– manchas de Koplik: no final do período prodrômico podem ser visualizadas as manchas de Koplik, pequenos pontos brancos na mucosa bucal, antecedendo o exantema (máculas como grãos de areia com halo vermelho, fundo eritematoso difuso e que desaparecem 24-48h após o início do exantema);
– exantema: no quarto dia surge o exantema (exantema cutâneo máculo-papular generalizado, de coloração vermelha, iniciando na região retroauricular, de caráter descendente), que em três dias atinge todo o corpo, concomitante com a piora do quadro de prostração.
Nessa fase, a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana é facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença. São frequentes as complicações, principalmente nas crianças até os dois anos de idade, especialmente as desnutridas, e nos adultos jovens.
Febre por mais de três dias após o aparecimento do exantema é um sinal de alerta e pode indicar o aparecimento de complicações, como: