Rede de apoio social e funcionamento familiar: estudo longitudinal sobre famílias em vulnerabilidade social
Social support and family functioning: longitudinal study of vulnerable families
Bruna Larissa Seibel1, I ; Olga Garcia Falceto2, II ; Cody Stonewall Hollist3, III ; Paul Springer4, III; Carmen Luiza Corrêa Fernandes5, IV ; Silvia Helena Koller6, I
II Instituto da Família - INFAPA
III University of Nebraska-Lincoln
IV Grupo Hospitalar Conceição
Este estudo tem o objetivo de verificar se a qualidade da rede de apoio social dos cuidadores das famílias influencia longitudinalmente o funcionamento familiar. Os dados utilizados são parte de uma pesquisa mais ampla, que acompanhou 148 famílias de Porto Alegre por 15 anos. Para este estudo, foram utilizadas a escala Global Assessment of Relational Functioning (GARF) para avaliar funcionamento familiar, e uma escala de cinco pontos atribuída por uma dupla de pesquisadores após observarem aspectos da rede de apoio social dos membros. Análises de qui-quadrado e Generalized Estimating Equation indicaram diferenças na rede de apoio social de acordo com a configuração das famílias. Além disso, a rede de apoio social mostrou-se associada à qualidade do funcionamento familiar. Esta análise também sofreu impacto das diferentes etapas do ciclo vital, mostrando efeito longitudinal desta associação. Os resultados indicaram o papel protetivo da rede de apoio dos cuidadores sobre o funcionamento familiar.
Palavras-chave: Rede de apoio social, Funcionamento familiar, Estudo longitudinal, Ciclo vital, Família.
This study aims to verify if the caregivers' quality of the social support influences family longitudinaly. Data are part of a wider study, which followed 148 families living in Porto Alegre city for 15 years. For this study, it was used the Global Assessment of Relational Functioning Scale (GARF) to assess family functioning, and a five-point scale assigned by a pair of researchers after observing aspects of members' social support. Chi-square and Generalized Estimating Equation analysis indicated differences in social support according to the family configuration. In addition, the social assigned by a pair support was associated to the quality of family functioning. This analysis also was impacted by different stages through the lifespam, showing longitudinal effect of this association. The results indicated the protective role of caregivers' social support on family functioning.
Keywords: Social support, Family functioning, Longitudinal study, Life spam, Family.
As redes de relações sociais permeiam toda a vida dos indivíduos e se transformam ao longo de seu ciclo vital. Estas relações trazem possibilidades de apoio em momentos de crise ou mudança e podem criar oportunidades de desenvolvimento (Barudy & Dartagnan, 2007; Juliano & Yunes, 2014). A família, um dos microssistemas dos indivíduos e a unidade básica de interação social (Osório, 1996), também influencia e é influenciada pela rede de apoio social. As relações com pessoas e instituições significativas podem ser recursos protetivos para os membros da família e seus vínculos. Da mesma forma, a família, ao passar por novos desafios, também identifica e aciona sua rede de apoio de maneiras distintas.
O ciclo vital familiar é marcado por estágios que diferem quanto às demandas envolvidas. O enfrentamento de uma nova etapa do ciclo vital costuma gerar tensões, no indivíduo e na família, na tentativa de reacomodação e busca por um funcionamento saudável (Carter & McGoldrick, 2011; Cerveny & Berthoud, 2010). Considerando que cada estágio do ciclo vital apresenta diferentes desafios, admite-se que um dos recursos existentes, a rede de apoio social, também se modifique para dar conta das demandas presentes.
O ciclo vital da família como promotor de mudanças na rede de apoio social
Cada etapa do ciclo vital familiar desafia seus membros a realizar modificações para enfrentar as novas demandas (Minuchin, 1982). A identificação e busca das relações de apoio também se mostra diferente ao longo do tempo, a fim de acompanhar as readaptações familiares (Wrzus et al., 2013).
