As biópsias líquidas podiam ajudar a identificar, seguem o cancro de bexiga e tumores periféricos do nervo
As biópsias líquidas detectam o ADN do tumor no sangue ou nas amostras de urina. Dois estudos conduzidos pela Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis descrevem o potencial de biópsias líquidas identificar e seguir o crescimento do tumor em dois cancros muito diferentes: cancro de bexiga e tumores periféricos do nervo. Os estudos demonstram os benefícios possíveis desta relativamente nova ferramenta na luta contra o cancro.
O sangue e as análises à urina poderiam conduzir a mais rapidamente e os métodos menos invasores para diagnosticar e monitorar vários tipos de tumores, pesquisa nova indicam. Dois estudos conduzidos pela Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis descrevem o potencial de biópsias líquidas identificar e seguir o crescimento do tumor em dois cancros muito diferentes: cancro de bexiga e tumores periféricos do nervo. Apesar das diferenças entre estes cancros e suas biópsias associadas, os estudos demonstram os benefícios possíveis desta relativamente nova ferramenta na luta contra o cancro.
Ambos os estudos aparecem na introdução do 31 de agosto da medicina de PLOS, que é uma edição especial do jornal dedicado às biópsias líquidas.
Um estudo relata a revelação de uma biópsia da urina ao cancro de bexiga do monitor. Com um fácil recolher a amostra de urina, os doutores poderiam determinar se o tratamento inicial erradicou o cancro ou deixou alguns restos da doença atrás. Esse conhecimento podia conduzir a menos pacientes que submetem-se a cirurgias desnecessárias. O segundo estudo descreve uma biópsia do sangue para diagnosticar um tumor da bainha - ou do forro - essa cobre os nervos periféricos. Este cancro raro é causado por uma desordem genética herdada chamada o tipo do neurofibromatosis - 1 (NF1). Nos pacientes com NF1, é difícil determinar se os tumores que se tornam na bainha do nervo são benignos ou malignos.
"Nossos estudos demonstram as maneiras que o cancro que a gestão poderia melhorar com biópsias líquidas que exactamente diagnosticam e monitoram tumores em várias fases da doença," disse Aadel A. Chaudhuri, DM, PhD, um professor adjunto da oncologia da radiação e autor superior de ambos os papéis. Chaudhuri igualmente trata pacientes no centro do cancro de Siteman no hospital e na Faculdade de Medicina Barnes-Judaicos da universidade de Washington.
Para o cancro de bexiga, se uma biópsia da urina pode detectar se a quimioterapia adiantada erradicou totalmente o tumor, poderia ajudar alguns pacientes a evitar a cirurgia principal para remover a bexiga. E para NF1, se nós podemos distinguir entre os tumores que são cancerígenos contra precancerous, nós abrimos a porta à detecção de cancro adiantada nas circunstâncias hereditárias que predispor povos ao cancro se tornando."
Aadel A. Chaudhuri, DM, PhD, professor adjunto da oncologia da radiação
Os pacientes com cancro de bexiga que invadiu o músculo subjacente tipicamente submetem-se à quimioterapia para encolher o tumor, seguido pela cirurgia para remover a bexiga. A remoção da bexiga, que igualmente pode incluir a remoção da próstata e das vesículas seminais para homens, e a remoção do útero, dos ovário e da peça da vagina para mulheres, reduzem o risco do retorno do cancro. Mas alguns pacientes podem responder bem à quimioterapia inicial e não precisar de ter a bexiga ou os órgãos próximos removida. Infelizmente, não há nenhuma maneira de identificar hoje que os pacientes não podem precisar de se submeter à remoção da bexiga, um procedimento que tenha um impacto principal na qualidade de vida. A biópsia da urina que Chaudhuri e seus colegas executaram poderia, no futuro, ser uma maneira de determinar que pacientes podem com segurança evitar a remoção da bexiga.
No estudo, os pesquisadores analisaram o ADN encontrado na urina de povos e de pacientes saudáveis com o cancro de bexiga tratado com a quimioterapia. Depois que quimioterapia mas antes que a cirurgia para remover a bexiga, os cientistas puder identificar, na urina das pacientes que sofre de cancro, o ADN residual do tumor que de outra maneira iria indetectado. Todos os pacientes se submeteram à cirurgia para remover a bexiga. Os pesquisadores encontraram o ADN do tumor na urina dos pacientes cujas as bexigas foram encontradas mais tarde para mostrar ainda tumor restante, mesmo depois a quimioterapia. Ao contrário, aqueles pacientes que tiveram respostas completas assim chamadas à quimioterapia - nenhuma evidência dos tumores que permanecem na bexiga depois que foi removida cirùrgica - igualmente não mostraram nenhum ADN do tumor em sua urina antes da cirurgia.
Quando o teste não for ainda sensível bastante às decisões do tratamento do guia, Chaudhuri disse que o estudo pavimenta a maneira para um refinamento mais adicional do teste para o objetivo de identificar os pacientes que podem manter suas bexigas após a quimioterapia.
os autores Co-correspondentes na biópsia da urina para o cancro de bexiga são Vivek K. Arora, DM, PhD, um professor adjunto da medicina; e Zachary L. Smith, DM, um professor adjunto da cirurgia, ambos na Faculdade de Medicina da universidade de Washington. Os co-primeiros autores são Pradeep S. Chauhan, PhD, um cientista do pessoal; Kevin Chen, uma estudante de Medicina; Ramandeep K. Babbra, DM, um assistente de pesquisa; e Wenjia Feng, um assistente de pesquisa, tudo no laboratório de Chaudhuri.
Os pacientes com NF1 são predispor ao cancro tornando-se, e os tumores periféricos da bainha do nervo são a causa de morte a mais comum para tais pacientes. Estes cancros provêm geralmente dos tumores benignos, e é frequentemente difícil distinguir entre os formulários benignos e malignos destes tumores.
Chaudhuri teamed com Angela Hirbe, DM, PhD, um professor adjunto da medicina na divisão da oncologia médica e no director do programa clínico do adulto N-F, e Jack Shern, DM, erudito clínico da pesquisa de Lasker no ramo pediatra da oncologia no centro do instituto nacional para o cancro para a investigação do cancro. Junto, desenvolveram um método para analisar o ADN em uma amostra de sangue que pudesse distinguir entre indivíduos saudáveis, pacientes NF1 com tumores benignos e pacientes NF1 com os tumores periféricos malignos da bainha do nervo. A análise do ADN igualmente correlacionou com como bom os pacientes responderam ao tratamento.
No futuro, a biópsia líquida poderia ajudar doutores a determinar quando os tumores benignos nos pacientes NF1 se tornam malignos, melhorando a detecção de cancro adiantada e o tratamento adiantado nos pacientes no risco elevado de desenvolver o cancro.
Os co-primeiros autores deste estudo são Jeffrey J. Szymanski, DM, PhD, um cientista da bioinformática na universidade de Washington, e R. Taylor Sundby, DM, do centro do instituto nacional para o cancro para a investigação do cancro.
Quando estas duas biópsias líquidas demonstrarem o serviço público e a versatilidade da tecnologia para tumores vastamente diferentes, Chaudhuri está expandindo a pesquisa da sua equipe além do cancro. Recebeu recentemente um de cinco anos, a concessão $1,97 milhões do instituto nacional de ciências médicas gerais dos institutos de saúde nacionais (NIH) para desenvolver uma biópsia líquida para diagnosticar e monitorar a sepsia, uma resposta risco de vida à infecção essa inflamação dos disparadores durante todo o corpo.