O Breve teste pode ajudar a determinar se drogas, trabalho da terapia da conversa melhor para tratar a ansiedade
Os Clínicos e os pacientes esforçam-se frequentemente para encontrar o tratamento direito para a ansiedade, dando um ciclo às vezes com as várias terapias por meses antes que o paciente comece a sentir seus sintomas melhorar.
Agora, os pesquisadores nas Universidades de Illinois em Chicago encontraram que um breve teste que pudesse ser executado no escritório pode ajudar a determinar se um antidepressivo ou um formulário da terapia da conversa, chamado terapia ou CBT comportável cognitivo, seriam melhor em aliviar sintomas da ansiedade em pacientes individuais. Seus resultados são relatados no Neuropsychopharmacology do jornal.
Os inibidores Selectivos do reuptake da serotonina (SSRIs) e o CBT são duas usadas frequentemente, opções de primeira linha do tratamento para a ansiedade. SSRIs é acreditado para aliviar sintomas da ansiedade alterando a transmissão da serotonina no cérebro. Os pacientes das ajudas do CBT alteram pensamentos disfuncionais e comportamentos e incentivam-nos desenvolver técnicas cognitivas e comportáveis novas para controlar sintomas do humor e da ansiedade. Ambos são geralmente e ingualmente eficazes para tratar a ansiedade, mas quem responde a uma contra o outro permanece um mistério. Na pesquisa precedente, Stephanie Gorka, professor adjunto do psiquiatria na Faculdade de UIC da Medicina e do autor principal no papel, mostrou que uma actividade elétrica mais alta no cérebro em resposta a comprometer um erro - conhecido como negatividade ou ERN erro-relacionado - estêve associada com os maiores sintomas da ansiedade.
Os "Povos com perturbações da ansiedade tendem a mostrar uma resposta neural exagerado a seus próprios erros," disse Gorka. "Este é um alarme interno biológico que lhe diga que você fez um erro e que você deve alterar seu comportamento para impedir fazer o mesmo erro outra vez. É útil em povos de ajuda adapta-se, mas para aqueles com ansiedade, este alarme é muito, muito mais alto."
O ERN pode ser medido usando a electroencefalografia, ou o EEG, que grava sinais elétricos do cérebro através do escalpe. Um tampão encaixado com eléctrodos pode pegarar estes sinais. Um sinal maior do ERN reflecte uma resposta aumentada do cérebro quando um erro é feito.
Para induzir erros, os participantes no estudo de Gorka vestiram um tampão do EEG quando executaram uma tarefa que os exigisse indicasse a rapidamente e exactamente o sentido de uma seta center encaixada dentro de uma corda das setas em um ecrã de computador. Uma tela nova apareceria cada vez que o participante indicou o sentido da seta center usando um botão. "A tarefa é um pouco mais dura do que soa e o ritmo escolhe acima, que conduz inevitàvel aos erros," Gorka disse.
Gorka e os colegas recrutaram 60 voluntários adultos com perturbações da ansiedade e 26 participantes saudáveis sem a história de problemas de saúde mentais. Todos Os participantes terminaram a tarefa da seta ao se submeter ao EEG. Em Seguida, os participantes com perturbações da ansiedade randomized para tomar a um SSRI cada dia por 12 semanas, ou a 12 sessões semanais do CBT entregadas por um psychotherapist. Após o tratamento, todos os participantes terminaram a tarefa da seta avaliar outra vez se havia umas mudanças na reactividade neural relativa a fazer erros.
Os pesquisadores encontraram que um ERN aumentado no início do tratamento estêve associado com a maior redução na ansiedade para os participantes que receberam o CBT, mas não para aquelas que receberam SSRIs. De facto, os participantes prescreveram SSRIs tiveram ainda mais ERN aumentado no fim do período de um tratamento de 12 semanas.
"Nós encontramos que o ERN pode ajudar a prever que pacientes conseguirão melhores resultados com terapia comportável cognitiva, e que a informação é muito útil porque esse CBT é um recurso tempo-intensivo, menos-disponível e porque SSRIs pode ser associado com os efeitos secundários, é bom conhecer que um paciente fará melhor no CBT para reduzir a exposição aos efeitos secundários potenciais," Gorka disse.
"Usando o EEG para medir o ERN antes de decidir em um tratamento dê-nos um simples e maneira objetiva de ajudar mais povos a obter a primeira vez o tratamento direito ao redor," disse o Dr. K. Luan Phan, professor de psiquiatria na Faculdade de UIC da Medicina e em um autor superior no papel. Os "Pacientes tendem a deixar o tratamento quando a primeira tentativa não reduz seus sintomas. Uma Vez Que os povos saem, nós perdemos a oportunidade de tomar deles, e finalmente estes pacientes continuam a sofrer de sua ansiedade," Phan continuada, que guardara o Centro das Universidades de Illinois no Professorado da Depressão e da Superação.
Gorka pensa que os participantes com ERN aumentado melhoram com CBT porque respondem bem ao estruturados aprendendo isso ocorrem no contexto da terapia individual. O "CBT é toda sobre a aprendizagem de técnicas novas para reduzir a ansiedade e aprendê-la às ideias ou aos sentimentos negativos do reframe excedente. Os Povos afinados altamente a seu próprio comportamento, como evidenciado por seu ERN aumentado, puderam apenas ser mais receptivos e atento às lições CBT directo instruído," disse.
O momento total para a conclusão estabelecido e da seta da tarefa é menos de 30 minutos, e porque o equipamento do EEG está relativamente barato, portátil e disponível, Gorka pensa que pode facilmente ser incorporado em ajustes do escritório dos médicos e em processo de tomada de decisão quando se trata de determinar o tratamento.
Source: https://today.uic.edu/quick-evaluation-can-predict-whether-drugs-talk-therapy-work-better-for-anxiety-patients