Dermatite atópica (ou eczema atópico) é um processo inflamatório crônico da pele caracterizado por lesões avermelhadas, que coçam muito e, às vezes, descamam. Geralmente, elas se localizam preferencialmente na face ( pálpebras, peribucal ou lábios secos) e nas dobras do joelho e cotovelo, podendo se estender para o corpo todo em casos graves. A dermatite atópica pode estar associada a outras atopias ( como bronquite, asma e rinite) ou a outras alergias ( alergias de contato, alergias a alguns tipos de medicação,...)
Costuma aparecer por volta do 1º ano de vida, mas pode ter início em qualquer idade .
Sabe-se, também, que alguns fatores de risco funcionam como gatilho das crises. Entre eles destacam-se: substâncias irritantes (poeira domiciliar,
conservantes, produtos de limpeza e usados na lavagem das roupas), tecidos de lã e sintéticos, frio intenso, ambientes secos, calor e transpiração, estresse emocional, alimentos e bebidas artificiais(que contém corantes ou conservantes ou acidulantes).
· coceira, que piora com a transpiração;
· lesões avermelhadas que podem apresentar vesículas e escoriações e funcionam como porta de entrada para bactérias.
· Lesões acinzentadas, acastanhadas, ou violáceas com superfície finamente descamante, com a pele enrugada e grossa, extremamente pruriginosa (muita coceira).
· *dermatite atopica infantil
· *dermatite atópica juvenil
· *dermatite atópica adulta
Existem testes alérgicos que são realizados no sangue e na pele. Estes testes deverão ser indicados pelo médico responsável quando se fizer necessário. Observação: antes dos 4 anos de idade o sistema imunológico da criança não está maduro o suficiente, desta maneira a realização de testes alérgicos podem provocar maior número de falsos resultados, por este motivo não é costume indicar testes alérgicos em crianças com menos de 4 anos de idade.
O tratamento da dermatite atópica começa com os cuidados com a pele que, em geral, é seca. Para tanto, é importante tomar banhos rápidos, não muito quentes, com pouca aplicação de sabonete e passar cremes hidratantes apropriados que não contenhas corante ou perfume. Caso se faça necessário e a critério do médico que acompanha o caso, podem ser indicados os seguintes medicamentos: corticóides de uso tópico, imunossupressores e anti-histamínicos. Antibióticos só devem ser utilizados quando houver infecção bacteriana.
· Identifique os fatores de risco que ajudam a desencadear as crises para evitá-los. Essa é a melhor forma de prevenir a dermatite atópica;
· Tome banhos rápidos, não muito quentes, use pouco sabonete e aplique hidratantes para impedir o ressecamento da pele;
· Prefira as roupas de algodão. Evite roupas de lã ou fabricadas com tecido misto ou sintético;
· Mantenha abertas as janelas e portas para que o ar circule pelos ambientes;
· *Evite contato com fumantes;
· *Evite contato com animais de estimação que possuem pelos ou penas ( prefira peixinhos de aquário ou tartarugas aquáticas);
· *Evite contato com perfumes ou águas de colônia ;
· *cuidado com odorizadores de ambientes : eles podem ser os responsáveis por quadros de rinite, asma ou dermatite.
· Procure assistência médica tão logo surjam os sintomas para evitar que o quadro se agrave.
2- DERMATITE DE CONTATO
Causas A dermatite de contato é uma inflamação da pele causada pelo contato direto com uma substância irritante ou causadora de alergia (irritante ou alérgeno). As reações podem variar na mesma pessoa com o passar do tempo. Um histórico de qualquer tipo de alergia aumenta o risco dessa condição.
1. A dermatite irritante ( ou dermatite de contato por irritação primária), é o tipo mais comum de dermatite de contato, é uma inflamação resultante do contato com ácidos, materiais alcalinos, como sabonetes e detergentes, materiais clorados, de limpeza, solventes ou outras substâncias químicas. A reação geralmente tem a aparência de uma queimadura. Este tipo de dermatite de contato pode aparecer em qualquer pessoa, sendo mais comum em pessoas que possuem a pele mais seca ou sensível, Não tem causa imunoalergica por isso não aparece nos testes alérgicos.
2. A dermatite de contato alérgica, é o segundo tipo mais comum de dermatite de contato. É causada pela exposição a uma substância ou material a que a pessoa é muito sensível ou alérgica. A reação alérgica geralmente não é imediata, pois a erupção pode surgir de 24 a 48 horas após a exposição. A inflamação na pele varia de irritação leve e vermelhidão a feridas abertas, dependendo do tipo de irritante, da parte do corpo afetada e da sua sensibilidade. Sua fisiopatologia é imunoalérgica.
Alérgenos comuns associados à dermatite de contato alérgica:
· Hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre venenoso
· Outras plantas
· Níquel ou outros metais (é a alergia mais freqüente no sexo feminino)
· Antibióticos, principalmente os aplicados na superfície da pele (tópicos)
· Anestésicos tópicos
· Borracha ou látex
· Roupas e tecidos
· Odores, perfumes
· Outras substâncias ou materiais químicos
A dermatite de contato pode acarretar na reação a uma substância a qual você foi exposto ou que usa frequentemente. Embora possa não haver uma reação inicial, o uso regular (por exemplo, removedor de esmalte, conservantes nas
soluções para lentes de contato ou contato frequente com o metal de brincos e relógios) pode, com o tempo, causar sensibilidade e reação ao produto.
· - Fase rápida (aguda): coceira, elevações da pele, pequenas bolhas e bolhas envolvidas por vermelhidão.
· - Fase crônica: área avermelhada com descascamento, engrossamento com endurecimento e rachaduras.
De acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, o "teste de contato é o padrão de referência para a identificação de alérgenos de contato". O teste de alergia com adesivos colocados na pele pode isolar o alérgeno suspeito de causar a reação.
O teste de contato é usado em pacientes que têm dermatite de contato crônica e recorrente. Ele requer no mínimo 2 visitas médicas e deve ser realizado por um profissional com experiência nos procedimentos e interpretação dos resultados. Na primeira consulta, serão realizados exames físicos e história clínica detalhada do paciente e dos familiares, poderá ser pedidos exames e testes alérgicos que poderão ser realizados imediatamente se o paciente não estiver usando nenhum anti-alergico. Sobre o teste de contato: pequenos adesivos com possíveis alérgenos são colocados na pele. Esses adesivos são retirados após 48 horas para ver se ocorreu alguma reação. Uma terceira visita, cerca de dois dias depois, é necessária para avaliar qualquer reação que não seja imediata. Você deve levar os materiais suspeitos com você, principalmente
se já tiver testado esses materiais antes em uma pequena área de sua pele e notado uma reação.
· Coceira (prurido) na pele de áreas expostas
· Vermelhidão ou inflamação na pele da área exposta
· Sensibilidade na pele da área exposta
· Inchaço localizado da pele
· Calor na área exposta (pode ocorrer)
· Lesões de qualquer tipo: vermelhidão, erupção, pápulas (como espinhas), vesículas e bolhas
· Podem envolver exsudação, drenagem ou encrostação
· Podem escamar, engrossar ou ficar mais grossa
É feita através do impedimento do contato com substâncias que são prejudiciais. Infelizmente não há uma cura para este tipo de alergia, quem tem alergia ao níquel, terá o resto da vida. Pode ter períodos de maior ou menor sensibilidade, mas a alergia sempre estará presente na memória de suas células.
Se não houver mais contato com a substância responsável pelo quadro ocorre "cura" total. Se houver contatos freqüentes com os agentes causais, a alergia agravará com o passar do tempo. Infecção bacteriana secundária é freqüente.
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