Dores de cabeça, na face e dificuldades para mastigar podem ser sinais de DTM
Imagine uma pessoa que apresenta dificuldade ou incapacidade de morder uma fruta, como uma maçã, por exemplo. Ela tem limitação para abrir ou movimentar a boca, costuma ter dores frequentes na face e na cabeça e faz ruídos para mastigar. Esse pode ser um problema que merece toda a atenção dos profissionais de saúde: é DTM, ou Disfunções Temporomandibulares. São as anormalidades que atingem a Articulação Temporomandibular (ATM) e/ou os músculos da mastigação.
Explicando melhor, a ATM localiza-se entre a mandíbula e o crânio na região anterior à orelha, do lado direito e do esquerdo. Ou seja, são duas articulações que possibilitam os movimentos da boca, como abrir e fechar, e funções como mastigar, falar e engolir. Problemas na ATM, claro, refletirão na saúde e no bem-estar da pessoa.
E não são poucos os indivíduos que apresentam esse problema. Estima-se que 35% da população têm algum sinal ou sintoma de DTM, e 5% a 10% necessitam de tratamento. Essa disfunção é mais presente em mulheres, na faixa etária dos 20 aos 40 anos, sendo que de 8% a 15% das mulheres desenvolvem sintomas crônicos associados à DTM, quando não tratados.
Atualmente a fisioterapia, associada a outras medidas, tem sido muito utilizada no tratamento dessa disfunção com excelentes resultados. Em uma pequena porcentagem de casos, onde há alterações específicas na ATM, a cirurgia pode ser indicada. "O tratamento conservador, que inclui além da fisioterapia, autocuidados, medicação e placa de mordida, entre outros recursos, é a melhor alternativa", explica a fisioterapeuta da equipe do Instituto Wilson Mello Michele Ferreira, especialista no assunto. "É fundamental uma avaliação completa das ATMs para entender exatamente o que está acontecendo e quais são os possíveis diagnósticos envolvidos, já que a maioria das DTMs apresenta envolvimento muscular com indicação de tratamentos conservadores", ressalta Michele.
Ela explica que a causa da DTM envolve vários fatores, como distúrbios físicos, psicológicos e funcionais. Por isso, de acordo com essa avaliação inicial, é possível uma abordagem mais ampla para indicar se há necessidade de um tratamento, incluindo outros profissionais da área.
Como fisioterapeuta, ela orienta que o tratamento para as DTMs tem como objetivo primário restabelecer a qualidade de vida e ensinar ao paciente o que é a DTM e como ele deverá conduzir essa condição ao longo do tratamento. "Após esse entendimento básico, o tratamento é composto por recursos físicos que irão melhorar a condição dolorosa, inflamatória e funcional das ATMs e também da região do pescoço e da coluna cervical", finaliza Michele, que está terminando sua dissertação de Mestrado na USP - Ribeirão Preto sobre esse tema.