Coronariopatia e atividade sexual - pode ou não pode? - CardioPapers
Esta semana foi publicado no Circulation o guideline da AHA de atividade sexual em pctes cardiopatas. Trata-se de um assunto bastante relevante e que faz parte do cotidiano do cardiologista clínico. Em relação a pctes coronarianos, quando podemos liberar o pcte para atividade sexual? Quando solicitar teste isquêmico? Para facilitar, vamos dividir os pctes em grupos:
1- Coronariopatia crônica:
– se o pcte for CCS 1 ou 2 – é considerado de baixo risco de complicações – pode liberar.
– pctes com síndrome coronariana aguda ou com angina estável refratária – alto risco de complicações. Não liberar
– Nos casos em que o médico ficar em dúvida sobre a capacidade funcional do pcte ou tiver dúvidas sobre a classificação de risco – solicitar ergométrico. Se o pcte chegar a 3-5 mets sem apresentar angina, alterações de ecg, arritmias, hipotensão ou cianose – é considerado como de baixo risco de complicações – pode liberar para atividade sexual.
2- Pctes pós-iam
– após IAM não complicado pode-se liberar o pcte para atividade sexual após 1 semana caso consiga realizar atividades moderadas (3-5 mets) no dia a dia sem sintomas.
3- Pctes pós-angioplastia
– se revascularização completa – pode liberar para atividade física após alguns dias do procedimento caso não haja complicações vasculares no local da punção. A diretriz não especifica a quantidade certa de dias.
– se revascularização incompleta – considerar teste isquêmico
4- Pctes pós cirurgia de revascularização miocárdica
– se revascularização completa – de forma geral esperar 6 a 8 semanas considerando que a esternotomia está bem cicatrizada
– se revascularização incompleta – considerar solicitar teste isquêmico
Quando solicitar teste isquêmico – priorizar teste com stress físico
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