Sesa reorganiza atendimento da Região Metropolitana para abertura da Rede Cuidar – Correio9
Sesa reorganiza atendimento da Região Metropolitana para abertura da Rede Cuidar
O SECRETÁRIO de Estado da Saúde, Ricardo de Oliveira, ouvindo paciente da unidade.
O secretário de Estado da Saúde, Ricardo de Oliveira, abriu a Oficina de Lançamento da Planificação da Atenção Primária na Região Metropolitana de Saúde, nesta semana, relembrando os desafios enfrentados até a abertura da Rede Cuidar na Região Norte de Saúde e ressaltando o sucesso da unidade ao entrar em funcionamento. No evento, que precede a abertura da Rede Cuidar em Domingos Martins e em Santa Teresa, estavam presentes mais de 300 profissionais da Região Metropolitana de Saúde e o objetivo foi motivá-los a abraçar as transformações que estão por vir.
"Mudar o sistema de saúde do jeito que ele está para o que nós estamos propondo é difícil. Não é impossível, mas é difícil. Foi assim em Nova Venécia. Estamos há dois anos trabalhando lá. Nós consolidamos o modelo lá e agora vai ser mais rápida a implantação nas outras regiões de saúde, porque nós já aprendemos. Mas uma coisa é fundamental: a parceria entre Estado e municípios. Isso é o que está sustentando essa modernização da saúde. Esse projeto não tem dono. E não pode ter. Todo mundo tem que se sentir dono dele. Se não for assim, não funciona", argumentou o secretário.
Oliveira ressaltou que os diferentes níveis de atenção em saúde (atenção primária, atenção ambulatorial especializada e atenção hospitalar) são interdependentes, e que não existe problema de saúde que possa ser resolvido por uma unidade de saúde, um atendimento ambulatorial especializado ou um hospital isoladamente. "Estamos começando essa reorganização do atendimento pela atenção primária porque, via de regra, ela é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). Por lei, a atenção primária é atribuição das prefeituras, não é do Estado. Mas o SUS, nós temos esse entendimento e isso está no centro de nossa política de saúde, tem que ser entendido sistemicamente. Alguém que entra na atenção primária pode precisar de um hospital ou vice-versa. Aliás, 40% dos atendimentos em hospital são por causas sensíveis à atenção primária, que não está sendo resolutiva. Então, vejam: o problema de saúde pública do Espírito Santo é de todos, municípios e Estado. Nem é do Ministério da Saúde, que tem se omitido muito na questão do financiamento, mas nós, aqui, temos que ter essa parceria para avançar", comentou Oliveira.
Antecipando a resposta para possíveis questionamentos ainda não formulados, o secretário de Estado da Saúde reconheceu que mexer com o sistema vigente pode resultar em choque de interesses, mas afirmou que o único interesse que deve prevalecer é o do usuário do SUS. "Claro que isso vai se chocar com aquele problema clássico que temos no sistema público que é o jogo de empurra entre governos. Isso é municipal, aquilo é estadual, é federal. Essa postura não resolve nada na saúde pública nem em lugar nenhum. E nós temos a chance e a sorte de ter um sistema único de saúde organizado enquanto sistema. Outras áreas de prestação de serviço público no país não têm a sorte de ter esse sistema articulado, que está cheio de problema, mas que é a maior política social que esse país tem", complementou Oliveira.
Na avaliação de Ricardo de Oliveira, o SUS é uma política social que produz um resultado enorme para a população, mas que hoje, diante de tantas demandas novas de saúde, pode ser melhorado. "O que nós estamos fazendo aqui não é criando o SUS, é melhorando. Aprimorando a gestão. Podemos fazer melhor do que estamos fazendo hoje, e a base para isso é a parceria, da qual eu falei, entre Estado e município. Vale pensar que só estamos podendo melhorar o SUS porque ele foi criado e, desde 1988, muita gente botou tijolo nisso. E nós chegamos agora, olhamos para esse edifício e vemos que ele está produzindo resultado. Nós fizemos 8 milhões de consultas no Espírito Santo no ano passado, entre municípios e Estado. Está funcionando! Mas o cenário muda e nós temos que ter capacidade de reorganizar o sistema para atender às novas necessidades de saúde da população. Esse é o exercício que estamos fazendo hoje. Obviamente é difícil porque, ao longo do tempo, em torno dessa forma de trabalhar, se organizou um conjunto de interesses que não necessariamente são os interesses dos usuários do SUS. E como enfrentamos isso? Colocando como objetivo nosso fazer com que os interesses dos usuários do SUS prevaleçam nas decisões, na qualidade do gasto público de saúde do SUS. Não podemos perder esse rumo", motivou Oliveira.
Rede Cuidar e planificação
Com a Rede Cuidar, foi inaugurado um novo modelo de atenção à saúde no Espírito Santo. As melhorias saltam aos olhos e vão muito além de estruturas físicas novas e bem montadas. Passam por um atendimento multiprofissional resolutivo, que está mais próximo do local de moradia do cidadão e que faz o paciente se sentir acolhido e atendido em suas necessidades de saúde.
Para chegar a esse padrão de atendimento, já aprovado pela população na Região Norte, onde foi instalada a primeira unidade da Rede Cuidar, em setembro, a Secretaria de Estado da Saúde trouxe para o Espírito Santo uma metodologia desenvolvida pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e propôs aos municípios capixabas que todos juntos repensassem o modo de fazer saúde.
O processo de planificação da atenção à saúde veio, então, para mudar os processos de trabalho e as rotinas institucionais da atenção primária à saúde, que é a porta de entrada dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), e da atenção ambulatorial especializada, que oferece consultas e exames especializados, integrando em rede esses dois níveis de atendimento. E o objetivo disso tudo é um só: garantir o acesso da população aos serviços que ela precisa e melhorar a qualidade do atendimento.
Assim como a Rede Cuidar, os Centros Regionais de Especialidades (CREs) também estão situados no nível da atenção ambulatorial especializada, e devem também incorporar a metodologia de trabalho proposta pela planificação para passar a atuar dentro do modelo de atenção à saúde já utilizado na Rede Cuidar.