A veia safena é a principal veia do sistema venoso superficial dos membros inferiores e é responsável, junto com outras veias, por levar o sangue dos pés, pernas e coxas ao sistema venoso abdominal e em sequência ao coração.
Nós possuímos em cada perna, duas veias safenas; uma que se inicia na parte interna do pé e vai até a virilha e recebe o nome de veia safena magna ou interna e outra que se inicia também no pé, mas na parte posterior, e vai até a dobra do joelho, chamada de veia safena parva ou externa.
As safenas se ligam ao sistema venoso profundo no fim de seus trajetos e também através das veias perfurantes. Apesar de desempenharem um importante papel na circulação, estas veias podem ser retiradas, bem como algumas de suas colaterais, sem nenhum dano serio ou que cause prejuízos para a saúde.
Por conta da expressão, muito conhecida popularmente, como “ponte de safena”, muitas pessoas acreditam que a safena é a “veia do coração”. O que ocorre, na verdade, é que em algumas cirurgias cardíacas, há a necessidade de “fabricar” tubo pequeno para o transporte de sangue, e a melhor veia para este procedimento é a veia safena. Onde a mesma é retirada da perna e implantada no coração. Não havendo, naturalmente, uma conexão direta desta veia com o coração.
Quais os sintomas de problemas na veia safena?
Muito associadas ao surgimento de varizes , as veias safenas quando apresentam problemas causam dilatação da veia safena, dilatação de outras veias ligadas a ela, inchaços e dores nas pernas.
A principal causa de sua retirada é o refluxo na safena, através do procedimento cirúrgico chamado safenectomia. Este refluxo ocorre quando, ao invés de enviar o sangue para o coração, há o refluxo e o sangue retorna para os pés e pernas.
O que é safenectomia? Este procedimento cirúrgico é responsável por retirar as safenas de ambas as pernas ou de apenas um dos membros. A safenectomia é exigida quando as veias comprometem a circulação. Após a anestesia, é feita a incisão e com um extrator de veias, a veia safena é retirada.
Este procedimento também pode ser realizado de maneira menos invasiva, através de fibras com laser ou radiofrequência e tbm escleroterapia com espuma.
Refluxo na veia safena
O refluxo nas veias nem sempre indicam que há um problema de saúde ali, se curto e isolado. Pode apenas ser a ação da gravidade ou de outras condições. No entanto, quando a veia dilata e a circulação do sangue ficam comprometidas, correndo o risco do surgimento de trombos (coágulos), o refluxo deve ser investigado pois as válvulas responsáveis por conter o retorno do sangue não estão funcionando adequadamente e mais para frente, pode ocorrer o surgimento de doenças venosas graves.
Somente o médico poderá interpretar corretamente o resultado dos exames e indicar o melhor tratamento.
O que significa insuficiência da safena magna esquerda? Motivo de curiosidade nos mecanismos de pesquisa, a também conhecida como refluxo segmentar de veia safena, é uma condição comum e embora cause muita preocupação para o paciente, não é indicativo de algo muito grave e sim que uma pequena parte de sua veia apresenta um certo “defeito” e também não tem diferença particular ser na perna direita ou esquerda. O seu médico com atuação em angiologia ou cirurgião vascular, poderá indicar o melhor tratamento.
Ponte de safena
Há situações onde artérias do coração (artérias coronárias) estão obstruídas por acúmulo de gordura e outros resíduos. Nesses casos pode ser necessária uma revascularização, sendo realizada através de pontes ou angioplastia.
Menos invasivo, a angioplastia pode desobstruir estes vasos com a aplicação de um “stent”, uma pequena rede metálica que empurra a gordura para fora do vaso e em conjunto com uso de medicamentos e mudança do estilo de vida, é o primeiro passo no tratamento de problemas de isquemia no coração. No entanto, quando esta solução não é viável ou não surte o efeito desejado, a ponte de safena é uma solução, sendo realizada uma cirurgia aberta.
Como as veias safenas, localizadas na perna, são grossas e “descartáveis” para o completo funcionamento da circulação do sangue nos membros inferiores, elas são as principais escolhas para que o cirurgião cardíaco crie, literalmente, um novo caminho para o sangue e isso evite que que o coração fique sem a oxigenação que precisa.
Você sabia? A Veia safena não é o único vaso sanguíneo que pode ser usado para recuperar a circulação coronária. As artérias torácicas internas, algumas veias dos braços, a artéria gastroepiplóica e a artéria radial também são exemplos de outros substitutos.
Retirar as veias safenas pode fazer mal no futuro?
As veias safenas são retiradas apenas se extremamente necessário, de qualquer forma, surge nos pacientes o medo de que elas façam falta para circulação ou de precisarem dela no futuro para tratar alguma doença relacionada ao coração por isso, pode haver relutância quando o médico indica sua retirada.
O conjunto circulatório venoso dos membros inferiores é extenso, sendo o sistema profundo o mais importante, nele passam as veias mais calibrosas. Portanto, quando há a retirada das veias superficiais, o organismo direciona o sangue que passava nessas veias para o sistema profundo e por isso a retirada de veias superficiais não trazem grandes alterações.
Quando estas se encontram demasiadamente dilatas e/ou obstruídas, ou seja, já não conseguem se comunicar com as veias profundas, se faz necessário a sua retirada. Os cuidados pós-operatórios são essenciais para diminuir o medo de futuras complicações nos membros inferiores.
