリスク要因である。
Q12206
糖尿病
Concept
Q341911
ICD
UNK
Q7364
眼
Concept
Q169342
網膜
Concept
Q555066
視力
Concept
Q10874
失明
Concept
Q2046550
糖尿病性神経障害
Concept
Q1129105
糖尿病性腎症
Concept
Q37525
グルコース
Concept
Q101497
アルデヒド基
Concept
Q8054
タンパク質
Concept
Q25790
糖化反応
Concept
Q647574
メイラード反応
Concept
Q162643
解糖系
Concept
Q50265665
インスリン
Concept
Q275157
血糖
Concept
Q4198677
糖尿病合併症
Concept
Q11336600
HbA1c
UNK
Q275157
血糖値
Concept
Q550455
網膜症
Concept
Q41861
高血圧
Concept
Q631361
糖尿病網膜症
Concept
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