Glossário | Caries Process and Prevention Strategies: The Environment | Continuing Education Course | dentalcare.com.br
Número de curso: 371
Estratégias de processamento e prevenção de cárie: O ambiente
O Papel dos Carboidratos Fermentáveis
Potencial Cariogênico
Frequência de Ingestão ou Exposição
pH da Placa em Repouso
Redução no pH da Placa
Aumento no pH da Placa
Estimulação Salivar e pH da Placa
Referências /Recursos Adicionais
bactérias acidogênicas – aquelas que têm a capacidade de produzir ácidos por meio de suas vias metabólicas. Em relação à cárie dentária, a principal bactéria acidogênica, ou produtora de ácido, é o Streptococcus mutans. Por meio do processo de glicólise, as bactérias acidogênicas decompõem os mono e dissacarídeos em ácido láctico. O ácido láctico difunde-se pelo biofilme da placa até atingir a superfície do esmalte, onde pode causar desmineralização, dependendo de outros fatores como a disponibilidade de agentes de tamponamento e a saturação com cálcio.
capacidade de tamponamento – A saliva e o fluido na placa dentária possuem capacidade de tamponar. O tamponamento ajusta o pH de qualquer solução, como saliva ou fluido da placa, e pode resistir a mudanças no pH. A capacidade de tamponamento é o grau de tamponamento que pode ser obtido.
cariogênico – A capacidade de causar cárie dentária. Uma dieta cariogênica contém açúcares. Algumas bactérias na placa dentária (S. mutans) são cariogênicas. A mera presença de açúcares cariogênicos ou bactérias cariogênicas não é suficiente para causar o início do processo de cárie. Muitos outros fatores desempenham um papel e, juntos, podem ou não contribuir para o processo que leva à cárie dentária.
tempo de depuração – O intervalo de tempo necessário para que qualquer substância seja depurada da boca pelo processo de secreção salivar e fluxo de saliva. Os fatores que afetam o tempo de depuração, além da vazão de saliva, incluem a forma e a viscosidade do item a ser depurado e o potencial de estimulação de saliva do item. Uma solução de glicose será depurada muito mais rapidamente do que uma bala pegajosa de caramelo.
pH crítico – O pH no qual, e abaixo do qual, ocorre a desmineralização do esmalte. A pesquisa de Stephan e Miller demonstrou originalmente que esse pH crítico é de aproximadamente 5,5 (veja a curva de Stephan). Devido a outros fatores químicos, especialmente a saturação do ambiente imediato da superfície do esmalte em relação ao cálcio e fosfato, a presença de agentes de tamponamento e a disponibilidade de fluoreto, o pH crítico pode variar e é considerado entre 4,5 e 5,5.
carboidratos fermentáveis – Quase todos os carboidratos da dieta podem ser decompostos e metabolizados por micro-organismos. Os mono e dissacarídeos (açúcares como glicose e sacarose) são metabolizados mais facilmente e, portanto, são os mais cariogênicos, visto que são metabolizados para produzir ácido láctico.
"Curva de Stephan" – Um gráfico publicado por Stephan e Miller na década de 1940. O gráfico refletia a pesquisa de Stephan e Miller demonstrando a queda do pH na boca após um enxágue com glicose. Eles demonstraram que um pH de 5,5 ou menos pode resultar em desmineralização e que o nível de pH pode permanecer abaixo desse "nível crítico" por aproximadamente 20 minutos. O pH retorna aos níveis normais ou de repouso em cerca de 30 a 60 minutos.