Câncer de pele: classificação, diagnóstico e tratamento. - VOI Medicina e Check-up
Câncer de pele: classificação, diagnóstico e tratamento.
Por: Dra. Andrea Miyuki Yoshimura, publicado em: 05/07/2018
O câncer cutâneo corresponde ao crescimento anormal e descontrolado das células da pele. É o câncer mais comum, responsável por 33% de todos os casos de câncer no Brasil e sendo registrados cerca de 180mil casos novos por ano no país. Apesar da alta incidência, o diagnóstico e tratamento precoces permitem elevados índices de cura.
Tipos de câncer cutâneo:
Os tipos principais de câncer cutâneo são o carcinoma basocelular (CBC), o carcinoma espinocelular (CEC) e o melanoma (MM).
O CBC é o mais comum e provém de células do folículo piloso. Ocorre mais comumente na face, orelhas, pescoço, ombros e costas. Raramente espalha para outras regiões do corpo (dá metástases), porém pode ser bastante agressivo no local em que cresce. Frequentemente, surge com uma ́pinta ́ rosada brilhante, um machucado, ́alergia ́ ou irritação persistentes.
O CEC origina-se dos queratinócitos, células que compõem a estrutura da pele. Sua ocorrência é mais frequente nas regiões cronicamente expostas ao sol. Pode ser mais agressivo que o CBC, gerando metástases e comumente se apresenta como uma lesão rosada ou ferida espessa ou descamativa, uma lesão semelhante a uma verruga espessa.
O MM surge a partir de melanócitos, as células que produzem o pigmento que confere cor à pele. Corresponde a apenas 4 a 5% dos tumores cutâneos, porém o potencial agressivo é maior, com maior chance de ocorrência de metástases. Mais frequentemente, o tem a aparência de uma ́pinta ́ ou ́sinal ́ acastanhado ou enegrecido que, em geral, crescem e/ou mudam de cor e/ou de formato.
Linfomas cutâneos, sarcomas, carcinoma de Merkel são exemplos de outros tipos de cânceres de pele, provenientes de outros tipos de células e de ocorrência bem mais rara.
Os principais fatores associados ao surgimento de um câncer da pele são:
Exposição excessiva à radiação ultravioleta, seja ela intermitente ou crônica; episódios de queimaduras solares na infância
Pele clara, olhos claros; pele que tem facilidade para queimar (ficar vermelho)
Histórico familiar de câncer cutâneo - Condições que comprometam a imunidade, como uso de medicamentos (quimioterapia, transplante de órgãos)
Exposição a arsênico - Radioterapia - Condições geneticamente determinadas, como albinismo, xeroderma pigmentoso, síndrome do nevo basocelular
Infecções pelo papilomavírus humano (HPV) oncogênico (subtipos 6, 11, 16)
É importante ter atenção e procurar um dermatologista caso se identifique:
Lesões semelhantes a espinhas, machucados que não cicatrizam, que sangram ao se friccionar com a toalha ou com roupas
Úlcera da perna que não cicatriza
Uma lesão dealergia sempre no mesmo local, recorrente ou persistente
Uma pinta ou verruga nova em um adulto
Lesões espessas, que formam cascas endurecidas e aderidas à pele, recorrentes mesmo quando são retiradas à força
Placa esbranquiçada na mucosa oral
Uma pinta ou sinal castanho ou enegrecido, com formato irregular, borda recortada, mais de uma cor (marrom, negro, róseo, branco, cinza)
Uma pinta, sinal ou verruga que esteja crescendo, mudando o formato, mudando a cor, coçando, sangrando ou ardendo.
Mesmo não se notando tais lesões, é importante que, periodicamente, seja feita uma verificação com um dermatologista, pois pode ser identificada alguma lesão suspeita que o próprio paciente não tenha notado.
A primeira escolha para o tratamento de um câncer cutâneo é, habitualmente, cirúrgica, porém outras modalidades podem ser consideradas (medicamento tópico, radioterapia, criocirurgia, terapia fotodinâmica), conforme o tipo e estágio em que o tumor é diagnosticado e as condições clínicas de cada paciente.