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O que você deve saber sobre o DIU anticoncepcional
Informações sobre drogas
Você tem muitas opções quando se trata de escolhendo um método de controle de natalidade . Um que tem uma boa classificação entre os usuários é o DIU ou dispositivo intra-uterino. O DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que o seu médico ou profissional de saúde insere no seu útero para evitar a gravidez. Um dispositivo intrauterino vem em dois tipos: DIU hormonal e DIU não hormonal. Ambos trabalham para prevenir a gravidez, mas de maneiras diferentes.
Se você está procurando um contracepção reversível de longa duração (LARC) que também é considerado eficaz e seguro para a maioria das mulheres, considere tentar um DIU.
O que é o DIU anticoncepcional?
O DIU é um pequeno dispositivo anticoncepcional intrauterino que o seu médico ou profissional de saúde insere dentro do seu útero para evitar a gravidez. Existem dois tipos de DIU disponíveis nos Estados Unidos. Um é um DIU hormonal que libera o hormônio progesterona e o outro é um DIU não hormonal ou revestido de cobre. Ambos são aprovados pela FDA.
Os DIUs hormonais disponíveis nos Estados Unidos incluem Mirena , Liletta , Skyla , e Kyleena .
Se você optar pelo método não hormonal, a única opção aprovada pela FDA nos Estados Unidos é ParaGard .
Como funciona um DIU?
DIU hormonal e DIU de cobre prevenir a gravidez evitando que o espermatozoide alcance o óvulo. Como eles fazem isso é o que os diferencia.
DIU hormonal
O DIU hormonal é um pequeno pedaço de plástico flexível em forma de T que entra no útero. Eles atuam para prevenir a gravidez, liberando pequenas quantidades do hormônio progesterona em seu corpo. Quando um DIU hormonal libera progesterona, o muco cervical fica mais espesso. Este muco cervical mais espesso retarda o movimento do esperma, impedindo-o de se encontrar com um óvulo para fertilizá-lo. O DIU hormonal também mantém o revestimento uterino muito fino, o que impede que um óvulo fertilizado se implante no útero.
Alguns DIUs à base de progestógeno também podem prevenir ovulação de ocorrer ao impedir que os óvulos saiam de seus ovários. Quando isso acontece, o esperma não tem óvulo e a gravidez pode ser prevenida.
Além de seu uso típico como método anticoncepcional eficaz, o DIU hormonal também pode reduzir os sintomas pré-menstruais, como cólicas, e diminuir o sangramento menstrual. Algumas mulheres podem parar totalmente de menstruar, enquanto outras podem apresentar sangramento irregular ou manchas durante os primeiros meses.
DIU não hormonal
O DIU não hormonal usa cobre para prevenir a gravidez, o que os espermatozóides não gostam. O cobre faz com que os espermatozoides mudem a maneira como se movem, impedindo-os de nadar até um óvulo e fertilizá-lo. Se o óvulo não for fertilizado, não poderá se implantar na parede uterina, o que significa que a gravidez não pode ocorrer.
Ao contrário do DIU hormonal, o DIU de cobre está disponível apenas em uma marca, que é chamada de DIU Paragard ou DIU T de cobre. No entanto, este DIU sem hormônio funciona por mais tempo para prevenir a gravidez. A menos que você tenha problemas com o Paragard, você pode deixá-lo por até 10 anos.
Chances de gravidez
As chances de engravidar com os dois tipos de DIU são baixas. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o DIU, que é considerado um método anticoncepcional reversível de ação prolongada, é uma das opções de controle de natalidade mais eficazes disponíveis. Durante o primeiro ano de uso, o ACOG diz que menos de 1 em 100 mulheres com DIU engravidará.
Paragard, o DIU de cobre, pode prevenir a gravidez imediatamente após a inserção. No entanto, é importante observar que Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla - os DIUs hormonais - só evitam a gravidez imediatamente após a inserção se o seu médico o colocou durante os primeiros sete dias do seu ciclo menstrual. Caso contrário, eles começam a trabalhar sete dias após a inserção, de acordo com Paternidade planejada .
Nenhum tipo de DIU o protegerá de infecções sexualmente transmissíveis ou DSTs. Para maior proteção, peça ao seu parceiro para usar preservativo.
DIU como anticoncepção de emergência
Se inserido dentro de cinco dias de sexo desprotegido, o DIU Paragard (cobre) é considerado uma forma de contracepção de emergência . No entanto, os DIUs hormonais não podem ser usados ​​como contracepção de emergência.
Inserção e remoção de DIU
Seu médico ou profissional de saúde realizará a inserção e remoção do DIU em seu consultório. Ambos os procedimentos são relativamente rápidos e causam apenas um pequeno desconforto.
