Especialidades da Clínica Ayroza Ribeiro - Ginecologia Minimamente Invasiva
Na Clinica Ayroza Ribeiro buscamos oferecer mais saúde, respeito e qualidade no tratamento das mulheres.
Aqui, o conceito da Ginecologia Minimamente Invasiva floresceu desde o princípio de nossa especialização e pode ser sentido em todos os aspectos da nossa prática diária, desde o cuidado de nossas pacientes até a escolha dos melhores métodos diagnóstico e das terapias menos invasivas.
Tratamento na Clínica
A seguir, uma lista com os principais métodos para os tratamentos disponibilizados na clínica:
• Videolaparoscopia Diagnóstica e Cirúrgica;
• Videohisteroscopia Diagnóstica e Cirúrgica;
• Cirurgia Reprodutiva Minimamente Invasiva;
• Reversão de Laqueadura;
• Terapia do Balão Térmico para Sangramento Uterino;
• Reconstrução do Assoalho Pélvico;
• Cirurgia da Incontinência Urinária.
Miomas ou fibromas são tumores benignos do útero, consistindo em uma desordem hormonal que causa um enovelamento das fibras musculares e assim, forma nódulos nesse órgão. Geralmente, localizam-se no trato genital. Possuem uma coloração esbranquiçada e sua consistência é firme. Em sua maioria, os miomas são múltiplos.
Fibroma é uma doença que afeta cerca de 50% das mulheres, em sua maioria de pele negra. Outros fatores que elevam a propensão do desenvolvimento do mioma são a obesidade e a nuliparidade (não ter filhos).
O estrogênio é o principal causador dessa doença. Por isso, a maior incidência de miomas ocorre no período máximo da reprodutividade feminina, até a chegada da menopausa.
A maioria das mulheres não apresentam os sintomas da doença, mas dependendo do tamanho, da quantidade e da localização do mioma é possível apresentar os seguintes sintomas:
• Sangramento uterino anormal;
• Pressão na bexiga;
• Dor no abdômen;
• Dificuldade para engravidar;
• Dor pélvica com hemorragia.
Fale com nossos profissionais e tire todas as suas dúvidas sobre o Mioma Uterino.
Estamos 100% preparados para abordar e auxiliar nas principais dúvidas de nossas pacientes, tais como:
• Qual a incidência?
• Quem tem?
• Quais os tipos de Mioma?
• Quais os Sintomas?
• Como descobrir se tenho miomas?
• Agora que sei que tenho miomas, o que devo fazer?
• Tratamento Hormonal ou Cirurgia?
• Eu preciso remover meu útero?
• O que há de novo na cirurgia dos miomas do útero?
É o conjunto de técnicas e conhecimentos empregados no cuidado de gestantes, parturientes, recém-nascidos e seus familiares.
O objetivo é garantir a normalidade no nascimento das crianças e a qualidade de vida da mulher.
Obstetrizes atendem às gestantes e, depois, às mães e aos recém-nascidos, durante o período neonatal – os primeiros 28 dias de vida.
Estes profissionais estão habilitados a realizar parto normal com uma equipe médica ou mesmo sozinhos.
• Orientação pré-nupcial;
• Orientação Gestacional;
• Orientaçãp Psicológica;
• Orientação de Atividade Física;
• Ultra-som e Diagnóstico Fetal;
• Acompanhamento Pré-Natal e Parto Anormal.
Os órgãos pélvicos são bexiga, útero, reto, vagina e uretra. É importante lembrar que uretra e vagina são órgãos também, e não apenas cavidades: elas tem paredes, como se fossem duas panquecas macias, de tamanhos diferentes. Observe na figura ao lado, como cada um destes órgãos fica posicionado em um local bastante preciso.
Imagine que durante o dia-a-dia, quando a mulher está em pé, a gravidade faria que todos estes órgãos descessem, se amontoando no fundo da cavidade pélvica. Mas isto não acontece, porque cada um destes órgãos está suspenso por elásticos biológicos chamados ligamentos.
