Cesariana: como é feita, motivos e os riscos? - eCycle
Cesariana: como é feita,...
Feita através de um corte na barriga, cesariana é uma cirurgia que deveria ser realizada somente em caso de inviabilidade de parto natural
1. Como é realizada a cesariana?
2. Quais os motivos para realização de uma cesariana?
2.1. O parto não vai para frente
2.2. O bebê está em perigo
2.3. O bebê está em uma posição anormal
2.4. Gravidez de gêmeos
2.5. Existe algum problema na placenta
2.6. Cordão umbilical prolapsado
2.7. Problemas de saúde da grávida
2.8. Obstrução mecânica
2.9. Cesariana anterior
3. Como é a preparação para a cesariana?
4. Como funciona a recuperação da cesariana?
5. Quais os riscos da cesariana?
6. Devo escolher a cesariana mesmo se o parto normal for possível?
A cesariana é uma cirurgia realizada durante o parto de uma criança. No procedimento, a barriga e o útero da mãe são cortados ao meio, com intuito de retirar o bebê. Existem diversos riscos durante a realização de uma cesariana. Por isso, ela só é recomendada quando for a opção mais segura para o nascimento do bebê.
A maior parte das cesarianas é iniciada com uma anestesia espinhal ou epidural. No entanto, em alguns casos, o médico ou médica pode aplicar uma anestesia geral. Na anestesia espinhal ou epidural, a parte de baixo do corpo da mãe vai deixar de sentir qualquer tipo de dor por algum tempo.
Para evitar que a pessoa olhe para o procedimento o tempo todo, uma tela é colocada sobre o corpo da mãe para que ela não veja a cesariana. Então, um corte de dez a 20 centímetros será feito na região baixa da barriga e do útero, para facilitar a retirada do bebê.
É possível que a grávida sinta algumas cutucadas ou puxadas durante esse procedimento. Em uma cesariana, sem muitos riscos, os pais da criança podem segurar o bebê assim que ele vier ao mundo. Porém, caso seja uma cesariana de emergência devido a uma ameaça à vida do bebê, ele será levado diretamente ao pediatra para sua reanimação.
O tempo de realização de uma cesariana é de pelo menos 40 a 50 minutos, e a anestesia geral só ér aplicada caso o bebê precise nascer rapidamente.
Quais os motivos para realização de uma cesariana?
O parto não vai para frente
A paralisação do trabalho de parto é uma das causas mais comuns da realização da cesariana. Este tipo de parto acontece quando o colo do útero não se abre o suficiente, mesmo com as contrações fortes ao passar das horas.
O bebê está em perigo
Se o médico constatar que o bebê está apresentando um estado de saúde instável, desde uma alteração nos batimentos cardíacos até a falta de oxigênio, ele pode optar por uma cesariana de última hora.
O bebê está em uma posição anormal
A cesariana pode ser a cirurgia mais segura para que ocorra o nascimento de um bebê, se ele estiver com os pés ou nádegas virados para o canal de parto. No caso da criança estar posicionada com a lateral ou o ombro no canal (na transversal), a cesariana também pode ser realizada.
Se a pessoa estiver carregando gêmeos, e o primeiro bebê estiver em uma posição anormal, ela pode ter que passar por uma cesariana. No caso de trigêmeos ou mais bebês, a cesária também é recomendada.
Existe algum problema na placenta
No caso da placenta cobrir o colo do útero, chamada de placenta prévia, é recomendado uma cesariana no parto.
Em situações onde o cordão umbilical se enrolou na cabeça do bebê, passando pelo colo do útero, a cesariana pode ser recomendada pelo médico responsável pelo parto.
Problemas de saúde da grávida
Condições de saúde severas, como problemas no coração ou no cérebro, podem fazer com que a grávida passe por uma cesariana em vez de um parto normal. Se a pessoa tiver herpes genital ativa ou HIV não tratada, a cesária também é recomendada.
Caso a pessoa tenha uma fibroide obstruindo o canal de parto; uma fratura pélvica grave; ou o bebê tenha uma cabeça muito grande, causada por condições como hidrocefalia, ela terá que passar pela cirurgia.
A junção de diversos fatores, como o tipo de incisão uterina e algumas condições de saúde, o médico responsável pelo parto pode recomendar a realização de outra cesariana.
Como é a preparação para a cesariana?
Existem algumas recomendações que podem ser feitas antes da realização de uma cesariana. É preciso conversar com o anestesista responsável pelo parto a respeito das condições pré-existentes que podem afetar a aplicação da anestesia. Além disso, o profissional de saúde pode pedir uma série de exames de sangue para se certificar que a gestante tem as condições necessárias para passar por uma cirurgia.
