Metabolismo mineral e exercício físico: revisão bibliográfica sobre magnésio, cálcio e fósforo
Metabolismo mineral e exercício físico:
revisão bibliográfica sobre magnésio, cálcio e fósforo
El metabolismo mineral y el ejercicio físico: revisión bibliográfica sobre magnesio, calcio y fósforo
*Escola de Saúde Pública de Mato Grosso do Sul, ESP, MS
Instituto de Ensino Superior da Funlec, IESF. Faculdade Unigran Capital
**Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Petr Melnikov**
Objetivo: Descrever os processos metabólicos dos minerais magnésio, cálcio e fósforo, relacionando tais informações com a saúde humana e com a prática de exercícios físicos. Métodos: Foram utilizados textos obtidos em bibliotecas físicas e virtuais utilizando como descritores da busca as expressões "metabolismo mineral", "saúde humana", "magnésio", "cálcio", "fósforo" e "exercício físico". Foram incluídas no estudo publicações em língua portuguesa e inglesa. Resultados: Os minerais magnésio, cálcio e fósforo têm ações importantes nos processos de catabolismo e anabolismo celular, podendo representar riscos à saúde caso haja excesso ou déficit no organismo humano. Ao mesmo tempo em que o exercício físico utiliza tais minerais nos processos metabólicos, também pode ser o causador do desequilíbrio nutricional desses elementos. Conclusão: Deve ser dispensada atenção especial aos indivíduos adeptos de um estilo de vida ativo fisicamente, no que se refere ao balanço nutricional de magnésio, cálcio e fósforo, visando otimizar as condições de saúde.
Unitermos: Metabolismo mineral. Exercício físico. Saúde humana. Magnésio. Cálcio. Fósforo.
Os minerais estão presentes no corpo humano em diferentes órgãos e tecidos, representando aproximadamente 4% do valor da massa corporal total. Tais elementos podem estar combinados com outras substâncias químicas ou de forma isolada, sendo componentes de enzimas, hormônios e vitaminas, o que os torna essenciais à boa saúde do ser humano 1.
A abundância de cada mineral no organismo humano é o critério adotado para classificá-los em macrominerais e microminerais (ou elementos traço). Nesse caso, o ponto de corte é representado pelo valor de 0,05% da massa corporal total. Com este critério, os macrominerais são cálcio, fósforo, potássio, enxofre, sódio, cloro e magnésio. Já os microminerais de importância biológica são ferro, zinco, cobre, iodo, selênio, cobalto, cromo, manganês e molibdênio 2.
Os seres humanos obtêm os minerais por meio da alimentação, sendo que a distribuição destes nutrientes é bastante ampla na natureza. Após a ingestão, vão exercer funções importantes ao metabolismo humano, tais como a estruturação do tecido ósseo, a regulação do ritmo cardíaco, da contratilidade muscular, da condutividade neural, do equilíbrio ácido-básico e ação antioxidante 3.
Além disso, os minerais participam diretamente dos processos de catabolismo e anabolismo celular, pois são responsáveis pela ativação de reações químicas relacionadas a liberação de energia proveniente dos macronutrientes, bem como pela coordenação da síntese dos macronutrientes biológicos 4.
Em relação a prática de exercícios físicos, os minerais interagem diretamente nos processos fisiológicos relacionados a degradação e síntese de nutrientes necessários à contração dos músculos esqueléticos. Contudo, tais nutrientes são necessários em quantidades relativamente pequenas, podendo seu excesso ocasionar sobrecarga aos sistemas biológicos responsáveis pela metabolização dos minerais. Por outro lado, o déficit também representa uma situação de risco à saúde, pois se isso ocorrer de forma prolongada pode comprometer o perfeito equilíbrio de regulação entre o catabolismo e anabolismo celular 5.
Desta forma, os atletas podem representar um grupo potencialmente exposto a um desequilíbrio nutricional mineral, tanto pelo excedente proveniente de consumos de suplementos nutricionais ingeridos de forma inadequada, como pela perda excessiva de água e eletrólitos com o suor durante o processo de termorregulação no exercício físico.
Para o desenvolvimento do estudo, foram utilizados textos completos disponíveis em bases de dados físicas e na Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme).