Além destes ligamentos, os órgãos também são sustentados por uma espécie de cama elástica, sobre a qual eles repousam. Trata-se do assoalho pélvico, um conjunto formado por uma musculatura em formato de cama elástica (MAP), recoberta por fáscias. As fáscias são tecidos resistentes, semelhantes ao tecido dos ligamentos. A diferença é que ligamentos são roliços, como barbantes, enquanto que fáscias são tecidos, como um lençol, ou, mais precisamente, como a malha de um colant de ginástica. A MAP veste este colant de fáscias.
As fáscias e ligamentos do assoalho pélvico estabilizam os órgãos, enquanto que sua musculatura (a MAP) puxa estes órgãos para cima. Ela fica contraída mesmo sem vontade própria, durante praticamente todo o dia. O assoalho pélvico (a MAP, suas fáscias e ligamentos) tem formato de cama elástica. E toda cama elástica é presa lateralmente a um anel de ferro, para mantê-la esticada. Este "anel de ferro" da MAP é um anel ósseo, chamado anel pélvico.
Ruptura dos "elásticos suspensores"
No entanto, a propósito especialmente do parto, o assoalho pélvico pode ser lesionado. O tipo mais comum de lesão é quando uma parte do assoalho solta do anel pélvico, exatamente como se uma das amarras da cama elástica tivesse se soltado do anel de ferro que mantém a cama esticada.
Isso acontece, normalmente, em apenas um ponto. Quando este ponto é próximo da bexiga, o órgão perde parte de sua sustentação e acaba descendo, o que chamamos prolapso de bexiga, prolapso vesical ou cistocele. Podem ser lesionados os ligamentos, os músculos ou as fáscias.
Mas o ponto de lesão pode ser mais posterior, nos pontos de fixação do útero, que como a bexiga, também fica suspenso por ligametos e fáscias. Neste caso temos o chamado prolapso uterino ou histerocele. Para os casos de lesão nas partes mais posteriores do assoalho pélvico, perto dos pontos de sustentação do reto, temos a chamada retocele.
Consertando a ruptura
Como um tecido qualquer rompido, o assoalho pélvico pode também ser consertado. Para isto existem diferentes técnicas cirúrgicas, uma para cada tipo específico de lesão e local de lesão.
Infelizmente não é possível suturar osso, o que torna inviável a sutura da fáscia rompida novamente no anel pélvico ósseo. Felizmente existem outras técnicas que permitem corrigir a situação. É importante lembrar que a lesão, normalmente, acontece em apenas um (ou dois) pontos, e portanto o sucesso da cirurgia vai depender em muito da precisão do diagnóstico, ou seja, em se descobrir exatamente qual estrutura foi lesionada, e em qual ponto (local exato da lesão).
A histeroscopia é um procedimento que permite a visualização do útero por dentro, a chamada cavidade endometrial, ou seja, a visualização da cavidade uterina através de endoscopia.
A paciente deve estar em posição ginecológica e não pode estar menstruada - porque o sangramento atrapalha a visibilidade -, grávida ou com infecções genitais. Além disso, a maior parte das histeroscopias são realizadas em pacientes que já passaram da menopausa, uma vez que é nessa faixa etária que pólipos são mais comuns.
Quem solicita o exame é o ginecologista quando há suspeita de doenças dentro do útero. A histeroscopia pode ser realizada com dois objetivos. Um deles é completar a investigação de um problema, como um sangramento anormal depois da menopausa. O outro é para funcionar como uma cirurgia para, por exemplo, retirar um mioma que esteja dificultando um casal de engravidar ou causando hemorragias na mulher.
Os recentes avanços na tecnologia da cirurgia robótica, um dos tipos da cirurgia minimanente invasiva, dão aos pacientes uma série de boas alternativas que não existiam há dez anos, oferecendo procedimentos minimamente invasivos, com significativas vantagens sobre as cirurgias convencionais.
A Cirurgia Robótica Minimamente Invasiva disponível para o tratamento de diversas patologias, pode beneficiar pacientes na diminuição da dor e do desconforto no pós-operatório, na diminuição de perdas sanguíneas durante o procedimento, no menor tempo de permanência no hospital e ainda oferece a oportunidade de retorno mais rápido às suas atividades diárias.