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Suzana Brandt Imperial
1 QUESTOES DE CONCURSO 1. Com o envelhecimento populacional, um dos maiores desafios das políticas de saúde é alcançar um equilíbrio entre o apoio ao autocuidado, o apoio informal (familiares e amigos) e o cuidado formal (serviços sociais e de saúde) a esta clientela. Boa parte dos cuidados de saúde institucionais e também comunitários que estes indivíduos necessitam pode ser proporcionada pela enfermagem. Nessa assistência, não é aconselhável ao enfermeiro: A) ( ) Adotar atitudes paternalistas que têm um efeito positivo na auto-estima e independência das pessoas que requerem os seus serviços. B) ( ) Realizar visitas domiciliares e programas de cuidado domiciliar (home care), estimulando o autocuidado e propiciando apoio aos cuidadores domiciliares e familiares. C) ( ) Treinar os demais membros da equipe de enfermagem sobre as especificidades do cuidado, os direitos e os modelos de assistência ao idoso, mesmo quando não doentes ou frágeis. D) ( ) Prestar atendimento personalizado e/ou em pequenos grupos, preservando a identidade do idoso, em ambiente de respeito e dignidade. E) ( ) Preservar os vínculos familiares e favorecer a participação do idoso em atividades comunitárias. 2. De acordo com as Diretrizes Essenciais contidas na Política Nacional de Saúde do Idoso, cabe ao enfermeiro desenvolver o seu plano de cuidados baseado em alguns princípios: I. Ser centrado nas necessidades do cliente visando à prevenção de agravos, promoção, proteção e recuperação da saúde do idoso. II. A avaliação dos idosos atendidos pela(o) enfermeira(o) deve contemplar apenas os aspectos da saúde física e mental. III. A avaliação de enfermagem contempla a capacidade de autocuidado e as demandas assistenciais para a sua reintegração social e familiar em caso de alta. IV. O atendimento à saúde do idoso poderá ser em internação hospitalar e no domicílio, adequada às necessidades terapêuticas e de seus cuidadores e/ou familiares, justificando a longa permanência em ambiente hospitalar. V. Os idosos egressos da internação hospitalar, de acordo com suas peculiaridades, devem ser cadastrados em um programa de acompanhamento ambulatorial e, eventualmente, de hospital-dia ou assistência domiciliar. Pode-se afirmar que estão corretas: ( ) Somente a I. ( ) Somente I e IV. ( ) Somente I e V. ( ) Somente I, II e IV. ( ) Somente I, III e V. 3. Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte da população em geral, em função de sua idade, gênero, grupo social ou inserção em um grupo específico de risco. Além disso, os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao trabalho. É correto afirmar que: I Como conseqüência da profissão que exercem ou exerceram, ou pelas condições adversas em que seu trabalho é ou foi realizado, existem agravos à saúde específicos, tipificados pelos acidentes do trabalho e pelas doenças profissionais. A silicose e a asbestose exemplificam este grupo de agravos específicos. II Os fatores de risco para a saúde e a segurança dos trabalhadores podem ser classificados em: físicos (ruído, vibração, radiação ionizante e não-ionizante, entre outros); químicos (agentes e substâncias químicas, sob a forma líquida, gasosa ou de partículas e poeiras minerais e vegetais); biológicos (vírus, bactérias, parasitas, geralmente associados ao trabalho em hospitais, laboratórios e na agropecuária); excetuando-se os psicossociais. III É importante a abordagem multiprofissional para a atenção à saúde do trabalhador e no estabelecimento da relação causal ou nexo técnico entre a doença e o trabalho, considerando: a história clínica e ocupacional (pouco decisiva em qualquer investigação de nexo causal); estudo do
2 local e da organização do trabalho; a identificação de riscos físicos, químicos, biológicos, ergonômicos, de acidentes, entre outros. IV A informação e o treinamento dos trabalhadores são componentes importantes das medidas preventivas relativas aos ambientes de trabalho, particularmente se o modo de executar as tarefas influencia as condições de exposição aos diversos riscos. V Em situações especiais podem ser adotadas medidas que limitem a exposição do trabalhador por meio da redução do tempo de exposição, treinamento específico e utilização de EPI (Equipamento de Proteção Individual). A eficácia dessas medidas muitas vezes dependerá do grau de cooperação das pessoas. