Cuidados orais de pacientes idosos: Prevenção antes da intervenção
Publicado em 18/10/2017 00:00
À luz do envelhecimento da população, dentistas precisam estar cientes dos riscos apresentados por dentição conservada e superficies de raiz exposta em pacientes idosos, cujos problemas de saúde oral são multifatoriais. Um artigo recente recomendou uma abordagem de intercepção máxima envolvendo todos os membros da equipe de saúde e promoção do auto cuidado baseado em evidências, levando em conta a salivação, a placa, fatores de risco de estilo de vida.
Os profissionais de odontologia devem estar preparados para o grande número de pacientes idosos, especialmente entre os baby boomers (geração nascida entre 1946 e 1964), conservando os seus dentes naturais por mais tempo, declarou o autor do artigo o Professor Laurence James Walsh, da Faculdade de Odontologia da Universidade de Queensland na Austrália. Problemas específicos incluem cáries de em superficies de raiz em pacientes com uma forte história de cárie coronal e aqueles que de repente desenvolveram hipofunção salivar. Além disso, pacientes idosos sofrem mais de doenças crônicas e são clinicamente mais complexos.
Opções de tratamento precisam ser ajustadas para cada situação do paciente. Isso inclui considerer como os tratamentos como podem maximizar a qualidade de vida do paciente e fazer com que ele ou ela fiquem confortáveis e livres de dor bem como sendo o tratamento estar dentro do seu alcance econômico, alegou Walsh.
Pacientes idosos por vezes não mantêm suficientemente a saúde oral, devido a declínio de habilidades motoras finas e redução de visão. Daí, Walsh aconselha uma abordagem multidisciplinar com médicos, enfermeiros e cuidadores trabalhando em conjunto para fornecer uma boa saúde oral para os pacientes que vivem em clínicas de cuidados a longo prazo. Uma mensagem chave deve promover a saúde oral como parte da saúde global, disse ele.
"Um princípio central da odontologia preventiva moderna é evitar intervir antes de dar a oportunidade da prevenção funcionar", enfatizou Walsh.
A população idosa corre o risco de cair no ciclo da negligência dental ou piora da doença bucal. Acompanhantes podem ser relutantes em realizar higiene oral, uma vez que eles possam sentir falta do conhecimento e habilidades necessárias para fazer isso com segurança, escreveu Walsh. Isso adiciona a percepção de que a boca é um espaço pessoal íntimo. Consequentemente, muitos cuidadores acreditam que os pacientes devem cuidar dos seus próprios dentes e próteses dentárias. No caso de pacientes que desenvolvem demência, essas barreiras para cuidados orais podem ampliar.
"Protocolos para cuidados orais devem ser adaptados às necessidades do paciente e serem realistas, dadas as limitações de tempo, finanças e energia que podem ser gastas", disse Walsh. Além disso, a falta de educação é uma necessidade que deveria ser abordada.
O artigo intitulado "Gestão de intervenção mínima do paciente idoso", foi publicado online em 11 de agosto no British Dental Journal.