Dom , 03/08/2008 às 21:00 | Atualizado em: 03/08/2008 às 21:22
>> Remédios controlados: Médicos ainda podem conseguir numeração para receitas
Dentro do quadro, a Bahia ficou em quinto lugar no ranking nacional, com 1.555 casos. Em primeiro lugar, São Paulo (13.991 casos), seguido pelo Rio Grande do Sul (6.031 casos), Espírito Santo (2.957 casos) e Santa Catarina (2.062 casos).
A Bahia é a campeã no número de óbitos causados pela intoxicação por medicamentos, com 12 mortes. Santa Catarina teve 11 e em São Paulo foram 10 mortes. Para Rosany Bochner, coordenadora do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas da Fiocruz (Sinitox), o número revela um problema no atendimento das pessoas intoxicadas. Estes pacientes podem ter demorado em procurar atendimento, ou não ter sido atendidos de modo adequado para reverter os sintomas.
Apesar de os números terem ultrapassado pela primeira vez os 25 mil casos, Rosany faz uma ressalva. "Houve também uma melhoria na captação dos dados. Mesmo assim, alguns Estados tiveram índices bastante altos".
Este é o caso do Espírito Santo, que está em primeiro lugar quando se leva em conta o número de habitantes. "O coeficiente do Espírito Santo é de 85,36 casos para 100 mil habitantes. A média nacional é 19. O ideal é que o centro de lá investigue o que está acontecendo", sugere. A Bahia, nesta média, ficou bem posicionada, com 11,15 casos. A pesquisa foi realizada em 2006 e é a mais recente no Brasil.
FATORES – Dentre os principais problemas apontados pela coordenadora estão a falta de informação adequada para os pacientes, o uso não-racional dos medicamentos e a venda livre dos remédios que deveriam ter venda controlada. "Sobra medicamento em casa e as pessoas reutilizam. No caso das crianças, isto é uma armadilha, já que elas são as que mais sofreram casos de intoxicação", salienta Rosany.
Liderando as estatísticas, as crianças de 0 a 5 anos respondem por 9.389 casos. "É a ingestão acidental. Quando elas são muito pequenas, têm o paladar muito apurado e colocam tudo na boca", diz.
Antônio Barbosa, coordenador do Instituto Brasileiro de Defesa dos Usuários de Medicamentos, o problema das intoxicações por medicamentos esta diretamente relacionado ao não-cumprimento das leis sanitárias. "Tem que se obrigar as farmácias a manterem farmacêuticos para orientar a população. Estes locais são mais vistos como estabelecimentos comerciais do que como uma casa de orientação à saúde", reclama Barbosa.
O coordenador lembra que no ato da venda de 90% dos medicamentos deveria ser apresentada a receita. "Apenas os remédios com receitas obrigatoriamente retidas (de tarja preta) são vendidos com a sua apresentação. Os outros, qualquer pessoa compra, como os antibióticos e os antiinflamatórios", ressalta.
O consumo desenfreado — como o caso de um doente que chega à farmácia com uma gripe e o balconista indica descongestionante nasal, vitamina C, remédios para dor de cabeça — mostra o quadro de "empurroterapia" que Barbosa aponta. É o consumo e a combinação inadequada desses medicamentos que podem levar a casos graves de intoxicação.
SEM RECEITA - Dos consumidores ouvidos pelo jornal A TARDE, nenhum apresentou a receita no ato da compra de seus medicamentos e não foram cobrados por este documento nos balcões das farmácias. Pedro Augusto Ayres, aposentado, diz que todos os seus remédios foram prescritos, mas que, como já sabe quais são, não costuma trazer a receita. "São remédios de uso contínuo, mas como eles não exigem a receita... Mas sei que está errado, que eles deveriam cobrar", pondera Ayres.
A aposentada Maria Amélia avalia a questão de tomar cuidado com o uso de medicamentos já que é hipertensa e as combinações erradas podem trazer problemas para a sua saúde. "Sempre tomo remédio com a recomendação médica. Já a receita, de alguns eu trago, de outros, não". O mesmo descuido comete Eulane Souza, auxiliar administrativa. A depender do caso, se for uma gripe ou uma dor de cabeça, abre exceção na compra dos remédios sem recomendação. E sem receita!
Anvisa está desenvolvendo um sistema de notificação
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não nega o problema ocasionado pelas intoxicações por medicamentos, e já está desenvolvendo um sistema de notificação para mensurar estes dados com mais precisão. "Parece que, quanto mais se procura, mais se acha", avalia Murilo Freitas, gerente de farmaco-vigilância do órgão.
Freitas critica o desconhecimento da população sobre os riscos que todos os medicamentos podem causar. "As crianças e os idosos são as partes mais importantes para se dar atenção neste aspecto", orienta. Ele também lembra que as pessoas não podem banalizar os primeiros sintomas de um caso de intoxicação, como vômitos, diarréia, dores de cabeça.
Sobre a venda dos remédios sem receita médica e a falta dos farmacêuticos nos estabelecimentos, Freitas argumenta que é um problema real, mas que as vigilâncias sanitárias municipais e estaduais devem atuar na fiscalização para coibir estas práticas irregulares.
NOTIFICAÇÃO - "Lançamos as Farmácias Notificadoras, nas quais os farmacêuticos poderão receber queixas de consumidores que tiveram uma reação adversa pela ingestão de substâncias e também notificar se o produto apresenta problema na cor, por exemplo, ou outra inadequação", conta Freitas.
Clóvis Reis, diretor do Sindicato dos Farmacêuticos do Estado da Bahia e conselheiro do Conselho Regional de Farmácia da Bahia, acrescenta que mais de 50 farmacêuticos já foram treinados para receber estas notificações e que os consumidores podem procurar todas as farmácias populares do Brasil. As redes Santana e Pague Menos também receberam o treinamento.
Reis diz que o atendimento de um farmacêutico é dificultado por ele não ter que estar presente nas farmácias por tempo integral, de acordo com uma lei estadual. "Se as farmácias se tornarem estabelecimentos de saúde, de acordo com o projeto de lei que corre na Câmara de Deputados, terão que ser registradas na Secretaria Municipal de Saúde e, obrigatoriamente, oferecer farmacêutico durante todo o período de funcionamento", salienta.
Reis acredita que a presença do farmacêutico pode ajudar a resolver a questão da venda de remédios sem receita médica. "Se o nome do farmacêutico e o horário que ele está presente no estabelecimento não estiverem em um local visível para o consumidor, ele pode denunciar ao Conselho de Farmácia através do número (71) 3368-8800", avisa o conselheiro.