Reumatologia | Áreas Terapêuticas | Jaba Recordati
Reumatologia, especialidade médica que permite conhecer e tratar diferentes tipos de doenças reumáticas (degenerativas, inflamatórias, infeciosas, autoimunes e pós-traumáticas), teve um importante antecedente histórico que remonta a 1498, ano de construção do primeiro hospital termal do mundo, destinado ao tratamento de doentes com afeções do aparelho locomotor. 1-2
A Sociedade Portuguesa de Reumatologia foi fundada em janeiro de 1972. 2
A Reumatologia é uma especialidade médica que se dedica ao tratamento de doenças que afetam as articulações, os ossos, os músculos, os tendões e ligamentos, genericamente definidas como doenças reumáticas.2 As doenças reumáticas são as doenças crónicas mais prevalentes nos adultos.3
As doenças reumáticas são condições caracterizadas pela inflamação e degeneração dos tecidos, atingindo maioritariamente o aparelho locomotor. podem ser agrupadas em doenças degenerativas, inflamatórias, auto-imunes, infeciosas, metabólicas e pós-traumáticas, e são quase sempre crónicas e multifatoriais, tendo um grande impacto na qualidade de vida e capacidade funcional do individuo.1;4
Degenerativas: causada pelo desgaste das estruturas da articulação; 4
Inflamatórias;4
Auto-imunes; 4
Infeciocas: causada pela invasão de bactérias no interior da articulação. 1
Metabólicas: causada por um distúrbio metabólico, como por exemplo Gota1
Pós-traumáticas: Doença reumática caracterizada por uma inflamação das estruturas próximas da articulação, como tendões e ligamentos. Essa inflamação é causada por um esforço muscular excessivo ou movimentos de repetição.1
O Estudo Epidemiológico de Doenças Reumáticas em Portugal permitiu perceber que mais de metade (56%) da população portuguesa tem queixas reumáticas, 35% não sabem que têm uma doença reumática e apenas 22% têm um diagnóstico.3
O reumatismo é o termo geral usado para fazer referência a doenças que comprometem as articulações. Chamadas as doenças reumáticas.1
Causas das Doenças Reumáticas
As doenças reumáticas são condições multifatoriais, no entanto, em maior ou menor extensão, os fatores são comuns a um vasto número de doenças musculoesqueléticas, algumas delas crónicas.5
São determináveis de agravamento e frequência da doença:
As doenças reumáticas têm várias origens, sendo por vezes difícil conhecer a localização da dor e diagnosticar o quadro clínico.
A dor pode ser: articular, óssea, muscular, generalizada ou dor irradiada. A dor óssea é difusa, localiza-se entre as articulações; A dor muscular acompanha-se de fraqueza e dor quando examinada a massa muscular comprometida; A dor generalizada ou difusa é quando doí sem local específico.
Após o diagnóstico da dor, as doenças mais comuns identificadas são:6
Doenças hematológicas: mieloma múltiplo ou tumor ósseo; 6
Doença reumática sistémica: polimiosite ou dermatomiosite; 6
Fibromialgia; 6
Osteoartrose; 6
Doenças reumáticas periarticulares; 6
Raquialgias; 6
Osteoporose; 6
Artrite inicial; 6
Artropatias inflamatórias; 6
Artrites infantis; 6
Esclerose sistêmica (esclerodermia);7
Espondilite anquilosante; 7
Gota; 7
Lupus eritematoso sistêmico; 7
Reumatismos de partes moles (tendinites, bursites); 7
Síndrome de Sjögren; 7
Vasculites; 7
Sintomas das Doenças Reumáticas
Como foi dito anteriormente, as doenças reumáticas são diversas e podem apresentar vários sintomas, entre os mais comuns encontram-se: 6
Tumefação articular;
Para o tratamento da doença reumática ter sucesso é necessário, numa primeira instância, diagnosticar a doença.
Existem mais de cem tipos diferentes de doenças reumáticas, sendo, portanto, necessário um diagnostico baseado na observação dos sintomas do paciente.
Após o diagnostico é determinado o tratamento integral do doente reumático, que por vezes passa por reabilitação física, psíquica, vocacional, familiar e social.1;6
Apesar da Reumatologia e Ortopedia serem ambas áreas médicas de tratamento ósseo, muscular, ligamentos, tendões e nervos periféricos, existe diferença entre as especialidades.
A formação do reumatologista é especificamente clínica, enquanto em ortopedia a terapêutica poderá passar pela cirurgia.
Outro fator de influência é a duração temporal dos sintomas.
Caso sejam ocasionais, dor ou inchaço provocado por um trauma, o especialista mais adequado poderá ser o ortopedista, enquanto que se a dor for crónica, ou seja, mantida por longos períodos e acompanhada de sinais inflamatórios, o reumatologista poderá ser o profissional de saúde mais indiciado.1
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