A busca pelos textos foi feita por meio de uso de descritores, sendo utilizadas para tal finalidade as expressões "metabolismo mineral", "saúde humana", "magnésio", "cálcio", "fósforo" e "exercício físico".
Como critério de inclusão utilizou-se as publicações em língua portuguesa e inglesa, disponibilizadas na forma de textos completos, que apresentassem um ou mais de um dos descritores mencionados anteriormente e que abordassem como objeto da discussão o metabolismo mineral e/ou exercício físico.
O magnésio (Mg) é um macromineral distribuído em vários compartimentos corporais, mas principalmente nos ossos, onde está mais da metade de todo o conteúdo corpóreo e o restante nos músculos, tecidos moles e no plasma. O conteúdo total de magnésio representa um pouco mais de 0,05% do peso corporal de um indivíduo adulto 6.
As propriedades desse mineral na nutrição humana já são conhecidas desde meados do século XIX 7-9, mas somente um século depois disso é que os estudos revelaram o potencial total desse íon, o qual é de grande importância ao organismo, pois participa de processos bioquímicos, sendo co-fator para diversas ações biológicas, tais como a excitabilidade neuromuscular, a estabilidade de ácidos nucléicos, síntese de proteínas e formação da adenosina monofosfato cíclica (AMPc). Outras funções relacionadas ao magnésio são a fixação do cálcio no esmalte dos dentes e a contribuição para o bom funcionamento do sistema imunológico 2,10.
O magnésio localizado nos líquidos extracelulares atua especialmente sobre as placas motoras, pois controla a excitabilidade de neurônios e de células musculares. Além disso, regula a concentração intracelular de outros íons como o sódio, potássio e cálcio 11.
Durante a produção de moléculas de ATP também há participação do magnésio, tanto em processos aeróbios como anaeróbios. Esse mineral está envolvido nas ações enzimáticas relacionadas à glicólise, lipólise, síntese de colesterol e dos hormônios esteróides das glândulas supra-renais, além do envolvimento na produção de hormônios protéicos da tireóide e paratireoide 12.
As reações fisiológicas relacionadas a coagulação sanguínea e contração muscular são dependentes de magnésio e de cálcio, sendo o primeiro um inibidor e o segundo um estimulador de tais ações. Com essa interação entre os dois minerais, outras funções também acabam sendo reguladas por eles, de forma indireta, como o controle da pressão arterial e da ventilação pulmonar 11.
As principais fontes alimentares desse mineral são os frutos do mar, cereais, castanhas, legumes, produtos lácteos, além de estar presente na água potável na proporção de 1 para 16 ppm, na forma de óxido de magnésio. A recomendação diária de ingestão para adultos fica entre 300 e 400 mg/dia, sendo que estes valores variam conforme a faixa etária e outras condições específicas, tais como a gestação ou a prática de exercícios físicos 13.
A regulação da homeostase de magnésio é feita de acordo com a quantidade ingerida, em função da eficiência na absorção intestinal, reabsorção e excreção pelos rins, sendo que estes órgãos podem alterar a quantidade de reabsorção tubular do íon. Além disso, há uma relação inversa entre quantidade ingerida e absorvida, sendo que os valores utilizados pelo organismo variam de 25 a 75% do volume total que chega ao sistema digestório diariamente 14.
Quando a quantidade ingerida a cada dia é proporcional as demandas do organismo, a distribuição do mineral é bastante ampla. Já em condições de déficit, os órgãos de maior importância biológica são abastecidos, em detrimento de outros tecidos nos quais a presença do íon não é essencial 12.
Ao ser ingerido, o magnésio passa pelo sistema digestório chegando ao intestino, onde aproximadamente metade do conteúdo ingerido é absorvido. Esse processo ocorre de forma passiva, pela saturação, ou por meio de transporte ativo por canais de cátions. Em ambos os casos, é na região do jejuno e do íleo que o maior volume do mineral atravessa a barreira intestinal. Não deve ser desconsiderado ainda o fato de que grande parte do magnésio circulante passa pelos rins, onde são reabsorvidos nos túbulos proximais e na alça de Henle 11.
A absorção altera-se em função da presença de outros compostos, sendo que cálcio, fibras, fosfato e álcool reduzem essa ação, enquanto a vitamina D tem efeito favorável. Especificamente em relação ao cálcio, deve haver uma harmonia entre a ingestão dos dois minerais, a qual é recomendada numa proporção de 50% de magnésio para o total deste outro elemento. Caso essa organização não ocorra, eleva-se o risco de desenvolvimento de osteoporose e coagulação intravascular 12.
