Casos Clínicos : Metrites agudas numa exploração da Bretanha francesa - 3tres3, A página do porco
Trata-se de uma exploração de ciclo fechado com 400 porcas situada na Bretanha francesa, com baixos índices de fertilidade e aparecimento de descargas vulvares
4ª feira 27 Outubro 2010 (há 8 anos 3 meses 27 dias)
Exploração de ciclo fechado com 400 porcas situada na Bretanha francesa, numa zona de elevada densidade suína.
Maneio em 7 bandas com desmame aos 28 dias.
Recepção de primíparas de substituição com o seguinte estatuto sanitário: negativas para PRRS, indemnes para Actinobacillus pleuropneumoniae 2, 1-9-11, vacinadas contra Mycoplasma.
Na quarentena realiza-se um maneio tudo dentro-tudo fora, onde as primíparas permanecem 9 semanas.
O sémen é comprado no exterior.
O alimento fabrica-se na própria exploração.
• PRRS: estável nos reprodutores, ausência de circulação viral na engorda (serologias negativas desde há vários anos).
• Mycoplasma hyopneumoniae: leitões vacinados, controles regulares ao nível do matadouro com pontuações médias inferiores a 1/28.
• Rinite atrófica: vacinação das porcas.
• Influenza: vacinação das porcas.
• Ausência de sinais clínicos de síndrome da redução de crescimento.
A estabilidade da exploração traduz-se por um excelente rendimento desmame-venda: índice de perdas < 3% e idade estandarizada a 115 kg = 174 dias.
Primíparas PRRS, rinite, parvovirose, mal rubro, influenza.
Porcas Parvovirose
PRRS: vacinação em massa a cada 4 meses.
Influenza: vacinação em massa a cada 4 meses.
Leitões Vacinação contra Mycoplasma mediante injecção única às 9 semanas de vida.
Antibioprofilaxia
Suplementação sistemática única: colistina distribuída mediante bomba dosificadora no fim-de-semana após o desmame e 8 dias depois.
A organização da exploração permite trabalhar em cadeia de não retorno. As normas de biosegurança respeitam-se e a exploração encontra-se realmente limpa.
Resultados do GTTT
Índice de perdas NV/desmame
O rendimento reprodutivo é mais delicado: temos um efectivo reprodutor magro e musculoso. O ajuste do maneio na quarentena, o estabelecimento de um plano de alimentação em U (alimentação dividida em três períodos: intervalo desmame-ecografia (3-4kg ração/d), intervalo ecografia-90 dias de gestação (2-2,2kg ração/d) e o o intervalo 90 dias de gestação-parto (3-3,5kg ração/d)) na cobrição-gestação, permitiram aumentar a prolificidade e a qualidade dos leitões ao nascimento.
Após uma pioria importante do índice de fertilidade da banda inseminada em principios de Julho de 2008, o produtor decide entrar em contacto com o veterinário. Por outro lado, na banda inseminada em finais de Julho constata-se a presença de descargas vulvares importantes nas primíparas.
No início de Agosto realiza-se a primeira visita. Tendo em conta que o veterinário visita a exploração de forma regular, a visita realiza-se directamente às porcas.
Ausência de sinais clínicos: ausência de tosse, de espirros e de descargas. Sem coxeiras nem problemas nos aprumos. Nenhuma primípara manifestou hipertermia nem diminuição de apetite.
A cobrição está composta por 2 salas, uma por banda, e um maneio tudo dentro-tudo fora.
Banda inseminada a 28 e 29/07/08 : 6 porcas apresentam descargas sujas no momento da IA, 1 primípara apresenta ainda descargas.
O pessoal encarregado da maternidade e de cobrição-gestação comentam que constatam de forma regular descargas na IA nas porcas de maior idade (de 5º parto ou mais). Os animais são sistematicamente eliminados sem ser tratados.
As porcas não apresentam diminuição do apetite, nem tosse nem tampouco hipertermia. Todas as porcas se colocam de pé.
O pavilhão de gestação é composto por una sala onde as porcas são transferidas antes da ecografia.
Sem presença de tosse nem de hipertermia. Sem diminuição do apetite nem tampouco de coxeiras ou problemas de aprumos. Todas as porcas se levantam.
Uma constante da exploração: um número significativo de porcas apresentam depósitos calcários na vulva ou ao final da micção.
Alimento fabricado na exploração
O rigor no fabrico do alimento é notável:
Qualidade mais que satisfatória do armazenamento, limpeza dos silos e fossa de recepção coberta.
Para a compra exterior: verificação das características nutricionais, determinação sistemática do DON.
Incorporação sistemática dos captadores de toxinas nos alimentos das porcas gestantes ou lactantes assim como na ração distribuída às primíparas.
