O crescimento excessivo bacteriano do intestino delgado e a intolerância à lactose estão associados ao aumento da produção de gás, o que às vezes, desencadeia desconforto abdominal e inchaço que também são considerados os sintomas principais na SII.
Além disso, uma alta prevalência de doença celíaca tem sido observada em pacientes com inchaço e diarréia e resultado positivo para intolerância à lactose. Nesses pacientes, os sintomas relacionados à deficiência de lactase parecem ser a única manifestação da doença celíaca [1].
Um artigo canadense [2] avaliou 9 estudos que envolveram 726 pacientes adultos com síndrome do intestino irritado. Os resultados na sua grande maioria mostraram-se eficientes em curto tempo de tratamento em comparação a outros tratamentos tentados.
Em apenas 4 semanas de tratamento com o óleo de hortelã-pimenta, os pacientes com SII apresentam melhora de sintomas abdominais [3,4], sendo sugerida por alguns autores, devido à sua baxa toxicidade e efeitos-colaterais, como a primeira intervenção para uso como terapêutica junto aos pacientes [5].
O óleo de hortelã-pimenta também foi testado em crianças. Após 2 semanas, 75% de todas recebendo o óleo de hortelã-pimenta tiveram redução da severidade de suas dores associada à SII [6].
No Brasil, o medicamento de uso oral Mentaliv compõem-se de 200 mg de óleo essencial de hortelã-pimenta (Mentha piperita) e tem o objetivo de auxiliar no tratamento sintomático da síndrome do intestino irritável, flatulência e outras desordens digestivas [7].
O óleo de hortelã-pimenta apresenta uma pronunciada ação antiespasmódica, verificada em segmentos isolados de íleo de animais (coelhos e gatos), em diluições menores que 1:20.000. Esse efeito, reversível, é marcado por um declínio no número e na amplitude das contrações espontâneas, em alguns casos atingindo o ponto de paralisia completa. O óleo de hortelã-pimenta antagoniza a ação espasmogênica do cloreto de bário e da fisostigmina. Ele relaxa o músculo íleo longitudinal, embora de maneira menos potente que a papaverina. O óleo de hortelã-pimenta age competitivamente com a nifedipina e bloqueia os estímulos excitantes dos íons cálcio. Dessa forma, a ação antiespasmódica deste óleo é baseada em propriedades características de antagonistas de cálcio. O óleo de hortelã-pimenta apresenta também efeitos de relaxamento do esfíncter esofageano inferior, equilibrando a pressão intra-luminal entre o estômago e o esôfago. Ele inibe também no lumen intestinal a absorção de glicose pelos enterócitos via uma ação direta nos vilos intestinais [7,8,9].
A dosagem usual para o óleo de hortelã-pimenta para tratar desordens gastrointestinais varia de 0.2 a 0.4 mL três vezes ao dia (equivalente a 3-6 gotas em cápsulas, mel, óleo carreador). Para a síndrome do intestino irritado em particular, esta dosagem é empregada de uma até quatro vezes ao dia por duas a oito semanas, tomado sempre 15-60 minutos antes das refeições [10,11]. Sugere-se iniciar com a dosagem de 3 gotas de 3 a 4 vezes ao dia.
A dosagem em estudos com crianças (pesando menos que 45 kg) foram de 0.1 mL (1-2 gotas) três vezes ao dia. Pesquisas para dispepsia usaram uma dose de 90 mg de óleo de hortelã-pimenta associado com 50 mg de óleo de alcarávia [12]
ATENÇÃO: Esta é apenas o levantamento de dados baseado em diferentes artigos científicos publicados em revistas e jornais conceituados (vide referências abaixo). Se você está doente, procure se orientar com um médico!