Emagrecimento Gerenciado: (no momento apenas para unidade São Paulo) Obesidade | Obesidade Mórbida | Indicação | Cirurgia Bariátrica | Balão Intra Gástrico |
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IMC = Obesidade é um excesso de gordura corporal que freqüentemente causa significativo dano à Saúde. Nos dias atuais, é considerada uma doença segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), pois diminui a qualidade e a expectativa de vida.
No Brasil 33% das mulheres e 13% dos homens estão acima do peso, e muitos sofrem das complicações da obesidade mórbida. OBESIDADE MÓRBIDA
É uma condição em que se encontra uma pessoa que está muito acima de seu peso, basicamente à custa de gordura. Essa condição aumenta em muito as chances de uma pessoa ter sérios problemas de saúde, como hipertensão arterial, diabetes,problemas articulares colesterol elevado, infarto, etc... Considera-se que uma pessoa está com obesidade mórbida se o seu índice de massa corporal ( IMC ) é de 40 ou mais. A fórmula para calcular o Índice de Massa Corporal é:
Tabela de classificação de obesidade: IMC
Muito abaixo do peso Entre 17 e 18,49
Com tratamento conservador (a base de dietas, regimes, medicações, exercícios), poucos obesos conseguem sucesso mantendo uma perda de peso em longo prazo. Assim é comum ocorrer o "efeito ioiô", decorrentes de seguidos regimes com perda de peso e posterior recuperação do mesmo. Portanto, nos grandes obesos, o alto índice de fracasso dos tratamentos clínicos associado à redução da expectativa de vida ou mesmo a piora da qualidade de vida, levaram ao reconhecimento da importância do tratamento cirúrgico, que apesar não estar isento de risco e complicações, atualmente é uma opção de tratamento com bons resultados. A cirurgia realizada neste caso é chamada de Bariátrica. INDICAÇÃO DO TRATAMENTO CIRURGICO DA OBESIDADE São candidatos à Cirurgia Bariátrica os pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 40 kg/m2 ou entre 35 e 40 kg/m2 quando existir uma patologia associada capaz de ser melhorada com a perda de peso como: Hipertensão arterial
Apnéia do sono Outras
É também recomendável o enquadramento nas condições abaixo: Obesidade estável há pelo menos 2 anos. Fracasso dos regimes alimentares ou medicamentos há mais de um ano. Ausência de doenças endócrinas descompensadas. Compreensão e cooperação satisfatórias do paciente. Ausência de dependência em relação ao álcool e drogas
Risco operatório favorável
CIRURGIA BARIATRICA Cirurgia Bariátrica é o nome dado às intervenções realizadas no aparelho digestivo para tratamento da obesidade, tendo como objetivo promover redução do peso. O tratamento cirúrgico não envolve a remoção de tecido adiposo por sucção ou excisão.
A Cirurgia Bariátrica consiste em reduzir o reservatório gástrico e/ou a absorção intestinal. TÉCNICA DO BALÃO INTRA GÁSTRICO
O balão intra-gástrico (BIG) é uma bolsa esférica e lisa de silicone macio que é preenchido com 500 a 800 ml de líquido ou ar, após adequado posicionamento no estômago. O BIG é colocado endoscopicamente sob sedação ou anestesia venosa leve em regime ambulatorial, não necessitando em geral que o paciente durma no hospital. O tempo de permanência máxima do BIG é de 6 meses (tempo de garantia do fabricante ). A retirada do balão é também realizada através de endoscopia ambulatorial, sem cirurgia, preferencialmente sob anestesia. Uma vez insuflado dentro do estômago. O BIG estimula receptores do fundo gástrico que sinalizam para o sistema nervoso central ( cérebro ) provocando saciedade precoce. O espaço ocupado pelo balão também age diminuindo a capacidade do reservatório gástrico. Estes dois mecanismos de ação levam a redução do volume de alimentos ingeridos e a conseqüente perda de peso.