O joelho é a maior articulação do corpo e é submetido pressões constantes que o tornam vulnerável a lesões e doenças degenerativas. Suporta nosso peso corporal e é composto por um complexo conjunto de elementos que permitem o seu correto funcionamento tais como: ossos, músculos, tendões, ligamentos e meniscos.
A dor no joelho é muito comum e aparece em todas as idades e afeta ambos os sexos. Ao dobrar o joelho, pode surgir dor na área anterior ou posterior que se pode dever a várias causas distintas. No ONsalus, lhe explicaremos detalhadamente quais são as causas da dor no joelho ao dobrar e, além disso, qual é o tratamento ideal para este problema.
Dor no joelho ao dobrar: sintomas e fatores predispostos
A dor no joelho ao flexionar é bastante comum dentro dos motivos de consulta com o ortopedista. Está associada à manifestação de sintomas específicos como:
Ranger no joelho.
Dor frequente no joelho, mesmo em repouso.
Dor no joelho ao correr ou fazendo outros movimentos como saltar.
Entre os fatores predispostos relacionados com a dor no joelho, se encontram:
Obesidade ou sobrepeso: desgasta substancialmente mais rápido a articulação.
A idade: quanto mais velho for o paciente, maior a degeneração dos elementos que compõem o joelho.
Ocupação, profissão e esportes: permanecer de pé por longos períodos, usar sapatos de salto alto e movimentos repetitivos ou de grande impacto podem afetar em maior grau a articulação.
Falta de flexibilidade ou força muscular: músculos fracos (hipotróficos) por falta de atividade física ou ingestão inapropriada de proteínas dão menos estabilidade ao joelho e o tornam mais suscetível a lesões.
Dor no joelho ao dobrar e esticar a perna: causas frequentes
Existem causas da dor no joelho ao dobrar mais específicas, de acordo com a área afetada.
Na região de trás ou na frente do joelho, as causas mais comuns da dor no joelho ao dobrar são:
Joelho de corredor: esta é uma condição também conhecida como "síndrome do estresse patelo femoral", comum em atletas. Gera-se um processo de desgaste da cartilagem da rótula, provocando dor e inflamação.
Tendinite dos quadríceps: devido a sobrecarga, gera-se inflamação no tendão do quadríceps (músculo que nasce na rótula e continua até o músculo), associado a atividades como o basquete, vôlei, futebol e esqui. É conhecida também como tendinopatia quadricipital.
De acordo com a Academia Estadunidense de Cirurgiões Ortopédicos[1], a dor no joelho anterior é comum em pessoas ativas, saudáveis e jovens, especialmente do sexo feminino.
Na região posterior ou por trás do joelho, as causas mais comuns são:
Tendinite poplítea: é uma doença pouco comum que consiste na inflamação do músculo denominado poplíteo. É caracterizada por uma dor na parte de trás do joelho que aumenta, sobretudo, quando se corre.
Cisto de Baker: também conhecido como cisto poplíteo. Nada mais é que um processo de acúmulo de líquido da articulação (sinovial) atrás do joelho, justamente onde está localizada a cavidade poplítea. Está associado a processos inflamatórios degenerativos, por isso, é comum em adultos mais velhos. Manifesta-se com rigidez e desconforto ao flexionar o joelho.
Condromalacia patelar: também chamada de síndrome da dor patelo femoral. É o desgaste da cartilagem da superfície da articulação da rótula, frequente em pessoas com sobrecarga ou excesso de pressão no joelho e em adultos devido ao desgaste da cartilagem articular. Manifesta-se com o aparecimento de dor no joelho durante os movimentos de flexão.
Tratamento para a dor no joelho ao dobrar a perna
Existem medidas gerais que podem ser seguidas no caso da dor no joelho, como é o caso do protocolo RICE assim como explica a Revista Médica da Costa Rica e América Central[2]: Descanso da extremidade, gelo no local, compressão com faixas elásticas ou joelheira e elevação do membro inferior afetado.
Estas medidas gerais são combinadas com:
Analgésicos tipo AINES ou opioides, dependendo das circunstâncias que originam a dor e das doenças que o indivíduo possui. O médico tomará a decisão mais pertinente de acordo com caso, fica a critério deste indicar ou não fisioterapia ou outro tipo de tratamento local como, por exemplo, injeções com corticoides, ácido hialurônico ou plasma rico em plaquetas diretamente na articulação.
A cirurgia é voltada para lesões mais graves onde as medidas gerais não conseguiram aliviar a dor, ou logo, em pacientes com lesões graves, seja através de uma artroscopia ou cirurgia aberta.
Conselhos e remédios para dor no joelho ao dobrar
Manter um peso adequado diminui o impacto diário sobre o joelho e é o método mais eficaz para aliviar a dor.
Exercitar-se com regularidade. Um grupo muscular fortalecido oferece melhor estabilidade à articulação.
Exercício apropriado. Existem medidas que você pode tomar antes de se exercitar: um bom alongamento antes de um treinamento intenso é fundamental para evitar lesões, por outro lado, se você tem limitações devido à dor, pode realizar atividades de baixo impacto para os joelhos, como é o caso da natação. Sempre é recomendável que receba orientação de um treinador com experiência na área.
Acupuntura: técnica milenar que pode aliviar a dor.
A eletroterapia, a ultrassonoterapia, a hipertermia por contato, a termoterapia ou a mecanoterapia são técnicas não invasivas sob indicação médica.
Uso de palmilhas ou calçado especial, especialmente em indivíduos com pé chato.
Exercícios para dor no joelho ao dobrar
Treinamento para melhorar o equilíbrio e estabilidade
Fortalecimento dos quadríceps: deitado de costas, flexione o joelho com o pé no chão e mantenha-o assim por 10 ou 20 segundos, enquanto mantém o outro estendido. Repita o movimento de 8 a 10 vezes, depois troque de lado.
Fortalecimento dos ísquios: deitado de barriga, mantendo os braços juntos ao corpo, levante a perna com o joelho estendido, tirando a coxa do chão, mantenha durante 5 segundos e repita 10 vezes com cada perna.
Fortalecimento das panturrilhas: de pé, com as mãos na parede, fique na ponta de ambos os pés, com o joelho sem flexionar, mantenha por 5 segundos, depois, descanse toda a sola do pé no chão. Repita 10 vezes.
Leve o calcanhar até o glúteo, com o joelho flexionado completamente e até atrás, com a mão segurando o tornozelo. Segure com a outra mão se necessário.
Sentado no chão, com as pernas esticadas, tente tocar os dedos do pé com a ponta dos dedos das mãos. Mantenha por 10 segundos e repita de 7 a 10 vezes.
A dor no joelho é comum nas consultas médicas apesar das causas serem diversas, a utilização de medicamentos naturais e exercícios podem ser empregados para melhorar seus incômodos sintomas, o ortopedista também saberá indicar o tratamento farmacológico caso necessário, ou alguma outra terapia complementar.
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