Med students guide to understanding code status | El Festival
artigo by Global Pre-Meds
Hospital shadowing& global health experience programs.
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ouvir as palavras 'code blue' no pager superior pode iniciar a sua corrida cardíaca. Mas antes de começar as compressões torácicas e saltar, tem de estar ciente do Estado de código do paciente. um código é chamado quando um paciente entra em paragem cardíaca ou respiratória., Status de código refere-se ao nível de intervenções médicas que um paciente deseja ter iniciado se seu coração ou respiração parar.
o papel de um estudante de medicina durante um código
antes que você possa entender o estado do código, é útil aprender o que causa um código e qual é o seu papel durante a ressuscitação. Várias condições médicas podem levar a paragem cardíaca ou respiratória. Certas arritmias cardíacas podem fazer o coração bater chaoticamente, o que impede o sangue suficiente de chegar ao coração., Uma pessoa também pode parar de respirar devido a uma variedade de condições, tais como choque, traumatismo craniano e infecção respiratória grave.
Uma vez que um código é chamado, a equipe de código entra em ação. A equipe é composta por um médico, enfermeiros, terapeuta respiratório, técnico de laboratório e farmacêutico. Como estudante de Medicina, você também estará respondendo ao Código Azul. As tuas responsabilidades vão variar. Você está aprendendo muitos aspectos do Cuidado do paciente, então você provavelmente vai fazer o que o seu residente supervisor lhe diz.,pode ter a oportunidade de ajudar o terapeuta respiratório a intubar, o que envolve a colocação de um tubo respiratório na traqueia. Pode também iniciar uma linha intravenosa para administrar a medicação, ou pode fazer RCP. Além disso, esteja preparado para responder a perguntas sobre quais medicamentos de reanimação para dar.em algumas situações, você só pode observar. Vários membros da equipe respondem a um código, e a cena pode se tornar caótica. Faça o seu melhor para se envolver e ajudar, mas não se meta no caminho., O seu residente supervisor dar-lhe-á indicações sobre o seu papel em cada situação.
determinar o estado do Código
Antes de a equipa poder entrar em acção, o estado do código deve ser conhecido e documentado. Quando um paciente é internado no hospital, é-lhe perguntado se deseja ser um código completo, o que significa que todas as intervenções de reanimação serão realizadas.se um doente é menor ou incapaz de tomar as suas próprias decisões médicas, o parente mais próximo do doente, tal como um progenitor, filho adulto ou cônjuge, pode indicar o estado de código do doente., Os pacientes também podem legalmente designar uma pessoa para tomar suas decisões médicas com antecedência. Este design chama-se procuração.
algumas pessoas também têm seus desejos escritos em um testamento vivo, que é um documento legal afirmando o que eles querem fazer no caso de seu coração parar. Quando um paciente entra pela sala de emergência e o estado do código não pode ser verificado, trate-o como um código completo até que outras ordens sejam escritas e confirmadas por membros da família.,
Existem três tipos de status de código de um paciente ou membro da família pode escolher, incluindo o seguinte:
Um código completo significa que uma pessoa vai permitir que todas as intervenções necessárias para obter o seu coração começou. Isto pode incluir compressões no peito e desfibrilação para tirar o coração de um ritmo cardíaco com risco de vida. Colocar um tubo respiratório nas vias aéreas para ajudar com a ventilação e medicamentos para tratar o coração são todas intervenções de reanimação. Nem todos os pacientes precisam de cada passo., Mas se um paciente é um código completo, significa que está disposto a permitir qualquer uma das medidas acima.
a do not ressuscitate (DNR) order is the opposite of a full code. Um paciente que é um DNR não quer quaisquer medidas de reanimação tomadas. Pacientes que não desejam ser ressuscitados devem ter uma ordem de DNR assinada por um médico licenciado em seu registro médico. Os pacientes fazem um DNR por muitas razões. Alguns podem ter uma doença terminal ou ser idosos.
Código limitado
um código limitado está algures entre um código completo e uma DNR., Um código limitado significa que o paciente quer algumas intervenções, mas não todas. Ordens de código limitadas precisam especificar o que o paciente vai permitir e não permitir. Por exemplo, alguns pacientes só permitem medicamentos. Quando este é o caso, diz-se que o paciente é apenas um código químico. Outros pacientes não querem ser intubados, mas concordam com medicamentos e RCP. Suas ordens serão escritas como a do not intubate (DNI). Certifique-se de que compreende as limitações que o paciente tem antes de iniciar qualquer intervenção.,
embora não faça parte do status de código, os estudantes de medicina também devem estar cientes de que alguns pacientes que têm uma ordem de não ressuscitar no lugar, também têm ordens para cuidados de conforto apenas. Conforto significa tratamentos curativos e testes de diagnóstico não são mais encomendados para o paciente. Só a intervenção, que tornará o paciente mais confortável, é dada. Estas ordens podem ser escritas para pacientes que estão recebendo cuidados de fim de vida.
como estudante de medicina, há várias coisas que você deve levar em consideração sobre o estado do Código.,
estudantes de Medicina podem às vezes pensar que a não ressuscitar a ordem limita outros tratamentos médicos. Mas não é esse o caso. Não significa que não trate o paciente. Tratamentos curativos, testes de diagnóstico e outros procedimentos ainda podem ser ordenados e realizados.tenha em mente que os doentes podem alterar o seu estado de código a qualquer momento durante a sua estadia no hospital. Em algumas situações, pacientes que podem ter inicialmente feito a não ressuscitar podem ter uma mudança de coração., A informação atualizada sobre o estado do Código faz parte do registro médico do paciente e pode ser atualizada a qualquer momento.
Se um membro da família lhe pedir para explicar algo sobre o estado do código ou que medidas são tomadas durante a ressuscitação, você pode usar a oportunidade para fornecer informações e educar a família. Mas não dê a sua opinião sobre se seu membro da família deve ser um código completo ou um DNR. Não é seu trabalho como estudante de medicina entrar nas questões éticas ou morais relativas ao status de código.