CLORIDRATO DE PROPRANOLOL (COMPRIMIDO 10 MG) | BulasMed
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Preço de Cloridrato de Propranolol (Comprimido 10 mg) em Fairfield/SP: R$ 4,56
Cloridrato de Propranolol (Comprimido 10 mg)
10 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30 R$ 4,56
Embalagens com 30, 60 ou 450 comprimidos (Embalagem Hospitalar)
Cada comprimido de cloridrato de propranolol 10 mg contém:
cloridrato de propranolol 10 mg
Excipientes: ácido esteárico, lactose1 monoidratada, celulose microcristalina, estearato de magnésio e dióxido de silício.
Controle de hipertensão2 (pressão alta).
Controle de angina3 pectoris (sensação de pressão e dor no peito4).
Controle das arritmias5 cardíacas (alterações no ritmo dos batimentos cardíacos).
Prevenção da enxaqueca6 (dor de cabeça7 forte).
Controle da ansiedade e taquicardia8 (aumento dos batimentos cardíacos) por ansiedade.
Controle adjuvante da tireotoxicose (aumento da secreção da glândula9 tireoide10) e crise tireotóxica.
Controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (aumento do volume do coração11 e problemas no seu funcionamento).
Controle de feocromocitoma12 (tipo de tumor13, geralmente benigno, localizado na glândula9 supra-renal14). Neste caso, o tratamento com cloridrato de propranolol deve apenas ser iniciado na presença de um bloqueio alfa efetivo.
O cloridrato de propranolol é um medicamento betabloqueador, ou seja, inibe a estimulação dos receptores beta-adrenérgicos15 (beta-1 e beta-2) presentes no organismo (como no coração11 e nos vasos sanguíneos16).
conhecida hipersensibilidade (alergia17) ao propranolol e aos outros componentes da fórmula;
hipotensão18 (pressão baixa);
bradicardia19 (diminuição dos batimentos cardíacos);
distúrbios graves da circulação20 arterial periférica (alterações na circulação20 sanguínea);
síndrome21 do nó sino-atrial (um tipo de arritmia22 cardíaca);
feocromocitoma12 (tipo de tumor13, geralmente benigno, localizado na glândula9 supra-renal14) não tratado;
insuficiência cardíaca23 descompensada (problemas no funcionamento do coração11);
angina3 de Prinzmetal (sensação de pressão e dor no peito4 em repouso);
choque24 cardiogênico (problemas graves na circulação20 do coração11);
acidose metabólica25 (alto nível de ácidos no sangue26);
bloqueio cardíaco27 de segundo ou terceiro grau (bloqueio nos impulsos elétricos do coração11);
histórico de asma28 brônquica ou broncoespasmo29 (contrações nos brônquios30 do pulmão31).
O cloridrato de propranolol não deve ser utilizado por pacientes com predisposição à hipoglicemia32, isto é, pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas contraregulatórias restritas (nível de certos hormônios como glucagon33 e adrenalina34).
Informe seu médico se você tem problemas pulmonares, circulatórios, cardíacos, hepáticos, renais ou de tireoide10, ou se teve sintomas35 de baixa taxa de açúcar36 no sangue26 (hipoglicemia32). Informe também se você tem diabetes37, inchaço38 nos tornozelos, falta de ar e feocromocitoma12 (tipo de tumor13, geralmente benigno, localizado na glândula9 supra-renal14) que ainda não está sendo tratado com outros medicamentos. Informe ainda se você está de jejum ou se esteve em jejum recentemente.
O cloridrato de propranolol pode bloquear/modificar os sinais39 e sintomas35 da hipoglicemia32 (baixa quantidade de açúcar36 no sangue26), especialmente taquicardia8 (aumento dos batimentos cardíacos). O cloridrato de propranolol pode causar hipoglicemia32, mesmo em pacientes não-diabéticos, por exemplo, recém-nascidos, lactentes40 (crianças em fase de amamentação41), crianças, pacientes idosos, pacientes submetidos à hemodiálise42, pacientes com doença hepática43 crônica (doença no fígado44) e pacientes com superdosagem. Deve-se ter cuidado ao administrar cloridrato de propranolol concomitantemente com terapia hipoglicêmica em pacientes diabéticos. O cloridrato de propranolol pode prolongar a resposta hipoglicêmica à insulina45.
O cloridrato de propranolol pode mascarar os sinais39 da tireotoxicose.
Informe seu médico caso você apresente sintomas35 de redução da frequência cardíaca (diminuição dos batimentos cardíacos). Neste caso pode ser necessária a redução da dosagem.
Se você sofre de doença cardíaca isquêmica (problemas no coração11 devido à circulação20 deficiente), o tratamento com cloridrato de propranolol não deve ser interrompido de repente. Neste caso ou pode-se substituir o tratamento com cloridrato de propranolol por doses equivalentes de outro medicamento ou suspende-se gradualmente o tratamento com cloridrato de propranolol.
Antes de iniciar seu tratamento com cloridrato de propranolol informe seu médico se você possui histórico de reações anafiláticas46 (reações alérgicas).
Informe seu médico se você tem problemas com cirrose47 descompensada.
