Inicialmente, as crianças foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica e avaliação audiológica. Considerou- se como acuidade auditiva normal, quando os limiares auditivos foram obtidos até 15dB nas freqüências avaliadas (250 a 8000 Hz) e limiares de fala compatíveis com os mesmos (14). A audiometria tonal limiar foi realizada em cabina acusticamente tratada, com audiômetro da marca MAICO, modelo MA 41, com fone TDH 39.
Na medida da imitância acústica (timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos contra e ipsilaterais) foram considerados como padrão de normalidade as crianças que apresentaram curva timpanométrica tipo A, segundo a classificação de JERGER (15) e a presença bilateral de reflexos acústicos ipsi e contralaterais nas freqüências pesquisadas. O equipamento utilizado foi o analisador de ouvido médio da marca MAICO, modelo MA 630 II, com sonda de 220 Hz. Foram excluídas as crianças com diagnóstico de vertigem paroxística benigna na infância. Também foram excluídas outras 5 crianças, como descrito a seguir:
• uma criança com diagnóstico de enxaqueca que apresentou perda auditiva neurossensorial, pois os achados de exame poderiam ser devidos à síndrome cócleovestibular de outra natureza.
• uma criança com perda auditiva condutiva, pois doen- ças desta natureza podem gerar vertigem e interferir nas provas vestibulares, principalmente na prova calórica.
• uma criança do sexo feminino que passou pela menarca, estando exposta às alterações hormonais que podem influenciar consideravelmente na ocorrência de enxaqueca e dos distúrbios labirínticos.
• uma criança com luxação das vértebras C1 e C2, que teve seu desenvolvimento motor atrasado em decorr ência de um longo período de imobilização.
• uma criança com epilepsia, pois este quadro pode justificar as vertigens e possíveis distúrbios vestibulares constatados.
A casuística constituiu-se de 17 crianças, sendo 9 do sexo masculino e 8 do sexo feminino, na faixa etária de 7 a 12 anos de idade, com acuidade auditiva normal e diagnóstico de enxaqueca.
Foi realizada anamnese com os pais com o objetivo de obter informações sobre a queixa principal, desenvolvimento motor e de linguagem da criança, investigando o tipo de cefaléia e a existência de sintomas associados como tonturas, vertigens, náusea, vômito, dor abdominal e aura. Exploraram-se ainda dados referentes ao desempenho escolar e antecedentes familiares de enxaqueca.
Antes de serem submetidas ao exame, as crianças fizeram uma dieta de 72 horas com exclusão de café, refrigerantes, chá preto, chá mate, chimarrão, chocolate, analgésicos e antivertiginosos (sob orientação médica), a fim de eliminar qualquer interferência nos resultados do exame. No exame vestibular foram realizadas as seguintes provas:
a) sem registro: pesquisa do nistagmo de posição em decúbito dorsal, decúbito lateral direito, lateral esquerdo, cabeça pendente e sentado.
b) com registro: calibração dos movimentos oculares, pesquisa do nistagmo espontâneo de olhos abertos e fechados, pesquisa do nistagmo semi-espontâneo, pesquisa do rastreio pendular, pesquisa do nistagmo optocinético, per-rotatório e calórico.
Utilizou-se o sistema computadorizado eletronistagm ógrafo, versão 3.2, Copyright 1993 - 1995 - Contronic Sistemas Automáticos da Universidade Católica de Pelotas. As provas foram interpretadas seguindo os critérios propostos por MANGABEIRA-ALBERNAZ & GANANÇA (16). Os resultados obtidos foram analisados por meio de análise estatística descritiva utilizando freqüências absolutas (n) e freqüências relativas (%).
No exame vestibular com registro eletronistagmogr áfico não foram observadas alterações centrais nas 17 crianças avaliadas. As alterações foram constatadas somente na prova calórica (Tabelas 1 e 2) As Tabelas 3, 4, 5a, 5b, 6 e 7 apresentam a distribuição das crianças quanto ao sexo, desempenho escolar, sintomatologia vestibular, sintomatologia neurovegetativa e história familiar de enxaqueca, considerando o resultado do exame vestibular.
A literatura relata que a enxaqueca é uma das causas mais freqüentes de cefaléia na população pediátrica. Estima-se que 5 a 10% das crianças sofram desse mal (5,6,17), o que poderia criar a expectativa de uma maior casuística no presente estudo, uma vez que participaram apenas 17 crianças.
Entretanto, a dificuldade da criança em expressar sintomas complexos e subjetivos como vertigem, tontura, zumbido, escotomas e cefaléia (18-20), é fator determinante para que poucas cheguem aos consultórios médicos com estas queixas para serem avaliadas (8). Com relação ao exame vestibular, raramente são encontrados achados centrais nas provas vestibulares em pacientes enxaquecosos (20,21).
