Doença renal crônica: prós e contras dos medicamentos para preservar a saúde óssea - PEBMED
Home / Nefrologia / Doença renal crônica: prós e contras dos medicamentos para preservar a saúde óssea
Doença renal crônica: prós e contras dos medicamentos para preservar a saúde óssea
Complicações da doença renal crônica (DRC) incluem ossos fracos e aumento do risco de fratura. Os benefícios de medicamentos para preservar a saúde óssea em pacientes com DRC ainda são incertos.
Em uma meta-análise, publicada no Annals of Internal Medicine, pesquisadores analisaram os prós e contras dos medicamentos contra a osteoporose (bifosfonatos, teriparatide, raloxifeno e denosumab) em comparação com placebo, cuidados habituais e segurança em pacientes com DRC.
Nefrolitíase: baixe grátis nosso e-book para ver a melhor conduta médica
Foram selecionados 13 estudos com um total de 9.850 indivíduos. Evidências mostram que os bifosfonatos podem retardar a perda de densidade mineral óssea entre receptores de transplante (evidência moderada), mas os seus efeitos sobre fraturas e a segurança dos pacientes não foram claros.
Raloxifeno pode prevenir fraturas vertebrais, mas não melhora a densidade mineral óssea (evidência fraca). Os efeitos do teriparatide e do denosumab na densidade óssea e fraturas não foram claros (evidência muito fraca), e estes medicamentos podem aumentar o risco de alguns resultados de segurança.
Pelos resultados, os pesquisadores concluíram que os efeitos dos medicamentos para osteoporose na densidade mineral óssea, risco de fratura e segurança entre os pacientes com DRC não estão claramente estabelecidos. Pesquisas mais estruturadas são necessárias para determinar as melhores opções para esses doentes.
Wilson LM, Rebholz CM, Jirru E, Liu MC, Zhang A, Gayleard J, et al. Benefits and Harms of Osteoporosis Medications in Patients With Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 11 April 2017] doi: 10.7326/M16-2752