Corresponde a um grupo de várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer local do organismo. Os tumores mais frequentes na infância e na adolescência são as leucemias (que afeta os glóbulos brancos), os do sistema nervoso central e linfomas (sistema linfático).
(fonte inca http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/infantil )
No retinoblastoma, um sinal importante é o chamado "reflexo do olho do gato", embranquecimento da pupila quando exposta à luz. Pode se apresentar, também, através de fotofobia (sensibilidade exagerada à luz) ou estrabismo (olhar vesgo). Geralmente, acomete crianças antes dos 3 anos. Atualmente, a pesquisa desse reflexo pode ser feita desde a fase de recém-nascido.
Fonte: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/infantil/
Material interessante, relacionado ao paciente, quando ele chega ao inca quais são os procedimentos q devem ser tomados
http://www.inca.gov.br/publicacoes/inca_com_seu_filho.pdf
Por Dr.ª Lucília Norton
lucilianorton@netcabo.pt
www.oncologiapediatrica.org/index.php?site/ver_artigo/201
As complicações infecciosas são uma importante causa de morbilidade e mortalidade em crianças com cancro. Múltiplos factores podem estar implicados, nomeadamente a imunossupressão associada com a própria doença e o tratamento, a rotura das barreiras naturais, como pele e mucosas, a presença de Cateteres Venosos Centrais (CVC), a malnutrição. No entanto, o principal factor é, indubitavelmente, a neutropenia, sobretudo quando esta é profunda e prolongada.
Os agentes causadores mais frequentes são as bactérias. As infecções fúngicas são comuns sobretudo em doentes com neutropenias prolongadas e que necessitam de tratamento com antibióticos. As infecções por vírus ocorrem com mais frequência em doentes muito imunodeprimidos, especialmente os que são submetidos a transplantação de medula óssea.
A fonte de infecção pode não ser aparente na criança neutropénica com cancro. A diminuição do número dos glóbulos brancos, dificulta a resposta inflamatória, o que pode impedir que surjam sinais de celulite na infecção cutânea, alterações visíveis no exame radiológico, na infecção pulmonar, aumento do número de células no líquido cefalo-raquidiano na meningite ou de glóbulos brancos na urina, na infecção urinária.
É crucial que, prontamente, seja efectuada uma correcta avaliação clínica e laboratorial e seja instituída antibioterapia empírica apropriada.
Deve saber que se define febre como:
temperatura ≥ (maior ou igual a) 38,5ºC numa só determinação
temperatura ≥ (maior ou igual a) 38ºC em duas determinações num período de 12 horas, ou sustentada durante 1 hora.
Normalmente o médico informá-lo-á se, nas análises efectuadas, se verifica neutropenia (contagem absoluta de neutrófilos menor que 500/mm3), embora possa acontecer que esta se instale após a última consulta.
Sempre que o seu filho tenha febre com as características acima assinaladas, deve de imediato contactar o Serviço e dirigir-se ao mesmo para que seja efectuada avaliação clínica e iniciados antibióticos endovenosos em internamento, se se confirmar a neutropenia, ou o Pediatra o entender necessário.
À menor dúvida de contágio com doente com varicela ou sarampo é necessário prevenir o médico de serviço imediatamente, que tomará as medidas necessárias.
Os pais e irmãos não devem modificar o seu comportamento. Não utilizar máscaras em casa.
Em caso de resfriado evitar os contactos próximos.
A lavagem cuidada das mãos é a medida mais importante, quer no contacto com a criança, quer na preparação da alimentação.
Lavagem frequente das mãos com água e sabão neutro; atenção aos espaços interdigitais e unhas que devem ser cortadas.
Banho ducha diário. Cuidado com os Cateteres tipo Hickman (exteriorizados), evitar molhá-los.
Não utilizar cotonetes.
Os dentes devem ser escovados no fim das refeições e antes de dormir. Aconselha-se um dentífrico com flúor. Nas crianças com menos de 6 anos, a pasta deve ser infantil, porque tem um teor menor de flúor do que a dos adultos. Usar escova suave adaptada ao tamanho da boca da criança. A escovagem deve fazer-se com movimentos suaves em todas as faces dos dentes. Uma higiene correcta demora, pelo menos, 2 minutos. Depois de usada, a escova deve ser mergulhada em solução de clorhexidina por alguns minutos e guardada seca.
Em períodos de mucosite, se a boca está ferida ou se as plaquetas e os glóbulos brancos estiverem baixos, usar escova ultra-macia ou pós-operatória (de venda nas farmácias). Passar previamente a escova em água tépida para a amaciar. Se a pasta causar ardência, escovar só com a escova húmida e bochechar com o colutório fornecido pelo Serviço de Pediatria.
Pode bochechar várias vezes por dia com água com sal ou com bicarbonato, passando a seguir a boca por água simples. Para isso, dissolver uma colher de chá de sal num litro de água ou uma colher de chá de bicarbonato num copo de água.
Se a criança for portadora de cateter tipo Hickman é proibido o banho de imersão. Se o penso descolar não deve refazê-lo em casa. Até recorrer ao hospital para a Enfermeira o refazer, pode colocar penso transparente para cateter. Neste tipo de CVC, o penso deve ser feito uma vez por semana. Os cateteres Implantofix (subcutâneos) deverão ser testados e heparinizados pelo menos uma vez por mês.
Em caso de acidente de que resulte a rotura do CVC, dobrar o cateter e fixá-lo com um fio e recorrer de imediato ao Serviço.
A aspirina, os anti-inflamatórios não esteróides e os supositórios são fortemente contra-indicados.
Ser-lhe-á explicada, com clareza, como deve ser tomados os medicamentos. No entanto, se tiver dúvidas não hesite em contactar, preferencialmente o médico assistente ou, na sua ausência, o que estiver de serviço.
Os animais domésticos não têm que ser retirados de casa, mas deve evitar-se o contacto próximo com a criança. Esta deve ter um quarto que seja facilmente limpo e onde não haja acumulação de pó. É conveniente retirar os peluches, cortinados, alcatifas felpudas e tapetes grossos.
Deve dar-se preferência a edredões que não sejam de penas.
Nos períodos em que não estiver neutropénica, a criança pode sair de casa para passear, por exemplo no parque, mas evitar sempre aglomerados (transportes públicos, hipermercados).
O ritmo de tratamento é, por vezes incompatível com uma escolaridade normal. A equipa docente do Serviço tomará a seu cargo o estabelecimento dos contactos com a Escola, que garantam o destacamento de um professor para apoio domiciliário ou outra forma de apoio (vídeo-conferência, por exemplo).
Fora dos períodos de neutropenia, a criança pode ir à escola ver os seus amigos ou mesmo permanecer aí por curtos períodos. Os colegas podem visitá-lo, salvo se estiverem doentes.