Os resultados obtidos estão condizentes com o descrito, visto que nenhuma criança apresentou sinais de alteração central nas provas realizadas. As alterações vestibulares encontradas foram basicamente na prova calórica, concordando com diversos autores pesquisados(20,22,23). Analisando os achados da prova calórica, observamos que 6 crianças (35%) apresentaram respostas normais, 7 (41%) hiperreflexia labiríntica unilateral, 2 (12%) hiperreflexia labiríntica bilateral, 1 (6%) preponderância labiríntica assimétrica e 1 (6%) preponderância direcional do nistagmo assimétrica.
Desta forma, a análise dos resultados obtidos nas provas aplicadas identificou 6 crianças (35%) com exame vestibular normal e 11 crianças (65%) com exame alterado. O diagnóstico mais freqüente em crianças enxaquecosas foi a síndrome vestibular periférica irritativa decorrente de hiperreflexia labiríntica, constatada em 10 crianças (59%) e apenas uma criança (6%) com síndrome vestibular periférica deficitária devido preponderância labiríntica assimétrica.
A literatura relata processos deficitá- rios nas crianças estudadas (20-25), sendo este o achado menos freqüente neste trabalho, correspondendo a 6% dos casos.
Cabe ressaltar que a maioria desses estudos ocorreu com crianças com diagnóstico de vertigem paroxística benigna da infância, que foram excluídas de nossa amostra. Na casuística estudada, não houve prevalência de alteração vestibular em relação ao sexo, ocorrendo 50% de casos no sexo feminino e 50% no sexo masculino. Em relação à alteração no desempenho escolar, 8 crianças (47%) apresentaram algum tipo de queixa. Crianças com enxaqueca podem ter dificuldades escolares, causadas pela ocorrência, em muitos casos, de escotomas e confusão mental, tornando a concentração do aluno muito pobre (26). Assim como a enxaqueca, distúrbios vestibulares são associados às dificuldades escolares e motoras (18,19).
Apesar de haver um número relevante de crianças enxaquecosas com atraso escolar (47%), não há diferença significativa entre o grupo de crianças com exame vestibular alterado (55%) e o grupo com resultado normal à ENG (33%) (Tabela 4). Neste trabalho, não houve a intenção de relacionar os distúrbios de aprendizagem à enxaqueca e alterações vestibulares ou aprofundar a pesquisa nesse tema.
A aprendizagem depende da integridade dos sentidos, do bem estar da criança, de seu estado emocional, enfim, de uma série de variáveis que não podem, isoladamente, ser responsáveis por um atraso nesse processo.
Porém, a constatação de um número significativo de crianças enxaquecosas com alteração no desempenho escolar alerta para a possibilidade da enxaqueca ser uma das possíveis causas de distúrbios de aprendizagem. É importante ressaltar que foi questionado a respeito da assiduidade às aulas e história de otite de repetição. Todas as mães referiram que seus filhos são assíduos à escola e apenas uma criança apresentou história de otite, porém essa criança não apresentava dificuldades escolares. Em relação aos sintomas associados à enxaqueca, os mais citados foram a tontura (72%), náusea (81%) e vertigem (54%), sendo mais freqüente nas crianças que apresentaram alteração à ENG (Tabelas 5a, 5b e 6).
Esses sintomas são também mencionados na literatura (17,27). Considerando os demais sintomas citados na literatura, o vômito cíclico (4,28), relatado como um achado muito comum na enxaqueca infantil, esteve presente em apenas uma criança do grupo estudado.
A aura foi referida apenas por duas crianças, sendo que uma delas descreveu escotomas e zumbido e outra apenas escotomas.
É possível que um número maior de crianças deste estudo tenha escotoma como aura porém, talvez seja difícil para as mesmas explicar algo tão subjetivo. Em relação à hereditariedade, todas as crianças (100%) apresentaram história de antecedentes familiares de enxaqueca, o que é referido por vários autores (6,7,17,22,24,27,29). Neste estudo, foi constatado que a hereditariedade é predominante no lado materno, dado encontrado também na literatura (17). Entretanto, nas crianças enxaquecosas com exame vestibular alterado, a hereditariedade ocorreu de forma similar, considerando o histórico familiar de enxaqueca (Tabela 7).
Por meio da análise e discussão dos resultados do estudo da avaliação vestibular em crianças enxaquecosas foi possível concluir que:
2. Crianças enxaquecosas podem apresentar alteração vestibular, sendo esta caracteristicamente periférica, predominantemente irritativa (hiperreflexia labiríntica).
