Médicos corrigem malformação de feto ainda na barriga da mãe em cirurgia inédita - Portal MT
Divulgação/HCM
Médicos precisaram de 1h40 para realizar procedimento, que se assemelha a uma laparoscopia, sendo minimamente invasivo
A manhã desta segunda-feira (17) entrou para a história da medicina. Pela primeira vez, em um procedimento inédito no mundo, médicos do Hospital da Criança e Maternidade (HCM), localizado na cidade de São José do Rio Preto, no interior de São Paulo, corrigiram uma malformação congênita em um feto ainda dentro do útero da mãe.
Segundo informações do hospital, o feto possuía uma condição chamada de gastrosquise, uma abertura nos músculos e na pele da parede abdominal que permite que o intestino fique para fora do abdômen. Tal procedimento, chamado de fetoscopia, só havia sido realizado até hoje em pacientes que já haviam nascido.
Além dos médicos do HCM , a equipe contou com integrantes do Hospital Albert Einstein, de São Paulo, da Universidade de Taubaté e do Hospital de Baia Blanca, na Argentina. Ao todo, eles precisaram de 1h40 para realizar o procedimento , que se assemelha a uma laparoscopia e é minimamente invasivo.
Procedimento corrigiu malformação no intestino do feto
Para a realização da cirurgia , são feitas quatro pequenas incisões na barriga da mãe, por onde são introduzidos os braços, instrumentos que permitem a visualização do interior do útero e correção da malformação, que consiste na introduzindo do intestino no abdômen do feto. Logo após, a parede abdominal é fechando.
"Esta nova técnica oferece benefícios muito importantes para a saúde e bem estar do futuro bebê e da mãe", ressalta Gustavo Henrique de Oliveira, médico do HCM, especialista em medicina fetal.
"O feto é operado no ambiente mais estéril possível, que é o útero materno, ao contrário da cirurgia convencional, feita após o nascimento, já exposto ao ambiente da sala cirúrgica. Com isso, o risco de infecção ao feto é extremamente reduzido", explica Gustavo.
Além do ambiente de segurança para os dois pacientes, outra grande vantagem é o fato de o bebê nascer sadio, o que permite que ele seja alimentado logo após o nascimento e recebe alta hospitalar em dois ou três dias.
Quando a cirurgia acontece após o nascimento, o bebê já apresenta inflamação nas alças intestinais, o que o impede de mamar e o mantém, em média, até 30 dias internado, recebendo nutrição parenteral.
Já para a mãe , o benefício é, sobretudo, emocional, o que reflete diretamente em seu estado de saúde, como explica Javier Svetliza, médico argentino integrante da equipe cirúrgica.
"Ao saber que o seu futuro filho tem uma má formação como esta, a mãe sofre muito. Poder corrigir este problema ainda no útero dá um alívio enorme, mudando todo o seu estado emocional e a saúde para as últimas semanas de gravidez", afirma Svetliza.
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Após a realização da cirurgia , o hospital informou que o estado de saúde da mãe e do feto é estável e que ambos permanecerão em observação até receber alta.
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As cãibras são contrações musculares involuntárias dolorosas e aparecem quando a gente menos espera. Em geral, elas surgem durante ou depois da atividade física, após um período prolongado de uma região do corpo na mesma posição, quando há tensão muscular e até mesmo em casos de desidratação.
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As cãibras, contrações musculares involuntárias que causam fortes dores, podem surgir quando a gente menos espera
Mesmo que as cãibras sejam mais comuns nas panturrilhas, elas podem acontecer em outras partes, como pés, mãos e, em casos mais raros, pescoço e abdômen. "Em algumas situações, se a região do corpo estiver estática por muito tempo, pode desencadear a cãibra", destaca Jecilene Rosana Costa Frutuoso, fisioterapeuta e doutora em Saúde pela UNIFESP.
A especialista explica que, quando a cãibra vem à tona, é importante observar que o organismo está "avisando" que tem alguma coisa em desequilíbrio, como a reposição dos sais minerais (sódio, potássio e magnésio) e a ingestão de água. "Quando provoca dores duradouras e persistentes, deve-se passar em consulta médica para avaliação e intervenção", diz.
As contrações musculares também podem ocorrer durante o sono, nos últimos meses da gravidez e em casos de patologias neuropáticas, doenças neuromotoras, desordens metabólicas ou patologias endócrinas. "As cãibras são comuns em casos de doenças renais, como insuficiência renal aguda ou em pacientes que realizam hemodiálise", pontua Jecilene.
As cãibras noturnas, por sua vez, são as contrações repentinas e acontecem na parte inferior das pernas e pés e, ainda, interrompem o sono. Elas podem estar relacionadas a tensão muscular excessiva, desidratação, alcoolismo, uso de medicamentos e até mesmo ligadas em alguma doença, o que merece atenção.
Ao sentir a cãibra, seja em qualquer parte do corpo, a dor pode ser aliviada com massagens e alongamentos. A fisioterapeuta indica massagear a região afetada com movimentos circulares suaves por alguns minutos.
No caso das panturrilhas, a dica é manter a ponta do pé para cima bem como o tornozelo, em um movimento chamado dorsiflexão. "Manter essa posição por 30 segundos e relaxar as pernas. Repetir o movimento de ponta dos dedos para cima", orienta a profissional.
Jecilene ainda cita que, para aliviar a dor e o processo inflamatório, pode-se realizar a aplicação de gelo. "Sabemos que é difícil, mas se conseguir manter a calma também é muito bom para ajudar a diminuir a tensão muscular", alerta.
Manter o corpo hidratado e ter uma alimentação balanceada são algumas medidas que ajudam a evitar cãibras
O primeiro passo é beber água, para manter o corpo hidratado, ter uma alimentação balanceada e consumir alimentos ricos em sódio, potássio e magnésio. Além disso, é importante alongar os músculos "A prática de atividade física regular com alongamentos antes e após o exercício pode ser bastante benéfico", diz Jecilene.
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Quando for realizar exercícios físicos ou fazer caminhadas, o uso de calçados adequados também é fundamental para evitar o surgimento de cãibras . "No caso de ser recorrente, deve-se procurar o profissional de saúde para investigar a causa e orientar o tratamento mais adequado", finaliza a fisioterapeuta.