血漿タンパク結合
血漿タンパク結合（けっしょうタンパクけつごう）は、薬物と血漿タンパク質との間の結合。

薬物の効果は、血漿タンパク質との結合しやすさに影響を受ける。よりタンパク質との結合が弱い薬物はより効率よく細胞膜を透過し組織中に拡散する。薬物と結合を成す代表的な血中タンパク質には血清アルブミン、リポタンパク質、糖タンパク質、とα、β、γの各グロブリンである。

薬物は血中では血漿タンパクに結合している結合型、結合していない非結合型の二つの状態で存在する。結合型と非結合型の存在比率は、通常は各薬物に固有な血漿タンパク質との親和性により決定される。ほとんどの医薬品は血漿タンパク質との結合が可逆であり、以下のような化学平衡が血漿タンパク質（P）、結合型（PD complex）、非結合型（D）の間に成り立つ。
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多くの場合、タンパク質と薬物との結合そのものは弱く、結合と解離の速度が極めて速い。したがって全体では一定の比率を保ちながらも個々の薬物分子は結合型と非結合型を素早く行き来していると見なすべきである。結合型は細胞膜を透過しないので、薬学的効果を示すのは非結合型である。また主に代謝や排出作用を受けるのも非結合型である。たとえば、抗凝固剤ワルファリンの結合率は97%である。これは血中ではワルファリンは総量の97%が血漿タンパク質と結合していることを意味し、残りの3%が細胞内へと拡散し活性を示すか、代謝され排出を受ける対象となる。同様の理由で薬物の体内での半減期は血漿タンパク結合のしやすさに影響される。結合型は薬物が非結合型としてゆっくりと放出されてゆく貯蔵物や供給物としてふるまう。非結合型は代謝や排出作用により逐次減少してゆくので、平衡を保つため結合型が非結合型に変化するためである。上述のように、平衡の速度は十分速いので薬物の総量が減少しても結合型と非結合型の比率は変化しない。アルブミンは塩基性であるため酸性または中性の薬物はまずアルブミンと結合する。アルブミンが飽和すると次にリポタンパク質と結合する。塩基性薬物は酸性のヒト血漿α1酸性糖タンパク質（AGP、オロソムコイド）とリポタンパク質と結合する。個体の病状によりアルブミン、α1糖タンパク質、リポタンパク質の血中濃度は異なることがあり、同じ投与量でも効果が異なる可能性がある。実際には血漿中の薬物濃度を測定して結合率を決定する。非結合型の比率は体内の薬物量、血漿タンパクの質と量、他の血漿タンパクと結合しうる薬物などに影響される。血漿タンパクが薬物で飽和すると、その時点からは、より高い薬物濃度は非結合型の比率を高める。血漿タンパクの量が何らかの原因で減少すると（異化作用、栄養失調、肝臓や腎臓の機能障害など）やはり非結合型が増加する。加えて血漿タンパクの質もタンパク質上の結合部位の数に影響することがある。
Q8386
薬物
Concept
Q425056
血漿タンパク質
Concept
Q29548
細胞膜
Concept
Q40397
組織
Concept
Q169219
血清アルブミン
Concept
Q28350
リポタンパク質
Concept
Q187126
糖タンパク質
Concept
Q321710
グロブリン
Concept
Q189520
化学平衡
Concept
Q1057
代謝
Concept
Q215118
抗凝固剤
Concept
Q407431
ワルファリン
Concept
Q686886
半減期
UNK
Q11193
塩基性
Concept
Q11158
酸性
Concept
Q11365035
中性
UNK
Q24779782
オロソムコイド
Concept
Q2336124
異化作用
UNK
Q12167
栄養失調
Concept
Q9368
肝臓
Concept
Q9377
腎臓
Concept
Q167149
血漿タンパク結合
Concept
Q167149
血漿タンパク結合
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