As complicações das retiradas das veias ficam então mais relacionadas ao próprio procedimento cirúrgico, como lesão de nervos, vasos linfaticos, pequenas manchas e inflamações.
No entanto, estes sintomas possuem tratamento. O seu médico com especialização em angiologia cirurgia vascular vai poder explicar e tirar todas as suas dúvidas no momento da consulta.
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O que é flebite e como tratar?
Autor do post Por Oto Alvarenga
Data de publicação 27 de maio de 2020
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Imagem via: mesimedical.com
Flebite é a inflamação aguda que acontece nas paredes das veias, na ausência de trombo (coágulo). Várias causas estão associadas ao aparecimento deste problema que leva ao endurecimento das veias, facilitando o acúmulo de plaquetas, provocando assim a Tromboflebite.
A Tromboflebite é uma flebite com presença de coágulo no interior da veia que apresenta inflamação devido a liberação de substâncias pelo coágulo.
As flebites e tromboflebites podem ocorrer nas veias do sistema venoso superficial (localizadas logo abaixo da pele) tanto quanto no sistema venoso profundo (localizada nos músculos e próximas aos ossos).
É caracterizada por provocar dor, inchaço, dificuldade de caminhar e febre.
Quando acomete uma veia superficial, ela fica sobressaltada e apresenta vermelhidão no trajeto. Neste caso, é preciso procurar um médico com urgência, pois o coágulo da tromboflebite pode progredir com trombose venosa profunda ou evoluir para embolia pulmonar.
Quais as causas dessa doença?
A flebite e tromboflebite podem ser desencadeadas por várias causas como; a diminuição do fluxo sanguíneo, danos locais, mudanças na composição do sangue e substâncias químicas. Além disso, varizes e infecções bacterianas causadas por injeções intravenosas (aplicação de soros, vacinas, etc) estão por trás do surgimento dessa inflamação.
Pessoas com varizes, acima do peso, que passam por internações hospitalares, portadoras de trombofilias, sedentárias ou que ficam muito tempo em apenas uma posição (acamadas, trabalhando ou viajando longos períodos sentadas) estão mais predispostas.
Quais são os sintomas?
Membro inchado, vermelhidão, dor, calor local e por vezes febre, são os sinais e sintomas mais comuns. Esta inflamação, quando superficial, pode causar a sensação de “cordão” endurecido abaixo da pele com dor e ardor.
Em alguns casos, o trombo (coágulo de sangue), pode migrar para uma veia mais profunda ou para o pulmão, causando uma patológica conhecida como embolia.
O que é embolia? É o bloqueio de um vaso sanguíneo. As embolias possuem vários tipos, são eles: Pulmonar, cerebral, gordurosa, gasosa, amniótica, séptica e retiniana.
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Quais são os tipos de flebite?
As flebites podem se distribuir basicamente em dois grupos, as provocadas por causas químicas ou físicas.
Na flebite química, ocorre inflamação da parede da veia por alguma substância. O coágulo ali dentro pode liberar essa substância, porém a maioria dos casos ocorrem devido a injeções intravenosas, relacionadas às características do remédio.
Na flebite física, ocorre alteração da parede por um trauma externo ou interno causado pelos cateteres ou agulhas introduzidas dentro da veia.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado através de exame da região acometida e sinais e sintomas relatados, assim podendo-se definir o tipo de flebite ou tromboflebite. Em alguns casos há a necessidade de realizar um doppler venoso como exame complementar.
Como é realizado o tratamento?
A inflamação costuma passar naturalmente após alguns dias de tratamento com antiinflamatórios, medicamento a base de heparina, repouso com braços ou pernas acima do nível do coração e compressas com panos úmidos e quentes nas regiões afetadas.
Meias elásticas, caminhadas regulares e em alguns casos anticoagulantes podem ser receitados pelo seu médico.
Nos casos de Tromboflebite profunda ou Trombose venosa profunda, o médico poderá receitar anticoagulantes para que o trombo se dissolva e não provoque embolias. Em raros casos, será necessário a realização de procedimento cirúrgico.
Em casos muito graves de trombose venosa, pode ser necessária a aplicação de dois métodos: uso dos trombolíticos, que são medicamentos injetados diretamente na veia com coágulo, para que o mesmo seja desfeito e filtros de veia cava, que são utilizados para evitar que o trombo se movimente e provoque a embolia pulmonar.
Como prevenir essa doença?
Cuidados com a alimentação podem ajudar a diminuir a pressão nos vasos sanguíneos, no coração, rins e fígado. Menos ingestão de sódio, cafeína e bebidas alcoólicas controlam a pressão arterial e evita que estes órgãos se sobrecarreguem.
Exercícios físicos regulares são importantes, assim como mover-se sempre que possível em viagens longas ou rotinas de trabalho onde se fica muito tempo em uma mesma posição.
É recomendável também que a hidratação esteja em dia, afinal, a água facilita a desagregação plaquetária e diminui as chances da formação de trombos nas paredes das veias.
Ao tomar injeções, medicações na veia, todas as recomendações devem ser seguidas para que se evite a inflamação.
É importante ressaltar também que caso você possua histórico de pessoas com trombose na família, a ida ao médico especializado deve estar inclusa na agenda de consultas de rotina.
Esta inflamação na parede dos vasos sanguíneos pode evoluir para uma doença mais grave e complicada que se não tratada com antecedência pode causar a morte. Portanto, todo cuidado é pouco. Caso apareçam os sinais e sintomas nos seus membros inferiores, superiores ou até mesmo o pescoço, procure o médico especializado.