SEM TRAUMAS – Um dos pontos altos do workshop foi, sem dúvida, a explicação da enfermeira Gisela de Assis, presidente da Associação Brasileira de Estomaterapia – Seccional do Paraná, sobre as diferenças entre os procedimentos para a retirada da urina adotados na maioria dos municípios do país e o adotado em Curitiba.
De acordo com a enfermeira, os cateteres disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde são feitos de PVC, alteram a rigidez com a temperatura, exigem que o usuário aplique lubrificante em sua superfície antes do uso e oferecem sérios riscos de contaminação e ferimentos na mucosa, que podem provocar estreitamento da uretra. Já os hidrofílicos, que são feitos de poliuretano e totalmente lubrificados, são práticos e evitam traumas. Além disso, a pessoa pode fazer uso deles até dentro do carro se for preciso devido a seu design exclusivo e embalagem que evita contaminações. “A gente espera que um dia possam ser usados na rede pública de saúde”, enfatizou Gisela.
O procedimento de retirada de urina por meio do cateter hidrofílico, aliás, é o padrão adotado na Dinamarca. É a empresa Coloplast, que tem escritório no Brasil há 17 anos, que produz o cateter distribuído em toda a rede de saúde dinamarquesa e em algumas cidades brasileiras.
“No Brasil, a limpeza e reutilização do cateter ainda é adotada”, enfatizou o doutor em Urologia pela Unifesp e chefe do Departamento de Uroneurologia da Sociedade Brasileira de Urologia, José Carlos Truzzi, um dos participantes do workshop. “O risco de infecção urinária entre aqueles que usavam os cateteres comuns é quatro vezes maior do que os que usam cateteres hidrofílicos. As infecções são perigosas porque podem levar à falência dos rins e, consequentemente, à morte”., explicou. “Vivemos hoje a Era pós–antibiótica. Até 2050, não teremos nenhum antibiótico passível de tratar nenhuma infecção. Vamos voltar ao passado e morrer, por exemplo, de uma infecção de garganta”, continuou o médico, alegando que é preciso diminuir os riscos para quem precisa usar cateteres para esvaziar a bexiga.
De acordo com estudos apresentados pelo médico, os cateteres lubrificados são de custo-efetivo, ou seja, são mais caros que os oferecidos na maior parte do SUS, mas evitam gastos com uso de internações e de medicamentos para contornar as consequências de infecções urinárias de repetição.
DESAFIO – O deputado federal Odorico Monteiro (PROS-CE), um dos convidados a assistir ao workshop, parabenizou o trabalho de pesquisa feito pela Coloplast para melhorar a vida de lesados medulares. “O que a gente teve aqui hoje foi uma aula sobre o Sistema de Saúde do Século 21, fortemente centrada no cuidado quando o paciente passa a ter autonomia. Depois, no tratamento da família, das redes sociais constituídas e do profissional de saúde – que passa a ter papel de parceiro do vítima da lesão medular -, o grande desafio é fazer com que o SUS incorpore toda essa tecnologia”, ressaltou. Integrante da Comissão de Seguridade Social da Câmara, o parlamentar destacou ainda que o assunto merece ser discutido em audiência pública.
“Nossa missão é tornar mais fácil a vida de pessoas com necessidades íntimas de saúde. Gostaríamos que essas pessoas esquecessem essa condição”, afirmou o diretor-geral da Coloplast Brasil, Luiz Tavares. Segundo o diretor, atualmente, mais de 14 mil pacientes são atendidos pelo Programa Ativa, que disponibiliza assistência de enfermeiros, em 136 países, para orientar vítimas de lesões medulares a fazer o uso correto do cateter para esvaziamento da bexiga. O Programa foi criado para dar ao paciente uma vida o mais normal possível, fazendo uso de uma técnica que evita constrangimentos provocados por incontinência urinária e riscos de danos à saúde.
O Instituto Mara Gabrilli, que atende diversas pessoas com lesão medular a partir do Projeto Cadê Você?, esteve presente no workshop na edição realizada em São Paulo. Na ocasião, a equipe teve acesso a orientações para aprimorar seus atendimentos em mutirões patrocinados pela Coloplast.