Mortes de grávidas e puérperas por Covid-19 dobram em 2021 no Brasil | CNTS
Houve um aumento de 145,4% na média semanal de mortes em relação ao ano passado. Falta de acesso a UTI e intubação afeta até um terço das gestantes e das puérperas que morreram durante a pandemia, segundo levantamento do Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19.
O número de mortes de grávidas e mães de recém-nascidos – puérperas – por Covid-19 mais que dobrou em 2021 em relação à média semanal de 2020. Além disso, o aumento de mortes neste grupo ficou muito acima do registrado na população em geral, segundo dados analisados pelo Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19 – OOBr Covid-19.
A professora da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP e uma das criadoras do observatório, a médica Rossana Francisco avalia que o país precisa de políticas públicas direcionadas para a população de gestantes e puérperas para conseguir reduzir sua mortalidade. O OOBr Covid-19 usa dados do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Gripe – Sivep-Gripe e, segundo a atualização mais recente, com números até 10 de abril deste ano, desde o início da pandemia foram confirmados 9.985 casos de Covid-19 entre gestantes e puérperas, com 815 mortes.
Morte materna elevada – A médica, que também é presidente da Associação de Medicina e Obstetrícia do Estado de São Paulo – Sogesp, afirma que a morte materna no Brasil, em geral, é elevada e que havia uma fragilidade no atendimento às gestantes e puérperas dentro do sistema de saúde no país. Diante de elementos como a sobrecarga nesse sistema por conta da pandemia e o surgimento de variantes de Covid-19 – que podem estar associadas a casos mais graves da doença –, há uma piora no atendimento a este grupo.
"Quando olhamos a situação da gestante e da puérpera, já temos uma rede de saúde que não é muito organizada para atenção a casos graves para este público, tanto que [o Brasil] tem uma razão de morte materna de 55 [mortes por 100 mil nascidos vivos], deixando claro que realmente temos uma dificuldade na atenção para a saúde da mulher, especialmente gestante e puérpera", disse a médica. A recomendação da Organização Mundial de Saúde – OMS é que a razão de morte materna seja menor que 20.
A falta de acesso aos tratamentos da doença, como internação em unidades de terapia intensiva – UTIs e intubação, foram apontados como alguns dos gargalos no atendimento a esse grupo. Os dados do observatório mostram que uma em cada cinco gestantes e puérperas mortas por Covid-19 – 23,2% não chegaram a ser admitidas em UTIs e, em um terço das mortes – 33,6%, elas não foram intubadas.
Além disso, um dos objetivos do observatório é que os gestores públicos possam ter uma base de dados com este recorte. A ferramenta permite a análise não só dos casos no Brasil, mas de forma separada por estados e por municípios. "Então que se fortaleça e que se organize a rede de atenção à gestante e puérpera para garantir que ela consiga ter acesso a uma unidade hospitalar que tenha terapia intensiva, que tenha obstetras especializados em gestação de alto risco e também o serviço de neonatologia adequado".
Rossana disse que, no ano passado, o Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos – CDC alertou que grávidas corriam mais risco de desenvolver formas graves da covid-19 na comparação com o total da população de mulheres. Segundo ela, a gestante tem um risco maior de precisar de uma internação em UTI, de precisar de intubação orotraqueal e até um risco maior de óbito.
Adiamento da gravidez – O secretário de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde, Raphael Parente, pediu, na sexta-feira, 16, que as mulheres adiem a gravidez até haver uma melhora da pandemia, se for possível.