A cirurgia de catarata é amplamente realizada e recursos substanciais estão comprometidos com um aumento da taxa cirúrgica de catarata nos países em desenvolvimento. Mediante o atual volume de cirurgia de catarata e com o aumento previsto no futuro, é essencial otimizar a segurança, e também, a relação de custo-efetividade deste procedimento. A maioria das cirurgias de catarata estão relacionadas com a idade e, portanto, são realizadas em indivíduos idosos com muitas comorbidades sistêmicas e oculares. É provável que exames médicos pré-operatórios de rotina detectem condições clínicas, contudo, é questionável se estas devam impedir os indivíduos a serem submetidos à cirurgia ou se devam mudar a conduta peri-operatória.
Três ensaios clínicos randomizados foram identificados na literatura e analisaram o impacto dos exames médicos pré-operatórios sobre o risco de eventos adversos. Estes exames não reduziram o risco de eventos adversos médicos intra-operatórios ou pós-operatórios quando comparados aos exame direcionados ou a nenhum exame. O custo foi avaliado em um estudo que estimou um gasto de 2,55 vezes maior nos paciente submetidos a exames médicos pré-operatórios de rotina, em comparação aos que realizaram exames pré-operatórios direcionados. Não houve diferença no cancelamento cirúrgico entre aqueles com exames médicos pré-operatórios de rotina e os com nenhum ou limitados exames pré-operatórios.