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Rui Guimarães Sanches
1 SMSA divulga resultado do LIRAa de Outubro de 2015 O Levantamento do Índice Rápido do Aedes aegypti LIRAa, de outubro de 2015, demonstra que 0,6% dos imóveis pesquisados em Belo Horizonte conta com a presença da larva do mosquito. Ou seja, a cada 100 imóveis pesquisados, em menos de 1 foram encontrados focos do Aedes aegypti. A pesquisa realizada em imóveis revelou, ainda, um aumento no percentual de focos do mosquito dentro dos domicílios, de 80% para 86,3%, na comparação entre outubro de 2014 e o mesmo mês deste ano. O LIRAa identifica as áreas da cidade com maior proporção/ocorrência de focos do mosquito e os criadouros predominantes. Para 2016, os cuidados devem ser triplicados. Além da dengue, já estão em circulação no País os vírus da Febre Chikungunya e do Zika Vírus, também transmitidos pelo mosquito Aedes aegypti. A população ainda não tem imunidade para esses vírus, o que aumenta a probabilidade de transmissão das doenças. São três doenças, mas a prevenção é a mesma para elas. O momento agora é de conscientização. Evitar água parada e retirar de casa e do trabalho todos os objetos que acumulem água e sirvam como reservatório para o mosquito. De acordo com a padronização do Ministério da Saúde, o índice de infestação larvária recomendado para evitar epidemia é de até 1%. O LIRAa realizado em outubro do ano passado apontou um índice de 0,4%.
2 Confira o LIRAa por regional : Regional LIRAa Barreiro 0,6 Centro Sul 0,2 Leste 0,7 Nordeste 0,8 Noroeste 0,7 Norte 0,3 Oeste 0,3 Pampulha 0,8 Venda Nova 0,8 BELO HORIZONTE 0,6 Ovitrampas Os resultados das ovitrampas, ferramenta utilizada por Belo Horizonte para complementar o trabalho de monitoramento do vetor, indicam que 38% dessas armadilhas contam com ovos do mosquito, na média entre as regiões da capital (quadro abaixo). As ovitrampas são pequenas armadilhas de ovoposição, com cor e cheiro que atraem a fêmea do mosquito. São colocadas ovitrampas em raios de 200 metros, cobrindo toda a área urbana da cidade. Os ovos deixados nessas armadilhas são recolhidos e analisados no Laboratório de Zoonoses da SMSA, e
3 os de resultados positivos indicam as regiões onde as ações contra o mosquito devem ser intensificadas. Essa metodologia foi adotada em 2001, com o intuito de monitorar, em todos os períodos do ano, a dispersão do vetor, para intensificar as estratégias Índice de Positividade de Ovitrampas (IPO) por regional: Distrito Total de armadilhas instaladas Soma de Ovos Armadilhas positivas com ovos do Aedes aegypti Índice de Positividade de Ovitrampas (IPO) % Venda Nova ,5% Pampulha ,5% Oeste ,3% Norte ,3% Noroeste ,3% Nordeste ,9% Leste ,9% Centro-Sul ,2% Barreiro ,4% O levantamento foi realizado no período de 13 de setembro a 24 de outubro/15, o que corresponde às semanas epidemiológicas 37ª a 42ª.
4 Dengue no Brasil Até novembro de 2015, o Brasil apresentou 1,5 milhão de casos de dengue. Nesse mesmo período, em 2014, foram registrados 555 mil casos prováveis no país. Segundo números do LIRAa, há 199 municípios brasileiros em situação de risco de epidemia. Belo Horizonte, no entanto, está em situação satisfatória, de acordo com o levantamento. Em 2015, até o momento, foram confirmados casos de dengue na capital, o que representa 1,02% em relação ao número total de casos confirmados no Brasil. A regional com o maior número de casos confirmados é a Norte, com confirmações, seguida pelas regionais Noroeste (2.805) e Barreiro (2.789). Casos prováveis de dengue, por distrito sanitário de residência Distrito Casos confirmados % do total Barreiro Centro Sul 488 3,2 Leste ,7 Nordeste ,6 Noroeste ,2 Norte ,6 Oeste ,9 Pampulha ,1 Venda Nova ,5 Ignorado 17 0,1 Total 15430
5 Febre Chikungunya A Febre de Chikungunya é uma doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Os primeiros casos confirmados no Brasil foram em O nome Chikungunya significa "tornar-se dobrado ou contorcido", em referência à aparência curvada dos pacientes, motivada pelas intensas dores articulares e musculares, características da doença. Em Belo Horizonte, até novembro de 2015, foram confirmados 2 casos, todos importados, ou seja, a transmissão ocorreu fora da capital. Zika Vírus O Zika vírus também é transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. A circulação do vírus no Brasil foi confirmada pelo Ministério da Saúde em abril de Os sintomas são mais brandos que os da dengue, e mais de 80% das pessoas infectadas não desenvolvem manifestações clínicas. No entanto, há suspeitas de casos de microcefalia associados a gestantes que tiveram contato com o vírus da Zika. Ainda não há casos confirmados de Zika vírus em Belo Horizonte. Aedes Aegypti O mosquito Aedes aegypti é o vetor da dengue, da febre chikungunya e do zika vírus. O mosquito é um inseto altamente doméstico, preto com listras e manchas brancas. As fêmeas põem seus ovos preferencialmente em locais como pratos de vasos de plantas, latas, garrafas, pneus, caixas d'água e outros reservatórios de água.