Houve relatos sugerindo que o tratamento com propranolol pode aumentar o risco de desenvolvimento de encefalopatia48 hepática43.
O uso de cloridrato de propranolol provavelmente não resultará em comprometimento da capacidade de dirigir automóveis ou operar máquinas. Entretanto, deve ser levado em consideração que ocasionalmente vertigem49 e fadiga50 podem ocorrer. Se você sentir um destes sintomas35, não deve dirigir automóveis ou operar máquinas.
Uso durante a gravidez51 e lactação52
O cloridrato de propranolol não deve ser administrado durante a gravidez51, a menos que seu uso seja essencial.
A maioria dos medicamentos da classe do propranolol passa para o leite materno embora em quantidades variáveis. Portanto, a amamentação41 não é recomendada após a administração desses compostos. Informar ao médico se está amamentando.
Este medicamento contém lactose1 (68,638 mg/comprimido), portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com intolerância a lactose1.
O cloridrato de propranolol modifica a taquicardia8 da hipoglicemia32. Deve-se tomar cuidado ao se instituir o uso de cloridrato de propranolol concomitantemente a tratamento hipoglicêmico em pacientes diabéticos. O propranolol pode prolongar a resposta hipoglicêmica à insulina45.
Informe seu médico se estiver tomando outros medicamentos betabloqueadores (inclusive colírios) ou outros medicamentos para tratamento de problemas do coração11 e circulação20 (anti-hipertensivos, antiarrítmicos, por exemplo, disopiramida e amiodarona), bloqueadores do canal de cálcio (por exemplo, verapamil, diltiazem e nifedipino), agentes simpatomiméticos (por exemplo, adrenalina34), cimetidina, hidralazina, ergotamina, diidroergotamina, inibidores da prostaglandina53 sintetase (por exemplo, indometacina e ibuprofeno), clorpromazina, anestésicos (por exemplo, lidocaína), quinidina, propafenona, rifampicina, teofilina, varfarina, tioridazina, inibidores da MAO54 (monoaminoxidase), álcool, anti- inflamatórios, medicamentos para diabetes37, para tratamento de úlcera55, para prevenção de trombose56 das veias57, medicamentos para asma28, para tuberculose58, para enxaqueca6 e antidepressivos. O resultado do tratamento poderá ser alterado se cloridrato de propranolol for tomado ao mesmo tempo que estes medicamentos. Se você estiver tomando clonidina e cloridrato de propranolol ao mesmo tempo, você não deve parar de tomar a clonidina ou cloridrato de propranolol sem consultar o seu médico.
O cloridrato de propranolol deve ser mantido em sua embalagem original e conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15ºC e 30°C), protegido da luz e da umidade.
Comprimido na cor branca, hexagonal, vincado, gravado em uma das faces e liso na outra.
Hipertensão2: Dose inicial de 80 mg, duas vezes ao dia, que pode ser aumentada em intervalos semanais, de acordo com a resposta. A dose usual está na faixa de 160-320 mg por dia. A administração em conjunto com diuréticos60 ou outros medicamentos anti-hipertensivos causa uma diminuição adicional da pressão arterial61.
O limite máximo diário de administração de cloridrato de propranolol para o tratamento da hipertensão2 é de 640 mg.
Angina3, ansiedade, enxaqueca6 e tremor essencial: Dose inicial de 40 mg, duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em igual quantidade, em intervalos semanais, de acordo com a resposta do paciente. Uma resposta adequada para ansiedade, enxaqueca6 e tremor essencial é geralmente observada na faixa de 80-160 mg/dia e, para angina3, na faixa de 120-240 mg/dia. A mínima dose diária para tremor essencial pode ser de 40 mg.
Angina3 pectoris: 480 mg
Enxaqueca6: 240 mg
Arritmia22, taquicardia8 por ansiedade, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e tireotoxicose: Dose de 10 a 40 mg, três ou quatro vezes ao dia.
Arritmia22: 240 mg
Taquicardia8 por ansiedade: 160 mg
Feocromocitoma12 (cloridrato de propranolol deve ser usado apenas na presença de efetivo bloqueio alfa) Pré-operatório: recomendam-se 60 mg diários, por três dias.
O limite máximo diário de administração de cloridrato de propranolol para o tratamento do feocromocitoma12 é de 60 mg para pré-operatório e de 30 mg para casos malignos inoperáveis.
Tabela - Resumo das doses de cloridrato de propranolol para Adultos (em doses divididas)
Angina3 pectoris
Arritmias5
Enxaqueca6
Taquicardia8 por ansiedade
Feocromocitoma12
Arritmias5, feocromocitoma12, tireotoxicose: Dose de 0,25 a 0,50 mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como for necessário.
Enxaqueca6:
Insuficiência hepática62 ou renal63
Uma vez que a meia-vida pode ser aumentada em pacientes com insuficiência hepática62 ou renal63 significativa, deve-se ter cuidado quando estiver iniciando o tratamento e selecionando a dose inicial nestes pacientes.
