Megaesôfago: O que é? | Dr Salim CRM-SP 43163
Megaesôfago: O que é?
O megaesôfago é caracterizado pelo aumento difuso do esôfago, associado a uma disfunção da sua musculatura, que origina dilatação progressiva com perda da sua função (propagação dos alimentos da boca ao estômago).
Na América Central e do Sul, regiões endêmicas para a doença de Chagas (que é transmitido pelo inseto chamado "barbeiro", o megaesôfago, muita vezes, é associado a ela). Nessa doença ocorre perda da inervação do esôfago determinando incoordenação das contrações musculares. Existe um teste realizado por meio de coleta sanguínea que pode descobrir se a causa é a doença de Chagas ou não. Em muitos outros pacientes com diagnóstico de megaesôfago, nos quais a causa pode não ser descoberta, diz-se, então, tratar-se de acalasia ou megaesôfago idiopático. Para fins práticos, vamos denominar megaesôfago de uma forma geral.
Os sintomas geralmente aparecem em pacientes com idade variando entre 25 e 60 anos de idade. A queixa principal é de dificuldades para engolir alimentos sólidos que progressivamente evoluem, dificultando a ingestão até de líquidos. O quadro é evolutivo, podendo demorar alguns anos para se desenvolver.
Outra queixa frequente é o desconforto na região torácica após a ingestão de alimentos e a regurgitação. Perda de peso também é frequente.
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O diagnóstico é feito pela história clínica do paciente, associada à exames complementares, como o exame radiográfico contrastado do esôfago, estômago e duodeno. Nesse exame, o paciente ingere um contraste radiopaco e são realizadas radiografias a fim de visualizar a alteração esofágica.
Podem ainda ser realizadas endoscopia digestiva alta e manometria (medida de pressão) esofágica para melhor estudar a função do órgão. Na endoscopia digestiva alta, é introduzida uma micro câmera, sob sedação, a fim de visualizar o esôfago. Já na manometria, é introduzido no esôfago um canal fino linear, com sensores em diversas posições que medem a pressão em diferentes regiões do esôfago. Esses 2 exames são indolores e realizados em ambulatório (sem internação).