Caso de gravidez dá esperança a mulheres trasplantadas - Portal Mulher de Fato - Universo Feminino em Pauta
Caso de gravidez dá esperança a mulheres trasplantadas
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O médico Gustavo Leguizamón, chefe da Unidade de Gravidez de Alto Risco do Centro de Educação Médica e Pesquisas Clínicas (CEMIC) em Buenos Aires, onde foi realizado o tratamento, explica:
— Não existem antecedentes no mundo de uma paciente trasplantada que tenha conseguido ficar grávida por fertilização in vitro.
O médico Sergio Papier, diretor médico do Centro de Estudos em Ginecologia e Reprodução (Cegyr), que não participou da intervenção, disse:
— Estas pacientes podem ter afetada sua reserva de óvulos e sua fertilidade diminuída. É novo que uma paciente trasplantada cardíaca possa encarar um tratamento in vitro.
Sergio Perrone, chefe da Unidade de Trasplante Pulmonar e Cardiopulmonar do hospital da Trinidad Mitre em Buenos Aires, e cardiologista de Juliana Finondo, comenta:
— Houve também um pouco de sorte, na primeira tentativa aconteceu a gravidez, e após um tratamento com controle muito estrito a cada 15 dias durante nove meses, Emilia nasceu sem complicações em 15 de janeiro.
É claro que o tratamento supôs riscos para a paciente e para o feto. Os efeitos dos imunossupressores no feto não são conhecidos, reconheceu o médico. Por este motivo, a equipe montou um plano especial de medicação que, por um lado, evitava a rejeição do coração, e por outro permitia a gravidez.
— Tivermos que tirar as drogas que interferem sobre o desenvolvimento celular, mas uma mudança brusca implicava em riscos para sua vida, assim foi necessário ajustar os medicamentos meses antes da concepção e incluir remédios para estimular a produção de óvulos, algo arriscado por si só.
— A estimulação do ovário pode produzir uma elevação dos níveis de estradiol plasmático -até doze vezes-, e isto poderia trazer mudanças hemodinâmicas, cujo impacto desconhecíamos em uma paciente trasplantada.
Superados os desafios da conceção, a gestação trouxe novas complicações.
"Nas pacientes cardíacas, ainda mais as transplantadas, uma das coisas que devem ser controladas é o crescimento normal do bebê no útero", explicou Leguizamón, a cargo da assistência à gestação.
Na gravidez, o volume de sangue "aumenta 40% e isso é muita sobrecarga para o coração. Esta situação faz com que não chegue sangue suficiente ao útero e o bebê se adapta crescendo menos, portanto a ameaça é a prematuridade".
"Nunca tive medo, sou muito otimista, confiei", disse Finondo, uma design gráfica da província de Entre Ríos (leste) e radicada na capital argentina.
A maternidade foi o motivo que a fez decidir se submeter a um transplante em 1999, "porque os médicos disseram que não poderia encarar uma gravidez se não fizesse o transplante", explicou Finondo.
O nascimento da pequena Emilia, a termo (após 9 meses de gestação) e saudável, é o ponto culminante do trabalho da equipe médica, mas o desafio continua, garante Perrone.
— No parto se converteu todo o equilíbrio que conseguimos estabelecer durante nove meses de gestação para manter ambas as vidas e agora é necessário começar outra vez.
Agora será necessário voltar a encontrar o ponto que permita à paciente conviver biologicamente com seu coração, etapa que "pode demandar entre três e seis meses".
— A mensagem é incentivar a doação de órgãos, porque doar não só salva uma vida, mas a multiplica por muitas mais. Emilia será mãe alguma vez.
O cardiologista lembrou que "os avanços em transplantes foram radicais nos últimos 30 anos" e o caso Finondo faz cair por terra os prejuízos sobre uma vida cheia de limitações.