As mudanças na rede de apoio social relacionadas à idade são congruentes com as mudanças provocadas por eventos de vida, especialmente os já esperados, ou normativos (Wrzus et al., 2013). É o caso do encontro com um parceiro romântico (adolescência e juventude), do investimento parental (adultez) e do envolvimento com questões familiares (ao longo da adultez; Buss, 1999; Harvey & Wenkel, 2006; Kenrick, Ackerman, & Ledlow, 2003). Desta forma, assume-se que os eventos de vida podem guiar e até mesmo induzir a mudanças na rede de relacionamentos (Wrzus et al., 2013).
Eventos normativos e não normativos (Kreppner, 2000) geram efeitos diferentes na rede de apoio social, tanto em sua estrutura quanto na percepção do apoio recebido. Enquanto eventos normativos podem expandir a rede de relações, eventos não normativos parecem provocar sua diminuição. Da mesma forma, os eventos não normativos não seguem um padrão de idade, ao contrário dos normativos (Wrzus et al., 2013). Os vínculos periféricos e, portanto, menos estáveis, mostram ser os primeiros a serem dissolvidos, enquanto o núcleo familiar tende a se manter próximo (Lang, 2004).
Na adolescência, por exemplo, a aquisição de informações é uma meta, o que motiva a busca por novos relacionamentos e recursos. Neste período e também na juventude, a rede tende a se expandir. Já durante a fase adulta, há uma redução no tamanho da rede na idade adulta até a fase madura, o que corresponde ao nível de proximidade desejado das relações (Carstensen, Isaacowitz, & Charles, 1999; Lang & Carstensen, 1994). As pessoas passam a valorizar mais os aspectos emocionais dos relacionamentos e as relações mais próximas e estáveis. Na idade adulta, muitos eventos normativos costumam ocorrer simultaneamente, como casamento, entrada/troca de trabalho e transição para a parentalidade, entre outros, o que também implica em uma configuração distinta de rede de apoio social (Wrzus et al., 2013).
As peculiaridades da rede de relações familiares acompanham os movimentos de adaptação a novas etapas do ciclo vital (Wrzus et al., 2013). Portanto, estar atento às diferentes etapas experienciadas pela família mostra-se importante para a compreensão das transformações na identificação e busca de relações de apoio. Além disso, torna-se relevante estudar a rede de apoio social de forma longitudinal, uma vez que estas inter-relações são dinâmicas.
A família superando adversidades
O funcionamento familiar está relacionado à habilidade em lidar com eventos estressores e superá-los de forma saudável (McCubbin & McCubbin, 1996). Portanto, o tema da resiliência também para núcleos familiares (Yunes, 2003), como uma busca por aspectos sadios das famílias em contraponto às preocupações exclusivas sobre seus desajustes (Antonovsky & Sourani, 1988). Resiliência familiar refere-se aos processos de enfrentamento e adaptação da família como uma unidade funcional (Walsh, 2005). Para Walsh (1998, 2005), o que distingue uma família de outra não é a ausência de problemas, mas a maneira como ela enfrenta essas dificuldades e a sua competência para resolvê-las. As crises, inclusive, podem estimular o sistema familiar a desenvolver habilidades e recursos.
A resiliência familiar inaugurou uma nova perspectiva para entender as famílias, a partir de uma perspectiva das capacidades e recursos que elas possuem para superarem adversidades (Juliano & Yunes, 2014). A ideia ainda é permeada por diferentes entendimentos. Pesquisadores utilizam perspectivas distintas, mas cada vez mais se tem entendido a resiliência familiar, assim como a individual, como um processo e não como traço (DeHaan, Hawley, & Deal, 2012). Compreender a resiliência familiar como um processo indica que as famílias não serão necessariamente resilientes em todos os momentos de seu ciclo vital ou em qualquer circunstância (Seibel & Koller, 2015).
