Síndrome do ovário poliquístico | CUF
É uma das desordens endocrinológicas mais comuns, afetando aproximadamente 6% da população feminina em idade reprodutiva. É uma síndrome importante por atingir um grande número de mulheres em plena idade fértil.
As mulheres com a síndrome dos ovários poliquísticos (SOP) apresentam um desequilíbrio hormonal que interfere nos processos reprodutivos normais. As primeiras alterações surgem na puberdade e manifestam-se como alterações menstruais e variações hormonais.
Esta condição associa-se frequentemente a infertilidade, maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares e maior prevalência de cancro do endométrio em idade precoce.
Os sintomas mais característicos são ciclos menstruais irregulares, excesso de pelos corporais, queda de cabelo habitualmente na zona temporal, acne, obesidade, hipertensão arterial e alteração do metabolismo da glicose. É ainda a causa mais comum de infertilidade e pode associar-se a um aumento do risco cardiovascular no caso de existência de obesidade, hipertensão arterial e alteração do metabolismo da glicose.
Estamos perante a síndrome do ovário poliquístico quando estão presentes, pelo menos, dois dos seguintes critérios:
Oligomenorreia, amenorreia ou anovulação
Hiperandrogenia ou hiperandroginismo
Ovários poliquísticos identificados por exames de imagem
A fisiopatogenia ou a sua causa ainda não está bem esclarecida havendo fatores genéticos e hormonais envolvidos que podem ser agravados pelo estilo de vida. Sabe-se que ocorre uma desordem nos ovários, nas glândulas suprarrenais, na pele e tecido adiposo, e no eixo hipotálamo-hipofisário.
A maioria dos casos pode ser diagnosticada com uma avaliação completa da história clínica e dos sintomas, bem como de um exame físico. Pode ainda ser necessário recorrer a análises de sangue para medir os níveis de várias hormonas. A ecografia pélvica pode confirmar o diagnóstico.
As formas de tratamento devem ser analisadas caso a caso, de acordo com os sintomas da paciente. Muitas delas são de efeito mais estético que terapêutico, já que esta síndrome não tem cura. Embora algumas manifestações possam ser tratadas como doenças isoladas (acne, por exemplo), não é recomendável fazer essa medicação específica, pois não atua na origem da SOP, tendo efeito apenas superficial. As formas de tratamento mais comuns são:
Dieta de emagrecimento ou específica para diabéticos
Uso de pílula anticoncecional específica para SOP
Uso de hipoglicemiantes orais ou outros fármacos que estejam indicados para o quadro clínico metabólico em causa
Uso de fármacos específicos para limitar o excesso de testosterona ou a ação da testosterona existente
Uso de estimulantes da menstruação
Psicoterapia para controlar o stress e reduzir a ansiedade causada pelas mudanças corporais
Não há prevenção conhecida para a SOP. No entanto, através da nutrição e controlo de peso adequado, muitas mulheres com esta síndrome podem evitar o desenvolvimento de diabetes e problemas cardiovasculares.