Ricoeur 1515. Ricoeur P. Interpretação e ideologia. Rio de Janeiro: Francisco Alves; 1990. diz que a ideologia é sempre necessária ao momento fundador dos movimentos, e que mantém também um papel motivador para a continuidade das lutas, contudo, é também fonte de mal-entendido e de distorção de sentido. Esse autor sustenta que a ideologia “é operatória e não temática”, portanto, é mais provável que pensemos “através” dela do que “sobre” ela. Penso que a excessiva ideologização da Reforma, superado seu poder fundacional originário, há tempo se tornou um obstáculo para a reflexão crítica sobre os novos equipamentos e para a incorporação de boas práticas. Esse exercício parece-me imprescindível, inclusive, para poder enfrentar o problemático campo da medicalização do sofrimento humano, e para qualificar uma utilização racional de medicamentos psicofarmacológicos que se paute nos princípios da prevenção quaternária 1616. Norman AH, Tesser CD. Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: uma necessidade do Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública 2009; 25:2012-20.,1717. Del-Barrio LR, Campos RTO, Stefanello S, Santos DVD, Cyr C, Benisty L, et al. Human rights and the use of psychiatric medication. J Public Ment Health 2014; 13:179-88..
Creio ser essencial também darmos ênfase às estratégias inclusivas dos pacientes: apoiar e estimular associações de usuários, a criação de cooperativas de geração de renda, desenvolver estratégias ativas de combate ao estigma e estímulo para a orientação dos serviços existentes ao recovery. Temos colocado um desafio imenso para o campo da participação social que é decorrente da ignóbil desigualdade socioeconômica brasileira e do imenso gap educacional que separa nossos usuários dos técnicos e profissionais.