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas. ( ) Somente a III. ( ) Somente I e II. ( ) Somente I, IV e V. ( ) Somente III, IV e V. ( ) Todas estão corretas. 4. A vigilância em doenças crônicas e não transmissíveis (DCNT) no Brasil reúne um conjunto de ações que possibilitam conhecer a distribuição, magnitude e tendências dessas doenças e de seus fatores de risco para a população. Estudos demonstram que o sucesso das intervenções de saúde pública nas ações de prevenção e controle com enfoque nos modos de viver saudável têm sido favoráveis para a qualidade de vida das pessoas, adotando várias estratégias de vigilância de DCNT. I Análise das tendências temporais de morbidade e mortalidade por DCNT, com monitoramento dos fatores de risco. II Indução e apoio à ações de promoção da saúde, prevenção e controle das DCNT. III Proposta de vigilância da utilização dos serviços de saúde, mostrando impacto dos custos diretos (ao sistema de saúde) e indiretos (sociais e econômicos para a sociedade) da epidemia de DCNT. IV Estruturação de equipe de profissionais técnicos, mínima, variável e flutuante para acompanhamento das ações. V Agenda de trabalho estratégica para as atividades de prevenção e controle das DCNT, de caráter interdisciplinar e intersetorial. Assim, podemos considerar como estratégias para vigilância de DCNT adequadas para o Brasil: ( ) Somente I, III. ( ) Somente I e IV. ( ) Somente III e V. ( ) Somente I, III e V. ( ) Somente I, II, III e V. 5. Assinale a alternativa que não encontra amparo na Lei Federal 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde: ( ) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) constitui-se em um conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. ( ) Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde. ( ) Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) a execução de ações de vigilância sanitária, com exceção da formulação e execução da política de sangue e seus derivados. ( ) As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados, que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes
3 previstas no art. 198 da Constituição Federal 6. A educação em saúde é um processo dinâmico, participativo e integrativo, envolvendo conhecimentos sobre práticas em saúde e possibilidades de viver de forma mais saudável e com melhor qualidade de vida. A educação em saúde tem como principais objetivos: I Conscientizar as pessoas para a valorização da saúde. II Incentivar as pessoas a serem protagonistas do seu cuidado, ou seja, cuidar de sua saúde com seus esforços e ações, exercendo sua cidadania. III Desestimular a utilização dos serviços de saúde disponíveis na sociedade, pois já se encontram com uma demanda esgotada de clientes. IV Desenvolver a promoção à saúde, promovendo o aprender sobre os cuidados ou práticas mais saudáveis de saúde. V Orientar sobre hábitos saudáveis de vida em detrimento de sua cultura ou crenças. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas. ( ) As afirmativas I, II e IV. ( ) As afirmativas I, II e V. ( ) As afirmativas I, III e IV. ( ) As afirmativas II, III e V. ( ) As afirmativas III, IV e V 7. Sobre o Art. 1º da Lei nº /2002, que trata do atendimento domiciliar e da internação domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que: (A) A internação domiciliar é realizada por indicação e por meio de relatório feito pela enfermeira responsável pelo paciente no hospital. (B) Incluem-se principalmente os procedimentos médicos, de enfermagem, de fisioterapia, de psicólogos e de assistência social. (C) O atendimento ao paciente em internação domiciliar visa atuar, fundamentalmente, na reabilitação. (D) Inclui-se apenas o atendimento médico e de enfermagem. 8. A Política Nacional de Humanização relaciona o acolhimento como o modo de operar os processos de trabalho em saúde de forma a atender a todos os usuários. Nesse sentido, o acolhimento requer atitudes de mudanças relacionadas à a) Elaboração de projeto terapêutico individual e coletivo com verticalização em linhas de cuidado. b) Reorganização dos serviços de saúde a partir da centralização e do controle da participação social. c) Possibilidade de intervenção do Estado, exigindo da comunidade a elaboração de regimentos para resolução do problema. d) Adequação da área física, ao dimensionamento das equipes e à compatibilização entre a oferta e a demanda por ações de saúde.