6 A transmissão se faz pela picada da fêmea do mosquito. De 8 a 12 dias após ter picado, o mosquito está apto a transmitir a doença. Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções para uma pessoa sadia, nem através da água ou alimento. Sintomas Diferenciais Dengue: Febre alta (geralmente dura de 2 a 7dias), dor de cabeça, dores no corpo, prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, manchas vermelhas no corpo. Nos casos graves, o doente também pode ter sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal, vômitos persistentes. A Dengue é uma doença grave que pode matar. Chikungunya: Febre, dores musculares, dor de cabeça e dores intensas nas articulações (mais frequente nas mãos, tornozelos e joelhos). As articulações podem ou não ter inchaço, calor e vermelhidão associados. A Febre Chikungunya pode causar incapacidade, devido à artrite e dores nas articulações com sintomas que podem perdurar por anos. Zika: Febre, manchas vermelhas e dores no corpo, dores nas articulações e sinais de conjuntivite. Os sintomas geralmente são mais brandos que os apresentados na dengue e chikungunya. O Zika vírus está associada à Síndrome Guillain-Barré, doença neurológica rara, que causa progressiva paralisia em membros do corpo e fraqueza muscular. Há suspeitas de casos de microcefalia associados a gestantes que tiveram contato com o vírus da Zika.
7 Prevenção Agora, um único mosquito pode transmitir até três doenças, mas a forma de prevenção é uma só e depende da contribuição da população. Durante todo o ano a SMSA executa ações de prevenção e controle da proliferação do Aedes aegypti. O objetivo, além de prevenir e eliminar os focos do Aedes aegypti, é também conscientizar a população sobre a importância da participação de todos no combate à dengue, reduzir o número de cidadãos com a doença, garantir a assistência médica aos pacientes e evitar óbitos. Ações Comunicação e Mobilização Os resultados das pesquisas do LIRAa e ovitrampas também norteiam ações do grupo de mobilização social da SMSA, o Mobiliza SUS-BH. Por meio dos projetos Meu bairro em foco e Quinta Itinerante, são promovidas ações de mobilização no combate à dengue por meio de atuações técnicas e lúdicas nas regiões que apresentam maiores índices de infestação vetorial e o registro de entrada de novos casos da doença. Dentro dos dois projetos são realizadas apresentações de esquetes em escolas, blitzes nos semáforos, panfletagens interativas, ações lúdicas em áreas comerciais e contações de histórias com o tema da dengue. As ações de mobilização de combate e prevenção à doença acontecem durante todo o ano, em locais de grande circulação de público, corredores de acesso ao centro e/ou grandes corredores centrais, como o Mercado Central, Restaurante Popular, estações do metrô e Praça Sete, entre outros.
8 Outra atividade desenvolvida pelo grupo de mobilização é a capacitação de profissionais das Academias da Cidade e também do setor privado, para que possam atuar como multiplicadores e representantes no combate à dengue. Além das atividades de rotina, há intensificação das ações de combate ao vetor das três doenças, programadas em cada um dos distritos sanitários, de acordo com o mapa de risco e da dinâmica da situação epidemiológica. Novas Parcerias Os dois times de futebol de maior público de Minas também entram na luta contra o Aedes aegypti. A SMSA fechou uma parceria com o Cruzeiro e Atlético para que no intervalo dos próximos jogos em Belo Horizonte, uma ação de conscientização seja feita no gramado. No dia 29/11, durante o jogo do Cruzeiro no Mineirão, contra o Joinville, e no dia 06/12, no jogo do Atlético contra o Chapecoense, serão realizadas intervenções lúdicas durante o intervalo. O trabalho de prevenção também ganha força nas redes sociais desses times que vão usar suas mídias na defesa de atitudes contra a dengue, e Zika vírus. O Clube Atlético Mineiro vai distribuir material informativo produzido pela SMSA nas sedes de seus clubes de recreação. Os jogadores também vestem a camisa de divulgação da campanha desenvolvida pela SMSA para que a imagem positiva desses ídolos incentivem outras pessoas. Público religioso Outra parceria para a formação de multiplicadores foi firmada com a Igreja Getsêmani. Cerca de 5 mil jovens serão capacitados para atuarem como mobilizadores, realizando visitas domiciliares e abordagem educativa em diversas regiões da cidade. Além disso, durante os cultos, células, encontros e eventos da igreja, os fiéis também receberão folders e cartilhas.
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