Quiz: qual o diagnóstico desse ECG e a conduta apropriada? - PEBMED
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Homem de 70 anos internou há 24h com IAM de parede inferior. No momento queixa-se de tonteira e sudorese fria. Qual o diagnóstico do ECG e qual a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos.
Homem, 70 anos, internou há 24h com IAM de parede inferior. Foi submetido à angioplastia primária de CD com sucesso. No momento queixa-se de tonteira e sudorese fria. Ao exame, a ausculta cardíaca e pulmonar são normais, está eupneico, a FC é de 38 bpm e a PA de 110/70 mmHg. Qual o diagnóstico do ECG (clique para ver no tamanho completo)?
BAV 1º grau
BAV 2º grau Mobitz 1
BAV 2º grau Mobitz 2
Dissociação atrio-ventricular
A resposta correta é Dissociação atrio-ventricular.
Qual a conduta mais apropriada?
Apenas monitorização cardíaca contínua
Atropina 0,5 mg EV até dose máxima 3 mg
Dopamina infusão contínua
Há dissociação atrio-ventricular. Apesar de ser um bloqueio avançado, o paciente está oligossintomático e sem sinais de baixo débito. No IAM de parede inferior, antes de 48h, é comum uma ativação vagal, o reflexo de Bezold-Jarisch, e, por isso, a conduta pode ser expectante, de observação.