Segundo Walsh (1996), "o foco da resiliência em família deve procurar identificar e implementar os processos-chave que possibilitam famílias não só a lidar mais eficientemente com situações de crise ou estresse permanente, mas saírem fortalecidas das mesmas" (p. 263). Três domínios estariam relacionados à forma como as famílias percebem e superam uma adversidade: o sistema de crenças, os padrões de organização e as formas de comunicação familiar (Walsh, 2005). Entretanto, não há um modelo estático de resiliência familiar. Estes processos podem estar organizados e serem expressos de diferentes formas e níveis, já que se enquadram aos valores, recursos e desafios de cada família (Walsh, 1998). Por essa razão, conhecer a história da família é fundamental para compreender o que é adversidade para cada realidade familiar. Assim, entende-se que as situações "impelem ou impedem" indivíduos ou grupos a buscarem soluções (Yunes & Szymanski, 2005). Definir a priori o que é um risco significativo para uma família pode ser negar a avaliação da própria família sobre a crise, o que deve ser entendido como particular e contextual (Seibel & Koller, 2015).
Os processos familiares podem funcionar como estímulos à resiliência ou à vulnerabilidade de seus membros em momentos de crise (Walsh, 2005). No entanto, considerar apenas o microssistema familiar como recurso torna-se reducionista, pois são os recursos dos diferentes contextos associados à família que poderão compor o ambiente ecológico de adaptação dos indivíduos. Estas interações no contexto podem aumentar ou diminuir o impacto de fatores de risco (Juliano & Yunes, 2014).
A rede de apoio social é considerada um dos principais aspectos determinantes para a resiliência (Brito & Koller, 1999; Yunes, 2003). Possuir uma rede disponível para auxiliar na superação de crises que inevitavelmente ocorrerão ao longo da vida é fator de proteção para o desenvolvimento dos membros da família. Além disso, estudos vêm mostrando considerável aumento da importância de relações próximas e do apoio social em momentos de estresse (Guiaux et al., 2007; Morgan, Neal, & Carder, 1997).
A partir desses aspectos, neste estudo analisa-se longitudinalmente a influência da rede de apoio social no funcionamento de famílias residentes de uma comunidade em vulnerabilidade social. A avaliação longitudinal permitiu verificar tal associação em diferentes momentos do ciclo vital das mesmas famílias, possibilitando investigar diferentes contextos e demandas.
Este estudo é parte de uma pesquisa longitudinal exploratória, iniciada em 1999 com o objetivo inicial de investigar aspectos psicossociais associados ao desmame precoce de crianças moradoras de um bairro na cidade de Porto Alegre (Falceto, Giugliani, & Fernandes, 2004a, 2004b). O bairro Vila Jardim foi desenhado inicialmente como uma área planejada. Suas quadras possuíam jardins internos compartilhados entre as residências ao redor. Entretanto, aproximadamente na década de 50, estes jardins começaram a ser ocupados por famílias pobres, provenientes da zona rural ou da periferia. Por serem inicialmente planejadas como jardins, estas áreas não ofereciam estrutura mínima - saneamento, energia elétrica, pavimentação - para abrigar famílias. Desta forma, criaram-se bolsões de pobreza em meio ao bairro, que se caracteriza por sua heterogeneidade. Atualmente, o bairro possui aproximadamente 12.782 habitantes, o que corresponde a 0,91% da população da cidade. É composto por 53,2% de mulheres e 73,1% de moradores que se autodeclararam brancos. O índice de analfabetismo é de 2,16% e a renda média dos responsáveis das famílias é de aproximadamente 3,63 salários mínimos (IBGE, 2010; Observatório da Cidade de Porto Alegre, 2013).
A demanda de pesquisa partiu da Gerência de Medicina de Família e Comunidade do Serviço de Saúde do Grupo Hospitalar Conceição, tendo em vista que o desmame precoce poderia ser um fator de risco para o desenvolvimento da criança. A partir da solicitação, foram mapeadas todas as famílias moradoras dessa região que tiveram bebês na rede pública de saúde durante o ano de 1999 (a informação era repassada pela Prefeitura Municipal a partir do registro de nascidos vivos), totalizando 234 famílias. Dessas, 148 famílias completaram o estudo na época. Ao verificar-se que estas famílias constituíam o total de nascidos vivos naquela região de Porto Alegre decidiu-se constituir um estudo longitudinal dessa população. Dessa forma, foram realizados quatro tempos de coleta de dados com as mesmas famílias participantes: aos quatro meses, dois anos, quatro anos e nove anos da criança foco de estudo. Em cada um dos tempos de coleta, foram aplicados questionários biossociodemográficos, escalas e protocolos de itens envolvendo diferentes temas de interesse, tais como: saúde dos cuidadores e da criança, rede de apoio social, relacionamento conjugal, desenvolvimento da criança, relação parental, comportamentos de risco dos cuidadores, funcionamento e organização familiar, entre outros.
