Anestésicos potencializam
Existem evidências de que os bloqueadores neuromusculares utilizados em anestesia geral podem ter seus efeitos potencializados pelos anestésicos locais, empregados em anestesia regional (peridural ou raquianestesia) e, portanto, pacientes submetidos à anestesia combinada (geral mais anestesia regional) devem ser monitorados com monitor de transmissão neuromuscular para se evitar complicações pós-operatórias.
Foi isto que a professora Angélica de Fátima de Assunção Braga observou nos estudos "in vitro" feitos em ratos. A pesquisa foi realizada nos Departamentos de Anestesiologia e Farmacologia da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Unicamp e resultou no artigo "Influência de anestésicos locais sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. Ação da lidocaína e da mistura enantiomérica em excesso de 50% de bupivacaína na junção neurovascular".
De acordo com a pesquisadora, os bloqueadores neuromusculares constituem um grupo de drogas que proporcionam relaxamento muscular, adequado para realizar manobras de laringoscopia, entubação traqueal e o ato cirúrgico. Um dos mais conhecidos e utilizados na prática clínica é o rocurônio. Os anestésicos locais frequentemente utilizados são a lidocaína, a bupivacaína e a mistura enâtiomérica em excesso de 50% de bupivacaína, um anestésico genuinamente brasileiro.
Nos testes realizados em preparação diafragma de rato foram aplicados, isoladamente, os dois anestésicos locais (lido e mistura) e o rocurônio, para ver seus efeitos na resposta musculares. Em outras preparações, foram aplicados a associação anestésico local e bloqueador neuromuscular, o rocurônio.
"Observamos que os medicamentos interagem e o anestésico local potencializa o efeito do bloqueador neuromuscular. Sabendo desta interação, eu posso usar uma quantidade menor de bloqueador neuromuscular e evitar problemas pós-operatórios, além de diminuir custos. Isto serve de alerta para todos os anestesiologistas que devem monitorar seus pacientes", disse a pesquisadora.
O artigo foi publicado na edição de novembro-dezembro de 2009 da Revista Brasileira de Anestesiologia e foi considerado pela Sociedade de Anestesiologia do Estado de São Paulo (SAESP) o melhor artigo científico do ano. O prêmio foi entregue na no último dia 17 durante a abertura da 44ª. Jornada Paulista de Anestesiologia (JOPA) que acontece em Ribeirão Preto. A pesquisa contou com a participação de Vanessa Henriques Carvalho, Franklin Sarmento da Silva Braga, Léa Rodrigues-Simioni, Yolanda Christina S. Loyola e Glória Braga Potério.