HIDROCLOROTIAZIDA (COMPRIMIDOS 25 MG E 50 MG) | BulasMed
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Preço de Hidroclorotiazida (Comprimidos 25 mg e 50 mg) em Houston/SP: R$ 0,00
Hidroclorotiazida (Comprimidos 25 mg e 50 mg)
50 MG COM CT BL AL PLAS INC X 20 R$ 7,40
25 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30 R$ 6,65
Embalagem contendo 30 comprimidos de 25 mg. Embalagem contendo 20 comprimidos de 50 mg.
Excipientes: celulose microcristalina, lactose1 monoidratada, amido, dióxido de silício, talco e estearato de magnésio.
Este medicamento possui em sua fórmula uma substância chamada hidroclorotiazida, que pertence a classe de substâncias tiazídas. Esta substância tem uma ação diurética, isto é, aumenta a eliminação de líquidos do organismo através da urina12.
com comprometimento grave da função renal10 (depuração da creatinina19 abaixo de 30mL/min);
As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem causar desequilíbrio do volume de fluidos ou eletrólitos21 (incluindo hipocalemia24 (redução dos níveis de potássio no sangue4), hiponatremia25 (nível baixo de sódio no sangue4) e alcalose26 hipoclorêmica). Sinais27 clínicos de alerta de desequilíbrio de fluidos e eletrólitos21 são: boca28 seca, sede, fraqueza, letargia29, sonolência, inquietação, dores ou cãibras musculares, hipotensão30, oligúria31, taquicardia32 e distúrbios gastrintestinais, como náuseas33 ou vômitos34 (vide "Quais os males que este medicamento pode me causar").
A hipocalemia24 pode sensibilizar ou agravar ainda mais a resposta do coração3 aos efeitos tóxicos da digoxina (ex.: aumento da irritabilidade ventricular) (vide "Quais os males que este medicamento pode me causar").
A terapia com tiazida pode precipitar hiperuricemia (aumento da concentração do ácido úrico no sangue4) ou gota40 (doença reumática caracterizada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico junto a articulações41 e/ou em outros órgãos) em certos pacientes.
Glaucoma46 secundário agudo47 de ângulo fechado e/ou miopia48 aguda:
Reações de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele56 à luz) foram relatadas com o uso de diuréticos23 tiazídicos. Se ocorrerem durante o tratamento com hidroclorotiazida, recomenda-se a interrupção do tratamento. Se o retratamento com diuréticos23 for realmente inevitável, recomenda-se proteger as áreas expostas à luz solar ou à UVA artificial.
Insuficiência hepática36
Quando pacientes com insuficiência renal17 tomam hidroclorotiazida, recomenda-se verificar regularmente a concentração sérica de potássio e creatinina19.
Como com todos os pacientes submetidos à terapia diurética, é necessário verificar regularmente os eletrólitos21 séricos em intervalos apropriados.
A hidroclorotiazida não deve ser utilizada no tratamento de edema62 gestacional, hipertensão63 gestacional ou pré-eclâmpsia64 devido ao risco de diminuição do volume plasmático e hipoperfusão placentária, sem efeito benéfico no curso da doença.
A hidroclorotiazida não deve ser usada durante a gravidez58 para tratar a hipertensão63 essencial exceto em raras situações em que você não possa prescrever um tratamento diferente.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou cirurgião- dentista.
Amamentação59
A hidroclorotiazida é excretada no leite materno em pequena quantidade. Altas doses de tiazidas causando diurese35 intensa podem interromper a produção de leite. O uso da hidroclorotiazida durante a amamentação59 não é recomendada. Se a hidroclorotiazida for usada durante a amamentação59, a dose deve ser reduzida à menor possível.
A diminuição da pressão arterial65 no início do tratamento pode afetar as atividades que exigem maior atenção, coordenação motora e tomada de decisão rápida (ex.:, dirigir, trabalhar em alturas, etc.).
Medicamentos antidiabéticos (agentes orais e insulina43): O tratamento com tiazidas pode influenciar a tolerância à glicose42. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético.
A metformina66 deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose67 láctica68 induzida por uma possível insuficiência renal17 funcional associada à hidroclorotiazida.
Alguns antipsicóticos (ex.:tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, cimiomazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol).
Outros (ex.:bepridila, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina IV).
Resinas de colestiramina e colestipol: A absorção da hidroclorotiazida é prejudicada pela presença de resinas de troca aniônica. Doses únicas de colestiramina ou de resinas de colestipol ligam-se à hidroclorotiazida e reduzem a sua absorção no trato gastrointestinal em até 85% e 43%, respectivamente. anfotericina B (parenteral), corticosteroides, ACTH ou laxantes69 estimulantes
A hidroclorotiazida pode intensificar o desequilíbrio eletrolítico, particularmente hipocalemia24.
Aminas pressoras (ex.: adrenalina70): Possível diminuição da resposta às aminas pressoras, mas não suficiente para impedir seu uso.
Relaxantes musculares esqueléticos, não despolarizantes (ex.: tubocurarina): Possível aumento da capacidade de resposta ao relaxante muscular.
Agentes citotóxicos73 (ex.: ciclofosfamida, metotrexato): As tiazidas podem reduzir a excreção renal10 de medicamentos citotóxicos73 e potenciar os seus efeitos mielossupressores.
Salicilatos, AINEs: Em caso de doses elevadas de salicilatos, a hidroclorotiazida pode aumentar o efeito tóxico dos salicilatos no sistema nervoso central74. Os AINEs podem diminuir o efeito anti-hipertensivo da hidroclorotiazida.
metildopa: Houve relatos isolados de anemia hemolítica75 ocorrendo com o uso concomitante da hidroclorotiazida e metildopa.
carbamazepina: Risco de hiponatremia25 sintomática76. Monitoramento clínico e biológico é necessário.
As tiazidas podem diminuir os níveis séricos de iodo conjugado à proteína, sem sinais27 de distúrbios da tireoide80. Deve-se suspender a administração da hidroclorotiazida antes de se realizarem testes de função da paratireoide, o médico irá lhe orientar como proceder nessa situação. (vide "O que devo saber antes de usar este medicamento?"). Devido aos seus efeitos sobre o metabolismo39 do cálcio, as tiazidas podem interferir nos testes da função da paratireoide (vide "O que devo saber antes de usar este medicamento?").
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde81.
hidroclorotiazida 25 mg apresenta-se como comprimido circular, semiabaulado, com vinco e branco.
hidroclorotiazida 50 mg apresenta-se como comprimido circular, semiabaulado e branco.
O tratamento deve ser individualizado de acordo com a resposta do paciente. A dose deve ser ajustada para se obter a resposta terapêutica82 desejada, bem como para determinar a menor dose capaz de manter esta resposta. Você deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral.
Uso adulto: Pressão alta
Dose inicial: 50 a 100mg/dia, em uma só tomada pela manhã ou em doses fracionadas. Após 1 semana a posologia deve ser ajustada pelo médico até se conseguir a resposta terapêutica82 desejada sobre a pressão sanguínea. Quando a hidroclorotiazida é usada com outro agente anti-hipertensivo, a dose deste último deve ser reduzida para prevenir a queda excessiva da pressão arterial65.
Reação com frequência não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Não conhecida: discrasia sanguínea (distúrbios do sangue4 e sistema linfático84) (ex.:leucopenia85, trombocitopenia61, anemia hemolítica75, anemia86 aplástica, agranulocitose87, etc.).
Não conhecida: náusea100, vômito101, constipação102, diarreia103 pancreatite104 (inflamação14 no pâncreas105). Comum: dor abdominal superior.
Não conhecida: fraqueza muscular (principalmente redução da ingestão de potássio e/ou aumento da perda de potássio extrarrenal [ex.: vômito101 ou diarreia103 crônica] pode causar hipocalemia24 que pode se manifestar, entre outros, por fraqueza muscular, fadiga114).
Não conhecida: sede (aparece em doses elevadas devido à diurese35 excessiva), fadiga114 (principalmente redução da ingestão de potássio e/ou aumento da perda de potássio extrarrenal [ex.: vômito101 ou diarreia103 crônica] pode causar hipocalemia24 que pode se manifestar, entre outros, por fraqueza muscular, fadiga114).