BIAZOTTI, Maria Cristina Santoro. Influencia das caracteristicas do semen e oocitos sobre a fertilização in vitro em humanos. 1999. 110 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://libdigi.unicamp.br/document/?code=vtls000189619>. Acesso em: 22 mar. 2017.
http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313362
http://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1354152
Biazotti, Maria Cristina Santoro
Orientador: Luis Guillermo Bahamondes
Resumo: Este foi um estudo clínico descritivo, que teve como objetivo avaliar a influência de determinadas variáveis, entre elas alguns parâmetros espermáticos e o número de óvulos maduros, sobre a fertilização in vitro em humanos. Analisaram-se 98 amostras de sêmen e 678 oócitos de casais atendidos no Ambulatório de Esterilidade Conjugal do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. A avaliação dos gametas e a técnica de fertilização in vitro foram realizadas no Laboratório de Genética da Reprodução do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Para análise dos dados, consideraram-se como variáveis independentes a concentração de espermatozóides no sêmen fresco, a porcentagem de espermatozóides móveis, vivos, normais, maduros e aqueles com membrana íntegra, a concentração de leucócitos no sêmen, a concentração de espermatozóides e a porcentagem de espermatozóides progressivos rápidos recuperados após capacitação espermática, o número de microlitros utilizados na inseminação do oócito e o número de óvulos maduros utilizados no processo de fertilização in vitro. A variável dependente foi a ocorrência ou não de fertilização do oócito in vitro e a taxa de fertilização in vitro. Para avaliação estatística utilizou-se a análise de regressão logística univariada, seguida desta mesma técnica baseando-se em modelos múltiplos. Constatou-se que as variáveis de maior influência na fertilização do oócito in vitro foram: a motilidade grau A e o número de óvulos maduros. Outras variáveis espermáticas que tiveram influência na fertilização do oócito in vitro foram: a concentração espermática inicial; a porcentagem de espematozóides vivos; a porcentagem de espermatozóides morfologicamente normais; a porcentagem de espermatozóides maduros. O número de microlitros utilizados para a inseminação do oócito teve influência negativa sobre a fertilização do oócito in vitro. A taxa de fertilização in vitro aumentou significativamente q usando a porcentagem de espermatozóides normais foi superior a 14%, a motilidade grau A superior a 30% e a concentração espermática maior que 20 milhões por militro de sêmen fresco. Dados obtidos através da curva ROC demonstraram que o ponto de corte para porcentagem de espermatozóides com motilidade do grau A, foi ? 30/? 30, cujos valores de sensibilidade e especificidade foram respectivamente de 65,2% e 65,5%. Baseando-se neste valores, estima-se que o odds de ocorrer a fertilização, quando a porcentagem de espermatozóides móveis do grau A for superior a 30%, é de 1,89