Danielly Cristina de Andrade Palma, Emerson Soares dos Santos, Eliane Ignotti
Até 2001, os municípios não notificadores de óbitos por suicídio estavam concentrados nas regiões Norte e Nordeste. Na comparação do primeiro com o último triênio, foi observada redução e quase o desaparecimento de áreas sem notificação (-92%). Ocorreu também redução de 11% das áreas com taxas baixas de mortalidade por suicídio (< 5/100 mil habitantes) em oposição ao aumento de 182% das áreas com taxas médias (5 a 15/100 mil habitantes) em todas as regiões do país. Os municípios com taxas altas (15 a 30/100 mil habitantes) concentrados no sul da Região Sul passam a ser observados no segundo triênio, em Mato Grosso do Sul e Mato Grosso, com aumento de 161%. Em 2014, altas taxas de mortalidade por suicídio foram claramente observadas na região do Alto Solimões, a noroeste do Estado do Amazonas, e em algumas áreas das regiões Sudeste e Norte. As taxas muito altas (> 30/100 mil habitantes) foram observadas no segundo triênio e permanecem no último triênio no sul de Mato Grosso do Sul Figura 1.
Acerca da formação de clusters Figura 2, observa-se que, em todos os períodos analisados, o cluster primário é formado por municípios que abrangem os três estados da Região Sul e parte do sul de Mato Grosso do Sul. Nesses locais, a configuração espacial e o RR apresentam alterações entre os períodos (RR = 2,72; RR = 2,62; RR = 2,06, respectivamente), mas mantém-se o dobro da taxa de mortalidade do país. Nos anos 1991 e 2001, foi constatada a formação de um cluster no Cerrado Central, sendo composto de municípios das regiões Centro-oeste, Sudeste e Sul. Em 2014, percebe-se a divisão desse cluster, ocasionando a formação de outros dois com RR diferentes (Cerrado Centro-oeste, RR = 1,68; e Cerrado Sudeste, RR = 1,45).
As características dos clusters em relação a estatística SCAN e perfil epidemiológico quanto a sexo, idade e raça/cor podem ser observadas nas Tabelas 1,2 e 3.
1. World Health Organization. Preventing suicide: a global imperative. https://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/world_report_2014/en/ (acessado em 26/Set/2018).
2. World Health Organization. Suicide rate per 100,000 population by WHO region, 2016. https://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/per_100.000_population_2016.JPG?ua=1 (acessado em 26/Set/2018).
18. Conselho Indigenista Missionário. Violência contra os povos indígenas no Brasil - dados de 2016. https://cimi.org.br/pub/relatorio/Relatorio-violencia-contra-povos-indigenas_2016-Cimi.pdf (acessado em 17/Nov/2018).
23. Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, editores. Relatório mundial sobre violência e saúde. https://www.opas.org.br/wp-content/uploads/2015/09/relatorio-mundial-violencia-saude.pdf (acessado em 20/Nov/2018).
25. Santana R. "Uma verdadeira situação pandêmica de suicídio de jovens indígenas", diz estudo da Flacso Brasil. Conselho Indigenista Missionário - Notícias 2016; 30 jun. https://cimi.org.br/2016/06/38594/.