Viscossuplemantação do Joelho | Dr. Adriano Leonardi
Com o envelhecimento da população mundial, a incidência da artrose vem aumentando e acomete a maioria dos indivíduos acima de 50 anos. "A artrose é a degeneração progressiva das articulações, sendo os principais fatores relacionados a esta doença: a idade (incide sobre aproximadamente 100% das pessoas aos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações (como no excesso de peso) e após traumas ou cirurgias, como por exemplo após uma fratura no joelho.
Os principais sintomas da artrose são dor, creptação, inchaço e a redução dos movimentos, podendo chegar até a grandes limitações, como impossibilidade de andar em casos mais graves.
A Viscossuplementação é um método de tratamento da artrose relativamente novo que apresenta resultados muito satisfatórios em casos leves e moderados da doença. Consiste nas injeções intra-articulares de ácido hialurônico (Foto 1), que é o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável. De acordo com recentes estudos, o líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso do dessas injeções de ácido hialurônico exógeno vem sendo utilizado com sucesso e, em alguns casos, posterga ou anula a realização de cirurgias mais agressivas como a Prótese total do joelho e osteotomias.
O procedimeento é feito em consultório, por médico especialista em joelho, de 3 a 5 aplicações. As injeções trazem alívio para a dor e melhora da função.
Dr. Adriano Leonardi – A Cirurgia da Condromalacia Patelar disse:
[…] e regulares em relação ao alívio de dores. O procedimento pode ser complementado pela infusão de ácido hialuronico (apresentação comercial como Fermatron , Synvisc). Em geral feito ao final da artroscopia sob […]
Rosana Folster disse:
5 de agosto de 2013 às 23:43
Dr. achei interessante esta matéria sobre Viscossuplementação, podendo repor o liquido perdido e melhor nossa vida é maravilhoso. Minha mãe esta com quisto de backer atrás do joelho
marcia steinberge disse:
Gostei muito do que li mas, tenho minhas duvidas com relaçao a esse procedimento.Mesmo sendo leiga gostaria de conhecer melhor a Viscossuplementaçao, pois, meu marido esta com um problema serio no joeho e mora nos EUA, Miami – Florida.Como seu plano de saude nao cobre o joelho e ele é brasileiro , quando visitarmos Sao Paulo, pois, sou de lá, gostaria de saber como encontrá-lo.
7 de março de 2014 às 01:20
Será um prazer poder ajuda-la.
Meu consultorio: Rua Bento de Andrade, 103, Sao Paulo
Quero marcar consulta estou com dores no joelho direito
Queira, por favor ligar no (11) 2507 9021.
25 de fevereiro de 2015 às 03:10
Dr Adriano, por favor, gostaria de saber se existe recomendação do uso de injeções de ácido hialurônico para tratamento de condromalácia patelar grau II muito mais no sentido de facilitar a recuperação da cartilagem por meio da nutrição e facilitação da movimentação articular. Tenho procurado estudos neste sentido mas não achei nada científico. O Sr tem experiência do uso desta técnica na condromalácia? Se sim quais são suas impressões clínicas? É muito comum ocorrerem efeitos colaterias como sinovite ou mesmo infecções? Obrigado.
Oi, Omar.
Qdo os sintomas do paciente estão ligados a condromalacia (dor, barulho, sensação de areia e inchaço), tenho tido excelentes resultados com a viscossuplementaçao. Para o produto que uso em meu consultório, nunca tive nenhum efeito colateral.
26 de fevereiro de 2015 às 02:19
Obrigado pelo retorno. Fui diagnosticado com grau I e sinto ardência e um nível bem baixo de crepitação com flexão em ângulos mais agudos. Nunca tive nenhum tipo de inchaço. Como pratico ciclismo gostaria de fazer a viscosuplementação para talvez reduzir o quadro de ardência e também como tratamento preventivo para a evolução do desgaste. Mantenho um programa de alongamento e fortalecimento que já deu muito resultado mas a ardência ao redor e atrás da patela ainda persistem após 12 meses. Poderia me dizer qual o nome do produto que usa em seus pacientes? Faz sentido pensar que este medicamento pode facilitar a recuperação da inflamação da cartilagem por trazer um líquido capaz de nutrir ou posso não ter resultados neste sentido? Obrigado pela atenção.
Utilizo o Orthovisc produzido pela Johnson & Johnson.
Considero um produto de boa viscosidade e, ao meu olhar clinico, tive melhores resultados com ele.
26 de fevereiro de 2015 às 22:19
Dr. com relação a ideia de viscosuplementar para reduzir a ardência e prevenir o desgaste ao longo do tempo, qual sua opinião? Já fez uso para este fim ou somente em casos bem mais graves? Poderia a suplementação dar "fôlego" para a cartilagem se recuperar por meio da redução do atrito?
27 de fevereiro de 2015 às 21:37
O intuito da infiltração é ter o efeito hidráulico inicial e reduzir a pressão cartilaginosa a curto prazo e a médio prazo ter efeito biológico na melhor nutrição local.
Tudo isso está em estudo, mas os follow-ups sao animadores.
Novamente: resultados sao bons qdo realmente ha boa indicação. Nos casos em que a viscossuplementaçao é mal indicada, os resultados podem frustrar os pacientes.
Dr., minha filha tem 14 anos e foi diagnosticada com condromalacia patelar grau 1. Dependendo da atividade fisica sente dor, sendo habitual estalos quando dobra o joelho. Já fez muita fisioterapia e toma semestralmente Condroflex. O Dr. indicaria a viscosuplementação mesmo com a pouca idade? Uma única série de aplicações (3 a 5) seria suficiente? Ou a cartilagem que perdeu não se regenera e este tratamento passaria a ser periodico até o fim da vida? Agradeço muito pelas respostas.
Entendo a ansiedade que a lesão de sua filha pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver os exames e te examina-la minuciosamente.
Para passar em consulta comigo, será um prazer poder ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:
Boa tarde. Tenho interesse no procedimento de viscossuplementacao. A clinica de vcs é em SP. Poderia me enviar endereço.
7 de setembro de 2017 às 19:14
Boa tarde, doutor tenho condromalacia patelar de grau 3 e uma roptura no menisco Medial estou fazendo fisioterapia mais cada dia estou ficando mais ruim sinto muito dor e o joelho está inchando bastante será se você pode me ajudar?
7 de setembro de 2017 às 23:03
Qualquer paciente que tenha uma lesão de menisco com queixas de dor e inchaço, só vai melhorar se for operado.