4. Os sintomas mais freqüentes em crianças com enxaqueca e distúrbios vestibulares foram tontura, náusea e vertigem.
** Fonoaudióloga, Doutora em Ciências dos Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo e Coordenadora do Programa de Mestrado em
**** Fonoaudióloga, Doutora em Distúrbios da Comunicação Humana da Universidade de São Paulo e Docente do Programa de Pós-Graduação nível Mestrado da Universidade
****** Fonoaudióloga, Mestre em Distúrbios da Comunicação e Docente do Curso de Fonoaudiologia da Universidade Tuiuti do Paraná.
Trabalho desenvolvido no Programa de Pós-Graduação em Distúrbios da Comunicação da Universidade Tuiuti do Paraná.
Endereço para correspondência: Bianca Simone Zeigelboim . Rua Gutemberg, 99 - 9º andar . Curitiba / PR . CEP: 80.420-030.

Bahia em Pauta » Blog Archive » “Pressentimento”, Os Cariocas: Um samba sob medida para esperar o sol se por na Cidade da Bahia nesta sexta-feira de junho
“Pressentimento”, Os Cariocas: Um samba sob medida para esperar o sol se por na Cidade da Bahia nesta sexta-feira de junho

O juiz Cícero Martins de Macedo Filho rejeitou uma Ação de Improbidade, deixando de recebê-la e julgando extinto o processo contra a ex-prefeita municipal de Natal, Micarla de Souza e contra o ex-secretario municipal de Planejamento, Antônio Luna, por ausência de evidências suficientes a antever-se a plausibilidade da pretensão do Ministério Público Estadual. Na ação, o MP alegou que ficou apurado em inquérito civil que nos anos de 2011 e 2012, os acusados descumpriram deliberadamente o mandamento constitucional de aplicação mínima das receitas dos impostos na manutenção e desenvolvimento do ensino.
Segundo o MP, um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) chegou a ser firmado, prevendo a transferência de R$ 48 milhões relativos aos decêndios, mas tal termo foi descumprido, o que motivou ajuizamento de ação de obrigação de fazer corrente perante a 2ª Vara da Fazenda Pública.
Afirmou que a então prefeita foi notificada para prestar esclarecimentos, tendo remetido parecer da Procuradoria Geral do Município que informa sobre o respeito aos limites constitucionais e ao caráter programático do plano municipal de educação, dentre outras explicações.
Sustentou também que a despeito das considerações feitas, houve conduta dolosa e indiscutível má-fé dos gestores, considerado o descumprimento do TAC firmado para sanar as irregularidades, violando os princípio que regem a Administração Pública.
Para o magistrado Cícero Martins, embora a hipótese dos autos não verse sobre rejeição de contas dos acusados, não se afasta nos fundamentos jurídicos de alguns julgados de casos semelhantes o entendimento de que a não aplicação compulsória do percentual mínimo constitucionalmente definido pelo art. 212, da CF, venha a configurar, por si só, ato de improbidade administrativa.
“Ademais, reforce-se, na hipótese dos autos, que outros fatores já mencionados, como o afastamento dos demandados de suas funções, o caos administrativo e o aumento de despesas, contribuíram, sem dúvida, para que o Município não tenha implementado, por inteiro, a aplicação do percentual mínimo no desenvolvimento do ensino”, comentou.
O juiz salientou que, em que pese a desordem e o caos administrativo da gestão da então prefeita Micarla de Souza, cuja rejeição pela população superou os 90%, segundo pesquisas divulgadas na época pela mídia, há que se reconhecer que inexistem elementos suficientes a embasar o recebimento da ação judicial, deduzida sob o argumento de que houve dolo e deliberada má-fé em não aplicar o percentual mínimo constitucionalmente definido no desenvolvimento do ensino.
“Na análise de todos os elementos, documentos e argumentos postos nos autos, não enxergo indícios de comportamento doloso e de deliberada má-fé dos demandados, a perfazer um juízo mínimo de admissibilidade da ação com alguma probabilidade de êxito”, concluiu o julgador.

Com a suspensão de aulas presenciais devido à Pandemia do Coronavírus, muitas das atividades realizadas pelo Instituto Oswaldo Ribeiro de Mendonça fora adaptadas, e muitas delas passaram a ter caráter virtual.
A 6ª Delegacia Regional da Federação Paulista de Judô promoveu no dia 17 de junho, a aula regional on-line de Judô, permitindo que alunos de várias cidades participassem do mesmo treinamento.
