Um ponto importante que deve ser observado, e que pode desencadear processos judiciais para as operadoras, é o não cumprimento dos prazos estipulados pela ANS. São ao todo, 21 dias úteis para que todo o processo de junta médica seja realizado. Quando o médico ou dentista solicita exames complementares, esse prazo é suspenso por três dias.
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Conforme exposto, percebe-se que o processo de junta médica pode ser desgastante ao setor de auditoria da operadora, que é a responsável por buscar o profissional desempatador, além de monitorar todo o processo, notificando os envolvidos e cobrando o que for necessário.
Não podemos esquecer que esses setores possuem suas atribuições diárias – muitas delas, inclusive, também ligadas à prazos. Ou seja, agregar a rotina dos processos de junta médica sem comprometer as demais atividades desempenhadas pode se tornar difícil.
Uma alternativa para minimizar os impactos dos processos de junta médica neste cenário consiste em automatizá-lo, contando com o apoio de uma equipe técnica especializada, que atue de maneira focada nestas demandas. A partir de atividades focadas, é possível garantir o cumprimento dos prazos e minimizar o desgaste sofrido pelos profissionais auditores.