Comunicação Oral Nº 38 Ecocardiografia/Doppler DOPPLER, ECO
Comunicação Oral Nº 38
DOPPLER, ECO; PACEMAKERS
ECOCARDIOGRAFIA DE ESFORÇO NA AVALIAÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO EM DOENTES COM E SEM ?PACING? DE RESSINCRONIZAÇÃO
Otília Simões, Carlos Cotrim, Maria José Loureiro, Carlos Alvarenga, Pedro Cordeiro, Rita Miranda, Sofia Almeida, Luís Brandão Alves, Manuel Carrageta
CARDIOLOGIA ­ HOSPITAL GARCIA DE ORTA, ALMADA
Introdução: A dessincronização ventricular como causa importante de diminuição do Débito Cardíaco em doentes (dts) com Cardiopatia Dilatada (CD)levou ao surgimento dos «pacemakers» de ressincronização.
Objectivos: Avaliar, com ecocardiografia de esforço (EE), a função cardíaca durante o exercício em dts com CD, portadores de «pacemakers» de ressincronização, com e sem a função de «pacing» de ressincronização.
Material e métodos: Estudámos prospectivamente 5 dts com CD, portadores de «pacemaker» de ressincronização. Foram efectuados dois estudos, no mesmo dia e com duas horas de intervalo, por ordem aleatória: um com «pacing» só do ventrículo direito (PVD) e outro com «pacing» biventricular (PBV). Os estudos compreendiam a realização de ecocardiograma completo em decúbito lateral esquerdo (DLE) com avaliação dos seguintes parâmetros: fracção de ejecção (FE); e medição do integral velocidade tempo, em três fluxos consecutivos, no tracto de saída do ventrículo esquerdo para cálculo do volume sistólico (VS) e consequentemente do débito cardíaco (DC). Posteriormente, os dts foram colocados em posição ortostática (O) tendo sido reavaliado o IVT e o VS. Foi iniciada prova de esforço segundo o Protocolo de Bruce e reavaliados os mesmos parâmetros no final do 1º estadio (E1) e no pico de esforço (P). Foi ainda avaliada a duração da prova em segundos (Dur).
Resultados: Dos 5 dts estudados,com uma média de idades de 65,2±7,1 anos. A média da fracção de ejecção foi de 26,41±11 %. Todos os dts estavam em ritmo sinusal. Os resultados são apresentados na Tabela 1.
Conclusões: 1. Nesta população não existem diferenças estatisticamente significativas no DC em repouso entre os dois tipos de «pacing».
2.O DC é significativamente maior logo desde o início do esforço quando os dts se encontram em PBV, mantendo­se essa vantagem durante todo o exercício.