Igual atenção deve ser dada à relação magnésio e macronutrientes. Os carboidratos, especialmente a presença de lactose, e as proteínas têm papel favorável na absorção do mineral, enquanto os lipídios têm efeito desfavorável 15.
A deficiência desse mineral ocorre principalmente em função de algum desajuste na regulação homeostática, o que pode acarretar náusea, vômito, anorexia e confusão mental. O déficit crônico de magnésio favorece o aparecimento de doenças do aparelho cardiovascular, diabetes e asma 11. Contudo, deficiências desse mineral não são comuns, tendo em vista sua presença na clorofila, o que o torna acessível à população em geral, com o consumo de vegetais verdes.
Caso seja ingerida grande quantidade de magnésio, por meio de dieta ou de fórmula comercializada, os rins conseguem eliminar este excesso e, geralmente, não há um efeito tóxico ao organismo em função disso 12.
No entanto, sintomas como náusea, vômito, hipotensão, bradicardia e sonolência podem ser observados no período em que o excedente do mineral ainda estiver presente no organismo. No caso de pessoas com deficiência renal, há um risco aumentado à saúde, tanto nos casos de déficit como no excesso, pois o principal órgão regulador da homeostase desse mineral está comprometido, podendo haver, em casos mais extremos, parada cardíaca 15.
Quanto aos praticantes de atividade física, as ações relacionadas a produção de hormônios e catabolismo dos macronutrientes, não deixam dúvida sobre a importância do mineral no organismo desses indivíduos, inclusive representando destaque no potencial para a performance esportiva adotada.
Para a prática de exercícios aeróbios o magnésio é requisitado para o metabolismo oxidativo dos ácidos graxos, por meio de estímulos beta-adrenérgicos que aumentam a quantidade de AMP cíclico. Nessas condições, a concentração sérica do mineral pode diminuir cerca de 10% em função de perdas pelo suor, mas tende a se reestabilizar num período de 24 horas 12.
Nos esforços anaeróbios, a concentração sérica de magnésio pode diminuir em função da diminuição de reabsorção renal. Contudo, dependendo da intensidade do exercício, pode ocorrer o deslocamento do elemento entre compartimentos corporais, ocasionando tanto a hipomagnesemia quanto a hipermagnesemia nos vasos sanguíneos 14.
Desta forma, o magnésio é importante para o bom funcionamento biológico dos tecidos envolvidos com a prática esportiva. Suas ações não se restringem a produção energética, mas também se relacionam com o controle da excitabilidade na junção neuromuscular, evitando contrações involuntárias como câimbras e espasmos. O mineral assegura ainda a manutenção do esforço por períodos prolongados, ajustando as trocas de eletrólitos nas membranas celulares, evitando assim a fadiga.
Ainda em relação ao esforço físico, é relevante destacar que com sua prática há um aumento na eliminação urinária de magnésio. Esse fato está relacionado ao aumento na demanda muscular do mineral durante as contrações e relaxamentos, bem como elevada produção de aldosterona, que por sua vez altera a reabsorção renal desse íon 12.
O cálcio (Ca) é um mineral bastante conhecido, inclusive popularmente, por participar da mineralização óssea e formação dos dentes. Contudo, há várias funções reguladoras no processo bioquímico do organismo humano que dependem da presença desse mineral, tais como a regulação da contração muscular e vascular, coagulação sanguínea, liberação de neurotransmissores, secreção glandular, ativação de enzimas intra e extracelulares 6,16.
Num indivíduo adulto o conteúdo total de cálcio representa cerca de 1,5% a 2,2% do peso corporal, sendo que 99% desse conteúdo está nos ossos e dentes, principalmente na forma de cristais de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]2,17. O restante está no sangue, no líquido intersticial ou no citoplasma, sendo que nestes locais desempenha as diferentes funções metabólicas citadas anteriormente.
O leite e seus produtos derivados representam a principal fonte alimentar de cálcio ao ser humano, apesar de um pequeno percentual, de cerca de 7 a 10%, provir de outras fontes, tais como carnes, ovos e vegetais, sendo que este último item sofre influência da composição do solo em que foi cultivado 13,18.