Este estudo apresenta um recorte da pesquisa mais ampla, considerando dados de funcionamento familiar e rede de apoio social em três tempos de coleta, realizados nos anos de 1999, 2004 e 2009. Estes dados foram selecionados, pois a coleta de dados em 2002 foi prejudicada por aspectos contextuais e de equipe, limitando as informações obtidas.
Os dados sobre funcionamento familiar são referentes às famílias como unidades de análise. No primeiro tempo de coleta (T1), foram analisados dados de 148 famílias. O segundo tempo (T2) abrangeu 121 famílias, e o tempo final (T3) contou com 112 famílias participantes. Foram incluídos cuidadores em geral, biológicos ou não.
A perda amostral, entre os tempos, deu-se por mudança de local de moradia (15%), desistência ou recusa (7,5%), não localização da família (40%), morte de algum membro da família (4%), ou outras causas não informadas (33,5%).
As coletas foram conduzidas, prioritariamente, em visitas domiciliares às famílias participantes, com auxílio das equipes de três unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição: Barão de Bagé, SESC e Divina Providência. Exceções se deram em virtude de episódios de violência no bairro. Nessas situações, as aplicações ocorreram nas Unidades de Saúde parceiras. As famílias eram localizadas por estudantes de Medicina com auxílio das agentes de saúde do serviço parceiro e recebiam o convite para participar da pesquisa. Quando aceitavam, marcava-se uma entrevista com os membros da família, em especial os cuidadores principais da criança foco do estudo. As entrevistas foram conduzidas por uma dupla de pesquisadores (terapeutas de família e psicólogos), que anotava as respostas dos participantes ao longo das aplicações.
A aplicação era realizada em visitas domiciliares e geralmente dividia-se em dois momentos: entrevista sobre dados gerais da família, realizada com os cuidadores principais, e entrevistas individuais com os membros da família nuclear. Ao longo da entrevista, observavam-se e anotavam-se as interações entre os membros da família. Ao final da visita, os pesquisadores elaboravam um documento com suas impressões sobre o funcionamento da família, o desenvolvimento da criança, as interações e a rede de apoio social dos membros. Estas impressões eram confrontadas e os pesquisadores elaboravam conjuntamente um consenso com impressões de ambos.
A pesquisa longitudinal está aprovada no Comitê de Ética do Grupo de Pesquisa e Pós-Graduação do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (Plataforma Brasil CAAE: 17388013.1.0000.5327). Em cada tempo de coleta, os cuidadores participantes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
As variáveis de interesse deste estudo foram investigadas a partir dos seguintes instrumentos:
Rede de apoio social. Esta variável foi medida a partir de uma escala de cinco pontos, preenchida pelos pesquisadores após a observação da família e a entrevista com seus membros. Os cinco pontos que compõem a avaliação consideram a frequência dos contatos, o número de contatos, a heterogeneidade da rede e a qualidade das relações, sendo a pontuação correspondente a: 1) A rede social é rica e o entrevistado relata satisfação; 2) O entrevistado relata satisfação ou leve insatisfação (mas o entrevistador considera a rede social pobre em alguma de suas características); 3) O entrevistado relata insatisfação moderada com relação a uma ou mais das suas características; 4) O entrevistado relata insatisfação grave em relação à sua rede social; 5) O contato com a rede social está intolerável, tornando o contato insustentável.
