Há duas formas clínicas, uma mais branda (a dengue clássica) e outra mais grave (a dengue hemorrágica, ou Febre Hemorrágica da Dengue). Um contato anterior aumenta o risco da pessoa ter a forma mais grave numa segunda vez.
Dengue Clássica: Em cerca de 20% dos casos, os sintomas são leves (“gripais”). Os sintomas são febre de até 7 dias, com pelo menos duas das seguintes queixas:
Sinais de Alarme: dor abdominal, vômitos, queda de pressão, aumento doloroso do fígado, sangramento de mucosas, hemorragias, sonolência/ agitação e irritabilidade, falta de ar, hipotermia (corpo gelado), alterações do exame de sangue (diminuição das plaquetas e aumento de hematócrito).
Dengue Hemorrágica: todos os sintomas da dengue clássica, mais os seguintes (a partir do 3o dia de febre): Petéquias e equimoses (“vermelhão” e “roxos” pelo corpo); Sangramentos: nariz, gengivas, por vômitos, pelas fezes (sangue vivo ou fezes escuras como “borra de café”), pela urina, vaginais; Aumento doloroso do fígado; Dor abdominal intensa e contínua; Vômitos persistentes; Queda de pressão arterial; Redução da urina. A forma mais grave (Choque), é a piora da dengue hemorrágica, e tem alta mortalidade. O paciente fica agitado, boca e extremidades roxas, as plaquetas caem muito, e ocorre o “choque” (coração não consegue bombear o sangue).
É uma doença viral causada por um RNA vírus. Comum nas regiões subtropicais e tropicais da África, Oceano Índico, e no sul e sudeste asiáticos, seu nome significa “aquele que se dobra” na língua Swahili (Tanzânia), e é uma referência à postura dos pacientes que não conseguem endireitar o corpo por causa das dores nas articulações. A infecção assintomática é rara. O quadro clínico desta doença é muito semelhante ao da dengue clássica, mas mais intenso:
Esta doença, diferentemente da dengue, só ocorre uma vez. Apesar de não ter a mortalidade da dengue hemorrágica, ela demora mais para aliviar as dores, e pode deixar como sequelas artrites crônicas.
Provocada por um RNA vírus do gênero Flavivirus, que foi isolado pela primeira vez em 1947, no soro do macaco Rhesus na floresta Zika, de Uganda (África). A primeira vez que foi isolado em humanos foi em 1954, na Nigéria. Atualmente esta doença tem sido detectada em epidemias em várias partes do mundo, o que a torna emergente e de interesse mundial. Pode ser transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, e também por transfusões, por via sexual ou no momento do parto para o bebê. A evolução é branda, e não existem relatos de casos que se tornam crônicos, complicações ou mortes por esta doença. A maioria dos casos é assintomática, e evolui bem.
Recentemente, tornou-se alarmante ao ser associada com a maior incidência de bebês com microcefalia no Brasil, mas esta associação é questionável, por não termos dados suficientes para essa conclusão (o próprio Ministério da Saúde não divulga dados adequados, o que torna o assunto polêmico).
A microcefalia é o nome técnico para “cabeça pequena”. São crianças que, ao nascer, apresentam o diâmetro da cabeça, ou perímetro cefálico, menor que 32 cm (definição válida no Brasil desde dezembro/2015). Identificar essas crianças é importante porque existem doenças, algumas graves, que precisam ser investigadas, como certas síndromes que provocam retardo mental. O que ocorre é que a maioria das crianças com suspeita de microcefalia terá uma vida normal, sem nenhuma sequela ou complicação; terá talvez a cabeça apenas um pouco menor quando comparada a outras crianças, talvez nem isso (vejam, o bebê com menos de 40 semanas que nasce de parto via cesariana pode ter o perímetro cefálico menor que 32 cm, mas não tem microcefalia – é apenas ainda pequeno).