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Os problemas que o Brasil enfrenta e que motivaram os atos de protesto de junho não são consequência de gestão, mas do modelo de sociedade que o país tem. A frase foi dita, no mês passado, pelo ministro-chefe da Secretaria-Geral da Presidência da República, Gilberto Carvalho, num seminário em São Paulo. De forma mais clara, ele quis dizer que o governo vai deixar de simplesmente administrar um modelo de sociedade que herdou. Vai tratar agora de mudá-lo.
O discurso é eleitoreiro e se dirige especialmente aos milhões de brasileiros que foram às ruas para reivindicar mudanças – imediatas, mas profundas. A primeira que o governo realiza é o programa Mais Médicos. Nos próximos dias, médicos – sobretudo, estrangeiros; quase todos eles, cubanos – estarão chegando a lugares distantes (ou nem tanto) do país, que não têm ao seu alcance um profissional para tratar de sua saúde. Serão inicialmente 400 e, logo, 4 mil, se o governo contornar ou afastar as reações levadas às barras dos tribunais.
Talvez seja o maior programa oficial de interiorização de médicos da história do Brasil. Talvez não dure muito e seu sucesso pode ser duvidoso, mas inegavelmente é um lance de astúcia. De fato, os médicos são os profissionais de nível superior que mais resistem a ir para as brenhas nacionais.
Seu padrão de vida (ou expectativa de padrão) e o elitismo às vezes arrogante e desdenhoso que se infiltra pela sua formação não o estimulam a aceitar desafios como esse. A atitude está sendo bem explorada pelo governo.
Com todos os problemas de desajuste e incompatibilidade que pode ter, a experiência deverá dar frutos imediatos. Ajudará a incrementar a popularidade em recuperação da presidente Dilma Rousseff. Mas está muito longe de representar uma mudança de modelo de sociedade. E menos ainda de enfrentar os enormes desafios que tornam a saúde pública (incluindo as grandes cidades, que concentram médicos) um caso de calamidade pública.
Em primeiro lugar, não houve sinceridade por parte do governo. Desde o início, o forte do programa era a importação de cubanos. O governo apenas fingiu que recuou diante da resistência da sociedade, em especial dos médicos. Com o ambiente mais calmo, colocou rapidamente em prática o plano inicial. Por isso, surpreendeu a opinião pública quando já anunciou a chegada dos médicos de Cuba.
No açodamento, talvez o governo não tenha lançado um olhar de fora sobre o golpe de mestre que imaginava estar dando para passar à frente dos que resistiam à sua iniciativa. O acerto com a OPAS (Organização Pan-Americana de Saúde) seria um guarda-chuva para a esdrúxula conexão cubana.
Os médicos não viriam simplesmente para cumprir um contrato de trabalho, atraídos pelas vantagens oferecidas e pela oportunidade real de exercer sua profissão:viriam desempenhar uma missão humanitária, uma operação de ajuda ao país, como se o Brasil fosse um Haiti. O componente ético e de solidariedade ofuscaria a evidente violação da legislação brasileira sobre o trabalho.
Nenhum dos países que utilizaram esse esquema com Cuba tem o tamanho, a expressão e a complexidade do Brasil, com 200 milhões de habitantes espalhados por mais de 8 milhões de quilômetros quadrados e a sexta economia do mundo (cuja grandeza contrasta com uma injustiça social de país pobre), vivendo a mais longa democracia de toda a sua história republicana.
A falta de assistência médica nas áreas mais isoladas e distantes (e mais pobres) é dramática, mas é um problema de décadas, de séculos. Não autoriza um combate emergencial, precário, de cataclismos. O comando do programa teria que ser exclusivamente do Brasil. Outros países cooperariam com a busca internacional por médicos. Os brasileiros participariam da seleção de profissionais nos seus próprios países. A imigração seria em caráter temporário.
Aprovados por órgãos competentes, em regime de mutirão para a revalidação dos diplomas, seriam contratados diretamente, conforme as regras vigentes no Brasil. A contratação seria complementada por providências que impediriam esse médico de, aos poucos, se tornar figura decorativa nos lugares para onde fosse.deslocado.
É um absurdo que o Brasil envie o dinheiro devido aos médicos cubanos a Cuba, que devolverá aos profissionais apenas de 26% a 40% do valor que o Brasil lhes pagaria se a contratação fosse direta, numa relação profissional decente entre um governo sério e profissionais competentes. A justificativa ética dada ao convênio é tão crível quanto a condição democrática de Cuba. Nenhum país com autoridade internacional aceitaria participar de um acerto desses. É um circuito fechado, viciado e ilegal. Uma concepção que causa tanto estupor quanto incredulidade.
Nenhum médico estrangeiro e, menos ainda, nenhum contingente de médicos estrangeiros aceitaria esse esquema. O primeiro médico estrangeiro que chegou ao Brasil, e antes dos cubanos, o português Raul dos Reis Ramalho. Ele diz que não veio pela remuneração e suas vantagens, mas por ideal.
No entanto, sua filha mora em Salvador, na Bahia, onde se formou, 30 anos atrás, voltando a Portugal. Tem 66 anos e, aposentado, não trabalhava já havia dois anos. Talvez se estabeleça na capital baiana, com a família da filha e o filho. Ressaltou que os 10 mil reais, convertidos para menos de 4 mil euros, dificilmente atrairão outros médicos na Europa.
