متلازمة السيروتونين
متلازمة السيروتونين هي مجموعة من الأعراض التي تحدث عقب استخدام بعض العقاقير أو الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين بالجسم. تترواح خطورة الأعراض من البسيطة إلى الخطيرة. تشمل الأعراض الآتي:

(فرط الحرارة)، وفرط المنعكسات والرعاش والتعرق وتوسع الحدقة والإسهال. بالإضافة لزيادة درجة حرارة الجسم إلى أعلى من 41.1 درجة سلزية (106.0 فهرنهايت) كما تشمل المضاعفات النوبات وانحلال الربيدات.

تحدث متلازمة السيروتونين عقب استخدام واحد أو اثنين من الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين بالجسم. يشمل هذا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد النورأدرينالين الانتقائية، و مثبط أكسيداز أحادي الأمين، ومضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات، وأمفيتامين والبيثيدين والترامادول, والديكستروميثورفان و البوسبيرون والتريبتوفان والعرن مثقوب والتريبتانات والإكستاسي والميتوكلوبراميد والأوندانسيترون والكوكايين. تحدث المتلازمة في 15% من حالات زيادة تعاطي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. كما تعتبر تلك المتلازمة نتاج يمكن التنبؤ به لتأثير السيروتونين على الجهاز العصبي المركزي. وتبدأ الأعراض في الظهور خلال يوم واحد من تناول جرعة زائدة من السيروتونين.

يعتمد التشخيص على أعراض المريض مع وجود تاريخ سابق بتناول أحد الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين بالجسم. كما يجب استثناء الحالات الأخرى التي تتشابه أعراضها مع متلازمة السيروتونين مثل متلازمة الذهان الخبيث وفرط الحرارة الخبيث والتسمم بمضادات الكولين والتهاب السحايا وضربات الشمس. مع العلم أنه لا توجد أي اختبارت مخبرية للتأكد من التشخيص.

يتكون العلاج المبدأي من توقف تناول الدواء الذي قد يكون موصوفًا تناوله بصورة مستمرة. يتم استخدام البنزوديازيبين في حالات التهيج، وفي حالة عدم الحصول على نتيجة مرضية يتم استخدام مضادات السيروتونين مثل سيبروهيبتادين. يمكن استخدام طرق تخفيض درجة الحرارة في المصابين بارتفاع درجة الحرارة. كما أنه لاتوجد إحصائيات مؤكدة لإثبات عدد الحالات المصابة بمتلازمة السيروتونين كل عام. وتنخفض خطورة الوفاة إلى أقل من واحدة بالمائة مع استخدام العلاج المناسب. كما أدت وفاة حالة ليبي زيون المصابة بمتلازمة السيروتونين إلى تغيير فوانين تخريج دفعات الطب في ولاية نيويورك.
Q242165
فرط الحرارة
Concept
Q1429154
فرط المنعكسات
UNK
Q223907
الرعاش
Concept
Q3503092
التعرق
Concept
Q1128283
توسع الحدقة
Concept
Q40878
الإسهال
Concept
Q190259
درجة حرارة الجسم
Concept
Q6279182
النوبات
Concept
Q917069
انحلال الربيدات
Concept
Q334477
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
Concept
None
مثبطات استرداد النورأدرينالين الانتقائية
UNK
Q410954
مثبط أكسيداز أحادي الأمين
Concept
Q908843
مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات،
Concept
Q179452
أمفيتامين
Concept
Q55434
البيثيدين
Concept
Q407592
الترامادول
Concept
Q407781
والديكستروميثورفان
Concept
Q412194
البوسبيرون
Concept
Q181003
التريبتوفان
Concept
Q158289
العرن مثقوب
Concept
Q423866
التريبتانات
Concept
Q69488
الإكستاسي
Concept
Q421095
الميتوكلوبراميد
Concept
Q41576
الكوكايين
Concept
Q334477
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
Concept
Q167934
السيروتونين
Concept
Q47273
الجهاز العصبي المركزي
Concept
Q1585081
فرط الحرارة الخبيث
Concept
Q113259
بمضادات الكولين
Concept
Q48143
التهاب السحايا
Concept
None
ضربات الشمس
UNK
Q83871
البنزوديازيبين
Concept
None
مضادات السيروتونين
UNK
Q417884
سيبروهيبتادين
Concept
Q242165
بارتفاع درجة الحرارة
Concept
Q195362
ليبي زيون
LOC
Q1384
ولاية نيويورك
LOC
Q616181
متلازمة السيروتونين
Concept
Q616181
متلازمة السيروتونين
Concept
Q616181
متلازمة السيروتونين
Concept
Q616181
متلازمة السيروتونين
Concept
Q616181
متلازمة السيروتونين
Concept
+41.1^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
41.1
NUMBER
+106.0^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
106.0
NUMBER
+15^^http://www.w3.org/2001/XMLSchema#decimal
15
NUMBER
applies to jurisdiction