No caso de ingestão de cálcio em valores excessivos, seja pela dieta habitual ou pelo uso de suplementos nutricionais, efeitos adversos podem ser observados. Os potenciais riscos à saúde, provenientes da alta quantidade desse mineral no organismo, incluem a formação de nefrolitíases, popularmente conhecidas como cálculos renais; insuficiência renal; alteração na absorção de outros minerais, tais como magnésio, zinco, ferro e fósforo19.
Para que os efeitos indesejáveis mencionados anteriormente não ocorram, estima-se que o consumo de 600 a 800 mg/dia de cálcio sejam adequados ao organismo humano. Mas tais recomendações devem ser alteradas caso haja situações que demandem maior consumo desse elemento, tais como gravidez, lactação ou períodos de hipertrofia e hiperplasia celular 1.
A absorção do cálcio é dependente, primeiramente, da presença desse mineral no conteúdo alimentar, além da variabilidade de um indivíduo para outro e do fato de diminuir com o avanço da idade. Estima-se que cerca de 30% do total ingerido é absorvido, mas essa taxa pode variar de 10% a 60%, conforme a faixa etária e o estilo de vida adotado 18.
O processo de absorção ocorre tanto de forma passiva quanto ativa. No primeiro caso, todo o trato digestivo, mas principalmente o íleo, absorve o mineral através da barreira gastrointestinal, transportando-o aos vasos sanguíneos sem gasto energético. No segundo caso, a absorção acontece principalmente no duodeno e jejuno, sendo dependente da presença do calcitriol, que é o componente ativo da vitamina D. No caso do transporte com gasto energético, o calcitriol controla a saída de cálcio das células de bordas ciliadas da mucosa intestinal, até sua chegada ao sistema circulatório 6,17.
Por outro lado, há fatores que tendem a dificultar a absorção de cálcio ou estimular sua eliminação após absorvido. Caso haja presença de fibra dietética, ácidos graxos saturados ou fitatos na dieta alimentar, tais componentes podem formar complexos de difícil solubilidade com o cálcio, dificultando sua saída do lúmen intestinal, provocando sua excreção nas fezes. Substância com efeito diurético, tais como cafeína e álcool, também podem se configurar em agentes dificultadores da absorção desse mineral após sua ingestão 1.
A presença de proteína no conteúdo alimentar pode exercer efeitos diferentes sobre a absorção de cálcio. Em função da metabolização de aminoácidos sulfurados, que são compostos protéicos, pode ocorrer a eliminação desse íon. Já a presença de outro mineral, o fósforo, pode contrabalancear essa perda, pois atua como hipocalciurético, diminuindo suas perdas endógenas 2,17.
O controle da homeostase de cálcio é feito por meio de hormônios secretados pelas glândulas paratireóides (paratormônio) e tireóide (calcitocina). Caso ocorra déficit de cálcio, a presença de paratormônio no organismo promoverá a liberação desse íon dos ossos, sua parte não mineralizada, juntamente com o aumento da reabsorção renal e da absorção intestinal. Com isso, a concentração do mineral estabiliza-se 6.
Em contrapartida, caso haja excesso de cálcio circulando, a presença de calcitocina induzirá o organismo a desenvolver as ações contrárias àquelas desencadeadas pelo paratormônio, reestabilizando a homeostase desse elemento no organismo 2.
A excreção de cálcio pode ocorrer por diferentes vias. Estima-se que no caso das perdas fecais, esse conteúdo representa um valor de aproximadamente 100 mg/dia, enquanto a eliminação por via urinária fica em torno de 100 a 120 mg/dia. Ambos os mecanismos de eliminação estão sob influência hormonal, conforme descrito anteriormente 1.
Há ainda a eliminação de cálcio pela pele, a qual é estimada em um valor aproximado de 60 mg/dia. Contudo, naqueles indivíduos com volumes maiores de perda líquida pela transpiração, esse valor pode chegar a 57 mg/hora 19. Com isso, este último mecanismo de excreção do mineral pode representar a fonte de desequilíbrio homeostático do organismo deficitário de cálcio, pois o controle, nesse caso, é exógeno, por meio do consumo alimentar equivalente a quantidade eliminada.