4 e) Escuta e análise da demanda, cujo atendimento tem como pré-requisitos o agendamento do horário e local determinados, visando maior vínculo com o cliente I - II - 9. São marcas específicas da Política Nacional de Humanização: Redução de filas e o tempo de espera, com ampliação de acesso e atendimento acolhedor e resolutivo, independentemente da gravidade do paciente. Identificação clara de quem é o responsável pela atenção no seu nível e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial. III - Direito de ser acompanhado por familiar ou outra pessoa de seu meio social, de livre escolha do paciente. Acerca das alternativas descritas, é CORRETO afirmar que A) todas as alternativas estão corretas. B) as alternativas I e II estão corretas. C) as alternativas I e III estão corretas. D) as alternativas II e III estão corretas. I - II O Programa Nacional de Humanização prevê, como condição mínima para a atenção hospitalar: Horário de visita ampliado e garantia da presença do acompanhante. Equipe multiprofissional completa (Médico, Enfermeiro, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Assistente Social, etc.) para seguimento do paciente. III - Definição prévia do horário de atendimento aos familiares do paciente. Acerca das alternativas acima descritas, é CORRETO afirmar que A) todas as alternativas estão corretas. B) as alternativas I e II estão corretas. C) as alternativas I e III estão corretas. D) as alternativas II e III estão corretas. 11. Define-se como situação de internação hospitalar, todo paciente admitido para ocupar um leito hospitalar por um período A) igual ou maior que 12 horas, excluindo-se os óbitos. B) igual ou maior que 12 horas, incluindo-se os óbitos. C) igual ou maior que 24 horas, incluindo-se os óbitos. D) igual ou maior que 24 horas, excluindo-se os óbitos 12.Sobre o processo de trabalho em saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O processo de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS) vem sendo objeto de múltiplas reflexões e reorganização em face de suas singularidades e complexidade. ( ) Uma característica marcante no processo de trabalho em saúde é a divisão técnica do trabalho e sua subseqüente fragmentação. ( ) O trabalho em equipe multiprofissional tem sido uma estratégia insistentemente defendida pelos gestores do setor público e privado de saúde, porém impossível de se concretizar em função dos conflitos profissionais. ( ) A organização do processo de trabalho em saúde independente das condições de trabalho.
5 13. Em relação ao novo Modelo de Atenção proposto na Política Nacional de Humanização que em se consolidando no setor saúde, seus valores humanitários e adoção de novas estratégias, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1 Acolhimento 2 Vínculo/responsabilização 3 Autonomização 4 Reorganização dos processos de trabalho ( ) Baseia-se no estabelecimento de referências dos usuários a uma dada equipe de trabalhadores e na responsabilização destes para com aqueles, no que diz respeito à produção de cuidados. ( ) Possibilidade de universalizar o acesso, abrindo as portas da Unidade a todos os usuários que dela necessitarem, utilizando a escuta qualificada no atendimento, visando à resolução dos seus problemas com respostas positivas e encaminhamentos adequados. ( ) Revisão e inauguração de novas práticas profissionais ancoradas no diálogo e na equipe multiprofissional a partir de seus microespaços de trabalho e poder. ( ) Caracteriza-se como a estratégia de alcance de resultados esperados da produção do cuidado, através de ganhos de autonomia do usuário para viver a vida. 14. A estratégia que preconiza a produção de cuidado integral em saúde de forma sistêmica, pactuada e integrada, envolvendo os atores que controlam os serviços, bem como os recursos disponíveis capazes de garantir o acesso seguro às tecnologias necessárias por área assistencial, denomina-se: [A] Cuidado Humanizado em Saúde [B] Integralidade Sanitária [C] Linhas de Produção do Cuidado [D] Cuidado Dicotomizado em Saúde 15. No Sistema Único de Saúde, a Política Nacional de Humanização / HumanizaSUS utiliza como princípios norteadores, EXCETO: a) O fortalecimento da participação popular em todas as instâncias gestoras do SUS. b) O fortalecimento do controle social com a participação da comunidade, dos usuários e de seus familiares. c) O fortalecimento do trabalho em equipe interdisciplinar, valorizando as atividades realizadas em grupo e as práticas de educação em saúde. d) O acolhimento dos usuários de forma resolutiva e respeitosa, baseado no critério de ordem de chegada no serviço de saúde, da organização das filas, para que se promova a otimização dos serviços
6 16. Várias estratégias podem ser adotadas pela equipe de atenção básica para favorecer os princípios propostos pela Política Nacional de Humanização. São exemplos de estratégias, EXCETO: (A) Destacar, no atendimento cotidiano da demanda, as pessoas que merecem atenção especial. (B) Solicitar apoio de outros profissionais e combinar atendimento em grupo. (C) Identificar pessoas em situação de transtorno ou adoecimento em função de discriminação de gênero, orientação/identidade sexual, cor/etnia ou estigma de certas patologias. (D) Não compartilhar, com a população, os diversos relatórios produzidos na atenção básica, e sim as estratégias de promoção e prevenção à saúde. Os relatórios são dados técnicos importantes a serem usados apenas pela gestão pública. (E) Itens A e C. 17. A política nacional de humanização Humaniza-SUS tem os seguintes princípios, EXCETO: A) O Fortalecimento do controle social, com a participação da comunidade, dos usuários e de seus familiares. B) O Acolhimento dos usuários de forma resolutiva e respeitosa, baseado no critério de chegada do usuário ao serviço, da organização das filas, para que se promova a otimização dos serviços. C) O fortalecimento da participação popular em todas as instâncias gestoras do SUS. D) O fortalecimento do trabalho em equipe interdisciplinar, valorizando as práticas de educação em saúde 18. Sobre o processo de trabalho em saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O processo de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS) vem sendo objeto de múltiplas reflexões e reorganização em face de suas singularidades e complexidade. ( ) Uma característica marcante no processo de trabalho em saúde é a divisão técnica do trabalho e sua subseqüente fragmentação. ( ) O trabalho em equipe multiprofissional tem sido uma estratégia insistentemente defendida pelos gestores do setor público e privado de saúde, porém impossível de se concretizar em função dos conflitos profissionais. ( ) A organização do processo de trabalho em saúde independente das condições de trabalho. Assinale a seqüência correta. [A] V, F, V, F [B] F, V, F, V [C] F, F, F, V [D] V, V, F, F 19. Considere as seguintes atividades que o enfermeiro, como integrante de uma equipe de saúde, pode exercer, segundo o Decreto nº /87: I. Participar de equipe de organização e elaboração de normas sobre projetos de construção de estabelecimentos de saúde. II. Compor equipe de pesquisa sobre tecnologia em saúde. III. Elaborar e desenvolver a assistência de enfermagem a gestantes e parturientes. IV. Realizar episotomia e episiorrafia com aplicação de anestesia local, sob supervisão do profissional médico. V. Prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. b) Somente as afirmativas II, IV e V são verdadeiras. *c) Somente as afirmativas I, II, III e V são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. e) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras.
