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"n Acetilcisteina"
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Acetilcisteína para prevenção de nefropatia por contraste após angiografia
... da creatinina em nenhum dos subgrupos. Os autores realizaram, ainda, uma metanálise combinando os resultados do presente estudo com o dos anteriores. A combinação com estudos metodologicamente bem feitos (adequadamente randomizados, duplo-cegos e com análise por intenção de tratar) mostrou que acetilcisteína não tem nenhum papel na prevenção da nefropatia por contraste (risco relativo de 1,01; I......
...ientes) GASTRINTESTINAL Vômito. OUTROS Reação alérgica grave. USO ORAL (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): GASTRINTESTINAL Inflamação na boca; náusea; vômito. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS A ACETILCISTEÍNA: • pode ter sua ação diminuída por: carvão ativado. Evite o uso de carvão ativado antes ou concomitante a acetilcisteína. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • Não ingerir......
...ntes com intoxicação por paracetamol, mas também em outras condições (exceto isquemia, câncer e gravidez). Embora os dados não sejam definitivos, a baixa toxicidade e o baixo custo sugerem que esta escolha levará a um possível benefício e dificilmente prejudicará o paciente ou onerará o nosso sistema de saúde. Esquema de utilização da N-acetilcisteína no estudo 1. Diluir em glicose a 5......
...ades proximais É comum cursar com aumento de ureia e creatinina. A tríade sugestiva, embora vista em menos de 10% dos doentes, consiste em febre (27%), rash cutâneo (15%) e eosinofilia (23%), obviamente associados à disfunção renal. Outros sintomas que podem ocorrer incluem HAS, hematúria e dor no flanco. Exames Complementares O exame da urina pode mostrar: · hematúria micro ou mac......
...crítico na diferenciação entre toxicidade por anticolinérgico e simpatimiméticos. Tratamento A intoxicação leve a moderada com estimulante pode ser tratada com sucesso administrando-se um sedativo como diazepam ou lorazepam e colocando o paciente em um ambiente calmo. Se a hipertensão for grave e não melhorar após a sedação, deve-se administrar fentolamina (2 a 5 mg, IV, em intervalos de 5 a ......
...etamol é responsável por quase 50 % dos casos de insuficiência hepática aguda, sendo a causa de intoxicação grave por medicamentos mais comum, e resulta em maiores internações hospitalares que qualquer outra medicação. O paracetamol é metabolizado em metabolitos não tóxicos através de sulfatação e glucuronidação, que representam cerca de 95 % de todo o metabolismo. O uso de acetilcisteína fornec......
... não está claro se existe um benefício real com essa conduta. Referências 1- Asif A, Epstein M. Prevention of radiocontrast-induced nephropathy. Am J Kidney Dis 2004; 44:12. 2- Pannu N, Wiebe N, Tonelli M, Alberta Kidney Disease Network. Prophylaxis strategies for contrast-induced nephropathy. JAMA 2006; 295:2765. 3- KDIGO Clinical Practice Guideline for ......
...studos que incluíram pacientes com fibrose pulmonar e foram tratados com corticoides. A conclusão é que não há dados a favor ou contra o uso de corticoides, haja vista que todos os estudos tinham graves erros metodológicos. Mesmo consideradas as limitações dos estudos existentes, a potencial melhora com uso de corticoide ocorre somente em 10 a 30% dos pacientes e tende a ser transitória. Habitua......
...de adesão celular, ativação de leucócitos e potencialização da lesão renal. Os mediadores vasoativos promovem vasoconstrição e comprometem ainda mais o fluxo sanguíneo local e o metabolismo celular tubular.28 O papel do túbulo proximal na reabsorção dos solutos capturados no ultrafiltrado produzido pela filtração glomerular, bem como a absorção de solutos a partir da corrente sanguínea e sua secr......
...dado, o uso de neomicina associado à lactulose pode substituir a lactulose, ou ser usado em associação o uso de enemas, se paciente constipado. A rifamixina é uma medicação ainda não disponível no Brasil, mas que em grandes estudos foi associada com prevenção da recorrência da encefalopatia hepática e com melhora dos sintomas quando utilizada no tratamento agudo. Abordagem da síndrome hepato-......