Análise de Caso - Rinoplastia para nariz de ponta larga, bulbosa e de pele grossa - Dr. Ricardo Ferri Análise de Caso - Rinoplastia para nariz de ponta larga, bulbosa e de pele grossa - Dr. Ricardo Ferri
A ponta nasal é uma das regiões que mais geram incômodos nos pacientes.
No artigo de hoje você verá como foi feita a cirurgia em um nariz de ponta bulbosa, base larga e com pele grossa.
Formada, basicamente, por glândulas sebáceas, pele e união das cartilagens alares, a ponta nasal é uma das estruturas mais delicadas do nariz.
Em praticamente todas as rinoplastias a ponta nasal sofre alterações. Isso porque ela exerce grande influência no formato do nariz e na feição do paciente.
Ela recebe a maior parte da atenção do cirurgião porque está diretamente ligada às proporções nasais como:
Comprimento da base nasal
As desproporções da ponta nasal podem ser motivo de queixa secundária ou, em alguns casos, da queixa principal do paciente, como no caso que você verá a seguir.
Queixa principal: ponta bulbosa e base larga.
Através da avaliação física e de fotos, na primeira consulta, foi constatada a queixa da paciente. O exame também indicou que se tratava de pele grossa.
O planejamento cirúrgico foi construído com base na queixa da paciente, sendo que a previsibilidade do uso da costela para a reestruturação nasal era baixa, já que o nariz era grande e o septo parecia resistente o suficiente para ser utilizado na cirurgia.
Tipo de rinoplastia: rinoplastia primária para refinamento de ponta, diminuição da largura da base em nariz de pele grossa.
Redução de volume de ponta e de largura de base com ressecções, suturas e uso de enxerto de cartilagem septal.
Como apontava o planejamento cirúrgico, o septo nasal tinha tamanho e resistência suficiente para ser utilizado na alteração da ponta. O fato da paciente ter pele grossa aumentou a atenção, durante a cirurgia, para que a sustentação da ponta e seu novo formato não fossem prejudicados.
Durante o pós-operatório, foi prescrito o uso de 20mg de isotretinoína diariamente pelo período de 4 meses, para melhorar a espessura da pele.
A evolução foi rápida e, com 5 meses de cirurgia, o nariz já se encontrava desinchado e com a ponta firme e bem estruturada e o resultado final já estava bem próximo.