Hipotensão ortostática tem muitas causas potenciais, algum afectar apenas uma parte do sistema que fornece sangue ao cérebro, e outros que afectam dois ou três.
Perda de líquido dentro dos vasos sangüíneos é a razão mais comum para desenvolver os sintomas de hipotensão ortostática. O líquido pode ser água ou sangue, dependendo da causa.
A desidratação ocorre quando a ingestão de líquido não pode coincidir com a quantidade de líquido perdido pelo corpo. Vómitos, diarréia, febre, e relacionadas com o calor doenças (por exemplo, exaustão pelo calor ou insolação) são razões comuns que uma pessoa perde uma quantidade significativa de líquido. Diuréticos ou pílulas de água utilizados para controlar a pressão arterial elevada são também uma outra causa de uma diminuição da quantidade de líquido no corpo.
A perda de sangue e outras causas de anemia diminuir o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio na corrente sanguínea, e isto pode levar a que os sintomas de hipotensão ortostática. A hemorragia pode surgir a partir de um grande evento ou pode ocorrer lentamente, ao longo de um período de tempo. Com sangramento lento, o corpo pode ser capaz de compensar, substituindo o volume perdido de glóbulos vermelhos com a água na corrente sanguínea. Contudo, depois de um tempo a perda de oxigénio porte-capacidade do sangue irá causar sintomas de desenvolver. Além de atordoamento, pode haver fraqueza, falta de ar, ou dor no peito.
Medicamentos que afetam o sistema nervoso autônomo também pode causar hipotensão ortostática.
Beta bloqueadores, tais como medicamentos metoprolol (Inderal) bloquear os receptores beta-adrenérgicos no corpo, impedindo o coração de acelerar, impedindo o coração de contrair com tanta força, e dilatação dos vasos sanguíneos. Todos os três destes efeitos afectam a capacidade do corpo para reagir a posicionar alterações. Além da pressão arterial alta e doenças cardíacas, destes medicamentos são também utilizados para o controle de dor de cabeça e da prevenção da ansiedade.
O efeito pode ser ampliado se levado com nitratos, medicamentos usados ​​para tratar a angina [por exemplo, nitroglicerina (Nitrostat, Nitroquick, Nitrolingual, Nitro-Dur, Minitran, Nitro-Bid e outros), mononitrato de isosorbido (Imdur, Ismo, Monoket)], álcool, ou analgésicos narcóticos.
Outros medicamentos usados ​​para controle de pressão alta pode ser uma causa potencial de hipotensão ortostática, mesmo se tomado como prescrito.
Hipotensão ortostática é um efeito colateral de muitos medicamentos psiquiátricos, incluindo antidepressivos tricíclicos [amitriptilina (Endep, Elavil), nortriptilina (Pamelor, Aventyl), fenotiazinas (Thorazine, Mellaril, Compazine), e inibidores da MAO (Nardil, Parnate)
Um episódio vasovagal é uma condição que pode ocorrer quando um estímulo provoca a activação excessiva do parassimpático, abrandar o ritmo cardíaco e dilatação dos vasos sanguíneos. Os sintomas de tonturas ou desmaios então ocorrer devido à diminuição da pressão arterial e diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. O estímulo pode ser a dor de uma lesão, como um osso quebrado, ou pode haver um gatilho psicológico, como um estudante de medicina observando uma primeira operação. O nervo vago, que faz com que esta resposta pode também, em certos casos, ser desencadeada por urinar (síncope da micção) ou empurrando difícil ter um movimento intestinal.
Pacientes com diabetes podem desenvolver neuropatia periférica, que pode afetar nervos do sistema nervoso autônomo, e, como resultado, podem desenvolver hipotensão ortostática. Também, pacientes com diabetes mal controlada têm o potencial de se tornar desidratado.
Alguns pacientes podem desenvolver pós-prandial lightheadedness, o que significa que os sintomas ocorrem após uma refeição pesada. Neste caso, o corpo dilata os vasos sanguíneos no estômago e no intestino, para ajudar a digestão, deixando menos sangue disponível para fluir para o cérebro.
Doença de Addison, ou insuficiência adrenal, também pode estar associada com a incapacidade do corpo para compensar a mudança de posição.
Há uma variedade de razões que a doença cardíaca pode causar hipotensão ortostática. Anormalidades do sistema de condução elétrica, incluindo os batimentos cardíacos que são muito lento ou muito rápido pode causar alterações na pressão arterial. Pacientes com distúrbios de válvula cardíaca, insuficiência cardíaca, e ataque cardíaco pode experimentar todos hipotensão ortostática.
Desordens do sistema nervoso central pode também causar hipotensão ortostática. Exemplos incluem Parkinsonismo, amiloidose, e síndrome de Shy-Drager (ou atrofia de múltiplos sistemas).
Síndrome de taquicardia postural ortostática descreve a sensação de tontura, náusea, fadiga, e fraqueza associada com um ritmo cardíaco elevado (maior do que 120 batimentos por minuto) que começa dentro 10 minutos de um teste de mesa heads-up tilt. É muitas vezes visto em mulheres mais jovens entre as idades de 12 e 50, e pode haver uma relação com a síndrome da fadiga crónica.