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Visão geral sistemática melhora a compreensão da peri-implantite
FILADÉLFIA, EUA: As próteses retidas em implantes são agora um substituto preferível às próteses convencionais porque são mais confortáveis, estáveis e funcionais. Apesar dessas vantagens, os implantes dentários podem criar problemas para os pacientes, incluindo a grave condição inflamatória da perimplantite, que pode causar extensa perda óssea. Um estudo recente conduzido na Universidade Temple nos EUA examinou a literatura científica atual para obter um melhor entendimento da peri-implantite e ajudar os médicos a detectar e tratar mais rapidamente a condição.
Os pesquisadores realizaram uma pesquisa de banco de dados para revisões sistemáticas e metanálises sobre peri-implantite e incluíram 33 artigos de periódicos científicos em sua visão geral. Eles coletaram dados desses artigos para responder a várias perguntas, incluindo quais fatores de risco e microrganismos estão associados à peri-implantite e as melhores opções de diagnóstico e tratamento disponíveis.
Uma maior ocorrência de peri-implantite foi encontrada entre os pacientes implantados que eram fumantes e que tinham periodontite, diabetes não controlada e doença cardiovascular. A condição também foi associada a níveis mais altos de citocinas específicas, um tipo de proteína importante para o sistema imunológico. Os implantes dentários servem como uma superfície onde os microrganismos se estabelecem e crescem. Várias espécies bacterianas e vírus, como o vírus Epstein-Barr, foram prevalentes em pacientes que tiveram peri-implantite. Esses microorganismos podem formar biofilmes e causar inflamação característica da peri-implantite.
Os médicos agora têm uma lista concisa de fatores que predispõem os pacientes com implantes a peri-implantite e podem monitorar de perto os pacientes com esses fatores de risco. Os autores concluíram que cinco anos após a implantação, o risco de peri-implantite aumenta, mas esse problema pode ser aliviado pelos programas de manutenção.
"É importante perceber que os implantes dentários requerem o mesmo cuidado e manutenção que os dentes naturais, especialmente em pacientes com alto risco de peri-implantite", disse a principal autora Dra. Miriam Ting da Faculdade de Odontologia de Kornberg.
Os autores apontaram que alguns tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos, bem como combinações dos dois, são tratamentos efetivos para a peri-implantite. No entanto, nenhum tratamento padrão para peri-implantite existe, e os autores não foram capazes de deduzir o tratamento mais eficaz a partir dos artigos disponíveis. Além disso, a literatura atual usa diferentes definições de peri-implantite, dificultando para os médicos diagnosticar e tratar adequadamente a doença. O trabalho futuro é necessário para padronizar a definição de peri-implantite, e maiores experimentos clínicos são necessários para determinar o tratamento mais eficaz.
O estudo, intitulado "Peri-implantite: Uma visão abrangente de revisões sistemáticas", foi publicado na edição de junho de 2018 do Journal of Oral Implantology.