Entrevista sobre Odontogeriatria l - Odontogeriatria - Odontologia
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Entrevista sobre Odontogeriatria l
Publicado em Quarta, 07 Março 2012 13:18
Fernando Luiz Brunetti Montenegro(FLBM) _ Mestre e Doutor pela FOUSP - Coordenador Curso Especialização em Odontogeriatria ABENO e UBC
Luis Fernando Russiano(LFR) Jornalista SINOG
FLBM : Com o passar dos anos e o surgimento de diversas doenças nos pacientes de mais idade, alguns parâmetros de trabalho clínico e de condutas devem ser readequados. Envolve estudar todas as áreas da Odontologia Clínica para reenquadrá-las dentro das particularidades dos pacientes de mais idade. Parece simples quando assim escrito, mas o estudo disto tem consumido nosso tempo livre,nos últimos 10 anos,para procurar identificar e correlacioná-las clinica e cientificamente,para criar um corpo consistente e significante de conhecimentos sobre as pessoas de 3a Idade, e que vão muito além de só "os dentes" ....
Também previna males maiores sempre fazendo o quê foi (desde que bem explicado antes) pedido em algum momento por um dentista: retardar um tratamento de canal ou periodontal só faz com que a chance de perder aqueles dentes seja bem maior que antes. Também repor os dentes posteriores("do fundo") perdidos sempre ,pois quando só os da frente mastigam os alimentos,eles vão logo se perder, abrindo " em leque" e ficando "moles" .
É o descaso com estes itens acima que leva as pessoas às próteses totais("dentaduras") e não um " azar infernal " que se abateu sobre ela ou uma herança familiar.. Tudo ,em saúde bucal, passa pela prevenção. Não existem cremes dentais ou bochechos " milagrosos". Só existe o real remover de restos dos alimentos em cada canto de sua boca e dentes a CADA ingestão de alimentos. Isto é que funciona !
Mas TODAS as doenças acima e ainda a candidíase bucal são em muito aumentadas quando a pessoa tem uma diminuição do fluxo salivar( chamada Xerostomia) que é causada pelo efeito colateral bucal de cerca de 60% dos remédios que o idoso ingere normalmente. Conhecida por " boca seca",além de aumentar as cáries,doença periodontal,saburra na língua e mau hálito, impede uma mastigação adequada dos alimentos,que obrigam a pessoa mudar a consistência de sua dieta,que vai causar problemas digestivos.Suas próteses totais superiores caem com facilidade e aí eliminam as fibras da dieta, prejudicando a absorção de bons nutrientes e retardando o transito estomacal, aumentando a constipação intestinal, um problema muito comum nos idosos com este histórico acima descrito.Também se perde a percepção de gosto dos alimentos e aí o idoso coloca mais açúcar e mais sal no que come, influenciando no controle da diabetes e da pressão arterial,respectivamente. Formam-se mais colônias de bactérias na boca,que além de permitirem maior chance de contaminação pulmonar(e pneumonia aspirativa) ,acabam,via gengivas inflamadas, entrando na corrente sanguínea e atingindo órgãos vitais como o coração e todo o sistema circulatório.
Caries e doença periodontal , altamente freqüentes, são atenuadas com Prevenção abrangente e controlada com freqüência que pode chegar até mês a mês em casos mais avançados, media de 3 meses nos moderados e semestral para os idosos saudáveis. O ensino de escovação e o reforço são demorados e não podem estar " incluídos" dentro de outros procedimentos profiláticos como algumas empresas o fazem...Escovas especiais, Suportes de fio dental e instruções aos cuidadores fazem parte das tarefas do profissional com profundo compromisso preventivo com seus pacientes idosos,especialmente os mais debilitados,aí tendo de contar com a colaboração e entendimento dos cuidadores dos pacientes.
FLBM : No âmbito das conceituadas empresas que compõem o Sindicato Nacional das Empresas de Odontologia de Grupo -SINOG,é incluir a Odontogeriatria para os funcionários mais velhos e aposentados. Mas nunca como um mero " apêndice" do tratamento de adultos.