Hemorroida saiba quando a cirurgia com laser e a primeira opção no tratamento? – Dr. Paulo Branco
Hemorroidas internas de grau IV:
Varias modalidades de tratamento clínico ou não cirúrgico para hemorroida foram testados e aplicados nos pacientes com diagnóstico clínico e endoscópico de uma hemorroida interna de grau IV como alimentação com fibras associada a ingestão de líquidos para que as fezes ficarem mais macias evitando o traumatismo das hemorroidas pelas fezes endurecidas e o esforço nas evacuações que favorece a saída ou prolapso das hemorroidas, pomadas de farmacia normal e manipulação, Anel elástico, esclerose, infravermelho, venotonicos orais porém os resultados não foram satisfatórios e quase proibitivos para esse grau de hemorroida interna quando prescritos na prática clínicas em consultórios de proctologistas.
– Indicação para cirurgia:
Apesar da hemorroida ser a doença mais frequentemente diagnosticada e tratada na minha clínica, somente cerca de 20% dos pacientes foram tratados pela Hemorroidectomia semifechada com laser sob anestesia local e sem internação. sendo essa indicação fundamentada na intensidade dos sintomas e sempre criteriosa e precisa da cirurgia com laser para as hemorroidas internas de grau IV sendo o objetivo deste artigo que será ilustrado com Fotos e com link para os meus blogs, sites e canal de vídeos para aumentar de forma qualificada os seus conhecimentos da minha especialidade que é a proctologia.
– Sintomas que indicam a retirada das hemorroidas:
Tratamento com laser, sob anestesia local e sem internação:
Doenças associadas que indicam a retirada também das hemorroidas:
Figura abaixo: Hemorroidas + papilite hipertrofica + trombose Hemorroidaria.
Figura abaixo: Hemorroidas + plicoma perianal.
– Técnicas cirúrgicas para o tratamento das hemorroidas internas de grau IV:
pph: Essa técnica não deverá ser usada no tratamento cirúrgico das hemorroidas internas de grau IV por atuar somente no seu componente vascular a nível da mucosa não tendo nenhuma ação sobre as pelhinhas ou plicomas perianais que incomodam pela dificuldade de fazer a higiene da pele perianal, pela dermatite na pele causada pelos detritos e secreções fecais que irritam a pele e para muitos pacientes o aspecto estético incomoda profundamente ao ponto de ser constrangedor até para a vida sexual das mulheres e gays.
Thd: Essa técnica atua sobre o componente vascular não tendo ação sobre as peles da hemorroida interna de grau IV que são grandes e não seram colocadas de volta para dentro do reto novamente.
Cirurgia com laser:
Tenho retirado as hemorroidas e os plicomas e pelinhas perianais ou laser sob anestesia local e sem internação, isto é a técnica terá ação sobre os dois componentes da hemorroida interna de grau IV, Abaixo veremos as técnicas cirúrgicas que não indico para o tratamento cirúrgico das hemorroidas internas de grau IV: