Quando a etiologia da náusea ou vômito é desconhecida, as terapias efetivas são hipnose, glicocorticoides, agentes ligadores do receptor de dopamina (i.e., butirofenonas [haloperidol e droperidol], o agente antipsicótico atípico olanzapina, e a fenotiazina proclorperazina), e os canabinoides dronabinol (THC) e nabilona. Os agentes dopaminérgicos, especialmente quando mais de um são usados ao mesmo tempo, podem produzir reações distônicas, acatisia (responsiva a ß-bloqueadores) e, ocasionalmente, hipotensão. Os canabinoides causam ataxia, boca seca, hipotensão ortostática e tontura, euforia ou disforia, e sensação de “estar alto”. Os anti-histamínicos e canabinoides devem ser usados com moderação em pacientes idosos e indivíduos com alto risco de delirium. Os glicocorticoides também devem ser minimizados em pacientes com risco de delirium.
Soluços são contrações espasmódicas involuntárias do músculo diafragmático. Tipicamente, os soluções são autolimitados e benignos, mas podem ser patológicos. A incidência de soluço intratável em pacientes com doença avançada é indeterminada. O soluço interfere na capacidade do paciente de comer, beber e dormir.
Embora existam múltiplas causas de soluço, a experiência clínica sugere que as causas gastrintestinais são mais frequentes em pacientes com doença avançada. Outras causas relativamente comuns incluem a toxicidade e a irritação diafragmática (por uremia ou infecção). As causas menos comuns de soluço são a irritação do nervo frênico, tumor de sistema nervoso central e medicação.