Os testes costumam ser usados para verificar o tipo de sangue da pessoa e seus níveis de hemoglobina, para caso seja preciso uma transfusão inesperada durante a cesariana. Mesmo que você esteja se preparando para um parto normal, não elimine a possibilidade de uma cesariana de emergência. Converse com seu médico a respeito.
Nas semanas antes da realização do parto por cesariana, descanse bastante. Alguns outros preparos que podem acontecer antes da cirurgia são:
Seu médico pode pedir que você tome banho com sabonetes antissépticos na noite anterior à cesariana. Não é preciso depilar seu pêlo pubiano antes da cesariana, isso aumenta as chances de infecções. Se os médicos acharem necessário, irão raspar um pouco antes da cirurgia.
No hospital, o seu abdômen será limpo e um cateter será inserido em seu canal urinário para colher urina. Seringas serão posicionadas nas veias de suas mãos e braços para prover fluidos e medicamentos.
Como funciona a recuperação da cesariana?
O parto de cesariana costuma levar mais tempo de recuperação do que o parto normal. É comum que a paciente fique no hospital três ou quatro dias depois da cirurgia da cesária, enquanto em um parto normal ela ficaria um ou dois dias.
A mãe pode apresentar desconforto no estômago alguns dias depois da cesariana. Remédios para dor podem ajudar na situação. Ao chegar em casa, é preciso evitar atividades que exijam força, como dirigir, até que você faça um check-up com o médico depois de seis semanas.
A cesariana é fechada com pontos que podem estourar caso a puérpera passe por grande estresse ou faça muita força. Depois de retirados os pontos, a cicatriz fica visível por um período curto de tempo, e vai sumindo conforme os anos forem passando.
Um pouco depois da cirurgia, os médicos recomendam que a puérpera faça muitas caminhadas e beba bastante água. Isso porque ela pode desenvolver constipação ou trombose depois da cesariana. Os profissionais de saúde também devem fornecer medicamentos para ajudar a lidar com a dor.
Quais os riscos da cesariana?
Infecção nos pontos: fique atenta aos sinais de infecção em seus pontos, se você apresentar vermelhidão, coceira, inchaço, vazamento de pus ou sangue, febre e piora nas dores, procure orientação médica;
Hemorragia pós-parto: a cesariana pode causar sangramento excessivo depois e durante o parto;
Coágulos de sangue: este tipo de cirurgia pode aumentar o risco do desenvolvimento de coágulos de sangue dentro de uma veia, especialmente nas pernas e nos órgãos da pelve. Se os coágulos de sangue viajarem até os pulmões, eles podem gerar embolia pulmonar, e causar danos sérios à saúde;
Reações à anestesia: qualquer tipo de anestesia pode causar reações alérgicas;
Infecções no útero: uma série de fatores de risco e a probabilidade de precisar de uma cesariana pode aumentar as chances de uma infecção no útero;
Lesões cirúrgicas: apesar de serem raras, lesões cirúrgicas podem acontecer durante uma cesariana. Se acontecer uma lesão na bexiga ou no intestino durante o parto, pode ser necessária a realização de outra cirurgia;
Gravidezes seguintes podem ser de risco: a cesariana pode fazer com que as gestações seguintes sejam de risco, principalmente se for escolhido o parto normal. Isso porque a cesariana pode causar placenta prévia, condição onde a placenta se liga à parede do útero de forma anormal. Nesta situação, o risco do útero se partir na linha da cicatriz da cesariana é grande, principalmente em um parto normal;
Câncer: Um estudo, publicado em 2022 pela revista Acta Paediatrica, mostrou que as cesarianas estão ligadas ao aumento de casos de câncer infantil. O tema ainda precisa ser mais estudado, mas já aponta um possível risco do procedimento.
Devo escolher a cesariana mesmo se o parto normal for possível?
A maioria dos médicos recomenda que a cesariana só seja realizada quando ela for necessária. No entanto, é possível solicitar esse procedimento em pessoas que podem ter partos normais. Essas mulheres precisam conversar com o médico ou médica responsável pela gravidez para ter certeza de que a cirurgia é adequada.
Caso o médico recuse realizar a cesariana, é possível pedir o acompanhamento de outro profissional. Porém, é preciso pensar e equilibrar todos os riscos de uma cesariana antes de optar por ela..
Lembre-se de sempre manter o acompanhamento médico depois da cesariana, se você apresentar mudanças de humor severas, perda de apetite, fadiga e uma redução significativa do sentimento de alegria depois do parto, procure orientação profissional. Esses são sintomas de depressão pós-parto e podem ser controlados com a ajuda de um terapeuta.