Migrânea e sintomas autonômicos: associação com cronificação, sintomas de tronco e depressão | Headache Medicine
Migrânea e sintomas autonômicos: associação com cronificação, sintomas de tronco e depressão
Eldislei Mioto Universidade Federal do Paraná
Marco Utiumi Universidade Federal do Paraná
João Küster Universidade Federal do Paraná
Bin Tan Universidade Federal do Paraná
Nikolai Kotsifas Universidade Federal do Paraná
Luiz Canalli Filho Universidade Federal do Paraná
Elcio Piovesan Universidade Federal do Paraná
https://doi.org/10.48208/HeadacheMed.2020.Supplement.67
Os ataques de migrânea são caracterizados por sintomas álgicos e não álgicos. Além disso, a migrânea ocorre associada a diversas comorbidades. Tanto os sintomas não álgicos como as comorbidades podem se caracterizar por sintomas autonômicos. Este trabalho tem por objetivo avaliar a disautonomia em migranosos e diferenças relacionadas entre os grupos episódico (ME) e crônico (MC).
Estudo transversal de pacientes atendidos em ambulatório especializado, diagnosticados pela International Classification of Headache Disorders 3 como ME ou MC, convidados de forma consecutiva e utilizando entrevistas semi-estruturadas. O questionário Composite Autonomic Symptom Score (COMPASS) foi utilizado para avaliação de sintomas autonômicos, o Patient Health Questionnaire (PHQ) 9 para avaliação de sintomas depressivos e o Short Form (SF) 36 para avaliação de qualidade de vida. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do HC- UFPR.
Foram incluídos 210 pacientes dos quais 97 (46%) apresentavam ME e 113 (54%) MC. Destes, 78 (69%) consumiam analgésicos excessivamente. A média de idade era de 39,5±12,6 anos e 189 (90%) pacientes eram do sexo feminino. O grupo CM apresentou um escore COMPASS mais alto (34,7±18,3) que o grupo EM (26,4±14,8). A regressão múltipla foi empregada para analisar a associação das variáveis clínicas com o COMPASS. O modelo final ajustado mostra que para cada sintoma não álgico tipicamente vistos na aura de tronco encefálico, há um incremento médio de 2,17-6,3 no COMPASS. Para cada ponto a mais no PHQ9, o COMPASS eleva-se entre 0,78-1,84 em média. Todos os processos de inferência consideraram um valor alpha de 0.05.
O processo de cronificação pode cursar com mais sintomas disautonômicos. Estes, por sua vez, estão associados a mais sintomas atribuídos a alterações de tronco e à depressão, indicando esta área como potencialmente envolvida nesta gama de sintomas.
Mioto E, Utiumi M, Küster J, Tan B, Kotsifas N, Canalli Filho L, Piovesan E. Migrânea e sintomas autonômicos: associação com cronificação, sintomas de tronco e depressão. HM [Internet]. 2020 Nov. 30 [cited 2021 Jun. 20];11(Supplement):67. Available from: https://headachemedicine.com.br/index.php/hm/article/view/154