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Fontanelas afundadas
Afundamento das fontanelas; moleira afundada.
A fontanela afundada é uma curva óbvia para dentro na moleira ou fontanela da cabeça de um bebé.
Veja também: Abaulamento da fontanela.
O crânio é composto de muitos ossos, existindo 7 ossos no crânio e 14 ossos na área facial, que se juntam para formar uma cavidade óssea sólida que protege o cérebro e as estruturas de apoio da cabeça. As áreas onde os ossos se encontram são chamadas de suturas.
No nascimento, os ossos não estão unidos firmemente, permitindo que a cabeça possa passar pelo canal do parto. As suturas gradualmente ganham minerais e endurecem, juntando firmemente os ossos do crânio, num processo chamado de ossificação.
Numa criança, o espaço onde duas suturas se juntam forma uma zona mole coberta por uma membrana chamada de fontanela. As fontanelas permitem o crescimento do crânio durante o primeiro ano de vida do bebé.
O crânio de um recém-nascido apresenta normalmente diversas fontanelas, especialmente na parte superior e posterior da cabeça e nos lados. Assim como as suturas, as fontanelas vão ossificar ao longo do tempo e tornar-se áreas fechadas, sólidas e ósseas. A fontanela na parte de trás da cabeça (fontanela posterior) geralmente fecha-se quando o bebé tem um ou dois meses, enquanto a fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) geralmente se fecha entre os 7 e os 19 meses de idade.
As fontanelas devem sentir-se firme e levemente curvadas para dentro, ao toque. Uma fontanela visivelmente afundada é um sinal de que o bebé não tem líquidos suficientes no organismo.
A fontanela afundada pode ser uma emergência médica e deve ser verificada imediatamente por um médico.
O médico irá realizar um exame físico e fazer perguntas sobre a história clínica e os sintomas da criança, tais como:
Quando é que começou a notar que a fontanela parecia afundada?
Qual é a gravidade? Como é que a descreveria?
Que fontanelas é que são afetadas?
O bebé tem estado doente, especialmente com vómitos, diarreia ou sudorese excessiva?
O turgor da pele é pobre?
O bebé está com sede?
O bebé está alerta?
Os olhos do bebé estão secos?
A boca do bebé está húmida?
Testes para verificar o estado nutricional do bebé
Pode ser recomendado fornecer fluidos intravenosos ao bebé, se a fontanela afundada for causada por desidratação.