Inserção de DIU
Antes de colocar um DIU, seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame pélvico. Você pode colocar um DIU a qualquer momento durante o seu ciclo mensal. Para inserir o DIU, seu médico primeiro colocará um espéculo em sua vagina. Eles usarão uma ferramenta para guiar o dispositivo através da vagina e do colo do útero até o útero.
Os DIUs são bastante fáceis de inserir na maioria dos pacientes, diz G. Thomas Ruiz , MD, Chefe de OB-GYN no MemorialCare Orange Coast Medical Center.
O DIU possui fios para ajudar no processo de remoção. Esses fios finos de plástico não devem incomodá-lo. Seu parceiro pode sentir esses fios durante o sexo em casos muito raros, mas é altamente improvável. Seu médico pode ser capaz de aparar as cordas.
Você deve verificar periodicamente o comprimento e a posição das cordas para ter certeza de que não mudaram. As cordas repentinamente mais curtas ou perdidas podem indicar que o DIU saiu da posição. Você deve ligar para o seu médico com qualquer dúvida ou preocupação.
Normalmente, o único desconforto durante a inserção do DIU é uma cólica moderada. Você pode tomar um analgésico de venda livre antes ou depois para reduzir a dor. Se você tem baixa tolerância à dor, o Dr. Ruiz diz que seu médico pode usar um bloqueio anestésico local para diminuir as cólicas uterinas. É raro que alguém abandone o procedimento devido a fortes dores, diz o Dr. Ruiz.
Após o procedimento, você pode sentir dor e cólicas, então relaxe por alguns dias. Seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre até que a dor desapareça.
Em casos raros, um DIU pode cair. Se isso acontecer, consulte seu médico imediatamente.
mirena
Quando você estiver pronto para parar de usar um DIU, seu médico pode removê-lo a qualquer momento durante o seu ciclo menstrual.
Remover um DIU é rápido e simples. Seu médico usará um instrumento para segurar os fios, o que permite que eles puxem o DIU do colo do útero. Geralmente, leva alguns minutos e você pode sentir apenas cólicas leves e sangramento. Se isso não passar em alguns dias, chame seu médico.
Se você estiver substituindo um DIU, seu médico pode inserir o novo DIU imediatamente após remover o antigo. Eles podem fazer isso na mesma consulta, desde que não haja complicações. Você nunca deve puxar os fios ou tentar remover um DIU sozinho.
Após a remoção, você pode esperar que seu período volte a ser como era antes do DIU. Mas isso pode demorar alguns meses. Você também pode engravidar após a remoção. Portanto, certifique-se de usar outro método anticoncepcional se não quiser engravidar.
Efeitos colaterais do DIU
Todas as opções de controle de natalidade vêm com efeitos colaterais. Felizmente, a maioria dos efeitos colaterais de um DIU são leves e desaparecem ou se tornam menos perceptíveis em alguns meses. Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns que você pode sentir com o uso do DIU.
Os efeitos colaterais do DIU de cobre incluem:
Períodos mais intensos e duradouros
Cólicas menstruais mais graves
Períodos irregulares
Spotting entre os períodos
Dor e cãibras com a inserção do DIU
Os efeitos colaterais do DIU hormonal incluem:
Inchaço
Manchas frequentes ou mais dias de sangramento no primeiro mês.
Spotting entre os períodos.
Períodos irregulares
O sangramento menstrual pode parar completamente
Dor de cabeça
Náusea
Mastalgia
Mudanca de humor
Dor e cãibras com a inserção do DIU
Alguns usuários estão preocupados com o ganho de peso com o DIU. As boas notícias? O DIU de cobre não causa ganho de peso. No entanto, uma pequena porcentagem das pessoas relata menor ganho de peso com um DIU hormonal, como o Mirena, devido à liberação de progesterona. Mas não está claro se isso é devido à progesterona ou a outros fatores do estilo de vida. Se você tiver dúvidas sobre o ganho de peso, converse com seu médico.
Quais são as desvantagens do DIU?
O DIU é uma forma popular de controle de natalidade, mas isso não significa que seja adequado para todos. De acordo com Kecia Gaither , MD, um OB-GYN certificado e especialista em medicina materna fetal no NYC Health + Hospitals / Lincoln, mulheres com as seguintes condições não devem usar um DIU:
Não use um DIU de cobre (não hormonal) se você tiver uma alergia ao cobre ou doença de Wilson, que é uma doença rara que faz com que o cobre se acumule em órgãos vitais como o cérebro e o fígado.
