Segundo a endocrinologista Zilda Gomes, especialista no assunto, o uso da substância é indicado para o tratamento de pacientes com obesidade com Índice de Massa Corporal (IMC) 30. É o equivalente a um adulto com 1,70 metro de altura e 90 quilos, aproximadamente. “Pacientes com IMC maior que 27 que precisam emagrecer por terem outros fatores de risco associados, como diabetes, também podem tomar”, acrescenta. Ela e Pfeiff são claros ao dizer que o medicamento deve ser usado em conjunto com dieta e exercícios. “Dieta e exercício sempre”, reforça o médico.
A atendente de farmácia Daniane Pazatto, 25 anos, joga futebol e estava com duas competições pela frente quando decidiu tomar sibutramina por conta. Estava com 55 quilos e queria chegar a 52. Conseguiu, mas fazendo exercícios e fechando a boca por vontade própria. Ela desistiu do remédio após consumir uma caixa e sofrer com alguns dos efeitos colaterais. “Realmente só comia o necessário. Mas ao mesmo tempo dormia muito pouco e ainda tinha muito pesadelo. Passei a ficar mais agitada”, relata, dizendo que não se arrepende por ter emagrecido com esforço. “Foi melhor”.
O médico Denis Pfeiff diz que, de fato, a sibutramina tem efeitos colaterais relevantes. “Os mais comuns são dor de cabeça, secura na boca, alteração no paladar, falta de sono, taquicardia, hipertensão, palpitação, tontura, náusea e constipação intestinal”, resume. Segundo ele, a substância não é recomendada para menores de 18 anos e mulheres grávidas e que estejam amamentando. No caso de pessoas obesas que sofrem de hipertensão ele diz que o benefício é maior que o risco. “A pressão sobe um pouco, mas quando a pessoa perde peso a situação se normaliza”, explica.
A sibutramina atua diretamente no sistema nervoso central, numa parte do cérebro responsável por controlar a sensação de ansiedade e fome. Ou seja, quando uma pessoa toma a substância ela passa a se sentir satisfeita com uma quantidade menor de alimentos do que costumava ingerir. O objetivo é o controle das calorias, possibilitando assim a reeducação alimentar e consequentemente a perda de peso. Segundo a médica Zilda Gomes, a sibutramina aumenta a sensação de saciedade. “Além disso, tem como efeito a elevação do gasto calórico”, acrescenta. Ela destaca que emagrecer requer uma mudança no estilo de vida. “Mudanças incorporadas nos hábitos de vida do paciente são necessárias para que ele não recupere o peso após parar de tomar sibutramina”, adverte.

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