Depois da visita decide-se fazer primeiro o diagnóstico e só posteriormente o tratamento de todo o efectivo. Para isso dedide-se realizar:
Recolha de hisopos uterinos da primípara com descargas no dia da visita.
Controle no matadouro das porcas da banda inseminada a 07/07/2008, banda onde o índice de fertilidade diminuiu para 72%.
Controle da urina nas porcas em fim de gestação.
Sobre as porcas na sala de partos:
Reforço das medidas de higiene em todo o parto (já existente).
Estabelecimento do uso de um gel antiséptico na vagina antes do parto.
Observação das descargas depois da injecção com dinoprost trometamina e medicação individual sistemática (antibiótico injectável: marbofloxacina ou ceftiofur).
Apontar quais as porcas com presença de descargas e picadas e transmitir a informação à pessoa encarregada da zona de cobrição.
Material para a recolha de amostras
Exames Complementares e Resultados das Análises
Controle urinário em 44 porcas no final da gestação
Recolhem-se 44 amostras de urina no momento da distribuição da primeira refeição do dia.
1/44 positivos para nitritos, realiza-se bacteriologia.
9/44 amostras são anormalmente turvas e apresentam um pH básico.
1/44 amostras apresenta uma citologia positiva.
Histórico porca Gérmen isolado
N° 436: positivo para nitritos na urina E. coli
N°383: urina turva e pH > 8 Staphylococcus hyicus
As infecções urinárias detectadas são poucas. Sem embargo, em quase 20% das porcas controladas se detecta a presença de restos calcários.
Resultados dos hisopos vaginais em porcas com descargas:
Recolheram-se amostras de uma primípara que apresentou descarga no momento da cobrição (banda com IA em 28/07/2008).
Na banda que pariu em 07/08/08 nenhuma porca foi injectada devido a descargas após o parto. Esta constatação torna-se contraditória aos olhos do veterinário já que segundo ele, é impossível ter tantas descargas sujas na IA pois ter-se-iam visto descargas sujas nas porcas após o parto.
Na banda com partos em 28/08/08, 10 dias após o parto, decide-se verificar junto com o pessoal da maternidade quais as porcas que apresentam descargas sujas.
A 30/08/08 40 porcas pariram enquanto que 15 ainda não:
9 porcas foram injectadas após o aparecimento de descargas sujas.
Durante a visita detectam-se mais 2 porcas com descargas sujas.
11 porcas em 40, ou seja, mais de 20% dos animais, apresentam descargas.
Primípara com descargas na IA em
descargas após o parto
30/08/08 Ausância de cultivo bacteriano significativo
Controles no matadouro
5 cistites com depósitos cristalinos
5 cistite com depósitos cristalinos
10/27 cistite com depósitos cristalinos (37%)
2/27 cistites purulentas (7,40%)
Cistite com depósitos cristalinos
Resultados da bacteriologia realizada à urina, útero e bexiga da porca 187 que apresentava metrite purulenta, cistite purulenta e pielonefrite.
Gérmen isolado
Tendo em conta os resultados das diferentes análises podemos concluir que estamos diante de um caso de metrites graves.
É de notar que as análises bacteriológica e clínica da água é excelente.
Plano de controle das metrites
Sobre os 6 isolamentos bacterianos realizados:
1 isolamento estreptococo betahemolítico.
1 isolamento Staphylococcus hyicus.
4 isolamentos E. coli.
Sobre estes 6 isolamentos:
6/6 sensíveis a ceftiofur.
3/6 intermédios ou resistentes a quinolonas.
3/6 resistentes à amoxicilina e à associação TMP-sulfa.
Utilização de gel antiséptico sistematicamente às 2ªs feiras antes do parto.
Distribuição de ácido oxolínico nos 5 dias mais próximos do parto.
Medição sistemática da temperatura das porcas no dia seguinte ao parto.
Contra a presença de descargas sujas, dois dias após o parto ou após a utilização de dinoprost, trometamina, tratamento individual com ceftiofur hidroclorido (1 cc/16 kg) 3 dias depois.
Acompanhamento das porcas com problemas na maternidade e injectadas na cobrição, anotação dos resultados.
De forma retrospectiva, o veterinario deu-se conta que a metrite se tinha iniciado na primeira banda onde tinham parido as primiparas procedentes da nova origem. Com efeito, o suinicultor tinha mudado de multiplicador após os problemas com o peso nomomento da entrega. A introdução das primíparas da nova origem em finais de 2007 deu lugar a bons resultados de fertilidade, com um índice próximo a 92%. Contudo, as bandas em IA a 28/07 e 18/08 apresentaram valores muito baixos, de 50 e 71%. A introdução de uma nova origem das fêmeas foi certamente reveladora dos gérmenes já presentes.
