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Por Roberta Roriz em	 26 de janeiro de 2018 · News
O Brasil está passando por um surto de febre amarela, especialmente nos estados de Minas Gerais e Espirito Santo, e agora alguns casos em São Paulo. Para tirar dúvidas sobre sintomas e vacinação da febre amarela, a equipe de Infectologia, em especial dos comitês de arboviroses, imunizações e medicina de viagem da Sociedade Brasileira de Infectologia, elaborou algumas perguntas e respostas frequentes. Leia:
A febre amarela pertence à classificação das arboviroses assim como a dengue, zika e o chikungunya, mas os sintomas são muito diferentes. É uma doença causada por um vírus (flavivírus) e transmitida por mosquitos chamados de Haemagogus e Sabethes (em região silvestre) e Aedes (em área urbana). Apesar das duas formas não há diferença de sinais e sintomas e o paciente pode ficar com o corpo todo amarelo. Até o momento não há relatos de transmissão de febre amarela direta entre pessoas.
Pessoas que nunca entraram em contato com o vírus da febre amarela ou nunca foram vacinados possuem risco de contrair a doença quando viajam para locais em que a doença exista. O risco é maior para as pessoas com mais de 60 anos de idade e qualquer pessoa com imunodeficiência como pessoas vivendo com HIV/Aids, transplantados, pessoas com doenças reumatológicas que usam imunossupressores entre outros.
A maioria das pessoas que adquire o vírus da febre amarela não apresenta sintomas. Quando os sintomas aparecem, as pessoas têm febre baixa, dores musculares em todo o corpo, principalmente nas costas, dor de cabeça, dor nas articulações, náuseas e vômito e fraqueza.
Esses sintomas duram entre três e quatro dias e vão diminuindo até desaparecer, mas alguns pacientes podem ter sintomas mais graves cerca de 24 horas após a recuperação dos sintomas mais simples ou já ter o quadro clínico de forma rápida, podendo atingir vários órgãos do corpo, principalmente o fígado e os rins. Os sintomas dessa fase são febre alta, icterícia (amarelidão) pela inflamação no fígado, vômitos com sangue, urina escura, sangramentos de pele e olhos avermelhados. Em casos mais graves o paciente pode evoluir muito mal e morrer.
Existem tratamentos para a febre amarela?
Como podemos a prevenir a picada desse mosquito?
– Usar camisas de mangas compridas e calças.
– Ficar em lugares fechados com ar condicionado ou que tenham janelas e portas com tela, para evitar a entrada de mosquitos.
– Dormir com mosquiteiros.
– Usar repelentes registrados oficialmente contra insetos. Quando usados como orientados são seguros e eficazes, mesmo na gestação ou amamentação.
– Sempre seguir as orientações das bulas.
– Evitar uso de produtos com associação de repelente e protetor solar na mesma formulação.
– Se for usar protetor solar, aplicá-los antes do repelente.
– Para crianças:
– Não usar repelente em crianças com menos de 2 meses de idade.
– Vestir as crianças com roupas que cubram braços e pernas.
– Cobrir berços e carrinhos com mosqueteiro.
– Não aplicar repelente nas mãos das crianças.
– Não usar produtos com permetrina diretamente na pele.
– Podem-se utilizar roupas impregnadas com permetrina.
(menos de 0,1% dos pacientes): problemas neurológicos, como infecção no sistema nervoso, que ocorrem de 7 a 21 dias depois da aplicação da vacina;
Temos outros medicamentos para combater a febre amarela?
*Participaram da elaboração desse documento: Dr. Edson Abdala, Dra. Helena Brígido, Dr. Jessé Reis Alves, Dr. Leonardo Weissmann, Dra. Lessandra Michelim, Dra. Priscila Rosalba D. Oliveira, Dra. Raquel Silveira Bello Stucchi e Dr. Sergio Cimerman, com a participação dos Comitês de Arboviroses, Imunizações e Medicina do Viajante, da Sociedade Brasileira de Infectologia.