Ou seja: a mudança de modelo de sociedade, iniciada pelo programa Mais Médicos, talvez mude a conjuntura política, ajude a reeleição da presidente Dilma Rousseff e, até lá, minorará temporariamente os males do sertão brasileiro, de onde ela espera extrair muitos votos.

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Em 2016, o Ministério da Saúde adotou a nova nomenclatura “IST” (Infecções Sexualmente Transmissíveis) no lugar de “DST” (Doenças Sexualmente Transmissíveis)”. A nomenclatura antiga “DST” implicava na presença de sinais e sintomas visíveis no organismo do indivíduo. Quanto ao termo “infecções”, determinam períodos sem sintomas ou assintomáticos, o qual é possível detectar a infecção apenas por exames específicos.
As IST são causadas por microrganismos (vírus, bactérias, fungos e protozoários), sendo transmitidas, principalmente, por contato sexual e de forma eventual, por via sanguínea. A transmissão de uma IST ainda pode acontecer da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação.
Essas infecções podem se apresentar sob a forma de síndromes: úlceras genitais, corrimento uretral, corrimento vaginal e doença inflamatória pélvica. Sempre que identificar algum sinal ou sintoma deve-se procurar o serviço de saúde independente de quando foi à última relação. A evolução silenciosa de algumas IST pode levar a graves complicações, por isso é necessário um diagnóstico precoce para iniciar o tratamento. Os testes laboratoriais, para identificar as IST, podem ser realizados na rede de saúde de Belo Horizonte: unidades básicas de saúde, Centros de testagem e aconselhamento (CTA), Centro de Referência e Treinamento (CTR), SAE (Serviço de Atenção Especializada). O tratamento das IST interrompe o fluxo de transmissão da infecção e melhora a qualidade de vida do indivíduo.
Existem diversos tipos de infecções sexualmente transmissíveis, mas os exemplos mais conhecidos são: cancro mole, gonorreia, infecção pelo HTLV, HIV, Hepatites B e C, HPV, linfogranuloma venéreo, tricomoníase, sífilis. A prevenção combinada é a maneira mais eficaz de evitar as infecções sexuais. O corpo deve ser observado durante a higiene pessoal, o que pode ajudar a identificar uma IST no estágio inicial e sempre que possível sugerir a (s) parceria (s) sexual (ais) que façam a testagem rápida.
Os pacientes com suspeita de IST deverão buscar atendimento nas unidades básicas, onde é feito o diagnóstico e tratamento através da abordagem sindrômica. Os casos que não respondem a esta abordagem são encaminhados para a Unidade de Referência Secundária (URS) Centro Sul e SAE Sagrada Família, que também atende demanda espontânea de paciente com sintomas de IST. Aqueles que recebem o diagnóstico de infecção pelo HIV ou hepatite B e C, são referenciados pelo Centro de Saúde para os SAE.
O SUS realiza os exames laboratoriais e os testes rápidos gratuitamente para IST, nos seguintes pontos de atenção de BH: nos 152 Centro de Saúde, nos Centros de Testagem e Aconselhamento – CTA e nos Serviços de Atenção Especializada.
Os testes rápidos são realizados em um tempo médio de 30 minutos, por profissionais da saúde, que também fazem uma abordagem de aconselhamento ao usuário, visando conscientizá-lo sobre as formas de profilaxia e cuidados com a saúde sexual.
O Autoteste HIV é uma estratégia de triagem/diagnóstico do HIV implementada no município, ainda em fase experimental. Trata-se de teste rápido semelhante ao já existente, porém com especificidade técnica para ser realizado pelo próprio usuário sem auxílio do profissional da saúde. O objetivo principal é atingir a população exposta ao HIV e não procura os serviços de saúde para testagem.
O autoteste tem o papel de detectar anticorpos contra o vírus que estão presentes na pessoa com HIV. Por esse motivo, não deve ser realizado durante a janela imunológica, pois nesse período ele pode apresentar resultados negativos (não reagentes), mesmo que a pessoa esteja infectada pelo HIV. O exame deve ser realizado pela própria pessoa, em casa ou em qualquer lugar, no momento que preferir, sozinho ou com alguém em quem confia. O autoteste está disponível nos SAE (Serviços Especializado) e nos CENTROS DE SAÚDE, conforme avaliação do profissional local.
A Secretária Municipal de Saúde de BH disponibiliza insumos para sua rede de assistência e para empresas, ONGs, sociedade civil e outras instituições que tenham interesse em contribuir para prevenção das infecções sexualmente transmissíveis.
A Prevenção Combinada é uma estratégia que faz uso simultâneo de diferentes abordagens de prevenção (biomédica, comportamental e estrutural) aplicadas em múltiplos níveis (individual, nas parcerias/relacionamentos, comunitário, social) para responder às necessidades específicas de determinados segmentos populacionais e de determinadas formas de transmissão do HIV.
Profilaxia Pós-Exposição (PEP): Acidente com material biológico: Procure uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24 horas.
Profilaxia Pós-Exposição (PEP) Sexual: Procure um Serviço de Atenção Especializada (SAE), das 7h às 18h, ou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), à noite e finais de semana.
Profilaxia Pré-Exposição (PrEP): Faça sua avaliação no Hospital Eduardo de Menezes ou CTR DIP Orestes Diniz.
As UDM fazem a distribuição dos medicamentos mediante a prescrição médica e documentos estabelecidos pelo serviço. O paciente pode escolher um dos endereços para aquisição do medicamento.

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