Quando este alongamento é iniciado pelo 3º dia, observaram coluna do tecido conectivo utilizando profundeza de 4mm. A osteogênese apresentava-se Muito mais pronunciada e as camadas por osso neoformado com altura do 5 a 6mm, quando este alongamento se iniciava no 5º dia. Retardando-se este início do alongamento ao 10º POR DIA, este espaço estava completamente preenchido por osso neoformado usando profundeza por 8 a 9mm. Somente fina camada de colágeno restava no centro do osso regenerado. Após este 14º POR DIA, a altura do osso neoformado decrescia para não Muito mais de que 7mm. As zonas intermé especialmentedias permaneciam alargadas e de forma irregular e a medula óssea estava preenchida usando o osso trabecular em várias áreas de consolidação por ossificação primária. O alongamento iniciado após tal uniãeste primária Têm a possibilidade de resultar em interrupçãeste, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenfoitico. Concluíram de que este período ideal do latência seria de 7 a 10 dias (10). A estabilidade do sistema de fixação externa é de fundamental importância na prevenção por áreas isquêmicas e conseqüente formaçãeste por tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensãeste. ESTES mecanismos qual se utilizam por pinos grossos, especialmente ESTES uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese É possibilitado a resultar em modelo por neoformaçãeste óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste do fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), por isso menos elásticos, não altera a neoformação óssea. A maior rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteção a vascularizaçãeste utilizando aumento da velocidade por regeneraçãeste óssea. Caso não se realize a dinamização adequada do aparelho, as forças de tensãeste-extensão deixariam de atuar durante a marcha, retardando a corticalização óssea. Ilizarov (5) defende qual a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha usando apoio durante alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões de extensãeste e compressão, aumentando a velocidade de osteogênese. As complicações inerentes à estão diretamente relacionadas a erro técnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, tais como o desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformação óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto, 1997
7 CONCLUSÃEste A osteogênese por extensão qual ocorre após a realização de trouxe enormes possibilidades de modo a a correção por defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as complicações e maus efeitos anteriormente obtidos. ESTES estudos histopatológicos da osteogênese por extensão comprovaram a importância da manutençãeste do integridade do periósteo, a capacidade por regeneração do endósteo e medula óssea nos vários tipos por secçãeste óssea. A É possibilitado a ser realizada tais como osteotomia subperiosteal aberta, atravé especialmentes do osteótomo, serra por Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o uso por serra oscilatória. A inadvertida agressão às partes moles e elementos osteogené especialmenteticos durante a realizaçãeste de pode ser reparada alterando-se este tempo de latência, a velocidade e ritmo do alongamento após o ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e este desenvolvimento de Automóvel-alongadores mecânicos podem conduzir a elevado meu link similaridade dos processos reparadores aos processos biológicos do crescimento celular, contribuindo para resolução de processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.
Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente na última quinta-feira (5), a reportagem do UOL conversou com Isabela Castro, funcionária de Lélio Júnior, que comprometeu a repassar os questionamentos Derivado do a ligaçãeste do empresário usando a Umanizzare a ele.
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3 Fig. 6 Associação de longitudinal (A) e transversa (B) (do Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (de Schwartsman) Fig. 7 em lasca (de Schwartsman) Através da prática clínica, Ilizarov notou que as fraturas com pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma por baixa vigor, necessitavam do menor período de modo a consolidação. Baseado nessa observação, desenvolveu 1 modelo experimental de modo a reproduzir fraturas por baixa vigor. Em 1979, realizou experimentos em animais e cadáveres frescos. Atravfois da instalação de fixador externo circular, produzindo força por flexãeste usando a introdução de fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente por traçeste transverso. O desvio verificado nas fraturas nãeste ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram nãeste haver lesãeste da circulação óssea (fig. oito). De modo a diminuir as forças deformantes utilizadas no experimento, Shreiner modificou a té especialmentecnica. Utilizando-se por pequena incisãeste do pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava com múltiplas Descubra Mais Aqui perfurações ósseas ou osteotomia parcial.