O primeiro grupo que recebeu ácido oxolínico foi a banda que se encontrava em IA a 09/08/2008. Sem embargo, só se tratou na IA.
A primeira banda que recebeu ácido oxolínico próximo ao parto é a banda em IA a 29/09/08. É também a primeira banda onde as porcas com descargas sujas próximo da data de parto foram tratadas com ceftiofur hidroclorido.
A partir desta banda encontramo-nos com resultados de fertilidade das porcas desmamadas próxima de 90%.
Pelo contrário, há problemas nos retornos. As repetições, para a maioria dos retornos sujos, reincidentes, reflectem a importância das infecções do tracto reprodutivo nas porcas que se encontram afectadas.
R - 2R - sem cio-
(Verde: nova origem / negro: antiga origem)
Vista a evolução do problema, tomarias mais algumas medidas?
O número de cistites com cristalizações explica-se pela sobresaturação das urinas.
As porcas são alimentadas ad libitum e recebem água mediante dispensador de fluxo volumétrico. Contudo, nem todas bebem a mesma quantidade. Esta é a primeira explicação da sobresaturação da urina. O equilíbrio mineral da ração deve ser revisto com o formulador.
Acidificação da urina: tratamento durante 3 semanas com cloreto de amónio em todo o efectivo reprodutor.
Controle em Janeiro de 2009
Evolução do número de porcas sujas
As 7 bandas foram tratadas com ácido oxolínico. Durante a primeira ronda, mais de 12 porcas foram injectadas na maternidade devido à presença de fluxos sujos.
A taxa de fecundidade nas porcas injectadas foi de 78%.
Quando as primeiras bandas tratadas entraram de novo na maternidade a princípios de 2009 constatou-se uma diminuição das porcas injectadas a menos de 5 por banda. Sem embargo, dentro destas porcas injectadas encontravam-se porcas que já tinham sido tratadas antes do parto. Isto confirma a gravidade da metrite e obriga a um acompanhamento muito rigoroso destas porcas de um ciclo para o outro.
Controle no matadouro (22/01/09) às porcas reincidentes
Nº porcas
Nas análises bacteriológicas realizadas às metrites detecta-se uma associação E. coli / Staphylococcus hyicus com um perfil de antibiograma similar. Pelo contrário, observa-se diminuição das cistites com cristalizações.
Evolução da medicação
Depois do tratamento das 7 bandas com oxolínico optou-se por manter a medicação unicamente nas primíparas e nas porcas de segundo parto com o objectivo de evitar o desequilibrio colonização/infecção e proteger assim as porcas jóvens.
Mantém-se o rigor dos tratamentos individuais e do acompanhamento das porcas observadas como sujas em alguma das fases do ciclo.
Mantém-se a utilização de gel antiséptico antes do parto e na cobrição.
A terceira medida importante é a eliminação sistemática das porcas sujas no segundo retorno.
Após as medidas recupera-se o índice de fertilidade até atingir os 85%. O rigor nas observações individuais, a sistematização da medicação dos animais que apresentam descargas e o acompanhamento destes animais de um ciclo para o outro são essenciais.
Esta explosão de metrite severa é difícil de explicar: o aumento silencioso no número de porcas afectadas, eliminadas directamente ou sem serem detectadas, viu-se combinado sem dúvida com a chegada das nuliparas procedentes do novo núcleo no parto.
A estabilidade sanitária do efectivo reprodutor, o rigor no maneio, o respeito pelas regras de biosegurança foram os principais activos na resolução deste caso. Falta trabalhar o maneio alimentar das porcas gestantes.
Este caso, aparecido numa exploração de ciclo fechado com 400 porcas situada na Bretanha Francesa, numa zona de elevada densidade suína com maneio em 7 bandas e desmame aos 28 dias, trata da presença de baixos índices de fertilidade relacionados com a presença de descargas vulvares.
Apesar da magnitude e as consequências das infecções genitais, o veterinário decidiu dispor de um tempo para realizar o diagnóstico e aumentar a toma de amostras com o objectivo de estabelecer a melhor medicação possível. Sem embargo, é impossível incriminar um gérmen específico, já que se encontram sucessivamente E. coli, Staphylococcus hyicus e Estreptococos betahemolítico. As cistites com cristalizações devem ser tratadas em paralelo: a erosão da mucosa da bexiga é um importante factor predisponente para a cistite infecciosa. Também apresentam uma sobresaturação da urina anormal.
A sistematização de um protocolo para a identificação, processamento e registo dos dados relativos aos animais doentes é crucial para avaliar a prevalência das infecções e a eficácia de um plano de acompanhamento neste caso de metrites severas.