Os negros quatro vezes mais propensos a testar positivo para COVID-19 - Almanaque Saude
Os negros quatro vezes mais propensos a testar positivo para COVID-19
Uma análise dos prontuários de pessoas que os médicos testaram o novo coronavírus sugere que a infecção agrava as desigualdades socioeconômicas existentes.
Os negros são quatro vezes mais propensos a testar positivo para SARS-COV-2, o vírus que causa COVID-19, em comparação com os brancos, de acordo com um estudo do Reino Unido.
A pesquisa também descobriu que as pessoas que vivem nas áreas mais carenciadas tinham mais de três vezes mais chances de testar positivo em comparação com as pessoas que vivem nas áreas mais desfavorecidas.
A análise, que aparece agora em The Lancet Infeccious Diseases, é um dos poucos estudos para examinar SARS-COV-2 infecção em ambientes de cuidados primários. A maioria das pesquisas foi realizada em hospitais e envolveu pacientes gravemente doentes.
Os dados ajudarão a informar a flexibilização das medidas de confinamento e aconselhamento em matéria de saúde pública no Reino Unido nos próximos meses.
"Embora tenham surgido tendências claras dos dados hospitalares para aqueles com sintomas graves, o risco de infecção entre a população em geral continua sendo uma área cinzenta", diz o primeiro autor Professor Simon de Lusignan da Universidade de Oxford, que também é diretor do Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre (RSC).
" É importante saber quais grupos na comunidade mais ampla estão em risco de infecção para que possamos entender melhor a transmissão de SARS-COV-2 e como prevenir novos casos", continua.
O estudo analisou registros eletrônicos de pacientes anonimizados a partir de 500 registros clínicos clínicos de GP que carregam dados automaticamente para o RSC. As práticas são amplamente representativas da população em geral.
Os pesquisadores identificaram um total de 587 pessoas que testaram positivo para o vírus e 3.215 que testaram negativo entre 28 de janeiro e 4 de abril de 2020.
Os pacientes foram submetidos ao teste após apresentarem sintomas de gripe ou outra infecção respiratória.
A proporção de negros que testaram positivo foi de 62,1% (36 de 58 pessoas) em comparação com 15,5% dos brancos (388 de 2.497 pessoas).
Esse achado foi significativo após ajuste para condições existentes, como hipertensão arterial e diabetes, que são mais prevalentes entre os negros e também podem aumentar o risco de infecção por SARS-COV-2.
No entanto, continua a ser possível que os negros possam ser mais propensos a testar positivo devido a outros fatores, como onde trabalham.
Em seu artigo, os autores escrevem: "Outros fatores socioeconômicos que não medimos, como emprego em posições de alto risco, educação, renda e barreiras estruturais à saúde, poderiam ter contribuído para essa associação e devem ser explorados com urgência. "
Ao contrário de uma análise de pessoas que morreram com COVID-19 no Reino Unido, o novo estudo descobriu que os povos asiáticos não foram mais provável do que os brancos para testar positivo para a infecção na atenção primária, após contabilizar outras condições de saúde.
Os autores afirmam que seus achados relativos à etnia requerem cautela devido ao número relativamente pequeno de grupos étnicos minoritários em seu estudo.
A diferença entre as pessoas que vivem nas áreas mais desfavorecidas e menos carenciadas foi acentuada.
Das 668 pessoas testadas nas áreas mais carenciadas, 29,5% (197 pessoas) foram positivas para o vírus, em comparação com 7,7% (143 em 1.855 pessoas) nas áreas mais desfavorecidas.
Talvez, devido a mais oportunidades de mistura social, as pessoas nas zonas urbanas pareciam estar mais em risco do que as das zonas rurais.
Das 1.816 pessoas testadas em áreas urbanas, 26,2% (476 pessoas) foram positivas, enquanto nas áreas rurais, 5,6% (111 de 1.986 pessoas) foram positivas.
Em contraste com as análises de pacientes gravemente doentes que receberam tratamento em hospitais, as únicas condições de saúde pré-existentes que os médicos poderiam associar de forma independente com o teste positivo foram a doença renal crônica e a obesidade.
Entre as pessoas com doença renal crônica, 32,9% apresentaram resultados positivos (68 em 207 pessoas), em comparação com 14,4% das pessoas sem a doença (519 em 3.595 pessoas).
Enquanto 13,2% das pessoas com peso saudável testaram positivo (171 em 1.296 pessoas), 20,9% das pessoas obesas testaram positivo (142 em 680 pessoas).
Em comum com outros estudos, o sexo masculino era mais provável do que as fêmeas testarem positivo, e os adultos de meia-idade estavam mais em risco do que as crianças.
Dos 1.612 homens submetidos ao teste, 18,4% (296) foram positivos, enquanto 13,3% das fêmeas apresentaram positivo (291 dos 2.190 testados).
Entre adultos de 40 a 64 anos, 18,5% foram positivos (243 de 1.316 pessoas). Em contrapartida, apenas 4,6% das crianças até 17 anos apresentaram resultados positivos no teste (23 em 499).
Um dos achados mais surpreendentes foi que os fumantes eram menos propensos a testar positivo para SARS-COV-2 do que as pessoas que nunca fumaram.
Dos 413 fumantes, 11,4% (47 pessoas) apresentaram resultados positivos em comparação com 17,9% dos não fumantes (201 de 1.125 pessoas).
Os autores alertam: "Nossos achados não devem ser usados para concluir que o tabagismo previne a infecção por SARS-COV-2, ou para incentivar o tabagismo contínuo, especialmente tendo em conta os danos bem documentados à saúde geral decorrentes do tabagismo, o potencial para o tabagismo aumentar a gravidade da doença COVID-19 e o possíveis explicações alternativas para esses achados. "
Os pesquisadores observam que o tabagismo pode afetar a sensibilidade do teste, reduzindo a concentração de partículas de vírus no nariz e na garganta. Além disso, os fumantes podem ser mais propensos a ter tosse e, portanto, podem ser mais propensos a se submeterem a testes.
O viés de seleção pode potencialmente afetar todos os resultados devido a certos grupos serem mais ou menos propensos a se apresentarem para testes.
Em um artigo de comentário que acompanha o artigo, Rachel Jordan e Peymane Adab no Instituto de Pesquisa Aplicada em Saúde, Universidade de Birmingham, Reino Unido, escreva:
"Enquanto o Reino Unido se prepara para afrouxar as medidas de bloqueio, saber quem está mais em risco de infecção é vital. Este estudo destaca os subgrupos mais suscetíveis entre aqueles com sintomas relevantes, embora não possamos ter certeza por que eles são mais suscetíveis. Estudos de nível populacional com testes em amostras aleatórias da população geral (independentemente dos sintomas), bem como testes precisos de anticorpos de infecção passada, são urgentemente necessários. "