MANUAL animais peconhentos
Distribuiçªo dos acidentes ofídicos, segundo o gŒnero da serpente envolvido Brasil, 1990 - 1993
n" acidentes 59.619 5.072 13.339 2.361
Distribuiçªo
Bothrops Crotalus Lachesis Micrurus Nªo informados Nªo peçonhentos nº de casos meses
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GrÆfico 3
Distribuiçªo dos acidentes ofídicos segundo o gŒnero da serpente peçonhenta Brasil, 1990 - 1993
2.4. Local da picada
O pé e a perna foram atingidos em 70,8% dos acidentes notificados e em 13,4% a mão e o antebraço. A utilização de equipamentos individuais de proteção como sapatos, botas, luvas de couro e outros poderia reduzir em grande parte esses acidentes.
2.5. Faixa etÆria e sexo
Em 52,3% das notificações, a idade dos acidentados variou de 15 a 49 anos, que corresponde ao grupo etário onde se concentra a força de trabalho. O sexo masculino foi acometido em 70% dos acidentes, o feminino em 20% e, em 10%, o sexo não foi informado.
2.6. Letalidade
Dos 81.611 casos notificados, houve registro de 359 óbitos. Excluindo-se os 2.361 casos informados como "não peçonhentos", a letalidade geral para o Brasil foi de 0,45%.
O maior índice foi observado nos acidentes por Crotalus, onde em 5.072 acidentes ocorreram 95 óbitos (1,87%) (tabela 3).
Letalidade dos acidentes ofídicos por gŒnero de serpente Brasil, 1990 - 1993
GŒnero noCasos noÓbitos Letalidade (%)
Bothrops Crotalus Lachesis Micrurus Nªo informado
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A letalidade do acidente ofídico não se mostrou uniforme nas regiões fisiográficas, como se observa no gráfico 4. O maior índice foi registrado no Nordeste, apesar desta região apresentar o menor coeficiente de incidência do país.
GrÆfico 4
Letalidade dos acidentes ofídicos por regiªo fisiogrÆfica Brasil, 1990 a 1993
Dos 359 óbitos notificados, em 314 foi informado o tempo decorrido entre a picada e o atendimento. Destes, em 124 (39,49%), o atendimento foi realizado nas primeiras seis horas após a picada, enquanto que em 190 (60,51%) depois de seis horas da ocorrência do acidente. Os dados aqui relatados demonstram a importância da precocidade do atendimento.
3. Serpentes de importância mØdica 3.1. Importância da identificaçªo das serpentes
Identificar o animal causador do acidente é procedimento importante na medida em que: -possibilita a dispensa imediata da maioria dos pacientes picados por serpentes não peçonhentas;
-viabiliza o reconhecimento das espécies de importância médica em âmbito regional;
-é medida auxiliar na indicação mais precisa do antiveneno a ser administrado.
No Brasil, a fauna ofídica de interesse médico está representada pelos gêneros: -Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium)*
-e por alguns da Família Colubridae**
* Estes novos gêneros resultaram da revisão do gênero Bothrops: As espécies Bothrops bilineatus, Bothrops castelnaudi e Bothrops hyoprorus passaram a ser denominadas Bothriopsis bilineata, Bothriopsis taeniata e Porthidium hyoprora, respectivamente.
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3.2.2. Fosseta loreal ausente
As serpentes do gênero Micrurus não apresentam fosseta loreal (fig. 4) e possuem dentes inoculadores pouco desenvolvidos e fixos na região anterior da boca (fig. 5).
A identificação entre os gêneros referidos também pode ser feita pelo tipo de cauda (fig.3).
3.2. Características dos gŒneros de serpentes peçonhentas no Brasil 3.2.1. Fosseta loreal presente
A fosseta loreal, órgão sensorial termorreceptor, é um orifício situado entre o olho e a narina, daí a denominação popular de "serpente de quatro ventas" (fig. 1). Indica com segurança que a serpente é peçonhenta e é encontrada nos gêneros Bothrops, Crotalus e Lachesis.
Todas as serpentes destes gêneros são providas de dentes inoculadores bem desenvolvidos e móveis situados na porção anterior do maxilar (fig. 2).
Fosseta Loreal Fig. 1Fig. 2
Cauda lisaGuizo ouChocalho Escamas eriçadas
Fig. 3 Bothrops Crotalus Lachesis
Narina Presas
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3.3. Diferenciaçªo bÆsica entre serpentes peçonhentas e nªo peçonhentas
O reconhecimento das cobras venenosas, segundo o gênero, pode tornar-se mais simples utilizando-se o esquema abaixo:
Fluxograma 1 Distinçªo entre serpentes peçonhentas e nªo peçonhentas
* As falsas corais podem apresentar o mesmo padrão de coloração das corais verdadeiras, sendo distinguíveis pela ausência de dente inoculador. ** Na Amazônia, ocorrem corais verdadeiras desprovidas de anéis vermelhos.
