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Fem. 61 a. Há mais de 4 anos dor facial à D, desde a região zigomática até o bordo da mandíbula, incluindo a articulação têmporo-mandibular D. A dor é forte, ora em pontada, ora contínua, associada a cérvico-braquialgia D. Foi interpretada como neuralgia do ramo maxilar do trigêmeo associada a cefaléia cervicogênica. Melhora parcial com carbamazepina (Tegretol ®).
Formação extraaxial hemisférica ou em calota, com larga base de implantação no clivus e na face posterior do rochedo E (porção petrosa do osso temporal), ocupando a cisterna pontocerebelar, escavando o tronco cerebral e o cerebelo, medindo 3 x 3 x 6 cm. Estende-se superiormente à região mesial da fossa média E. É isointensa em T1, hiperintensa no TR longo (T2 e FLAIR), mostrando ser muito hidratada. Impregna-se homogeneamente por contraste. Há pequeno edema perilesional e halo de líquor entre a lesão e o neuroeixo (melhor visto em T2). A superfície externa é levemente lobulada. Faz impressão no poro acústico sem alargá-lo ou penetrar no conduto. Também não penetra no osso do rochedo e não invade o seio cavernoso E. Causa desvio e deformação do IVº ventrículo. Nos cortes sagitais, implanta-se em todo o clivus, estendendo-se lateralmente à E.
CORTES AXIAIS. O tumor apresenta extensa face de implantação na face posterior do rochedo temporal E, voltada para a cisterna ponto-cerebelar, na fossa posterior. Causa compressão e deformidade do tronco cerebral e cerebelo.