O médico oftalmologista Dr. Mauricio Della Paolera (CRM-SP 47.500), explica: "O glaucoma é uma doença complexa, mas que pode ser controlada graças às alternativas existentes na atualidade. Entre os motivos alegados pelos pacientes para descuidar do tratamento, especialmente aqueles na faixa da terceira idade, é a quantidade de medicamentos recomendada".
Para tentar reverter este cenário e incentivar a continuidade da abordagem, o especialista investe na educação: "Eu acredito que quanto mais informação eu forneço ao paciente e seu acompanhante, melhor será o tratamento. É importante que eles entendam o que é o glaucoma, como ele ocorre, quais podem ser as consequências e quais são os benefícios de seguir as orientações médicas. Deixo a consulta o mais aberta possível para que todos se sintam à vontade para tirar as dúvidas".
- Gonioscopia: Exame para classificar o tipo de glaucoma;
- Oftalmoscopia: Permite analisar se o nervo óptico foi danificado em decorrência do glaucoma;
- Paquimetria: Indicado para avaliar a espessura da córnea;
- Campo visual: Ajuda o especialista a avaliar a sensibilidade da região central da visão;
- Tonometria: Para aferir a pressão intraocular.
O tratamento pode exigir até quatro tipos de colírio, o que contextualiza os relatos mais comuns dos pacientes de não se lembrarem de qual medicamento já foi aplicado ou se usaram o mesmo mais de uma vez. Mas o médico destaca existem opções de colírios que combinam mais de um princípio ativo em um único medicamento, reduzindo o volume de frascos a serem administrados. "Acredito que este facilitador tende a melhorar a taxa de adesão", comenta o médico oftalmologista.
Os colírios recomendados no tratamento do glaucoma auxiliam no controle da pressão intraocular (PIO) e, como consequência, impedem a progressão do dano causado pela doença. "Iniciamos com as drogas mais fortes (prostaglandinas) e se não surtir resultado combinamos com outros princípios ativos, como betabloqueador e inibidores da anidrase carbônica", esclarece Dr. Mauricio.
Um dos fatores que pode favorecer o aparecimento do glaucoma é o uso abusivo de colírio com corticoide. "Poucas pessoas sabem, mas o corticoide pode aumentar a pressão intraocular e pode levar ao desenvolvimento do que chamamos de glaucoma corticogênico. Esse tipo é de rápida progressão e também pode cegar. O uso deve ser feito somente sob prescrição médica", explica o especialista.
- WorldReportOnVision 2019 disponível aqui: https://www.who.int/publications-detail/world-report-on-vision
- Bula TRIPLENEX®: https://allergan-web-cdn-prod.azureedge.net/allerganbrazil/allerganbrazil/media/allergan-brazil/triplenex-paciente.pdf