Nomes Alternativos: barotite média; Barotrauma; estalo no ouvido; disfunção da tuba de Eustáquio; dor de ouvido relacionada a pressão
Condição de desconforto no ouvido causada pelas diferenças de pressão interna e externa no tímpano
A pressão do ar no ouvido médio geralmente é igual à pressão do ar externa. A tuba auditiva é uma ligação entre o ouvido médio, a retrofaringe e a orofaringe.
A deglutição ou o bocejo abrem a tuba auditiva, permitindo a passagem de ar e equalizando a pressão do ar nos dois lados do tímpano.
Se a tuba auditiva está bloqueada, a pressão do ar interna no ouvido médio difere da pressão do ar externa sobre o tímpano, causando barotrauma.
O barotrauma geralmente ocorre com alterações de altitude, como em viagens de avião, mergulhos autônomos ou percursos em regiões montanhosas. Pessoas que apresentam nariz congestionado provocado por alergias, resfriados ou infecção das vias respiratórias superiores têm maior probabilidade de sofrer barotrauma.
O bloqueio da tuba auditiva pode ser congênito ou pode ocorrer por causa de inflamação na garganta.
Dor ou desconforto no ouvido; em um ouvido ou em ambos; perda auditiva leve; sensação de tamponamento ou congestão nos ouvidos.
perda auditiva, de moderada a grave; sensação de pressão nos ouvidos (como se estivesse submerso em água); sangramento nasal; dor no ouvido médio.
Sinais e exames clínicos
Uma inspeção do ouvido pode mostrar uma pequena protuberância interna ou externa do tímpano. Se a condição for grave, pode haver sangue por trás do tímpano.Similar a uma infecção de ouvido
Consiste em aliviar os sintomas:
- Abrir a tuba auditiva, mascando chicletes ou balas, ou mesmo bocejando;
- Expirar com a boca e o nariz tampados (manobra de valsalva).
Ao viajar de avião, recomenda-se não dormir durante a descida, realizando a manobra;
Para crianças, recomenda-se oferecer algo para mascar ou beber durante a descida.
Mergulhadores devem submergir e emergir lentamente;
Mergulhar é muito perigoso durante infecções respiratórias ou alergias, pois o barotrauma pode ser grave;
Nunca mergulhe se houver rompimento do tímpano.
Os medicamentos recomendados podem incluir descongestionantes nasais em aerossol, descongestionantes orais ou anti-histamínicos orais;
Estes medicamentos podem aliviar a congestão nasal e permitir a abertura da tuba auditiva.
Antibióticos podem prevenir a infecção de ouvido se o barotrauma for grave.
Se a tuba não se abrir com outros tratamentos, pode haver necessidade de cirurgia;
É feita uma incisão no tímpano para permitir a equalização da pressão e a drenagem de líquido (miringotomia);
No entanto, raramente a cirurgia é necessária. Em alguns casos, são implantados tubos no tímpano por meio de cirurgia, se alterações de altitude freqüentes são inevitáveis ou se há suscetibilidade para barotrauma.
Tímpano rompido ou perfurado; infecção aguda do ouvido; perda da audição.
Conceito: Presença de ar na cavidade pleural
- Lesões superficiais no parênquima pulmonar
- Feridas penetrantes do parênquima pulmonar ou lacerações profundas
- Lesões das vias aéreas importantes
- Lacerações pulmonares com lesão de brônquios periféricos
- Abertura traumática da parede torácica
R.O.R.R., 37 anos, masculino, comerciante, natural e residente do Rio de Janeiro.
Paciente relata ter discutido com a esposa que o agrediu com faca de cortar pão. Assustou-se com a quantidade de sangue e evoluiu com dispnéia de grande intensidade. Gritou por socorro e foi trazido ao hospital por vizinhos.
Hipocorado (+/4+), hidratado, anictérico, cianose de extremidades, dispneico, grande agitação psicomotora. Murmúrio vesicular preservado à direita, sem ruídos adventícios e abolido à esquerda, apresenta evisceração em base de hemitórax esquerdo com exposição do pulmão. Abdômen flácido e indolor.