Dr. Vis�o - Co�ar os olhos com frequ�ncia pode favorecer o astigmatismo
09 h 19 20
Imperfei��o � comum e incomoda, mas tem tratamento
O astigmatismo � uma condi��o muito comum, que pode estar presente ao mesmo tempo que alguns erros de refra��o, como a miopia e o astigmatismo. O que muita gente n�o sabe � que o problema pode surgir desde a inf�ncia, principalmente em crian�as que co�am vigorosamente os olhos � geralmente, resultado de alguma alergia preexistente. Nesses casos, � importante que os pais perguntem � crian�a se ela tamb�m sente dificuldade para enxergar, com vis�o borrada ou distorcida, e se tem dores de cabe�a � procurando um m�dico oftalmologista o quanto antes para diagnosticar e tratar o problema.�
�O astigmatismo � uma imperfei��o no formato da curvatura da c�rnea, que � a lente abaulada e transparente que protege a �ris (parte colorida do olho), a pupila, e ainda permite a entrada de luz para a forma��o das imagens. Enquanto uma c�rnea normal � arredondada por igual, permitindo focar todos os raios de luz na retina (ao fundo do olho) e formar imagens n�tidas, uma c�rnea imperfeita n�o deixar� a luz entrar homogeneamente, resultando em distor��es e borr�es na imagem final. No caso das crian�as e adolescentes que co�am demais os olhos, impondo for�a nas p�lpebras, a c�rnea pode vir a sofrer altera��es no formato. Por isso � fundamental a supervis�o de um adulto que identifique o risco e fa�a todo o poss�vel para interromper essa pr�tica�, diz o oftalmologista Renato Neves, diretor-presidente do Eye Care Hospital de Olhos, em S�o Paulo.�
Neves explica que, geralmente, o astigmatismo � heredit�rio e costuma estar presente nos casos de miopia (dificuldade para enxergar ao longe) e hipermetropia (dificuldade para enxergar de perto). Mas tamb�m � muito comum surgir logo ap�s um acidente ou uma bolada forte nos olhos. Em casos graves de pacientes que sofrem de dermatite, rinite, asma br�nquica e febre do feno (rea��o al�rgica ao p�len das plantas), a altera��o no formato da c�rnea pode resultar em ceratocone � com baixa acentuada da acuidade visual.�
�O tratamento do astigmatismo consiste, primeiramente, em detectar que parte da curvatura da c�rnea est� causando problemas de vis�o e seguir com um tratamento personalizado. Isso inclui desde o uso de lentes corretivas at� cirurgia refrativa. No caso das lentes, podem ser prescritos �culos que v�o promover uma compensa��o na imagem e tamb�m podem corrigir miopia e hipermetropia. Esse tratamento � indicado principalmente para crian�as que ainda n�o t�m maturidade suficiente para manusear lentes de contato. Quanto �s lentes, hoje existe grande variedade para corrigir o problema: r�gidas, gelatinosas, de uso prolongado, descart�veis, perme�veis e bifocais. Vale a pena conhecer os pr�s e contras antes de fazer uma escolha. Mas o tratamento que corrige mesmo o formato da c�rnea � a cirurgia refrativa a laser�, diz o especialista.�
De acordo com o m�dico, o uso do laser Excimer, que � composto dos gases arg�nio e fluoreto, permite esculpir a curvatura da c�rnea, eliminando o problema. �Ao programar a cirurgia por computador, um feixe de luz ultravioleta (invis�vel e sem calor) retira camadas de tecidos com muita precis�o. Para se ter uma ideia, esse laser pode esculpir um fio de cabelo mantendo intactas a �rea ao redor. A partir do momento em que o paciente volta a ter uma c�rnea abaulada por igual, sua vis�o volta a ficar n�tida�.�
Quanto ao ceratocone, que pode ser confundido com um grau elevado de astigmatismo, a t�cnica crosslinking (reticula��o do col�geno corneano) vem apresentando importantes resultados na estabiliza��o da doen�a. �O uso da luz ultravioleta, associado a um agente fotossensibilizante (riboflavina), � determinante para a indu��o da reticula��o do col�geno corneano, t�cnica capaz de enrijecer a c�rnea, promovendo um tratamento mais conservador do ceratocone. Os resultados costumam ser observados num intervalo de 90 dias. Trata-se de um procedimento efetivo e de baixo custo, se comparado ao recurso cir�rgico � necess�rio em casos avan�ados.O procedimento n�o s� endurece a parte anterior da c�rnea e estabiliza o ceratocone, como em alguns casos proporciona melhor vis�o�, diz Neves.
Prof. Dr. Renato Augusto Neves, m�dico oftalmologista, diretor-presidente do Eye Care Hospital de Olhos, em S�o Paulo, e autor do livro �Seus Olhos��