Não use um DIU hormonal se você tiver um histórico de câncer de mama.
Não use um DIU hormonal ou não hormonal se você tiver câncer de colo do útero ou útero, AIDS, sangramento intermenstrual ou doença hepática.
Mulheres com doença inflamatória pélvica aguda ou ativa não devem colocar um DIU até que a infecção tenha remitido. O médico pode fazer uma triagem de infecção antes de inserir o DIU.
Também há casos em que um DIU não é a melhor opção, mas ainda pode funcionar.
Fale com o seu médico se você tiver sangramento menstrual intenso. Eles podem desaconselhar o uso de um DIU de cobre, pois pode causar períodos mais intensos e cólicas.
Para algumas pessoas, sangramento intenso e cólicas melhoram após seis meses, mas para outras continuam até a remoção do DIU. Se você puder esperar pelo período inicial de três a seis meses, poderá descobrir que os sintomas diminuem o suficiente para torná-lo tolerável.
Além disso, o Dr. Ruiz explica que os DIUs são contra-indicados em mulheres com anatomia uterina anormal ou cavidade uterina anormal. Os DIUs também não são recomendados em pessoas com sangramento uterino anormal, a menos que tenham feito uma avaliação endometrial por histeroscopia ou biópsia endometrial, diz o Dr. Ruiz. Essa avaliação pode incluir uma ultrassonografia pélvica.
E em casos raros, há um pequeno aumento do risco de doença inflamatória pélvica ao usar um DIU. De acordo com ACOG , esse risco é inferior a 1% ou mulheres, independentemente da idade ou tipo de DIU. Dito isso, o risco de desenvolver doença inflamatória pélvica é mais comum durante as primeiras três semanas após o médico colocar o DIU no útero.
De acordo com o ACOG, os DIUs hormonais e não hormonais não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis. Fazer sexo desprotegido aumenta o risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível, como gonorreia, clamídia, herpes genital, HPV e HIV.
Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, converse com seu médico ou profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a decidir se um DIU é o método anticoncepcional certo para você.
Quais são as vantagens do controle de natalidade com DIU?
Existem várias vantagens tanto para o DIU hormonal quanto para o DIU não hormonal. O primeiro, diz o Dr. Ruiz, é o tempo de trabalho.
Dependendo do sistema ou tipo de DIU que você escolher, o Dr. Ruiz diz que um DIU pode permanecer no local e continuar a funcionar por um período de três a 10 anos. Mais especificamente, os DIUs hormonais geralmente funcionam de três a seis anos. E o DIU de cobre evita a gravidez por até 10 anos.
O outro ponto positivo é o alto grau de eficácia. O DIU tem menos de 1% de taxa de falha, diz o Dr. Ruiz. Além disso, como o DIU está sempre colocado, não se esqueça de tomar pílulas anticoncepcionais, colocar um adesivo ou ir ao médico para injeções.
Os DIUs de progestina têm o benefício adicional de menos ou nenhum fluxo sanguíneo menstrual enquanto o dispositivo estiver no lugar. E o DIU de cobre oferece um método não hormonal para quem não deseja um anticoncepcional hormonal.
O Dr. Ruiz também aponta para a utilidade dos DIUs de progesterona em mulheres com menstruações mais dolorosas e intensas. Dentro de três a seis meses após a inserção, até 50% não terá sangramento menstrual, e os outros 50% terão sangramento uterino mais leve, menos doloroso e menos frequente, diz ele. Se você tiver sangramento menstrual, ainda é seguro usar um tampão .
Se você deseja engravidar, o DIU é uma forma eficaz de controle de natalidade para uso no planejamento familiar. O DIU é uma forma reversível de controle de natalidade, o que significa que tem o benefício do retorno imediato da fertilidade assim que for removido. A fertilidade normalmente retorna para o que é normal para você.
Como obter um DIU
Seu médico ou profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar se um DIU é adequado para você. Alguns planos de seguro cobrem o controle de natalidade, portanto, certifique-se de ligar antes de um procedimento para determinar a elegibilidade. Se você mora perto de uma clínica comunitária especializada em saúde feminina, eles podem oferecer a inserção de DIU gratuitamente ou com desconto.
O Affordable Care Act exige que os planos de seguro cubram os métodos anticoncepcionais. Mas mudanças na lei podem afetar sua elegibilidade para cobertura gratuita ou reduzida. Sempre verifique com seu seguro para determinar o custo do DIU. Se você precisar de ajuda para pagar um DIU ou outras opções de controle de natalidade, comoa Depot-Provera shot , a pílula anticoncepcional , e as patch de controle de natalidade , tenha certeza de comparar preços em Singlecare .