Para o praticante de exercícios físicos, o cálcio tem grande importância, pois as atividades motoras com impactos sobre o sistema locomotor exigem que o organismo tenha uma densidade mineral óssea condizente com o nível de esforço, evitando assim possíveis lesões 18.
Nesse sentido, o tipo de exercício praticado, levando em consideração intensidade, duração, freqüência e magnitude da força despendida, influenciam as características da massa óssea, com tendência de mantê-la ou melhorá-la.
Como há um fator hormonal envolvido com a regulação da concentração de cálcio no organismo, o período da vida em que o exercício físico é realizado pode ser um fator influenciador da densidade mineral óssea. Isso porque no período anterior a puberdade ou posterior a menopausa, os hormônios esteróides têm sua ação diminuída sobre o organismo, o que reflete na ação de outros hormônios, inclusive do paratormônio e calcitocina, ambos reguladores do metabolismo de cálcio no organismo humano 1,18.
Durante a prática do exercício físico há uma importante ação do cálcio em relação à movimentação da musculatura estriada esquelética. Trata-se do fato de que a contração dessas células só ocorre quando o mineral é liberado do retículo sarcoplasmático e dos túbulos T, para entrar em contato com a miosina, sendo que essa combinação remove a tropomiosina dos sítios ativos da actina, possibilitando que a troponina conecte suas hastes nesses sítios, promovendo o encurtamento do sarcômero e, com isso, gere movimento 2,20.
Com isso, percebe-se que o cálcio tem funções diversificadas sobre o metabolismo do praticante de exercício físico, tanto em ações imediatas quanto no processo que se desenvolve a médio e longo prazo, relacionado ao anabolismo celular.
O fósforo (P) é um mineral que faz parte da constituição de todos os organismos vivos e é essencial ao bom funcionamento celular. No ser humano, esse mineral representa de 0,8% a 1,2% do peso corporal de um indivíduo adulto, sendo que 90% deste conteúdo está nos dentes e ossos, onde, juntamente com o cálcio, forma os cristais de hidroxiapatita 21.
O restante do conteúdo corpóreo está distribuído em diferentes células, mas principalmente nos músculos (aproximadamente 5%) desempenhando funções metabólicas ou ainda como fosfolipídios e compondo estruturas das membranas celulares. Além disso, a ação desse mineral no organismo humano está ligada ao equilíbrio ácido-básico, a absorção e o transporte de macronutrientes 1.
No indivíduo adulto, o fósforo sérico pode ser encontrado de duas formas. A primeira é representada pelos fosfolipídios e lipoproteínas plasmáticas, que corresponde a 70% do conteúdo corpóreo total do mineral, a qual está na forma orgânica. A outra parte, que corresponde aos 30% restante, é o fosfato inorgânico (Pi), que circula como fosfato monoidrogenado, deidrogenado ou complexado ao cálcio, sódio ou magnésio 14.
A fração inorgânica de fosfato também é utilizada para formar moléculas relacionadas ao processo bioenergético do ser humano. Nesse caso, o mineral é constituinte básico da adenosina trifosfato (ATP) e da creatina fosfato (CP), ambas envolvidas no armazenamento, liberação e ressíntese de energia para o funcionamento celular normal 22.
As fontes alimentares de fósforo são amplamente distribuídas na natureza, com alimentos de origem animal e vegetal, tais como carnes, leite, leguminosas e cereais, sendo considerados bons fornecedores desse nutriente. É necessário salientar que os vegetais contêm parte do fósforo na forma de fitato e que os seres humanos não possuem enzimas digestivas capazes de liberá-lo para absorção. Mesmo assim, não é esperado que haja deficiência desse mineral na população em geral, exceto quando ocorre uso de substâncias que promovem a eliminação do íon ou que dificultam a absorção 2.
A dieta habitual contém tanto a forma orgânica como a inorgânica do fósforo. Quando ingeridos, esses alimentos chegam ao estômago e recebem a ação das enzimas fosfatases, que liberam o fósforo dos compostos contendo fosfato. A absorção desse elemento ocorre de forma semelhante a do cálcio, ou seja, por mecanismo ativo estimulado pelo calcitriol. Desta forma, a presença de vitamina D é um fator estimulante para a absorção do íon 21.
