Primeiros socorros - Fraturas Fonte: ANFARMAG (Associa��o Nacional dos Farmac�uticos Magistrais) Fratura � a quebra de um osso.
Parece simples, mas n�o �. Os ossos fazem parte do sistema musculoesquel�tico, que d� forma, sustenta��o, prote��o e movimento ao corpo. Portanto, um ferimento em qualquer parte do esqueleto pode afetar profundamente estas fun��es. Al�m das fraturas, existem ainda outros 2 tipos de ferimentos nos ossos tamb�m considerados importantes. S�o eles:
Tor��es ou entorses: que s�o provocadas pela movimenta��o de uma circula��o al�m dos seus limites (capacidade) fisiol�gicos.
Luxa��es: que se caracterizam pela perda de congru�ncia articular. Essa situa��o pode ser traduzida como "um osso que sai do seu encaixe normal".
N�o pense que ser� f�cil distinguir uma fratura de uma entorse ou de uma luxa��o, pois seus sinais s�o muitos semelhantes. Suspeite imediatamente da presen�a de fratura, quando a vitima apresentar:
Dor ou sensibilidade anormal (a v�tima pode segurar o local afetado, tentando proteger-se da dor).
Incha�o no local.
Deformidade no local.
Presen�a de �reas arroxeadas.
Aus�ncia de movimentos ou enorme dificuldade para movimentar-se.
Presen�a de pontas de ossos atravessados na pele.
Sensa��o de ossos quebrados sob a pele (crepita��o). At� que se prove o contr�rio, trate sempre como tendo fratura a v�tima com qualquer hist�ria de queda ou outros acidentes diversos e que apresente alguns dos sinais e sintomas citados anteriormente. Existem 2 tipos b�sicos de fraturas: as fechadas e as expostas (ou abertas). As fechadas s�o aquelas em que n�o acontecem cortes ou ferimentos na pele, que possam expor peda�os de ossos; j� as abertas, apresentam ruptura da pele e exposi��o �ssea. Diante da suspeita de fratura, esteja atento � possibilidade de comprometimento de outras estruturas do corpo. Ex.: fraturas de costela podem atrapalhar a respira��o por perfura��o dos pulm�es; fratura exposta na perna pode causar rompimento de vaso sangu�neo e consequente sangramento, podendo levar a um choque. Como Socorrer N�o importando o tipo de les�o nos ossos, o primeiro socorro b�sico � a imobiliza��o. Esse procedimento garante, al�m da diminui��o da dor, a redu��o da possibilidade do agravamento. Reduzindo a dor, estaremos reduzindo o estresse, que � um grave componente da sintomatologia. A imobiliza��o dever� ser feita com uma tala, que pode ser improvisada ou do tipo dispon�vel no com�rcio. Os tipos mais comuns de talas improvisadas s�o peda�os de madeira, papel�o, revistas, travesseiros, cobertores e at� mesmo o pr�prio corpo da v�tima. Dica sobre o assunto:
Durante a imobiliza��o, converse sempre com a v�tima.
A v�tima deve sentir-se confort�vel.
Realize movimentos leves com as m�os, movimentando a parte afetada somente se necess�rio.
Suspeite sempre de outras les�es, al�m da mais evidente. Os princ�pios b�sicos das imobiliza��es s�o:
Imobilizar antes de movimentar a v�tima.
Cortar a roupa que estiver sobre a parte afetada, caso n�o seja poss�vel visualizar a les�o.
Proteger ferimentos, por exemplo, pontas de osso, com gazes ou pano limpo. Respeitar sempre a posi��o encontrada, n�o fazendo nenhuma corre��o ou tra��o, na tentativa de deix�-la "normal".
Respeitar sempre a posi��o em que a v�tima sentir menos dor (posi��o anti�lgica). Aplicar e fixar a tala de imobiliza��o sempre em uma articula��o acima e outra abaixo do local afetado.
Se poss�vel, elevar a parte machucada para diminuir o incha�o e a dor.
N�o apertar excessivamente as amarra��es, muito menos fix�-las sobre o local afetado.
Acolchoar os espa�os entre as talas e o corpo, utilizando toalhas, tecidos etc. Utilizar amarra��es de tecidos largas o suficiente para n�o garrotear e impedir a circula��o. Cuidado!!!
