Torção/entorse no joelho: como identificar, causas e tratamento - Tua Saúde
Torção/entorse no joelho: como identificar, causas e tratamento
A torção no joelho, também conhecida por entorse de joelho, ocorre devido ao alongamento excessivo dos ligamentos do joelho que em alguns casos acabam por se romper, causando dor intensa e inchaço.
Isto pode acontecer durante a prática de alguns desportos, devido à execução de movimentos bruscos ou devido a uma lesão provocada pelo impacto de algum objeto com o joelho. O tratamento consiste em repouso, aplicação de gelo e compressão no local, no entanto, em casos mais severos, pode ser necessário recorrer à cirurgia.
Os sinais e sintomas de uma torção no joelho incluem:
Dor intensa no joelho;
Joelho inchado;
Dificuldade de dobrar o joelho e de apoiar o peso do corpo sobre a perna afetada.
Em alguns casos pode-se ouvir um barulho no momento da lesão, e em algumas situações, pode ocorrer uma pequena hemorragia dentro da articulação, ficando a região roxa ou azulada.
Nos jovens a torção de joelho ocorre mais frequentemente durante o exercício físico, na prática de desportos como basquete, futebol, tênis, voleibol ou ginástica, por exemplo, quando algo atinge o joelho pelo lado de fora, quando há uma mudança de direção repentina, quando o corpo gira sobre o pé apoiado ou quando se aterra de um salto brusco. Nestes casos, pode ocorrer uma rotação anormal do fémur em relação à tíbia, levando ao alongamento excessivo dos ligamentos e do menisco, podendo ocorrer ruptura desses ligamentos. Nos idosos, a torção pode acontecer devido a uma mudança brusca no caminhar, como pode acontecer, ao atravessar a rua, por exemplo.
O diagnóstico da entorse de joelho deve ser feito pelo médico e consiste num exame físico que avalia o movimento, inchaço e a sensibilidade do joelho em relação ao saudável. Caso seja necessário, pode-se também recorrer a meios de diagnóstico como Raio-X, ressonância magnética ou ultrassom para avaliar se os ligamentos, meniscos e tendões se romperam ou ficaram gravemente comprometidos.
Tratamento para torção no joelho
O tratamento é iniciado com repouso, evitando ao máximo colocar o pé no chão, de forma a não fazer peso sobre o joelho. Para isso, a perna deve manter-se elevada e para a pessoas se deslocar, podem ser usadas muletas. O ideal é ficar deitado com a perna elevada, de forma que o joelho fique mais elevado que a altura do coração, para ajudar a desinchar o joelho mais rápido.
Durante o período de repouso podem ser aplicadas compressas de gelo no joelho por cerca de 20-30 minutos à cada 2 horas, e deve ir aumentando o intervalo de aplicações ao longo dos dias. Meias elásticas ou ligaduras de compressão, devem ser usadas para imobilizar o joelho por cerca de 5-7 dias, e o médico pode indicar analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor.
Após a retirada da imobilização é importante fazer 10-20 sessões de fisioterapia para ajudar a recuperar o movimento, força e equilíbrio, utilizando equipamentos eletrônicos, como ultrassom e TENS, além de técnicas de mobilização articular e exercícios de alongamento e de fortalecimento muscular.
Em alguns casos pode ser necessário realizar uma cirurgia, especialmente se a pessoa for jovem ou for um atleta que queira continuar a praticar desporto. Além disso, também é aconselhada em situações em que a lesão comprometa as atividades do dia-a-dia ou em que a lesão seja muito grave.
O tempo de recuperação depende muito da gravidade da torção, mas geralmente os atletas podem voltar a praticar desporto cerca 3-6 meses após a lesão, mas isso vai depender da gravidade da lesão e do tipo de tratamento realizado. Os atletas que realizam sessões de fisioterapia diariamente se recuperam mais rápido.
Quando existe uma ruptura do ligamento cruzado anterior é recomendado outro tipo de tratamento. Confira o que pode ser feito na fisioterapia para ruptura do LCA.
Atualizado por Manuel Reis - Enfermeiro, em janeiro de 2021. Revisão clínica por Marcelle Pinheiro - Fisioterapeuta, em janeiro de 2021.