A cirurgia para retirar a vesícula (colecistectomia) é o tratamento ideal da litíase vesicular. Pode ser feita por via “clássica” (por um corte na parede abdominal) ou via “laparoscópica”, em que os instrumentos entram no abdómen por pequenos orifícios. A laparoscópica é a recomendada porque é menos dolorosa, de recuperação mais fácil. O doente deverá procurar um cirurgião que seja experiente na via laparoscópica pois esta técnica é mais difícil de executar e pode ter complicações, se bem que muito raramente. A falta da vesícula não vai causar problemas importantes. Há outros modos de tratamento dos cálculos vesiculares, utilizados muito raramente: dissolução com medicamentos, litotrícia por “ondas de choque” (para partir os cálculos). Mas isto só é recomendado em certas circunstâncias ou quando for muito arriscado operar o doente. No entanto, nestes casos, o problema é que os cálculos podem voltar a aparecer pois a vesícula não é retirada. Quando os cálculos estão nas vias biliares, o tratamento deve ser tentado por exame endoscópico às vias biiares e pâncreas, (chamado CPRE), realizado por gastrenterologistas. Com um endoscópio aborda- -se a via biliar através da sua terminação no duodeno (ver Fig.), abre-se o orifício, podendo os cálculos ser retirados e fazer então outras terapêuticas.
A manometria ano-retal é um exame para estudar as alterações da função muscular do reto (porção terminal do intestino grosso) e do canal anal (segmento que se estende do reto ao ânus).
a resistência do canal à saída do conteúdo (gases ou fezes) existente no reto, quer na ausência de contração do canal anal (pressão em repouso) quer durante a contração do canal anal (pressão de contração voluntária).
Durante o exame também se determinam: o volume a partir do qual o indivíduo sente a presença de fezes no reto (volume limiar de perceção), o volume a partir do qual tem vontade permanente de evacuar (volume de perceção constante) e o volume máximo que o indivíduo tolera (volume máximo tolerável).