ACROMEGALIA E GIGANTISMO - Dr. Felipe Gaia - Endocrinologista
ACROMEGALIA E GIGANTISMO	GA	2018-10-18T14:55:04+00:00
A acromegalia é uma doença causada por um adenoma benigno na hipófise que produz níveis elevados do hormônio do crescimento (GH).
DOENÇA CAUSADA PELO EXCESSO DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH)
A acromegalia é uma doença rara que acomete cerca de 50 pessoas por milhão de habitantes, ocorrendo numa igual frequência entre os homens e as mulheres. Por ter uma evolução lenta, geralmente o diagnóstico é feito tardiamente com um atraso de mais de 6 anos após o começo da doença.
Causas da acromegalia e gigantismo
A causa da acromegalia é a produção exagerada do GH (hormônio do crescimento) e do IGF-1 (Insulin Growth Factor). Em 98% dos casos, essa produção está associada à presença de tumores benignos na hipófise.
Sintomas da acromegalia e gigantismo
Mudanças na aparência física que podem ser atribuídas ao processo de envelhecimento (crescimento de mãos e pés, alargamento da região frontal e da testa, queixo proeminente, espaçamento entre os dentes e perda dentária, aumento do volume do tórax, nariz e dos lábios);
Espessamento da pele que se torna oleosa e propensa à acne;
Sudorese excessiva, especialmente nas mãos;
Alterações respiratórias, cardiovasculares, gastrintestinais, metabólico-endócrinas, músculo-esqueléticas, neurológicas e oftálmicas.
Quando esta doença surge na adolescência pode haver o aumento exagerado da altura do paciente levando a quadro de Gigantismo.
Diagnóstico da acromegalia
A suspeita de acromegalia baseada no quadro clínico e na aparência física pode ser confirmada pelos exames que medem os valores dos níveis de GH (hormônio do crescimento) e IGF-1 no sangue. Uma vez estabelecido o diagnóstico, a ressonância magnética da hipófise pode ser realizada para detectar a presença de tumores.
Tratamento contra a acromegalia
Cirúrgico – O principal tratamento consiste na remoção cirúrgica do adenoma hipofisário realizada, na maioria das vezes, por uma cirurgia através da cavidade nasal. Quando os adenomas medem menos de 1cm a chance de cura é muito alta. Quando o tamanho supera 1 cm a chance de cura se reduz. Se os níveis hormonais não voltarem ao normal depois da cirurgia, é necessário introduzir um tratamento complementar com medicamentos.
Radioterapia – Reservada atualmente para quando os tumores não podem ser removidos cirurgicamente, ou quando a cirurgia e o tratamento clínico não apresentam os resultados desejados.
Tratamento clínico – Pode ser indicado inicialmente quando a cirurgia não puder ser realizada ou após a cirurgia se os níveis hormonais permanecerem elevados. Dentre as opções existem o agonista dopaminérgico (cabergolina), os análogos da somatostatina (octreotide e lanreotide) e o antagonista do receptor do GH (pegvisomanto).
Jamais interrompa o tratamento sem falar com o médico que o prescreveu;
Procure assistência médica imediatamente se observar, em si próprio ou em outra pessoa, alterações físicas como crescimento exagerado da estatura, das mãos e dos pés, ou aumento de volume do tórax, do nariz, dos genitais e dos lábios.