A acumulação de líquido debaixo da mácula produz imagens turvas e distorcidas
Corioretinopatia Serosa Central T. Quintão, S. Barrão, Paula Sens, F. Querido
Terapêutica fotodinâmica no tratamento da Coriorretinopatia Serosa Central Tatiana Gregório et al.
Retinopatia Serosa Central Portal da Retina
A corioretinopatia serosa central, também conhecida como retinopatia serosa central, é uma deficiência visual, muitas vezes temporária, geralmente em apenas um olho, que afecta principalmente os individuos do sexo masculino na faixa etária dos 20 aos 50 anos, mas que também pode afetar as mulheres. Quando a doença está ativa é caracterizada pelo extravasamento de líquido sob a retina, com propensão a acumular-se sob a mácula central. Este liquido resulta numa visão borrada ou distorcida (metamorfopsia).
O diagnóstico geralmente começa com um exame de dilatação da retina, seguido de uma confirmação por tomografia de coerência óptica. O exame de retinografia geralmente apresenta um ou mais pontos fluorescentes com vazamento de fluido. Para um correto diagnóstico da doença é feito um exame onde existe dilatação da retina, o exame chama-se (angiografia de fluorescência).
A doença ainda não está bem definida: é causada pelo stress e pelos efeitos secundários de alguns medicamentos, como os glicocorticóides. Observou-se também a correlação durante a gravidez: em tais casos, o distúrbio é encerrado no momento do parto, embora em casos raros, têm sido observadas recidivas.
Avaliamos 5 casos de indivíduos do sexo masculino com idade média de 38,4 anos, com o diagnóstico de CRCS. Foram efectuadas angiografia fluoresceínica digitalizada e OCT, como métodos de estudo complementares.
A tomografia de coerência óptica mostrou-se em todos os casos analisados como método de diagnóstico com elevada sensibilidade (100%).
[17.Set.2014
Terapêutica Fotodinâmica no Tratamento da Coriorretinopatia Serosa Central Crónica
Tatiana Gregório et al.
[Centro de Responsabilidade de Oftalmologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra]
A Coriorretinopatia Serosa Central (CSC) é uma doença idiopática benigna caracterizada por um descolamento seroso da retina neurossensorial (DNS) na região macular central. Geralmente de sintomatologia unilateral, afecta preferencialmente homens saudáveis, entre os 30 e os 50 anos. A doença é usualmente esporádica e auto-limitada, e tem sido associada a situações como stress emocional, personalidade tipo A, gravidez e ao uso sistémico de esteroides.
Quando ocorre envolvimento da mácula central, os doentes referem início súbito de diminuição ligeira da acuidade visual (AV), micrópsia, metamorfópsias e escotoma central ou para-cental. O diagnóstico baseia-se na oftalmoscopia e é confirmado pela Angiografia Fluoresceínica (AF) e a Tomografia de Coerência Óptica (OCT).
A Angiografia com Verde de Indocinina (AVI) mostra a presença de áreas de hiperfluorescência multifocal e derrame nos tempos intermédios do exame (5-10 minutos), que correspondem a hiperpermeabilidade vascular coroideia e capilares coroideus dilatados e dispersão da fluorescência nas fases tardias (20-30 minutos).
Por vezes podem observar-se áreas de hipofluorescência rodeadas por anel hiperfluorescente. O prognóstico visual é geralmente bom, com evolução natural favorável e recuperação espontânea do DNS e da AV de base. Contudo, numa minoria de doentes, o Descolamento Neurosensorial (DNS) torna-se persistente, recorrente ou multifocal com descompensação difusa do Epitélio Pigmentar da Retina (EPR), condição que se denomina de CSC Crónica (CSCC). Nestes casos a recuperação funcional pode não ser total e a perda visual pode tornar-se permanente devido à disfunção macular.
As recorrências são frequentes ocorrendo em cerca de um terço a metade dos doentes após o 1º episódio.
A Fotocoagulação com laser árgon dos locais de derrame angiográfico extrafoveais contribui para a absorção mais rápida do fluido sub-retiniano (FSR). No entanto, não parece haver redução da taxa de recorrência nem benefício visual a longo prazo.
Até ao momento, não existe orientação terapêutica comprovadamente eficaz quando a situação evolui para a cronicidade. A Terapêutica Fotodinâmica (TFD) com verteporfina, tendo sido inicialmente indicada no tratamento da neovascularização coroideia (NVC) secundária a Degenerescência Macular da Idade (DMI), está hoje igualmente aprovada na miopia patológica e no síndrome de histoplasmose ocular.
Vários autores têm publicado resultados anatómicos e funcionais favoráveis no tratamento da CSCC com TFD. [...]
in Revista da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia,
Vol. 35 - Nº 1 - Janeiro-Março 2011
[17.Set.2014]
A retinopatia serosa é considerada uma doença do mundo moderno, que tem causa relacionada com o stress e a ansiedade. Doença pouco comum, que afeta a mácula, região central da retina (lente do olho). O nome correto da doença é retinopatia serosa central e costuma atrapalhar a visão repentinamente. Pessoas sem outras doenças oculares podem sofrer do problema.
O enfraquecimento de uma membrana abaixo da retina – de Bruch – faz com que escape líquido dos vasos próximos à mácula.
Apesar de ter causas desconhecidas, a serosa tem forte relação com o stress e a ansiedade. Acredita-se que o uso de corticóide inalatório também provoque a doença.