Funcionamento familiar. Para avaliar o funcionamento global da família, foi utilizada a Escala Global de Funcionamento Relacional (Global Assessment of Relational Functioning - GARF; American Psychiatric Association, 1994). Este instrumento investiga o funcionamento familiar a partir do preenchimento dos pesquisadores. Avalia a satisfação das necessidades dos indivíduos, a flexibilidade de papeis, os conflitos, a hierarquia, o reconhecimento das características pessoais dos membros da família e a expressão de sentimentos. Incluída no DSM-IV, a escala descreve situações que permitem aos avaliadores dar uma nota global do funcionamento familiar. A escala foi traduzida e adaptada para uso no Brasil, tendo apresentado valores de correlação linear adequados (R = 0,89; p = 0,000) com avaliação clínica (Falceto, Busnello, & Bozzetti, 2000). Os escores da GARF estão distribuídos em quatro categorias: de 81 a 100 – funcionamento familiar bom, de 61 a 80 – padrão de relacionamento familiar de alguma forma insatisfatório, 41 a 60 – família com predomínio de relações insatisfatórias, abaixo de 40 – família claramente disfuncional (Tucci, Kerr-Correa, & Dalben, 2001).
Com o objetivo de caracterização da amostra, foram realizadas estatísticas descritivas de frequências, médias e desvios padrão. Além disso, análises de qui-quadrado foram utilizadas para realizar cruzamentos com as variáveis categóricas configuração familiar e presença de companheiro coabitante. Para analisar o funcionamento familiar associado à rede de apoio social, foram utilizados modelos lineares, a fim de verificar como esta associação se comportou ao longo do tempo para cada grupo. Para efetuar as análises, foi utilizado o software SPSS 19.
No primeiro tempo de coleta de dados, as 148 famílias estudadas tinham como cuidadores principais da criança a mãe biológica. Destas, 23% (34) eram mães adolescentes (19 anos ou menos). Já no tempo seguinte, 90,9% das mães eram as cuidadoras principais. Esta função se dividiu entre avós (6,6%), madrastas (0,8%), mães adotivas (0,8%) e pais (0,8%). No último tempo de pesquisa, as mães biológicas corresponderam a 80,2% dos cuidados com o filho foco do estudo mais amplo. As avós (9,9%), os pais (7,2%), as bisavós (0,9%), as madrastas (0,9%) e os avôs (0,9%) dividiram essa tarefa. Tendo em vista que o número de cuidadores principais homens foi reduzido e poderia interferir na interpretação das análises subsequentes, foram considerados apenas dados de cuidadoras principais (mulheres) e companheiros (homens).
Com relação à configuração familiar, verificou-se que houve mudanças quanto à presença de companheiros e quanto ao número de familiares coabitantes ao longo do tempo (Tabela 1). Neste caso, considerou-se família nuclear aquela que coabitava apenas pais (ou casal de cuidadores principais) e criança, enquanto a família extensa seria a coabitação da família nuclear com outros membros da família (famílias de origem, tios, primos, etc.).
Os dados mostram que a maioria das famílias tinha configuração biparental (ou cuidadora principal e companheiro) e nuclear em todos os tempos analisados. Entretanto, enquanto o número de famílias nucleares aumentou com o passar do tempo, o número de companheiros presentes sofreu redução.
Análises de qui-quadrado também apresentaram diferenças significativas (p>0,05) entre os tempos quanto à configuração das famílias (Tabela 2). Os dados indicaram que a maioria das famílias seguiu predominantemente nuclear ao longo do tempo: 75,6% das famílias que eram de configuração nuclear no primeiro tempo continuaram com a mesma configuração no tempo seguinte. Do segundo para o terceiro tempo, essa frequência cresceu para 80,6%. Das famílias extensas em T1 (Tempo 1 da coleta de dados), 52,4% permaneceram com esta configuração no tempo subsequente. A comparação entre o segundo e terceiro tempos subiu para 54,3%. Ao comparar os tempos de início e de desfecho, verificou-se que 81,2% das famílias permaneceram nucleares, enquanto 56,8% permaneceram extensas. Mesmo que a maioria das famílias tenha permanecido com a mesma configuração familiar, salienta-se o número de casos que passaram de família extensa para nuclear entre os tempos de início e desfecho (43,2%).
