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Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE.
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1 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE
2 Pessoas com dentes mais claros apresentam maior saúde e atratividade
Dent Today 17(4):38, 1998
3 Clareamento Dental Equilibrio estético do sorriso
Desarmonia mais notada Difícil resolução em apenas 1 elemento
4 Fabiana Miura Clarissa Bonifácio
5 Manchas Extrínsecas Predisposição do paciente
Adquirida do meio após a erupção Precipitação de corante no biofilme dental Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto
6 Manchas Intrínsecas Coloração natural Escurecimento natural
Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos Traumatismos
7 Manchas Intrínsecas Necrose pulpar
Contaminação da câmara durante tratamento Iatrogenias Material obturador e restaurador
8 Mecanismo de Ação Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos, promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão
9 Indicações Dentes amarelados Tetraciclina Manchas hipoplásicas
Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento restaurador
10 Contra-Indicações Pacientes grávidas Fumantes
Hipersensibilidade ao material utilizado Restaurações em resina e porcelana em excesso
11 Clareamento Doméstico
12 Vantagens do clareamento doméstico
Técnica simples, fácil aplicação Pouco tempo de atendimento clínico Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações Pode ser usada em vários dentes simultaneamente Custo reduzido
13 Peróxido de Carbamida CH4N20-H202 H2O2 + CO(NH2)2 AMÔNIA E CO2 URÉIA
TECIDOS / SALIVA H2O2 + CO(NH2)2 URÉIA AMÔNIA E CO2 OXIGÊNIO + ÁGUA
14 Reality´s Choice 2004 Opalescence PF (Ultradent)
Zoom! Take Home (Discus) 3a.Day White Excel 3 (Discus) 3b.Nite White Excel 3 (Discus) 4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat) 5. Nupro White Gold (Dentisply)
16 Sof Tray
18 Dra. Larissa Tone
19 Dra. Larissa Tone
20 Existe Segurança no Tratamento Clareador?
Quando realizado com a supervisão de um profissional, este procedimento é seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro. Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997
21 Clareamento de Consultório
22 Vantagens do Clareamento
de Consultório Resultados mais acelerados Conforto do paciente Melhor monitoramento do profissional Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo-mandibular Manchas localizadas Marketing para o consultório
23 Clareamento de Consultório Assisted (Peróxido de Carbamida)
Power (Peróxido de Hidrogênio)
24 Reality´s Choice 2004 Opalescence Quick (Ultradent)
2. White Speed (Discus) 3. Quick Start (Den-Mat)
25 Peróxido de Hidrogênio
Utilizado em clareamento há mais de 75 anos H2O2 TECIDOS Oxigênio + Água
26 Reality´s Choice 2004 Opalescence Xtra Boost (Ultradent)
1b.Rembrandt One-Hour Smile Whitening Program (Den-Mat) 1c. Zoom! (Discus) 2. Opalescence Xtra (Ultradent)
27 Protocolo de aplicação
Profilaxia prévia Tomada de cor inicial Afastador e IsoBlock Isolamento relativo / absoluto Aplicação do Peróxido de Hidrogênio Remoção do excesso de material Lavar bem Reaplicar, SE NECESSÁRIO Tomada de cor final Protocolo de aplicação
28 Cortesia Ultradent Prod. Inc.
29 Dra. Silvana Perfeito
30 Dra. Larissa Tone
31 Dra. Silvana Perfeito
32 Luz em Clareamento: A Polêmica
Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensível Papel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o tratamento, independente de ser LED, halógena ou plasma.
33 Luz em Clareamento: A Polêmica
Utilização de Lasers em Clareamento Considerações: Marketing para paciente insuperável Efetividade pequena Investimento alto Possibilidade de sensibilidade (?)
34 Sensibilidade Flúor tópico neutro Flor-Opal (Ultradent)
UltraEZ (Ultradent) Flúor Gel (Discus) Desensibilize (FGM) Alternar os dias de aplicação
35 Dentes Não-Vitais
36 Dentes Não-Vitais Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade) Isolamento Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm abaixo da junção amelocementária Colocar um cimento-base na entrada do canal para tornar à área a prova de água, desta forma, prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal
37 Dentes Não-Vitais Perborato de Sódio - tetraiidratado - triidratado
38 Dentes Não-Vitais Retenção Preenchimento temporário (IRM) Clareador
Base do cimento Gutapercha
39 A microabrasão e o clareamento dental podem ser usados efetivamente no tratamento de desmineralizações de esmalte em crianças e adolescentes Croll,TP. J. Esth Dent,2000
40 IMPORTANTE. Sempre se deve esperar aprox
IMPORTANTE! Sempre se deve esperar aprox. 15 dias antes de se restaurar um dente clareado. O Peróxido ainda permanece ativo "dentro" do dente: Pode haver mudança de cor Ainda há peróxido liberando oxigênio