Vacina BCG imuniza bebês e crianças de até 5 anos contra tuberculose - Folha da Região
1 de julho de 2021 09:07
IMUNIZAÇÃO Crianças recém nascidas e com até 5 anos de idade devem tomar a vacina BCG; em Araçatuba, imunização ocorre diretamente na maternidade. Crédito da foto: Divulgação
Data de hoje (1) é comemorado o Dia Nacional da Vacina BCG; celebração ressalta a importância da vacinação dos pequenos, para que doenças como tuberculose e hanseníase sejam evitadas
Em tempos de pandemia, a vacinação é a principal preocupação da população, pois a imunização oferece ao cidadão a segurança de que, caso haja contaminação, que o caso não seja grave.
Por mais que a vacina contra a Covid-19 seja a mais buscada atualmente, existem outras vacinas tão importantes quanto, e que precisam constar no calendário de vacinação. Como é o caso da vacina BCG, com a qual é celebrado hoje (1), o Dia Nacional da Vacina BCG.
No entanto, esse imunizante é específico para qual doença? Qual é o público alvo da vacinação? Quantas doses são necessárias para a imunização? Há doses disponíveis na região?
O imunizante foi desenvolvido pelos Albert Calmette e Camille Guerin a partir de uma bactéria responsável por desencadear mastite tuberculosa bovina, a Mycobacterium bovis.
O remédio foi utilizado pela primeira vez em um caso de uma criança recém-nascida de mãe que apresentava tuberculose, em 1921. No Brasil, ela começou a ser usada em 1927, e a cepa utilizada é chamada de BCG Moreau.
A eficácia da BCG é grande, principalmente na forma disseminada da tuberculose, em que a vacina garante cerca de 78% de proteção. Especialistas afirmam que a imunização varia de acordo com o paciente e o país, visto que cada nação fabrica o seu próprio remédio.
Apesar da vacina BCG ter sido criada com a finalidade de proteger contra a tuberculose, estudos garantem que essa vacina também garante certa proteção contra a hanseníase.
Desde 1976, o Ministério da Saúde tornou obrigatória a administração da BCG em crianças. Recomenda-se que ela seja aplicada em crianças entre 0 e 4 anos, de preferência no bebê recém-nascido.
Inicialmente a vacina era administrada via oral, só posteriormente que se adotou a aplicação intradérmica. No Brasil, essa nova forma de utilizar a BCG foi iniciada a partir de 1968 e é baseada na injeção da substância no braço direito.
Atualmente, a OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda apenas uma dose da vacina, uma vez que a segunda dose não provoca um aumento considerável na proteção, não havendo evidências científicas de sua necessidade.
A vacina é segura e deixa apenas uma pequena cicatriz no braço. Essa marca aparece após uma reação que se inicia no local após aproximadamente duas semanas.
Até 2019, as crianças que não desenvolviam cicatriz eram revacinadas, pois indicava não reação do remédio no organismo. No entanto, essa norma foi descontinuada no mesmo ano e, atualmente, as crianças recebem apenas uma dose.
O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e está disponível no SUS (Sistema Único de Saúde).
A vacina BCG não oferece eficácia de 100% na prevenção da tuberculose pulmonar, mas sua aplicação em massa permite a prevenção de formas graves da doença, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar, sendo essa a forma disseminada da enfermidade.
No Brasil, embora a incidência de tuberculose pulmonar venha aumentando, quase não são mais registradas as formas graves da doença. A OMS estima que, nos países onde a tuberculose é frequente e a vacina integra o programa de vacinação infantil, previna-se mais de 40 mil casos anuais de meningite tuberculosa.
Segundo dados do Ministério da Saúde, divulgados em janeiro, a taxa de cobertura da vacina BCG foi de 99,72% em 2018, caiu para 86,67% em 2019 e chegou a 73,38% em 2020, uma queda de 26,4% em dois anos.
A imunologista Lorena de Castro Diniz, da Asbai (Associação Brasileira de Alergia e Imunologia), contou à CNN Brasil que há dois fatores que explicam a queda nas coberturas vacinais.
O primeiro é a erradicação das doenças, o que colabora para que a nova geração não dê o valor necessário a imunização; e o segundo é a disseminação de campanhas anti-vacinação, com base em notícias falsas, que descredibilizam a necessidade de doses.
Em Araçatuba, segundo a Secretaria Municipal de Saúde, foram aplicadas 867 doses entre janeiro e maio de 2021, sendo a imunização feita diretamente na maternidade. A Prefeitura informou que, logo após o nascimento da criança, a mãe recebe a visita de uma profissional da Atenção Básica, que ministra a dose no bebê antes da mãe ter alta.
O Executivo diz que existem doses disponíveis, e que a ação de vacinação nas maternidades otimizou o serviço de aplicação do medicamento. A Secretaria de Saúde explicou que, se a mãe ganhou bebê em outro município ou foi embora sem tomar vacina por motivo desconhecido, ela deverá levar sua criança na UBS da sua cidade. Se for moradora de Araçatuba, ela poderá ir na UBS Umuarama ou UBS TV.
Cerca de 10 milhões de pessoas adoecem por tuberculose no mundo, e a doença leva mais de um milhão de pessoas a óbito anualmente.
A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, principalmente a forma positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a tosse na forma seca ou produtiva. Por isso, recomenda-se que todo sintomático respiratório, que é a pessoa com tosse por três semanas ou mais, seja investigado para tuberculose.
Há outros sinais e sintomas que podem estar presentes, como febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, cansaço e fadiga. Para o diagnóstico, são utilizados os seguintes exames: bacteriológicos, baciloscopia, teste rápido molecular para tuberculose, cultura para micobactéria, por imagem (exame complementar) e radiografia de tórax.
Por ser uma doença de transmissão aérea, a doença se instala a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, durante a fala, espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa – pulmonar ou laríngea -, que lançam no ar partículas em forma de aerossóis contendo bacilos.
Calcula-se que, durante um ano, em uma comunidade, um indivíduo que tenha baciloscopia positiva pode infectar, em média, de 10 a 15 pessoas. Bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não têm papel importante na transmissão da doença.