Meticorten Prednisona - Bula
Meticorten- Prednisona - Bula
Apresentação : comprimidos, 5 mg
Meticorten é indicado no tratamento de diversaspatologias endócrinas (relativo a hormonas), mêsculoesquelticas, reumatológicas, do colagnio, dermatológicas
(relativo pele), alérgicas, oftlmicas (relativo ao olho),respiratórias, hematológicas (relativo ao sangue),neoplsicas (relativo a tumores) e outras que respondam éterapêutica com corticosteróides. O tratamento hormonal comcorticosteróides é um adjuvante da terapêutica convencional.
Patologias endócrinas: insuficiência adreno-corticalprimria ou secundária (concomitantemente commineralcorticosteroides, se aplicvel); hiperplasia adrenalcongnita; tiroidite não supurativa; hipercalcemia associadaa câncer.
Patologias mêsculo-esquelticas: como terapêutica adjuvantepara administração a curto termo (como suporte do doentedurante um episódio agudo ou exacerbação) na artritereumatéide; osteoartrite (Pós-traumática ou sinovite);
Artrite psoritica; espondilite anquilosante; artrite gotosaaguda; bursite aguda e sub-aguda; fibrosite; epicondilite;tenosinovite; miosite.
Doena do Colagnio: durante um episódio de exacerbação oucomo terapia de manutenção em casos seleccionados de lpuseritematoso sistémico, cardite reumática aguda edermatomiosite sistémica (polimiosite).
Patologias Dermatológicas: Pónfigo; dermite herpetiformebolhosa, eritema multiforme grave (síndrome de StevensJohnson); dermatite exfoliativa; micoses fungides; psorasegrave; dermatite seborreica grave.
Estados alérgicos: controlo de situações alérgicas, gravesou incapacitantes, que não respondem a uma terapêuticaconvencional, nomeadamente, rinite alérgica sazonal eperene, Pólipos nasais, asma brônquica (incluindo o estadode mal asmático), dermatite de contacto, dermatite atépica
(neurodermatite), reações de hipersensibilidademedicamentosa e doença do soro.
Patologias oftlmicas: processos alérgicos e inflamatóriosgraves, agudos ou crônicos, envolvendo os olhos e anexos,tais como conjuntivite alérgica, queratite, úlcera marginalda crnea, herpes zoster oftálmico, irite e iridociclite,corioretinite, inflamação do segmento anterior, uveiteposterior difusa e coroidite, neurite ptica e oftalmiasimPótica.
Patologias respiratórias: sarcoidose sintomática, sndromade Loeffler não tratével por outros meios, beriliose,tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, quandoutilizado concomitantemente com quimioterapia antituberculosa apropriada.
Alterações hematológicas: trombocitopenia idioPótica esecundária em adultos, anemia hemoltica adquirida
(autoimune), eritroblastopenia (anemia dos glbulosvermelhos), e anemia congnita hipoplástica (eritroide).
Doenças neoplsicas: no tratamento paliativo das leucemias elinfomas do adulto e na leucemia aguda da criança.
Estados edematosos: para induzir a diurese ou a remissão daproteinária no síndrome nefrítico idioPótico ou causado porlpus eritematoso, mas apenas na ausência de uremia.
Outras patologias: meningite tuberculosa com bloqueiosubaracnoideu ou bloqueio eminente, quando acompanhada pela administração concomitante de quimioterapia anti-tuberculosaadequada.
se tem hipersensibilidade (alergia) prednisona, a outrocorticosteride ou a qualquer outro ingrediente de
Se sofre de uma infecção sistémica (relativa circulaçãogeral) causada por fungos.
se ocorrer atenuação temporria dos sintomas (remissão)ou agravamento passageiro de um sintoma ou da doença, podeser necessário ajustar a posologia, de acordo com a suaresposta ao stress emocional ou físico , particularmente eminfecções graves, cirurgias ou traumatismos.
quando são utilizadas doses elevadas ou quando otratamento prolongado, o médico poderá ter necessidade deseguir o doente até um ano após o incio do tratamento.
durante o tratamento Deverá estar atento porque oscorticosteróides podem diminuir as suas defesas a infecções,mascarar sintomas ou dificultar o diagnóstico
quando utiliza corticosteróides durante um longo perãodode tempo, uma vez que estas substâncias podem causar doençasao nível dos olhos, como cataratas subcapsulares posteriores
(especialmente em crianças), glaucoma com possível dano donervo ptico infecções oculares secundárias causadas porfungos ou vrus.
quando toma uma dose média a elevada de corticosteróides,porque pode ocorrer aumento da tensão arterial e alteraçõesnos líquidos e sais minerais do organismo, nomeadamente aretenção de sal e água e a perda de potássio e cálcio. Podeser necessário seguir uma dieta pobre em sal e tomar umsuplemento de potássio.
