Não deve ser usado em pacientes com insuficiência hepática32 grave (cirrose10). Em pacientes idosos, com insuficiência33 de múltiplos órgãos, com insuficiência renal34 e cardíaca graves o uso pode ser feito com extremo cuidado. Cuidado no uso em pacientes com hipotensão35 grave (pa< 90 mmHg).
Durante o tratamento com NOODIPINA® solução podem ocorrer efeitos adversos como: queda de pressão arterial8 (principalmente nos pacientes com pressão inicial elevada), aumento da frequência cardíaca, rubor facial, flebite36 (no caso de administração da solução não diluída nas veias37 periféricas), aumento das transaminases, da fosfatase alcalina38 e da gama - glutamiltransferase (GAMA - GT) e comprometimento da função renal12 com aumento da uréia39 e/ou creatinina40 sérica. Muito raramente, trombocitopenia41 e alteração do trânsito intestinal por paralisia42 intestinal. Esta formulação contém 20% (v/v) de álcool etílico. NOODIPINA® comprimidos: No início do tratamento podem ocorrer os seguintes efeitos adversos: cefaléia43, queixas gastrintestinais, náuseas44, tonturas45, astenia46, rubor facial, sensação de calor, edema29 periférico e queda da pressão arterial8 no caso de valores inicialmente elevados. Em raros casos, especialmente nos pacientes que reagem rapidamente ao produto, podem surgir dores no peito9, fato que deve ser comunicado ao médico. Alguns pacientes podem apresentar insônia, agitação motora, agressividade e sudorese47.
Sempre que possível, NOODIPINA® não deve ser associado a outros antagonistas do cálcio, beta-bloqueadores ou anti-hipertensivos.
Porém, se for imprescindível recorrer a tais associações, deve-se manter o doente sob rigorosa vigilância.