7 20. A área da saúde é multidisciplinar por excelência, e o trabalho em equipe é fundamental, pois as atividades de assistência à saúde requerem conhecimentos e habilidades diversas, desde os diretamente vinculados às ciências biológicas até os mais pertinentes às ciências exatas, filosofia, letras, direito, economia e administração, entre outras áreas. O trabalho em equipe na área da saúde reúne pessoas de diversas categorias profissionais, mas são os resultados desse trabalho que refletem até que ponto elas assumem a sua condição de grupo. Para serem reconhecidas como um grupo que trabalha de forma coletiva, cada pessoa que integra a equipe de saúde deve: I. Ter um objeto de trabalho comum, característica que permite visualizar o trabalho coletivo. II. Buscar conhecer seu processo de trabalho e como ele pode ser potencializado a partir das contribuições de cada lógica e de cada instrumento de outras profissões. III. Buscar centrar-se no aumento de especialização na sua própria área de atuação, fechandose para o progresso dos demais campos de conhecimento. IV. Buscar garantir o espaço de sua categoria profissional à custa das diferenças que apresenta em relação às demais. Em relação ao exposto acima, refletem um trabalho coletivo: a) Somente as afirmativas I e II. b) Somente as afirmativas II e III. c) Somente as afirmativas III e IV. d) Somente as afirmativas II, III e IV. e) Somente as afirmativas I, III e IV. 21..Com respeito a à EDUCAÇÃO EM SAÚDE como forma de intervenção sobre os determinantes sociais do processo saúde-doença, pode-se afirmar que: a. Discute o processo de trabalho e sua relação com a saúde e o acesso aos bens necessários à manutenção da saúde. b. Tem por objetivo um processo de tomada de consciência acerca do papel da força de trabalho no processo produtivo e das condições necessárias à sua produção e reprodução. c. Constitui-se a partir das atividades que visem conscientizar a população para ações de cidadania. d. Suas virtudes consistem na mobilização popular para ações trasnformadoras da realidade em que estão inseridas e da sociedade como um todo. e. Pressupõe o caráter social da distribuição das doenças, cuja alteração é dependente da mudanças estruturais da sociedade 22. Na política de Humanização do SUS, a classificação de risco tem como objetivos, EXCETO: A) Reduzir o tempo de atendimento do médico para que este possa atender mais pacientes. B) Diminuir a sobrecarga no pronto socorro. C) Avaliar o paciente logo na sua chegada ao pronto socorro, humanizando o atendimento. D) Promover ampla informação sobre o serviço aos usuários Em hanseníase, o termo autocuidados refere-se a procedimentos e exercícios ou ações e atividades que a própria pessoa pode e deve realizar. Assinale a alternativa correta. A) Os autocuidados devem ser realizados sob supervisão, na Unidade de Saúde, quando indicado para o caso. B) Os exercícios estão indicados para todos os pacientes, independentemente da condição funcional, para prevenir incapacidades e deformidades. C) Os autocuidados estão indicados apenas para os pacientes que apresentam risco de desenvolver incapacidades e deformidades.
8 D) Os procedimentos para auto-observação diária e a orientação para procurar a Unidade de Saúde, em caso de alteração neurológica, devem ser fornecidos mesmo para o paciente que não apresenta comprometimento neural ou incapacidades.