3.4. Características e distribuiçªo geogrÆfica das serpentes brasileiras de importância mØdica
3.4.1. Família Viperidae a) Gênero Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium)
Compreende cerca de 30 espécies, distribuídas por todo o território nacional (figs. 6, 7, 8, 9, 10, 1 e 12). São conhecidas popularmente por: jararaca, ouricana, jararacuçu, urutu-cruzeira, jararaca-do-rabo-branco, malhade-sapo, patrona, surucucurana, combóia, caiçara, e outras denominações. Estas serpentes habitam principalmente zonas rurais e periferias de grandes cidades, preferindo ambientes úmidos como matas e áreas cultivadas e locais onde haja facilidade para proliferação de roedores (paióis, celeiros, depósitos de lenha).
Têm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes sem produzir ruídos.
Fosseta Loreal Ausente Presente
PeçonhentasNªo Peçonhentas*
Cauda comChocalhoCauda com EscamasArrepiadas
Cauda Lisa
Com AnØis
Coloridos (Pretos,
Brancos e Vermelhos)
CrotalusLachesisBothropsMicrurus**
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Fig. 6. a) Bothrops atrox. (Foto: G. Puorto) b) Distribuição da espécie no Brasil.
Fig. 7. a) Bothrops erythromelas. (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil. Fig. 8. a) Bothrops neuwiedi. (Foto: G. Puorto) b) Distribuição da espécie no Brasil.
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Fig. 9. a) Bothrops jararaca. (Foto: G. Puorto) b) Distribuição da espécie no Brasil.
Fig. 10. a) Bothrops jararacussu. (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil. Fig. 1. a) Bothrops alternatus. (Foto: G. Puorto) b) Distribuição da espécie no Brasil.
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Fig. 12. a) Bothrops moojeni. (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil.
b) Gênero Crotalus
Agrupa várias subespécies, pertencentes à espécie Crotalus durissus (fig. 13). Popularmente são conhecidas por cascavel, cascavel-quatro-ventas, boicininga, maracambóia, maracá e outras denominações populares. São encontradas em campos abertos, áreas secas, arenosas e pedregosas e raramente na faixa litorânea. Não ocorrem em florestas e no Pantanal. Não têm por hábito atacar e, quando excitadas, denunciam sua presença pelo ruído característico do guizo ou chocalho.
Fig. 13. a) Crotalus durissus. (Foto G. Puorto) b) Distribuição da espécie no Brasil.
c) Gênero Lachesis
Compreende a espécie Lachesis muta com duas subespécies (fig. 14). São popularmente conhecidas por: surucucu, surucucu-pico-de-jaca, surucutinga, malha-de-fogo. É a maior das serpentes peçonhentas das Américas, atingindo até 3,5m. Habitam áreas florestais como Amazônia, Mata Atlântica e algumas enclaves de matas úmidas do Nordeste.
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Fig. 14. a) Lachesis muta (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil.
3.4.2. Família elapidae a) Gênero Micrurus
O gênero Micrurus compreende 18 espécies, distribuídas por todo o território nacional (figs. 15, 16 e 17). São animais de pequeno e médio porte com tamanho em torno de 1,0 m, conhecidos popularmente por coral, coral verdadeira ou boicorá. Apresentam anéis vermelhos, pretos e brancos em qualquer tipo de combinação. Na Região Amazônica e áreas limítrofes, são encontradas corais de cor marrom-escura (quase negra), com manchas avermelhadas na região ventral.
Em todo o país, existem serpentes não peçonhentas com o mesmo padrão de coloração das corais verdadeiras, porém desprovidas de dentes inoculadores. Diferem ainda na configuração dos anéis que, em alguns casos, não envolvem toda a circunferência do corpo. São denominadas falsas-corais.
Fig. 15. a) Micrurus carallinus. (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil.
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3.4.3. Família Colubridae
Algumas espécies do gênero Philodryas (P. olfersii, P. viridissimus e P. patogoniensis) (fig. 18) e Clelia (C. clelia plumbea) (fig. 19) têm interesse médico, pois há relatos de quadro clínico de envenenamento. São conhecidas popularmente por cobra-cipó ou cobra-verde (Philodryas) e muçurana ou cobra-preta (Clelia).
Possuem dentes inoculadores na porção posterior da boca e não apresentam fosseta loreal. Para injetar o veneno, mordem e se prendem ao local.
Fig. 16. a) Micrurus frontalis. (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil. Fig. 17. a) Micrurus lemniscatus. (Foto: A. Melgarejo) b) Distribuição da espécie no Brasil.