Os alunos Osmar Júnior Neto e Ana Gabriela da Silva do Projeto Judô Branco Zanol, desenvolvidos no Centro Cultural Colorado que é o Núcleo do Instituto Oswaldo Ribeiro de Mendonça – IORM em Guaíra foram destaques e tiveram a oportunidade de treinar com os senseis da cidade de Votuporanga.
IORM entrega a Miguelópolis revitalização da Biblioteca Municipal Dr. Carlos Antônio de Almeida Covas	

Carmo da Cachoeira é um município brasileiro do estado de Minas Gerais. Sua população estimada em 2004 era de 12.278 habitantes.
Baseados em depoimentos feitos por antigos moradores da cidade, soubemos um pouco da história deste município do sul de Minas. Dizem eles estas paragens eram conhecidas como “deserto desnudo”. O local onde se encontra a cidade tinha o nome de “sítio da Cachoeira” e pertencia em parte aos Rattes.
Três fazendas – Boa Vista, Retiro e Rancho Compunham a paisagem da região. Assim, os Rattes, moradores do sítio da Cachoeira e do “deserto desnudo” foram os primeiros habitantes do futuro povoado de Carmo da Cachoeira, hoje município de Carmo da Cachoeira. Em 1853, o lugar mais importante era a Fazenda Boa Vista, onde até eleições havia, segundo documentos da época. Em 1842 passou-se a fazenda para distrito da Boa Vista. A primeira capela foi construída entre 1845 e 1847.
A partir de 1848 as eleições foram feitas no povoado de Nossa Senhora do Carmo da Boa Vista. Em 1857, já distrito, a paróquia de Cachoeira do Carmo deixava de pertencer ao distrito da Boa Vista. A primeira igreja foi reformada e ampliada entre 1873 a 1875 e teve como diretor de obras o Sr. Severino Ribeiro Rezende.
O primeiro cemitério que surgiu era apenas um cercado de bambus, no mesmo local onde se encontra o cemitério paroquial que foi ampliado entre 1922 e 1924 pelo então vigário, padre Teófilo Saez. Essas construções foram a marca inicial do povoamento de Carmo da Cachoeira.
O terreno hoje ocupado pela cidade foi doado em parte pelos Rattes e outra parte pelo tenente-coronel da Guarda Nacional José Fernandes Avelino, que fez construir e nele residiu, o velho casarão situado na esquina da Praça do Carmo. Dizem que quando haviam sido construídas 100 casas, o arraial foi elevado à categoria de freguesia. Assim a capela era citada sendo a “capela de Cachoeira do Carmo no Município de Lavras do Funil”.
Algumas personalidades marcaram o crescimento da cidade e foram eleitos vereadores especiais por Carmo da Cachoeira em Varginha: o Sr. Antônio de Rezende Vilela, o Dr. Moacir Rezende e o Dr. João Otaviano Veiga Lima.
Em 1928 veio a Carmo da Cachoeira, como vigário, o cônego José Dias Machado, que resolveu desmanchar a velha matriz e construir outra mais de acordo com as necessidades da paróquia. O resultado é a matriz da Praça Nossa Senhora do Carmo. A praça foi inaugurada em 16 de julho de 1938.
Em 17 de dezembro de 1938 foi criado o município de Carmo da Cachoeira, e em 1º de janeiro de 1939 tomou posse o seu primeiro prefeito, Antônio Rezende Vilela, que ficou sete meses no poder, passando a prefeitura para seu filho Amintas de Oliveira Vilela.
A Educação veio formalizada com a construção, em 1878, da Escola pública Feminina. Em 1903 dona Ana Evangelina Ximenes regia as aulas. A Escola pública Masculina tinha como regente Pedro Juvêncio de Souza. Em 1930 essas escolas foram transformadas em escolas reunidas. Em 1947 foi criado o Grupo Escolar “Monsenhor Nardi”, que hoje se chama “Pedro Mestre”. Hoje a cidade conta com nove escolas de 1º grau e uma de 2º grau.
Atualmente Carmo da Cachoeira, conta com 11.125 habitantes espalhados pelos seus 507,3 km². Já conta com internet via rádio, através de uma ONG (AINCCA), além dos serviços fornecidos pela TELEMAR. Outra ONG é formada pelo grupo Trabalho e Dignidade: trabalha com mão-de-obra ociosa – fora da época da “panha de café”. É um movimento social alternativo. A renda per capita do município é de R$ 458,06 anuais – fonte IBGE.
Carmo da Cachoeira continua pertencendo ao grupo que a economia denomina “setor primário de produção”, isto é, agrário-rural. Nas ruas o povo, ao “jogar conversa fora”, comenta que a cidade não vai para frente porque a igreja matriz foi construída de costas para a entrada da cidade. Histórias que o povo conta.

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