Pode ocorrer diminuição na absorção de fósforo em situações de baixa concentração de calcitriol ou ainda quando há ingestão concomitante de substâncias como antiácidos à base de alumínio ou carbonato de cálcio. Além disso, a homeostase desse mineral não é tão rigorosa quanto a de outros, como a do próprio cálcio 6.
Em condições normais de nutrição, o controle de entrada e de excreção de fósforo é feita principalmente pelos rins. Normalmente o filtrado glomerular excreta cerca de 12,5% do fósforo sérico na urina, mas esse valor pode chegar a 90% em situação de hiperfosfatemia. Já a reabsorção, em condição de hipofosfatemia, ocorre no túbulo proximal do néfron, sendo dependente da concentração intracelular de sódio, controlada pela bomba de sódio-potássio ATPase. Ambas as situações são mediadas também pela ação conjunta de paratormônio e calcitriol 23.
Especificamente no que se refere a reabsorção renal desse mineral, há fatores que provocam alterações, tais como hipocalcemia ou hipercalcemia, tendo em vista que o cálcio sérico é regulador da secreção de paratormônio, que por sua vez induz a eliminação do fosfato pela urina. Outros hormônios que podem ter relação com esse processo são a insulina e o glucagon, sendo o primeiro um estimulador da reabsorção e o segundo um inibidor 23.
Situações de hipofosfatemia são oriundas geralmente de ingesta insuficiente do mineral. Como resultado disso, podem ser notados sintomas como perda de apetite, disfunções ósseas e musculares, além de diminuição da função imune. Contudo, devido a ampla distribuição do mineral em diversificadas fontes alimentares, são raras as possibilidades de deficiência extrema, capaz de levar o indivíduo a óbito 6.
Já a condição de hiperfosfatemia está relacionada ao risco de calcificação dos tecidos moles, o que em alguns casos pode levar a falência do órgão, como no caso dos rins. Essa situação torna-se mais comum em indivíduos com problemas no funcionamento nesse órgão, especialmente naqueles com insuficiência renal crônica. Há ainda a possibilidade de ocorrência de excesso de fósforo devido a elevada absorção causada pelo uso de fármacos contendo sais de fosfato 21.
As recomendações nutricionais que visam evitar, principalmente, a situação de excesso de fósforo no organismo humano, indicam a ingesta de até 4000 mg/dia para indivíduos adultos, mesmo em situações especiais, como a gestação e lactação 13.
Para a prática de exercício físico o fósforo é extremamente relevante, pois faz parte da principal estrutura relacionada a geração e transferência de energia, que é a ATP. Durante os esforços físicos com características anaeróbias também participa do processo de ressíntese do composto de alta energia, por meio do mecanismo ATP-CP, fazendo parte de ambas as estruturas 14.
Como o fósforo é constituinte também dos ácidos nucléicos, responsáveis pelo armazenamento (DNA) e transmissão de informações (RNA) dentro das células, torna-se importante no processo anabólico, especialmente para o praticante de exercícios físicos, tendo em vista que a célula necessita reorganizar sua homeostase após os estímulos motores recebidos, adaptando-a de forma adequada ao tipo de esforço físico ao qual está sendo submetida 22.
O atual estilo de vida que a população mundial é estimulada a adotar inclui equilíbrio entre ingestão e gasto energético. Contudo, não podem ser esquecidos os conteúdos da ingesta diária, adequando quantitativa e qualitativamente os elementos que compõem a dieta de cada indivíduo.
É possível que a adequação nutricional de minerais esteja sendo negligenciada por grande parte da população. Nesse caso, tal condição eleva os riscos de adoecimento daqueles que não têm cautela em relação a tal aspecto.
Notadamente os atletas representam um grupo populacional com potencial risco para apresentar desequilíbrio no balanço nutricional de minerais, especialmente em relação ao magnésio, cálcio e fósforo. A referida inadequação estende-se desde o déficit até a ingestão excessiva, justamente pelo estilo de vida adotado, o qual inclui, por um lado a necessidade de frequentes suplementações alimentares, e, por outro lado, uma demanda metabólica elevada de macro e micronutrientes, incluindo perda de conteúdo para manutenção da homeostase da temperatura corpórea.
Portanto, é relevante o cuidado com o aspecto nutricional de atletas, incluindo nesse contexto o conteúdo mineral ingerido e eliminado, não só pela possível queda na performance, mas principalmente pelo iminente risco à manutenção de boa condição de saúde.
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