Ao relacionar presença de companheiro e configuração familiar em diferentes tempos, verificou-se associação significativa ao longo do tempo. Enquanto a maioria das famílias nucleares possuía companheiro coabitante, nas famílias extensas, este dado foi inverso (Tabela 3). Houve predominância de famílias extensas que não coabitavam com companheiro em todas as etapas da pesquisa.
A renda das famílias também sofreu modificações. A renda foi calculada de acordo com o valor do salário mínimo vigente nos anos estudados. Optou-se por analisar os valores de renda em salários mínimos tendo em vista as mudanças na inflação ao longo do tempo, tornando o dado mais fidedigno com a capacidade de compra das famílias na época. No primeiro tempo, a renda familiar foi de 4,26 salários mínimos. No segundo momento, a renda caiu para 3,63 salários e, no tempo de desfecho, chegou a 2,98 salários mínimos. A renda familiar não se mostrou significativamente relacionada à configuração familiar em nenhum dos tempos analisados, a partir de análises de qui-quadrado (p>0,05).
Quanto à rede de apoio social e ao funcionamento familiar, dados descritivos também foram verificados (Tabela 4). No primeiro tempo de análise, 69,6% das mulheres relataram satisfação com suas relações. Já entre os homens, este número foi de 78,5%. No segundo momento, 71,6% das mulheres indicaram boa rede de apoio social, enquanto 83,7% dos homens relataram satisfação. No tempo de desfecho, 65,5% das mulheres mostraram-se satisfeitas com sua rede de apoio social, enquanto 66,2% dos homens apresentaram boa relação com sua rede.
A associação entre rede de apoio social e funcionamento familiar foi analisada a partir de Generalized Estimating Equations (GEE). Esta análise considerou efeitos de relação entre as variáveis e efeitos de tempo, para cuidadoras principais e companheiros.
Para ambos os grupos – cuidadoras principais e companheiros – a rede de apoio social apresentou influência sobre o funcionamento familiar. Tanto os efeitos principais, da rede e do tempo, quanto o efeito da interação entre eles foram significativos (p<0,01) para funcionamento familiar (Tabela 5). O efeito principal da rede de apoio social significativo indica que há diferença de funcionamento familiar para cada categoria de rede de apoio social, confirmando a associação entre ambas. Já o efeito principal de tempo sugere a diferença significativa de rede de apoio social entre os tempos analisados. O efeito de interação significativo indica que há uma associação longitudinal entre as variáveis estudadas.
O resultado desta análise mostrou ainda que, em T1 e T3, os níveis de rede de apoio social parecem ser mais homogêneos com relação ao funcionamento familiar. Escores de rede mais satisfatórios acompanham níveis mais altos de funcionamento familiar, decrescendo concomitantemente. Além disso, as categorias de rede pouco se sobrepõem. Já o segundo tempo de análise (T2) apresentou agrupamentos mais sobrepostos, inclusive com categorias de insatisfação com a rede de apoio social. Nesse caso, a insatisfação moderada com a própria rede não correspondeu a escores baixos de funcionamento familiar. Em contrapartida, níveis de insatisfação grave com as relações sociais acompanharam baixos níveis de funcionamento familiar.
Este estudo buscou investigar a associação longitudinal entre a rede de apoio social dos cuidadores da família e o funcionamento do núcleo familiar. Compreender se a qualidade da rede de relações se comporta como um fator de proteção para o funcionamento familiar ilustra a relação entre esse e outros microssistemas (Bronfenbrenner, 1996).
