Transtorno pós traumático - Teste para identificação.
A tela PTSD da Atenção Básica para transtorno pós traumático é uma tela de 5 itens que foi projetada para uso em configurações de cuidados primários. A medida começa com um item projetado para avaliar se o entrevistado teve alguma exposição a eventos traumáticos. Se um respondente negar a exposição, o PC-PTSD-5 será concluído com uma pontuação de 0. No entanto, se um respondente indicar que sofreu um evento traumático ao longo de sua vida, ele será instruído a responder a cinco perguntas adicionais. / não há perguntas sobre como essa exposição ao trauma os afetou no mês passado.
O PC-PTSD-5 foi projetado para identificar os entrevistados com provável transtorno pós traumático. Aqueles exames positivos requerem avaliação adicional, de preferência com uma entrevista estruturada, como a Escala de PTSD administrada pelo médico para DSM-5 (CAPS-5) . A administração de uma entrevista clínica nem sempre é possível devido a tempo e requisitos de pessoal. Nesses casos, recomenda-se que avaliações adicionais sejam realizadas usando uma medida de autorrelato validada. Especificamente, a Lista de Verificação de PTSD para DSM-5 (PCL-5) é um questionário de auto-relato psicometricamente sólido que pode ser usado para essa finalidade.
Alterações do PC-PTSD anterior para DSM-IV
Várias revisões importantes foram feitas no PC-PTSD na atualização para o DSM-5 :
O PC-PTSD pediu que os indivíduos respondessem a perguntas sobre os sintomas do DSM-IV PTSD em referência a uma experiência "assustadora, horrível ou perturbadora", que poderia levar os entrevistados a se referir a eventos que, embora estressantes, não eram considerados traumas do critério A (por exemplo, divórcio). Para evitar isso, o PC-PTSD-5 pergunta aos entrevistados se eles sofreram traumas anteriores e fornece exemplos de eventos que se qualificam (por exemplo, agressão sexual, guerra). Se os entrevistados não foram expostos a nenhum evento traumático, eles não completam o restante do PC-PTSD-5. Se eles endossam traumas anteriores, respondem a perguntas sobre os sintomas do TEPT do DSM-5 relacionados a esses traumas.
O PC-PTSD incluiu 4 perguntas sobre os sintomas do DSM-IV PTSD, enquanto o PC-PTSD-5 adicionou um quinto item para avaliar se o respondente experimentou culpa e / ou um sentimento distorcido de culpa em relação ao (s) trauma (s). Este item adicional é consistente com o conhecimento mais atualizado sobre o diagnóstico de transtorno pós traumático, conforme descrito no DSM-5 .
Administração e Pontuação
Resultados preliminares de estudos de validação sugerem que um ponto de corte de 3 no PC-PTSD-5 (por exemplo, o respondente responde "sim" a qualquer 3 de 5 perguntas sobre como o (s) evento (s) traumático (s) os afetou no último mês) é otimamente sensível a provável TEPT. A otimização da sensibilidade minimiza os resultados negativos da tela. Usar um ponto de corte de 4 é considerado otimamente eficiente. A otimização da eficiência equilibra resultados falso-positivos e falso-negativos. À medida que forem publicadas descobertas adicionais de pesquisa sobre o PC-PTSD-5, recomendações atualizadas para pontuações de ponto de corte e dados psicométricos serão disponibilizados.