Por fim, existe a teoria de que algumas mulheres já nasceram com células que deveriam pertencer ao endométrio fora dele, processo que ocorreu ainda durante a formação do embrião.
O primeiro sintoma costuma ser a dor pélvica, quase sempre associada ao ciclo menstrual. Outros sintomas bastante frequentes são as dores no período da menstruação, dores no abdômen, dores durante as relações sexuais, dores ao urinar e evacuar, além de cólicas intensas, fadiga e diarreia.
Apesar do diagnóstico ocorrer mais tardiamente (por volta dos 25 a 30 anos), essa doença costuma acometer as pacientes desde a primeira menstruação, estendendo-se até o último ciclo da vida.