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O Refluxo do Bebê – Como evitar e tratar
Sabe aquela queimação que sentimos às vezes na garganta ou azia ? Esse incômodo pode ser chamado de "Refluxo Gastroesofáfico", que nada mais é do que a volta do alimento, sólido ou líquido, do estômago para o esôfago.
Acomete adultos e crianças e causa muita irritação e desconforto no bebê, além de deixar a mãe extremamente estressada.
O esôfago é um tubo que conduz os alimentos da boca ao estômago. O refluxo gastroesofágico é a volta do conteúdo do estômago para o esôfago. Entre o esôfago e o estômago existe um tipo de músculo, chamado esfíncter, que deve permanecer fechado a maior parte do tempo, abrindo somente para a passagem dos alimentos, quando a gente engole. Algumas vezes o esfíncter se abre, independente das deglutições, e deixa passar conteúdo do estômago que volta para o esôfago. Isto é o "refluxo gastroesofágico". Quando o esfíncter é fraco ou imaturo, ele não segura o alimento no estômago, que acaba voltando para o esôfago na forma de regurgitação ou vômito. Por isso, bebês prematuros apresentam uma incidência maior de refluxo do que os bebês nascidos a termo. O esfíncter esofagiano deles é mais imaturo e não se fecha direito.
Como no estômago existe um suco gástrico ácido, necessário para a digestão dos alimentos, o refluxo pode ser ácido causando muita queimação.
Durante os primeiros meses de vida, os bebês comem com muita frequência e por isso têm, normalmente, mais refluxos. Afinal, eles estão quase sempre no período "após a refeição". O refluxo pode ficar no esôfago, pode ir até a garganta ou sair pela boca. Neste caso, teremos o vômito ou a regurgitação. Conforme o esfíncter vai amadurecendo, o refluxo vai diminuindo.
Na maioria dos casos, o refluxo regride após os seis meses de idade quando o bebê começa a assumir uma postura mais ereta e com a introdução de alimentos sólidos.
Quando a frequência, quantidade e duração são exageradas, o refluxo é considerado uma doença e a criança não melhora após os seis meses de vida. A criança não ganha peso ou perde e pára de crescer.
A criança começa a apresentar irritabilidade, choro persistente, dificuldade para dormir, recusa de alimentos ou complicações relacionadas ao nariz, ouvido, seios da face e garganta.
Em casos mais graves, a criança pode apresentar uma apnéia (parada respiratória) ou aspirar o próprio refluxo (chegar aos pulmões), progredindo para uma pneumonia aspirativa. A apnéia está relacionada a refluxos graves. A criança reflui muito e muitas vezes e acaba incoordenando a deglutição e a respiração levando à apnéia. Preste atenção se seu filho apresenta como sintoma chiado no peito.
A manutenção do leite materno é essencial.
Colocar a criança em pé para arrotar após as mamadas por 20 a 40 minutos antes de deitá-la ajuda muito.
Quando a criança já toma leite artificial, às vezes, poderá ser necessário engrossar com farinha de arroz ou milho.
Fracionar a alimentação para que o estômago não distenda e o refluxo seja evitado é outro cuidado. A quantidade de alimento deve ser menor por vez e dada em mais vezes ao dia.
Em crianças maiores, alguns alimentos devem ser evitados como gorduras e frituras, chocolates, sucos cítricos (ácidos), café, refrigerante e iogurte.
A cabeceira do berço ou da cama da criança deve ficar elevada para que a ação da gravidade ajude o esvaziamento gástrico, assim como a posição de lado em cima do braço direito.
Quando os casos são mais sérios, o tratamento exige medicamentos que irão agir aumentando a motilidade do esôfago auxiliando no esvaziamento gástrico e neutralizando a acidez.
A indicação de cirurgia hoje é pequena devido aos medicamentos e às medidas, na maioria das vezes, eficazes, de hábitos posturais e rotina alimentar do bebê.