A intensidade dessas reações é proporcional ao comprimento da agulha utilizada no procedimento. O tratamento de cicatrizes de acne envolverá uma avaliação prévia para classificar o grau da cicatriz, pois isso determinará a escolha do tamanho da agulha a ser utilizada.
Para NEGRAO, (2017) em sua pratica clínica, acredita que uma boa anamnese, em uma boa preparação da pele e da indicação correta do cosmético com roller e home care, e um bom plano de atendimento (aliando cosmetodologia, recursos eletroestesteticos e manuais) seja o ponto de partida para toda e qualquer escolha a ser feita, sendo que a espessura da pele seja sempre o item mais importante a ser avaliado ao fazer a escolha do tamanho da agulha.
Fabbrocini et al, (2010), realizaram estudo com agulhas de 1,5 a 2,0 mm para cicatrizes atróficas de acne. Recomendaram em média 3 sessões e afirmaram que o pico de deposição de colágeno se da em 12 semanas, sugerindo um intervalo de pelo menos 4 semanas entre as aplicações.
Os movimentos de vai e vem devem guiar-se por padrão uniforme de petequias em toda área tratada, num total de 4 a 10 passadas na mesma direção e pelo menos quatro cruzamentos das áreas de rolagem é suficiente. Após o procedimento é recomendado a utilização de ativos, fatores de crescimento em géis ou sérum dependendo do objetivo do tratamento. Não se recomenda a utilização de filtro solar logo após o procedimento, seu uso é recomendado somente após 24 horas da aplicação da técnica (NEGRAO, 2017).
A ação combinada do microagulhamento e de ativos cosméticos pode potencializar os resultados desejados. Pois uma vez que os microcanais facilitam a absorção do ativo, aumenta a penetração de moléculas maiores em até 80%. Essa entrega transdérmica de ativos também pode ser chamada de drug delivery (LIMA E TAKANO 2013).
Esta pesquisa trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa que teve como objetivo verificar a eficácia do microagulhamento na reparação tecidual em cicatrizes de acne atrófica.
O estudo foi realizado com paciente do sexo masculino, 37 anos, portador de cicatrizes atroficas em pele íntrega, com grau de cicatriz III – moderado de acordo com a classificação qualitativa de Goodman & Baron (2006). Realizou-se a pesquisa cidade do Rio de Janeiro, em um ambiente tranquilo, higienizado e iluminado. O paciente foi submetido á uma anamnese e em seguida optou-se por um protocolo de tratamento com microagulhamento e drug delivery para indução percutanea de colágeno.
O paciente foi previamente orientado e informado sobre todos os riscos relacionados ao procedimento. Foi aplicado um termo de consentimento livre. Em seguida foi feito uma anmanese detalhada e o paciente foi fotografado. A fotografia foi tirada na primeira sessao e 30 dias após a ultima aplicaçao da tecnica de microagulhamento.
Primeiramente foi realizado a higienizacao da pele e aplicado anestésico tópico Dermomax (Lidocaína 4%) na face por 60 minutos antes do procedimento. Em seguida foi realizada antissepsia da pele com sabonete antisséptico com clorexidina.
A técnica foi realizada através de um equipamento da marca Derma Erase, estéril, devidamente registrado na ANVISA contendo 162 agulhas de aço inoxidavel e de comprimento de 1,5 mm. O procedimento foi realizado com o uso de equipamentos de proteção individual (EPI).
O aparelho foi passado em movimentos de vai e vem, na mesma direção, horizontal e vertical e oblíqua por 5 vezes em cada plano e em quadrantes pequenos. Ao final de cada quadrante surgiam pequenas petéquias causadas pelo procedimento, esse orvalho sangrento era espalhado na pele, após isso retirado com gase e soro fisiológico e em seguida aplicava-se o cosmético.
O cosmético para drug delivery com intuíto de permeação dos ativos foi monodoses concentradas de vitamina C (Antiox C, Cosmobeuty) durante o procedimento e após em home care.
Após o procedimento a pele ficou bastante hiperemica e levemente edemaciada que foram desaparecendo gradativamente após 24 horas. Depois do termino da aplicacao foi aplicado uma mascara calmante (Total Face Patch Mask, marca Ellemntti) para um maior conforto do paciente.
Para o pós procedimento, foi recomendado para o paciente utilizar apenas a vitamina C que foi utilizada durante a sessao. Filtro solar somente após 24 horas depois e evitar se expor ao sol nos tres dias seguintes da aplicao da técnica.
