O abscesso do fígado é um estado secundário que surge como uma complicação da doença principal. Na imagem clínica da doença, os calafrios aparecem, sudorese, náusea, diminuem o apetite. O principal tratamento é cirúrgico.
Contente
O conceito de abscesso do fígado
Sintomas básicos da doença
Tratamento do abscesso do fígado
O conceito de abscesso do fígado
Abscessos de fígado após terapia antibiótica generalizada tornaram-se uma doença rara. Abscess hepático surgem como resultado da infecção biliar ascendente; distribuição hematogênica de infecção no sistema venoso do portal ou através da artéria hepática durante sepse; distribuição direta de infecção em doenças inflamatórias dos órgãos abdominais; Lesões no fígado. Na maioria dos casos, os abscessos hepáticos são uma complicação grave, mais muitas vezes purulenta, que ocorre com doença biliar ou câncer de dutos biliares extrahepáticos. Outras razões são sepse, Pylephlebit, que podem ser uma complicação de apendicite destrutiva, diverticulite do cólon, colite ulcerativa não específica.
Abscessos piogênicos podem ser sólidos, mas mais frequentemente existem vários. Único abscesso é mais frequentemente localizado à direita.
Flora bacteriana em abscesso é encontrada em cerca de 50% dos casos. Em sepsis, Staphylococcus dourado, estreptococo hemolítico, é frequentemente semeado, com abscessos biliares, uma varinha intestinal ou flora mista é frequentemente encontrada. Nos últimos anos, muita atenção é dada à flora anaeróbica, que pode ser encontrada apenas quando semear um pedaço de ad hoc.
Sintomas básicos da doença
Abscesso de fígado é sempre uma doença secundária. No contexto de manifestações clínicas da doença subjacente, a temperatura adquire um personagem intermitente ou agitada, aparecem calafrios, sudorese, náusea, diminui o apetite.A dor é um sintoma tardio e mais frequentemente ocorre durante grandes abscessos grandes. Muitas vezes o fígado aumenta e a dor de sua borda aparece durante a palpação. Às vezes há uma pele e um scler. No exame de sangue - alta leucocitose com uma mudança da fórmula à esquerda, anemia. Sob a semeadura sanguínea, o agente causador da doença é detectado em cerca de 30%, mais frequentemente em abscessos de origem séptica. Com a radioscopia de visão geral dos órgãos da cavidade abdominal, altos e limitando a mobilidade da cúpula certa do diafragma, o fluido é possível no seno pleural. Com uma flora formadora de gás no contexto da sombra do fígado, o nível fluido pode ser determinado, às vezes a deformação do contorno superior do fígado pode ser detectada. O diagnóstico ajuda o exame de ultra-som do fígado, tomografia por radiografia de computador, angiografia e varredura de fígado com o Technetium-99.
Tratamento do abscesso do fígado
Terapia antibiótica de acordo com a sensibilidade de microflora. Para criar uma maior concentração de antibiótico no fígado, é possível introduzir um cateter em uma artéria hepática ou uma veia umbilical após sua seleção e ferramenta Bunning para dilatação. Com grandes ou vários abscessos grandes, o tratamento cirúrgico é mostrado - a abertura e a drenagem do UM. O mais suave e ao mesmo tempo, o método efetivo de tratamento (especialmente com múltiplos abscessos) é a drenagem percutânea do ulceno sob o controle de um tomograph calculado ou um varredor ultrassônico.
Complicações:
Sepsis
Abscesso subadiafragmal
Avanço da abrasão em cavidade livre abdominal ou pleural
Empiama pleura
pericardite purulenta
A previsão é sempre muito séria. Com grandes abscessos grandes em caso de drenagem oportuna, até 90% dos pacientes são recuperados. Múltiplos abscessos e solteiros desconhecidos quase sempre levam à morte.