Os resultados mostram que as famílias desta comunidade apresentaram predominância de configuração familiar nuclear, com a presença de companheiro coabitante (Tabela 1). O percentual de famílias nucleares aumentou com o passar do tempo, podendo indicar que, com a maturidade das famílias, estas tendem a buscar um espaço reservado aos cuidadores e filhos (Tabela 2). A literatura explica esse fenômeno a partir do impacto das tecnologias, reduzindo o contato direto da família nuclear com outros membros da família extensa. A busca por melhores oportunidades de trabalho em locais mais distantes e a mudança no papel feminino, ampliando o foco de atuação para fora dos limites da residência, também podem estar associados a este movimento (Biasoli-Alves, 1999, 2000). A intenção de morar apenas com cônjuge e filhos também pode estar relacionada ao crescimento da criança, a qual demanda menos tempo de dedicação exclusiva, o que viabiliza a saída de membros da família extensa que antes poderiam exercer também papel de cuidadores (Rapoport & Piccinini, 2006). Em famílias nas quais a mãe é muito jovem, como em casos de gravidez na adolescência, por exemplo, a família de origem tende a assumir a responsabilidade pelo cuidado infantil, o que pode gerar conflitos na delimitação de papéis (Cerqueira-Santos, Paludo, Diniz, & Koller, 2010; Falcão & Salomão, 2005; Silva & Salomão, 2003). Com o passar do tempo, o desenvolvimento da criança e o amadurecimento dos pais, a busca por um espaço privado para a família nuclear pode se tornar algo natural.
Nota-se também que o número de parceiros coabitantes sofreu decréscimo ao longo do tempo, apesar de a maioria das famílias ser biparental em todos os tempos de coleta (Tabela 3). O Censo brasileiro (IBGE, 2010) identificou que o número de domicílios gerenciados por mulheres em 2010 foi de 37,3%. Já a frequência de famílias monoparentais femininas foi de 15,1%, enquanto as monoparentais masculinas somaram 2,3%. Nesse estudo, a presença de companheiro coabitante associou-se significativamente com a configuração familiar. Casais coabitantes apresentaram maior frequência de configuração nuclear, enquanto a ausência de companheiro apresentou maior incidência em famílias de configuração extensa. es uisas sugerem ue m es solteiras buscam formas de e uilibrar o trabalho e a família. ara tanto, desenvolvem soluções para ativar redes de apoio social ue lhes a udem na educaç o dos seus filhos/as (Hertz & Ferguson, 1998). Entende-se que a ausência de companheiro pode ser compensada, em partes, pela dedicação dos cuidadores e por outros fatores, como a rede de apoio social, especialmente a família extensa (Burchinal et al., 1996). Entretanto, é preciso estar atento às demandas das famílias monoparentais, em especial nos primeiros anos de vida das crianças, visto que apresentam sobrecarga de tarefas (Marin & Piccinini, 2009). A condição de nível socioeconômico baixo também deve ser considerada nestes contextos, pois a ausência de companheiro pode agravar o quadro econômico e social da família (Sarti, 2003). Pertencer a um nível socioeconômico desfavorável mostra-se um fator de risco para a busca precoce das mães por atividade laboral (Heilborn et al., 2002). Além disso, a necessidade de trabalho e o abandono escolar estão associados à busca por ampliação da rede de relações de apoio, principalmente em casos de cuidadores jovens (Cerqueira-Santos, Paludo, Diniz, & Koller, 2010). Por essa razão, é comum que a rede familiar mais ampla seja acionada, tornando-se um recurso fundamental para o enfrentamento das condições adversas do conte to ( mazonas, amasceno, Terto, & Silva, 2003 lanos, rozco, & arcía, 1999).
Por fim, a rede de apoio social mostra-se significativamente associada ao funcionamento familiar ao longo do tempo. Esta associação se dá para cuidadoras e seus companheiros (Tabelas 4 e 5). Este dado torna-se particularmente interessante ao compreender que a qualidade das relações familiares pode se configurar fator de risco ou proteção para o desenvolvimento de seus membros (Furstenberg, 1993; Gorman-Smith et al., 1999; Sampson, 1997). De acordo com Minuchin (1974), fronteiras claras promovem relações funcionais a adaptações bem-sucedidas a demandas intra e extrafamiliares. Além disso, a coesão familiar e a adaptabilidade também foram identificados como importantes dimensões do funcionamento familiar (Olson, Russel, & Sprenkle, 1983). A combinação destas caraterísticas, somada a interação entre elas, definiria o construto (Bogels & Brechman-Toussaint, 2006). Entretanto, o foco exclusivo em apenas um dos fatores pode simplificar o entendimento da família como risco ou proteção (Gorman-Smith, Tolan, & Henry, 2000). Este estudo possibilitou a investigação e análise do funcionamento familiar de forma ampla e contextual.