se precisar de tomar uma vacina, uma vez que podemocorrer complicações neurológicas e ausência de respostaimunitéria.
durante o terapêutica com corticosteróides, não deve sersubmetido vacina do sarampo e se estiver exposto aosarampo ou varicela, deve consultar o seu médico,especialmente se for criança.
se sofrer de tuberculose ativa. O tratamento comcorticosteróides deve restringido aos casos de tuberculosefulminante ou disseminada, nos quais os corticosteróides sãoutilizados conjuntamente com um regime anti-tuberculosoapropriado.
se tem tuberculose latente ou reatividade tuberculina, tem de ser cuidadosamente vigiado pelo seumédico, uma vez que pode ocorrer a reativação da doença.
tomar medicamentos para a tuberculose e ajustar a dose docorticosteride. se está sujeito a situações de stresspode ser necessário aumentar a dose de corticosteróides.
Tambm nestas situações, e quando a suspensão do medicamentofoi muito rápida, pode ser necessário restituir-se aterapêutica com corticosteride.
se sofre de hipotiroidismo ou cirrose, os efeitos doscorticosteróides podem ser aumentados.
se sofre de herpes simplex ocular, porque hápossibilidade de Ocorrência de perfuração da crnea.
se está emocionalmente instvel ou tem tendênciaspsicóticas, pois os cortiosteróides podem agravar estassituações.
se sofrer de alguma destas doenças: colite ulcerativainespecfica, riscos de perfuração, abcesso ou outrasinfecções piogênicas, diverticulite, anastmoses intestinaisrecentes, úlcera péptica ativa ou latente, insuficiênciarenal, hipertensão, osteoporose e miastenia gravis.
as crianças podem ser mais sucetíveis que os adultos alteração das taxas de crescimento e produção endgena decorticosteróides e, portanto, o seu crescimento edesenvolvimento deve ser cuidadosamente vigiado.
em alguns doentes, os corticosteróides podem alterar amotilidade e o nmero de espermatozides.
o desenvolvimento embrionrio ou fetal, o parto ou o desenvolvimento Pós-natal. Desconhece-se orisco potencial para o ser humano associado utilização de Meticorten.
Devem ser pesquisados sinais de falta de hormonas suprarenais (hipoadrenalismo) nos recêm nascidos, filhos de mãesque receberam doses significativas de corticosteróidesdurante a gravidez.
Uma vez que se ocorre a passagem do fármaco através daplacenta, os recêm-nascidos, filhos de mães medicadas comcorticosteróides durante a gravidez, devem ser observadospara pesquisar a possibilidade, muito rara, de Ocorrência decataratas congnitas.
- a administração conjunta de fenobarbital, fenitona,
rifampicina ou efedrina pode reduzir os efeitos teraPóuticos dos
O tratamento com estrognios pode provocar um efeito excessivo dos corticosteróides.
A utilização conjunta de corticosteróides e medicamentosque favorecem a excreção urinária (diuréticos) e quepromovem a excreção de potássio pode agravar a baixaconcentração de potássio no organismo (hipocaliemia).
a administração conjunta de corticosteróides commedicamentos que combatem a insuficiência cardíaca
(glicosidos cardíacos) pode aumentar a possibilidade deOcorrência de irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias)ou de toxicidade dos digitlicos associada baixa deconcentração de potássio (hipocaliemia).
Os corticosteróides podem aumentar a excreção de potássioprovocada pela anfotericina B.
A utilização conjunta de corticosteróides e medicamentos que
cumarúnico pode aumentar, ou diminuir, os efeitos
Os efeitos combinados dos fármacos anti-inflamatórios não
esteroides ou do álcool com os glucocorticosteróides podem
Os corticosteróides podem diminuir a concentração sanguínea de
A dose dos fármacos anti-diabéticos pode ter de ser ajustada.
Pode ocorrer inibição da resposta somatotropina.
Os corticosteróides podem afectar o teste de nitroazul de
tetrazlio para detecção de infecção bacteriana, dando origem a
Informaçães importantes sobre alguns componentes de
As necessidades posológicas são variveis e devem serestudadas individualmente em função da doença especfica, dA sua gravidade e da resposta do doente.
Adulto: entre 5 mg a 60 mg por dia, em função da patologiaespecfica a ser tratada.
Crianças: entre 0,14 mg a 2 mg por kg de peso corporal, pordia, ou entre 4 a 60 mg por metro quadrado de superfciecorporal, por dia.
