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Essa imunidade coletiva, além de ser alcançada ao custo de mais mortes, não é homogênea entre municípios, bairros e comunidades, o que impossibilita que possamos apostar nela para ficar livres da Covid.
15/07/2020 | 10:25
Dois estudos internacionais recentes levantam a hipótese de que a imunidade de rebanho possa ser alcançada no caso da Covid-19 com um índice menor de infectados do que o inicialmente estimado, se considerados os diferentes níveis de interação social dentro de uma mesma população. Na prática, as pesquisas sugerem que o percentual de indivíduos infectados que faria o vírus ter dificuldades de continuar se propagando seria bem inferior aos 60% a 70% antes projetados por cientistas – um dos estudos aponta o índice de 43% e o outro, de 20%.
Diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Renato Kfouri reforça que as lacunas sobre a resposta imune do organismo à covid ainda são grandes e acrescenta que a imunidade coletiva natural depende de muitos outros fatores além do percentual de infectados.
"Definir um percentual (de contaminados para a imunidade de rebanho) é temerário porque não depende apenas do número de infectados, mas das dinâmicas de interação, dos adensamentos, tipos de moradia. Em alguns locais, é muito mais difícil esgotar a cadeia de transmissão", afirma.
Mesmo nos casos de imunidade de rebanho por vacina, o percentual ideal de pessoas imunizadas para evitar novos surtos é de 90% a 95%, afirma o especialista.
Ambas as pesquisas apostam na premissa de que, considerando que alguns indivíduos têm mais interação social do que outros e que há diferenças biológicas que os tornam menos ou mais suscetíveis, essa heterogeneidade da população deve ser levada em consideração para calcular a taxa de transmissão e, consequentemente, o percentual necessário para alcançarmos a imunidade de rebanho.
O brasileiro Caetano Souto Maior, pesquisador do National Institutes of Health (NIH) dos Estados Unidos, é co-autor de um dos estudos e destaca que, embora os modelos considerem diferentes cenários, a evolução real da pandemia depende do comportamento das pessoas, das dinâmicas das cidades e das medidas adotadas pelos governos, dados que são impossíveis de prever com 100% de certeza.
De acordo com os especialistas, principalmente nas grandes metrópoles, com intenso adensamento populacional e longos deslocamentos entre centro e periferia, sempre haverá população vulnerável e risco de novos surtos, mesmo que localizados e menores do que a primeira onda de infecções.
"Considerar essa heterogeneidade é importante para termos uma ideia melhor da trajetória da epidemia. Quanto mais a gente souber o que esperar, melhor poderemos nos preparar. Mas como há fatores que não podemos estimar, não podemos usar isso para falar que a situação não é grave nem que outras medidas devem ser relaxadas", destaca Souto Maior.
"A gente não sabe se, no Brasil, onde os sistemas são menos preparados e têm menos infraestrutura para se adaptar a uma nova realidade, teremos ainda muita gente exposta ao vírus de forma homogênea", completa o pesquisador.
Para o biólogo Fernando Reinach, que tratou do assunto em uma coluna no Estadão no último sábado, a possibilidade de ter uma imunidade coletiva mais cedo, embora animadora, é um péssimo sinal de como a pandemia tem sido conduzida pelos governantes. "Claro que é melhor atingir uma imunidade de rebanho com 40% de infectados em vez de 60%. Mas ainda assim é uma tragédia. Resolver a pandemia com imunidade de rebanho indica que a gente resolveu por incompetência. É a pior solução possível porque há um monte de gente morrendo."
Para o epidemiologista Paulo Lotufo, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), o custo humano de se atingir a imunidade de rebanho, mesmo que ela venha com percentual menor de infectados, é alto, principalmente para a população mais pobre. "São muitos mortos, pessoas com sequelas. As cidades da América Latina são imensas, com um núcleo principal onde está o trabalho e os trabalhadores morando muito longe. O transporte dessas pessoas é um dos maiores locais de transmissão. Elas serão as principais vítimas para que se chegue a essa imunidade de rebanho."