Considerando o risco de manchamento, os materiais endodônticos, especialmente os à base de eugenol, devem ser removidos pelo menos 3 mm aquém do limite da margem gengival. Este corte pode ser realizado com instrumentos aquecidos ou brocas. Na sequência, a câmara pulpar deve ser limpa com álcool.
Quando indicado um pino intrarradicular, uma estratégia interessante para melhorar o acesso e a centralização desse pino, especialmente em incisivos superiores, é a realização de um desgaste no centro do terço incisal da face palatina, conforme a imagem abaixo. Sugerimos a leitura do post “Pinos em dentes anteriores: dificuldade de centralização” para melhor entendimento desse conceito.
Nos dentes escuros tratados endodonticamente podemos indicar clareamento interno, facetas diretas ou indiretas, coroas totais e, ainda, pinos de fibra. A decisão depende do remanescente coronário, das características de escurecimento, da idade do paciente e do envolvimento estético.
Dentre as possibilidades, o clareamento interno pode ser considerado a alternativa mais conservadora, pois utiliza o mesmo acesso realizado no tratamento endodôntico. Além disso, por não necessitar alterar a forma e a textura dos dentes, favorece uma reflexão de luz por parte do dente muito próxima do natural.
Observem nas imagens abaixo dois dentes escuros (incisivos centrais) tratados com a associação da técnica Walking Bleach com o clareamento de consultório. (Caso clínico realizado durante o Curso Estética Avançada com Resinas Compostas e Finalizações Ortodônticas – Turma V, pelos alunos Magaly Coelho e Rodrigo Lins.)