A qualidade do funcionamento familiar mostrou relação direta com a solidez da rede de apoio social, evidenciando a interação entre microssistemas (Bronfenbrenner, 1996). O funcionamento familiar está vinculado a características sociecológicas da comunidade na qual reside (Szapocznik & Coatsworth, 1999; Tolan & Gorman-Smith, 1997). Entende-se, a partir disso, que os fatores familiares geradores de risco ou proteção também dependam do contexto no qual o núcleo familiar está inserido (Gorman-Smith, Tolan, & Henry, 2000). Sabe-se que as características estruturais e a organização social da comunidade têm influência sobre o funcionamento familiar e seus impactos no desenvolvimento de seus membros (Brooks-Gunn et al., 1997; Gorman-Smith et al., 1999; Sampson, 1997). A rede de apoio social é parte do contexto comunitário e, como tal, impacta as relações familiares.
Além disso, a forma como a família identifica e busca sua rede também depende da sua interação com o contexto onde reside (Furstenberg, 1993). A rede mostra ainda mais efeitos positivos nas relações familiares em contextos de vulnerabilidade social (Almeida, Molnar, Karachi, & Subramanian, 2009; Bem & Wagner, 2006; Ceballo & McLoyd, 2002; Furstenberg, 1993; Llanos, Orozco, & Garcia, 1999; Pinderhughes, Nix , Foster, & Jones, 2007 Prelow, Weaver, Bowman, & Swenson, 2010; Umaña-Taylor, Guimond, Updegraff, & Jahromi, 2013).
Forma-se, então, um ciclo de retroalimentação entre família e comunidade, podendo produzir resultados de risco ou proteção aos seus membros. Estudos em contextos similares quanto ao nível socioeconômico e ao tipo de configuração familiar identificaram relação entre a organização social e a rede de relações da comunidade e a forma como as famílias se organizavam e interagiam (Furstenberg, 1993; Garbarino & Sherman, 1980; Sampson & Laub, 1994). Por exemplo, em um estudo com mães sem companheiros em contexto urbano pobre, verificou-se que aquelas que residiam em áreas mais perigosas se adaptaram a esse contexto isolando-se dos outros. Enquanto aumentaram o senso de segurança agindo dessa forma, isso também provocou afastamento da rede de apoio social (Furstenberg, 1993).
Este estudo evidencia a importância de se investigar as relações familiares em seus contextos, a partir de uma perspectiva da rede de apoio social como fator de proteção. Mesmo em situações de vulnerabilidade social e considerando diferentes etapas do ciclo vital familiar, a rede de relações da família apresenta significativa influência sobre a qualidade das relações intrafamiliares, sua estrutura, coesão e adaptabilidade.
Como em grande parte dos estudos longitudinais, esta pesquisa se deu com a participação de diferentes equipes ao longo dos tempos de coleta de dados. Considerando que a medida de rede de apoio social utilizada se deu por um escore atribuído pela equipe de pesquisadores, a partir de entrevista e observações, isso pode ter-se configurado uma limitação do estudo. A dificuldade em manter a mesma equipe em um estudo longitudinal pode induzir a erros de medida. No entanto, como as associações se mostraram lineares ao longo do tempo, entende-se que esta indução tenha sido baixa.
Além disso, salienta-se que outras variáveis do contexto e das etapas do ciclo vital familiar não contempladas neste estudo podem influenciar o funcionamento familiar. Estudos futuros podem sugerir modelos mais avançados de análise, acrescentando diferentes variáveis ao modelo, tais como medida das relações dos subsistemas familiares (conjugal e parental) na associação entre rede e funcionamento global.
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