"Bariátrica não é milagre", alerta médico de Tupã, especialista na cirurgia - Tupacity | Notícias de Tupã SP e região hoje
"Bariátrica não é milagre", alerta médico de Tupã, especialista na cirurgia
Dr. Wagner Moreno Júnior responde perguntas mais comuns sobre a cirurgia bariátrica
O dia 11 de outubro é o Dia Mundial de Combate à Obesidade. Pesquisa feita recentemente pelo Ministério da Saúde mostra que número de obesos no país aumentou 67,8% entre 2006 e 2018.
Os brasileiros estão mais obesos e com maior excesso de peso - contexto que preocupa e chama a atenção dos profissionais de saúde. Os dados foram divulgados Ministério da Saúde em julho de 2019.
De acordo com o médico de Tupã, especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Bariátrica, Dr. Wagner Moreno Júnior, o crescimento da obesidade é um dos fatores que podem colaborar o aumento da prevalência de diabetes e hipertensão, doenças crônicas não transmissíveis que pioram a condição de vida do brasileiro e podem até levar à morte.
Por conta deste cenário alarmante, muitas pessoas têm recorrido à cirurgia bariátrica. O Dr. Wagner recomenda que a cirurgia bariátrica só deve ser feita por quem tem indicação médica e reforça que é um tratamento cirúrgico para uma doença, a obesidade, e não uma cirurgia estética.
Ele esclareceu algumas dúvidas em relação ao tema:
Qual a finalidade da cirurgia e em quais casos é indicada?
- A primeira coisa que devemos ter em mente é que a cirurgia bariátrica não é um procedimento estético. Seu objetivo é a promover a saúde. A cirurgia é indicada para o paciente que tenha mais de 18 anos, com IMC acima de 35 e alguma comorbidade associada (doença relacionada à obesidade), ou IMC acima de 40 isoladamente, com falha ao tratamento clínico para perda de peso por mais de 2 anos.
Os pacientes entre 16 e 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família ou o responsável pelo paciente e a equipe multidisciplinar também pode fazer o procedimento. O cálculo do IMC, avaliação médica, nutricional, psicológica e de uma equipe multi-disciplinar de endocrinologista e cardiologista e a partir disso a gente vê se o paciente é apto a realizar a cirurgia ou não.
- A cirurgia é feita por vídeolaparoscopia aqui em Tupã. São cinco pequenas incisões no abdome. Existem dois tipos de cirurgia: a gastrectomia vertical, que retira 70 a 80% do estômago do corpo. O procedimento devido à alterações hormonais e restritivas faz com que o paciente coma em pequenas quantidade 100-130 ml, sinta menos fome e tenha uma sensação de saciedade maior.
Já a outra cirurgia é conhecida como Bypass gástrico, também por laparoscopia, onde é feito um desvio no estômago e no intestino. Não é retirado nenhum órgão do corpo. É indicada principalmente para pacientes que tenham síndrome metabólica, ou seja, pacientes hipertensos, diabéticos, doenças cardiovasculares, e outras doenças associadas à obesidade.
Os dois procedimentos são ótimos e cada paciente tem a sua indicação de acordo com os exames pré-operatórios e avaliação individual de cada paciente.
Em quanto tempo posso voltar a me alimentar normalmente?
O processo pós-operatório são 15 dias de dieta líquida, mais 15 dias de dieta pastosa e em um mês o paciente pode se alimentar de sólidos, claro, em pequenas porções.
- A primeira coisa que deve-se saber é que a cirurgia bariátrica não é um milagre. A cirurgia é o início de um processo de mudança de vida. Então se a pessoa não tiver consciência de que tem que mudar a forma de se alimentar, ela volta a engordar. É preciso ter compromisso consigo mesmo. É necessário ter acompanhamento nutricional, psicológico, a gente tem por hábito aqui na clínica iniciar seis meses de tratamento nutricional e psicológico antes da cirurgia, justamente para preparar o paciente para esta mudança.
A estatística mundial de reganho de peso é de que 20 a 30% das pessoas voltam a engordar, mas isso está muito mais relacionado à perda de segmento do paciente, à falta de acompanhamento, que ao procedimento em si mesmo. O Estômago não volta a crescer. O que altera é o hábito alimentar do paciente.
- Recomenda-se que a mulher aguarde pelo menos 18 meses depois da cirurgia para engravidar, assim o organismo estará mais adaptado às alterações nutricionais e metabólicas pós bariátrica.
É importante ter um acompanhamento médico e nutricional durante toda a gravidez, para evitar a carência de vitaminas essenciais para a mãe e o bebê. A paciente deve manter o uso do polivitamínico, prescrito pelo médico no pós bariátrica e se necessário são realizados reposições de alguns nutrientes, avaliados de forma individual. O pré-natal deve ser acompanhado pelo nutricionista, cirurgião e obstetra.
- Queda de cabelo e unhas quebradiças são sintomas comuns durante qualquer processo de emagrecimento, seja por cirurgia, dieta ou em decorrência de algumas doenças, como o câncer, por exemplo. No caso do paciente bariátrico, esses sintomas não devem persistir por mais de quatro meses.
Ele deverá realizar exames sempre e a reposição de vitaminas é sempre realizada, associado à uma dieta equilibrada.
Os suplementos vitamínicos entram como aliados para combater os sinais da falta de nutrientes (fraqueza, queda de cabelo, unhas quebradiças, dor de cabeça), provocadas pelos procedimentos bariátricos.
- Perde-se peso mais rapidamente nos primeiros seis meses, que se mantém até o final do segundo ano após a cirurgia. A velocidade do emagrecimento e porcentagem de perda de peso varia de acordo com vários fatores, como idade, sexo e metabolismo de cada pessoa.
- Com o desenvolvimento das novas tecnologias, como a videolaparoscopia e da associação de novas drogas anestésicas os riscos hoje de uma cirurgia bariátrica são menores que uma cesariana, menores que um parto normal e menores que uma histerectomia comparativamente falando.
Entretanto, apesar de baixos, riscos existem em qualquer procedimento cirúrgico e por essa razão, deve ser feita por médicos habilitados e com experiência comprovada.
A Sociedade Brasileira de Cirurgia bariátrica e metabólica dispõe de um site para pesquisa dos médicos membros, além de conteúdo informativo vasto sobre a cirurgia bariátrica e metabólica.
Membro cirurgião da Sociedade Brasileira de cirurgia Bariátrica e Metabólica, Dr Wagner Moreno Júnior, é especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Bariátrica atuando nos hospitais Santa Casa e São Francisco de Assis, de Tupã. Dr. Wagner atende em seu consultório na Rua Cherentes, 495.