Se não ocorrer uma resposta clínica satisfatéria, após umperãodo de tempo adequado, o tratamento com Meticorten deveser descontinuado e o doente transferido para outraterapêutica apropriada.
após a obtenção de uma resposta favorvel, a dose demanutenção adequada deve ser determinada reduzindogradualmente a dose inicial em pequenas fracções, aintervalos de tempo adequados, até se atingir a posologiamais baixa que permita manter uma resposta clínicaapropriada. Quando se pretende suspender um tratamento delongo termo, a dose deve ser reduzida gradualmente.
Não previsível que a sobredosagem aguda deglucocorticóides, incluindo a prednisona, provoque umasituação de risco de vida. Com excepção de posologias muitoelevadas, pouco provável que a administração excessiva deglucocorticóides, durante alguns dias, seja prejudicial naausência de contra-Indicaçõesespecficas, nomeadamente emdoentes com diabetes mellitus, glaucoma ou úlcera péptica ativa ou em doentes medicados com digitlicos, anticoagulantes tipo-cumarúnico ou diuréticos espoliadores depotássio.
O tratamento de sobredosagem aguda consiste na indução dovômito imediata ou lavagem gástrica. Outras complicaçõesresultantes dos efeitos metabólicos dos corticosteróides,dos efeitos negativos da patologia de base ou patologiaconcomitante, ou ainda de Interações Medicamentosas:, devemser abordadas de modo apropriado.
Se já tiver passado algum tempo desde a hora da utilizaçãoesquecida, não aplique esta dose e continue o horrioregular de tratamento. Não aplique uma dose a dobrar paracompensar a dose que se esqueceu de utilizar.
Quando a doença se encontrar controlada, o seu médico darlhe- indicação para parar o tratamento. No entanto, nãopare o tratamento bruscamente sem indicação médica, poispoderá ser necessária uma redução gradual da dose.
As reações adversas associadas a Meticorten são idênticas
s já referidas com outros corticosteróides e estáorelacionadas com a dose e a duração da terapêutica.
Geralmente, estas reações podem ser reversíveis ouminimizadas por redução da dosagem, sendo esta reduçãopreferível interrupção do tratamento.
Alterações hidro-electrolticas (relativo aos líquidosorgânicos e aos sais minerais): retenção de sódio, perda depotássio, perturbação do equilíbrio ácido-base causado porperda de potássio (alcalose hipocalimica), retenção defluidos, insuficiência cardíaca congestiva em doentessucetíveis, elevação da tensão arterial (hipertensão).
Alterações mêsculo-esquelticas: fraqueza muscular,afecção degenerativa dos mêsculos (miopatia) causada porcorticosteróides, perda de massa muscular, agravamento dossintomas de miastenia gravis, osteoporose, fracturasvertebrais por compressão, degenerescncia (necrose)assptica da cabeça do fmur e mero, fractura patológicados ossos longos, ruptura de tendão.
Alterações gastrintestinais: úlcera péptica com possívelsubsequente perfuração e hemorrogia, inflamação do Póncreas
(pancreatite), distensão abdominal, inflamação do esfago
Alterações dermatológicas: atraso do processo decicatrização, atrofia cutânea, pele frgil e fina, manchashemorrágicas cutâneas (petquias) e ndoas negras
(equimoses), vermelhidão (eritema facial), excesso detranspiração (hipersudorese), falta de reação (anergia) aostestes cutâneo, inflamação da pele (dermatite) alérgica,urticária, edema angioneurotico (Doena de Quincke).
Alterações neurológicas: convulsões, aumento de pressãointra-craniana com papiledema (pseudotumor cerebral),geralmente após o tratamento, vertigens, dores de cabeça
Alterações endócrinas: irregularidades menstruais,desenvolvimento de um estado Cushingoide, supressão do
crescimento fetal ou do crescimento na criança, ausênciasecundária de resposta do crtex supra-renal e hiPófise,particularmente em situações de stress, tal como em casos detraumatismos, cirurgia ou doença, diminuição da tolerânciaaos hidratos de carbono, manifestações de diabetes mellituslatente, aumento das necessidades de insulina ou de agenteshipoglicemiantes orais em diabéticos.
Alterações oftlmicas: cataratas subcapsularesposteriores, pressão intra-ocular elevada, glaucoma,exoftalmia.
Alterações metabólicas: balanão de azoto negativo porcatabolismo proteico, excesso de gordura localizado emcertas regiões do corpo (lipomatose), incluindo lipomatosemediastinal e lipomatose epidural, o que pode provocarcomplicações neurológicas, aumento de peso.
Alterações psiquitricas: euforia, variações de humor,depressão grave e manifestações psicóticas graves,alterações da personalidade, hiperirritabilidade, insônia.
Outras: reações anafilactides ou alergia ou reaçõescom redução da tensão arterial (hipotensivas) ou tipochoque.