Apos três sessões mensais do microagulhamento, observou – se uma melhora no aspecto e textura da pele, também uma melhora ou diminuição na profundidade das cicatrizes atróficas tipo boxcar e rolling. As cicatrizes tipo icepick não foram observadas melhoras tão significativas como se pode ver nas fotos (A e B) comparativas da primeira sessão e terceira sessão (Figuras 1 e 2).
As cicatrizes são resultados de um processo inflamatório da acne. Ela está associada a um aumento ou perda de colágeno que apresenta diversas características, podendo ser atróficas que está essociada à perda tecidual, hipertróficas ou queloideanas com aumento da formação dos tecidos (CÔRTES, 2009).
O microagulhamento é uma técnica inovadora, segura e vem sendo utilizado por várias áreas médicas, por ser um tratamento que estimula a produção de colágeno (LIMA, et al, 2013).
Matos (2013), em seu estudo, relatou que a resposta do processo inflamatório com microagulhamento, mostrou-se um bom resultado para cicatrizes de acne, estrias flacidesz, rugas e linhas de expressão.
Baseando-se nos estudos de Evangelista (2013), em que afirma que após cinco sessões de microagulhamento com intervalo de 15 dias entre elas, teve uma melhora significativa das cicatrizes da acne, com uma reducão da profundidade e atenuação dos poros dilatados.
No presente relato de caso, observou-se uma melhora significativa no aspecto da pele e também na profundidade das cicatrizes atróficas de acne tipo rolling e boxcar através da realização de três sessoes de microagulhamento associado ao drug delivery. Já nas cicatrizes atróficas do tipo icepick não foi observada melhora significativas, onde corresponde com o estudo de outros autores como o de El-Domyati et al. (2015), em sua pesquisa mostrou uma resposta muito boa nas cicatrizes do tipo rolling e boxcars, enquanto as cicatrizes do tipo icepick apresentaram pouca melhora, sendo que muitas cicatrizes atróficas profundas mostraram uma resposta fraca ao tratamento.
Garg & Baveja (2014) também demosntraram uma melhora nas cicatrizes do tipo boxcar e rolling, porém pouca ou nenhuma melhora nas cicatriazes do tipo icepick.
O microagulhamento também tem tipo uma boa resposta em associar a entrega transdérmica de ativos selecionados drug delivery, otimizando seus resultados. Chawla et al, 2014, realizaram um estudo com microagulhamento com plasma rico em plaquetas (PRP) e com vitamina C, onde PRP é estatisticamente melhor (P= 0,01). Melhora em ambos os casos de pelo menos 2 graus, com agulha de 1,5 mm autocontrolado, não havendo resposta na Icepick.
A partir deste trabalho, verificou-se que o microagulhamento é um tratamneto estético que apresenta bons resultados, tanto para atenuar cicatrizes de acne como para estimular o colágeno da pele.
CÔRTES, A. P. R. A acne. 2009. Monografia (Tecnólogo em cosmetologia e estética) Universidade Iguaçu – UNIG – Itaperuna, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro. Disponível em:<http://www.ebah.com.br/content/ABAAAARKcAC/acne>. Acesso em: 1 mai. 2018.
GARCIA, M. E. Microagulhamento com Drug Delivery: um tratamento para LDG. 2013. 20 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Dermatologia, Cosmiatria)–Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, 2013. Disponível em: . Acesso em: 16 dez. 2015.
1. Acadêmica do curso de pós-graduçao em Dermatofuncional da Faculdade UniRedentor em parceria com o Interfisio – Rio de Janeiro -RJ

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A Prefeitura de Tabatinga, em São Paulo, abriu hoje (17) as inscrições para o concurso público que tem como objetivo preencher 272 vagas mais formação de cadastro reserva em diversas áreas. As oportunidades são para todos os níveis de escolaridade, com salários que vão de R$ 490 a R$ 1.210.
As inscrições devem ser efetuadas até o dia 27 de março, através do site www.assessorarte.com.br. As taxas variam de R$ 10 a R$ 40.
Quem não tiver acesso à internet pode se inscrever diretamente na Diretoria de Educação, que fica na Rua Siqueira Campos, 336, Centro, em Tabatinga. O horário de atendimento é de segunda a sexta-feira, das 9h às 17h30.

O seguro automóvel frota é em tudo idêntico ao seguro automóvel para particulares e destina-se às empresas que possuam um número alargado de viaturas. Possibilita desta forma prémios mais competitivos e uma melhor gestão da frota.
O seguro de responsabilidade civil automóvel é obrigatório para todos os veículos terrestres a motor e seus reboques.