Obesidade e doença renal | BJN Brazilian Journal of Nephrology (Jornal Brasileiro de Nefrologia)
Citação: Silva Junior GB, Bentes ACSN, Daher EDF, Matos SMA. Obesidade e doença renal. Braz. J. Nephrol. (J. Bras. Nefrol.) 39(1):65. doi:10.5935/0101-2800.20170011
Recebido: June 13 2016; Aceito: July 27 2016
Tabela 1. Alterações renais associadas ao sobrepeso, obesidade e síndrome metabólica
O sobrepeso e a obesidade estão associados a alterações renais hemodinâmicas, estruturais e histológicas, bem como desordens metabólicas e bioquímicas que predispõem à doença renal, mesmo com a função renal estando normal nos exames convencionais.8,23 Atualmente, sabe-se que o tecido adiposo não é apenas um reservatório de gordura, mas um tecido dinâmico envolvido na produção de "adipocinas", incluindo a leptina, adiponectina, fator de necrose tumoral-a, proteína quimiotática de monócitos-1, fator de transformação do crescimento-ß e angiotensina-II.23
A obesidade está ainda associada à inflamação, uma vez que o aumento na produção de citocinas inflamatórias, como fator de necrose tumoral-a, interleucina-6 e proteína C reativa, pode ser observado, sendo chamadas de "adipocinas" por alguns autores devido à sua produção pelos adipócitos. A inflamação por si só é um fator de risco para perda de função renal.26,27Fibrose renal (intersticial e glomerular), em adição ao acúmulo irreversível de matriz extracelular no tecido renal, é associada à inflamação, processo que pode estar inter-relacionado às "adipocinas".3,8
Figura 1. Fisiopatologia da associação entre obesidade e doença renal. Adaptado de Silva Junior & Matos, 2016.