Porque os custos de saúde da sua empresa continuam subindo?
Dr Thiago Liguori
O fato que a saúde é o segundo maior custo nas empresas, ficando atrás apenas da folha de pagamento é conhecido por todos. Em 2010, o então CEO da Starbucks, Howard Schultz já disse: "Nós gastamos mais com saúde do que café!" Mas porque será que apesar de inúmeros esforços os custos da saúde nas empresas continua subindo tanto?
Além disso, a variação do custo médico hospitalar (VCMH), também conhecida como inflação médica, é a medida usada pelas operadoras de planos e seguros de saúde para aplicar o reajuste anual nos contratos com as empresas. O valor mais recente desse índice foi de 14,2% (calculado em Setembro/2019), que ficou muito acima da inflação no período, de 2,9%.(IESS - Instituto de Estudos de Saúde Suplementar).
Em relação a distribuição dos custos em saúde, as internações hospitalares lideram a
composição dos custos com assistência à saúde, sendo geralmente responsáveis por 50 a 60% do sinistro. A outra metade da conta é dividida entre:
Exames Subsidiários (15-20%) - como exames de laboratório, exames de imagem - Ultrassom, Tomografia, Ressonância magnética, entre outros;
Consultas ambulatoriais (8-10%);
Pronto-Socorro (8-10%) - Visitas à emergência podem desencadear exames e procedimentos que podem ser agrupados na mesma conta;
Terapias (2-5%);
Outros (2-5%) - Procedimentos e pequenas cirurgias ambulatoriais.
É importante salientar que diferentes empresas têm diferentes perfis populacionais, tanto de colaboradores quanto dependentes, logo essa é apenas uma média do mercado, mas podem ocorrer variações, especialmente em populações mais idosas, que aumenta a chance da presença de doenças crônicas.
Sem dúvida as altas taxas de sinistralidade somadas a uma inflação médica que superou 100% nos últimos 10 anos têm tornado os custos de saúde insustentáveis em várias empresas, muitas vezes levando ao downgrade do plano.
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