As fraturas provocam muito impacto ao socorrista. Lembre-se que, apesar
destas serem graves, os outros tipos de les�es podem levar � morte mais rapidamente. Acompanhe agora, algumas indica��es de como imobilizar diferentes partes do corpo: Ombro e Clav�cula: Utilize como tala o pr�prio corpo da v�tima. Fixe o bra�o no tronco com um material em tecido, sob a forma de tipoia, deixando os tecidos vis�veis. Caso queira intensificar a fixa��o, utilize um segundo material em tecido, para fixar o bra�o no tronco, como no caso da imobiliza��o de bra�o. Costelas e Esterno: Fraturas graves, por causarem enorme dificuldade respirat�ria, devem ser imobilizadas como os ombros e clav�cula, respeitando-se o lado afetado. Bra�o (�mero): Respeite a posi��o na qual o bra�o foi encontrado, caso o bra�o esteja estendido ao longo do corpo da v�tima. Caso esteja dobrado, utilize materiais em tecido, fazendo uma tip�ia para apoiar o bra�o e, em seguida, outras duas amarra��es, sendo uma acima e outra abaixo da les�o. Antebra�o e Punho: Coloque sob o antebra�o uma tala de madeira, revista dobrada ou at� um guarda-chuva fechado. Os dedos devem ficar para fora ou segurando algo, para manter a curvatura natural. Utilize uma atadura ou material em tecido para fixar e improvise uma tip�ia para que o bra�o n�o fique abaixado, aumentando o incha�o. Pelve ("Bacia"): Trata-se de uma imobiliza��o dif�cil e que depende da ajuda de outras pessoas. Voc� precisar� tamb�m de uma madeira longa, larga e forte o suficiente para acomodar uma pessoa. Se for poss�vel, utilize uma tala de madeira longa que se estenda das axilas at� os p�s da v�tima; caso contr�rio, o pr�prio corpo servir� para tal. Para isto, uma pessoa segurar� firme a cabe�a e outra, os p�s. Uma terceira pessoa passar� um pano para fixar os quadris, os joelhos e os p�s, nesta ordem.
Em seguida, prepare a madeira longa (maca), colocando-a perto da v�tima que ser� rolada sobre esta, sem muita movimenta��o. Lembre-se de colocar acolchoados entre as pernas e, antes de levantar a v�tima para transport�-la, fixe-a na maca, para que n�o caia. F�mur: O f�mur pode ser imobilizado com talas longas que se estendam do quadril at� al�m do p� ou, at� mesmo, utilizando-se da perna sadia como tala. Neste caso, antes de amarrar uma perna � outra, acolchoe-a e utilize amarra��es de tecido bem largas para n�o garrotear. Acompanhe o desenho de imobiliza��o da perna, para visualizar melhor. Joelho: O joelho pode ser encontrado estendido ou dobrado. Se dobrado, apoie-o sobre travesseiros e utilize talas para impedir que se estenda de volta. Se estendido, imobilize-o como no caso do f�mur.
O primordial � lembrar-se de jamais tentar corrigir uma les�o, trazendo o membro de volta ao normal, pois este � um procedimento m�dico e de alt�ssimo risco para a v�tima. Perna: Utilize talas firmes que se estendam at� al�m dos p�s e fixadas com material em tecido. Fixe bem as duas articula��es (joelho e tornozelo), executando a amarra��o em "8", conforme ser� descrito a seguir nas imobiliza��es de p� e tornozelo. Na aus�ncia de talas firmes, lance m�o da perna sadia para imobilizar. P� e Tornozelo: Para imobilizar o p� e o tornozelo, pode-se utilizar toalhas e talas, lembrando-se sempre de manter a imobiliza��o fixa acima e abaixo da les�o e de maneira confort�vel. A fixa��o do p� pode ser feita com um tecido, fazendo a figura de um oito para mant�-lo em posi��o natural. Coluna: Fraturas na coluna s�o consideradas graves e com grande possibilidade de causarem sequelas.
Estas les�es s�o origin�rias de grandes acidentes e traumas como: quedas de altura, atropelamentos, colis�es de autom�veis ou motocicletas, acidentes de mergulho e at� ferimentos por arma de fogo. Alguns sinais e sintomas indicativos de les�o na coluna s�o:
Paralisia (a v�tima n�o consegue movimentar-se).
"Formigamento".
Dificuldade respirat�ria.
Perda do controle da evacua��o e urina. Estes sinais e sintomas dependem da intensidade e local afetado da coluna.
Se a v�tima estiver consciente, converse com ela, pe�a-lhe para apertar sua m�o e movimentar os p�s, para que possa ter uma ideia de suas limita��es.
Proceda como nos casos de imobiliza��o da bacia, conseguindo aux�lio e uma t�bua/maca.
O primeiro socorrista segura firmemente a cabe�a da v�tima, enquanto um segundo providencia a improvisa��o de um colar para o pesco�o, utilizando tecido ou toalhas.
Jamais o primeiro socorrista deve largar a cabe�a da v�tima, para impedir o aparecimento de outras les�es.
Em seguida, utilize amarra��es como no caso da bacia, sendo que os bra�os devem tamb�m ser amarrados sobre o t�rax.