março 2018 – Dr. Paulo Roberto Margotto
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Realização: Paulo R. Margotto e Equipe Neonatal do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB)/SES/DF
Ventilac-Mecan-Prolong-Implicac-2018
Impact of Prolonged Mechanical Ventilation in Very Low Birth Weight Infants: Results From a National Cohort Study.Choi YB, Lee J, Park J, Jun YH.J Pediatr. 2018 Mar;194:34-39.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.042. Epub 2017 Dec 1.PMID: 29198532 Similar articles. Apresentação: Fernando Andrade Coelho; Fábio Daniel Barbosa; Mariana Mendes. Coordenação:Paulo R. Margotto.
Os dados são provenientes de 60 UTI Neonatais (3238 recém-nascidos subdivididos em categorias de acordo com a duração da ventilação mecânica (VM):≤7 dias, 8-14 dias, 15-28 dias, 29-42 dias e mais de 43 dias). Todos sabemos que o suporte respiratório com ventilação mecânica é essencial para a sobrevivência de muitos RN pré-termo, no entanto, a VM prolongada associa-se a inúmeras complicações que levam a diversas morbidades em bebês prematuros. Há poucos relatos que se concentram nos desfechos clínicos relacionados ao tempo de ventilação mecânica. No presente estudo, após ajuste para variáveis de confusão, houve aumento significativo de morte (2,85 vezes mais e 8,33 vezes mais) quando se comparou a duração da ventilação mecânica ≤ 7 dias em relação >8-14 idas e >15-28 dias, respectivamente e aumento significativo da displasia broncopulmonar (5,66 vezes mais e 10,09 vezes mais) quando se comparou a duração da ventilação mecânica ≤ 7 dias em relação >8-14 idas e >15-28 dias, respectivamente. Para retinopatia da prematuridade (ROP) requerendo coagulação a laser, hipertensão pulmonar e leucomalácia periventricular, foram observadas odds ratio (chances) significativamente maiores após 2 semanas de ventilação mecânica em comparação com ventilação mecânica por 7 dias ou menos.Assim, os presentes dados fornecem justificativa para evitar ventilação mecânica invasiva e limitar a duração dessa exposição em bebês prematuros. O suporte respiratório não invasivo seria menos prejudicial para o pulmão do que a ventilação endotraqueal. Nos links, como diz Fusch " menos é mais para o apoio gentil aos prematuros extremos!Como disse E. Bancalari na sua Conferência no Miami Neonatology-38th Annual International Conference November 12th-15th,2014: passei quase toda a minha carreira lidando com ventilação mecânica e agora espero em 30 minutos convencê-los a não usá-la; usar pelo menor tempo possível a VM. Portanto, o desmame precoce da ventilação mecânica pode reduzir o risco das complicações. "o intubar um bebê programe a sua extubação e não necessariamente deve ocorrer nos horários comerciais da UTI Neonatal!"
Discurso de Patrono da Turma XX da Faculdade de Medicina da Universidade Católica de Brasília
Discur_Patrono_Turma XX_8-12-2016
Por Paulo Margotto | 29/03/2018
DISCURSO PROFERIDO NA COLAÇÃO DE GRAU DA TURMA DR. PAULO ROBERTO MARGOTTO-ESCS! (25/1/2013)
Disc-Colac-Grau_2013
GRANDE DIEGO PACHÁ!
Diego_Pacha
Estamos profundamente tristes e com enorme vazio pela sua partida tão prematura (aos 27 anos, 1 mês após a Colação de Grau na Escola Superior de Ciência da Saúde!). Com certeza esta dolorosa tristeza que sentimos é porque não conseguimos entender os desígnios de Deus. Caro colega, sei que está ao lado Dele, sorrindo como sempre, exercendo Nobre Missão a ti confiada, muito mais superior a que exercemos aqui. Dá-nos Senhor a capacidade de colocar a nossa inteligência na compreensão de todo este processo.