Câncer de Adrenal2021-07-05T14:07:18+00:00
As adrenais são órgãos pares, denominados glândulas devido a produção hormonal. Localizam-se superiormente aos rins e tem papel fundamental no metabolismo, devido às suas funções hormonais complexas. Anatomicamente é dividida em 2 partes estruturais, que são córtex externo e medula interna. Ambas são produtoras de hormônios com funções distintas.
Os tumores podem se originar no córtex ou na medula e, se forem produtores anômalos de hormônios, dizemos que são funcionantes, e caso não sejam de produção extra hormonal, os chamamos de não-funcionantes.
Clinicamente, os tumores não-funcionantes praticamente não determinam sintomas, enquanto os funcionantes denotam sintomas específicos referentes aos hormônios anormalmente produzidos por eles. Exemplos desses sintomas são alterações referentes a glicose, alterações de pressão, sudorese, palpitações e até da esfera hormonal sexual entre outros.
Para o diagnóstico desses tumores, vários exames de sangue podem ser necessários. Exames de imagem, especialmente a tomografia computadorizada também são utilizados para a avaliação dos funcionantes, devido às suas consequências.
O planejamento do tratamento leva em conta, principalmente, se os tumores são funcionantes ou não-funcionantes, bem como o tamanho que se apresentam.
Os tumores funcionantes devem ser removidos cirurgicamente, através da Adrenalectomia Total ou Parcial em casos selecionados.
Os tumores não-funcionantes, menores de 4cm, podem ser acompanhados com exames de rotina em períodos pré-determinados. Caso aumentem de tamanho e alcancem 6cm ou mais, recomenda-se a cirurgia de remoção, Adrenalectomia Total ou Parcial. Felizmente, tumores muito grandes e com metástases são muito raros e neste caso podem receber quimioterapia complementarmente.