Queratoplastia Lamelar Anterior Profunda - DALK
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É um transplante lamelar que permitel substituir a camada anterior da córnea patológica e substitui-la por uma normal, preservando o endotélio e descemet.
A recuperação normalmente é mais rápida e o grau de visão é muito superior (induz muito menos astigmatismo), ao que se consegue no transplante penetrante.
Recentemente, surgiu uma nova técnica cirúrgica em que se utiliza o laser de femtosegundo, sendo este um método mais seguro, previsível e com melhores resultados visuais, sobretudo no valor do astigmatismo, para além de dar uma melhor cicatrização e resistência ao transplante.
Distrofias estromais
A córnea do doador é dissecada numa profundidade de 80-90% e feita uma remoção mecânica endotélio.
A cirurgia é sob anestesia geral, a córnea do hospedeiro é trepanada até ao estroma corneano, mantendo-se a membrana de descemet e o endotélio.
A técnica cirúrgica é conhecida como "Big Bubble", no qual é separada a membrana de descemet do estroma utilizando uma bolha de ar.
A córnea dadora é colocada sob a superfície ocular previamente trepanada do hospedeiro e suturada com fio de sutura.