O cloridrato de propranolol é geralmente bem tolerado.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): fadiga50 (cansaço) e/ou lassitude (relaxamento) frequentemente passageira, bradicardia19 (diminuição dos batimentos cardíacos), extremidades frias, fenômeno de Raynaud64 (palidez, dormência65 e dor nos dedos), distúrbios do sono e pesadelos.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): distúrbios gastrointestinais náuseas66, vômito67 e diarreia68.
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): vertigem49 (tontura69), trombocitopenia70 (diminuição no número de plaquetas71 no sangue26), piora da insuficiência cardíaca23 (problemas no funcionamento do coração11), precipitação do bloqueio cardíaco27 (bloqueio nos impulsos elétricos do coração11), hipotensão18 postural (diminuição da pressão sanguínea ao passar para a posição ereta), alucinações72, psicoses (problemas mentais que geralmente causam mudança de personalidade), alterações de humor, confusão, púrpura73 (manchas na pele74), alopecia75 (queda de cabelo76), reações cutâneas77 psoriasiformes (manchas vermelhas na pele74 cobertas com escamas), agravamento da psoríase78 (manchas vermelhas na pele74 cobertas com escamas), exantema79 (erupções na pele74), parestesia80 (sensação anormal de picada e formigamento na pele74), olhos81 secos, distúrbios visuais (alterações na visão82), broncoespasmo29 (contração dos brônquios30 do pulmão31) em pacientes com asma28 brônquica ou história de queixas asmáticas (algumas vezes com resultado fatal).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): hipoglicemia32 (diminuição de açúcar36 no sangue26), aumento dos anticorpos83 antinucleares (ANA) e miastenia84 grave (fraqueza muscular).
Os sintomas35 de superdosagem podem incluir bradicardia19 (diminuição dos batimentos cardíacos), hipotensão18 (diminuição da pressão arterial61), insuficiência cardíaca23 aguda (coração11 fraco) e broncoespasmo29 (contração dos brônquios30 do pulmão31).
O tratamento geral deve incluir: monitorização cuidadosa, tratamento em unidade de terapia intensiva85, o uso de lavagem gástrica86, carvão ativado e um laxante87 para prevenir a absorção de qualquer fármaco88 ainda presente no trato gastrointestinal, o uso de plasma89 ou substitutos do plasma89 para tratar hipotensão18 e choque24.
MS nº: 1.0235.0644
25 Acidose metabólica: A acidose metabólica é uma acidez excessiva do sangue caracterizada por uma concentração anormalmente baixa de bicarbonato no sangue. Quando um aumento do ácido ultrapassa o sistema tampão de amortecimento do pH do organismo, o sangue pode acidificar-se. Quando o pH do sangue diminui, a respiração torna-se mais profunda e mais rápida, porque o corpo tenta liberar o excesso de ácido diminuindo o volume do anidrido carbônico. Os rins também tentam compensá-lo por meio da excreção de uma maior quantidade de ácido na urina. Contudo, ambos os mecanismos podem ser ultrapassados se o corpo continuar a produzir excesso de ácido, o que conduz a uma acidose grave e ao coma. A gasometria arterial é essencial para o seu diagnóstico. O pH está baixo (menor que 7,35) e os níveis de bicarbonato estão diminuídos (<24 mmol/l). Devido à compensação respiratória (hiperventilação), o dióxido de carbono está diminuído e o oxigênio está aumentado.
27 Bloqueio cardíaco: Transtorno da condução do impulso elétrico no tecido cardíaco especializado, manifestado por uma diminuição variável da freqüência dos batimentos cardíacos.
30 Brônquios: A maior passagem que leva ar aos pulmões originando-se na bifurcação terminal da traquéia. Sinônimos: Bronquíolos
33 Glucagon: Hormônio produzido pelas células-alfa do pâncreas. Ele aumenta a glicose sangüínea. Uma forma injetável de glucagon, disponível por prescrição médica, pode ser usada no tratamento da hipoglicemia severa.
48 Encefalopatia: Qualquer patologia do encéfalo. O encéfalo é um conjunto que engloba o tronco cerebral, o cerebelo e o cérebro.
53 Prostaglandina: É qualquer uma das várias moléculas estruturalmente relacionadas, lipossolúveis, derivadas do ácido araquidônico. Ela tem função reguladora de diversas vias metabólicas.
55 Úlcera: Ferida superficial em tecido cutâneo ou mucoso que pode ocorrer em diversas partes do organismo. Uma afta é, por exemplo, uma úlcera na boca. A úlcera péptica ocorre no estômago ou no duodeno (mais freqüente). Pessoas que sofrem de estresse são mais susceptíveis a úlcera.
64 Fenômeno de Raynaud: O fenômeno de Raynaud (ou Raynaud secundário) ocorre subsequentemente a um grande grupo de doenças, como artrite, vasculite, esclerodermia, dentre outras. Esta forma de Raynaud pode progredir para necrose e gangrena dos dedos.
78 Psoríase: Doença imunológica caracterizada por lesões avermelhadas com descamação aumentada da pele dos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e costas juntamente com alterações das unhas (unhas em dedal). Evolui através do tempo com melhoras e pioras, podendo afetar também diferentes articulações.
83 Anticorpos: Proteínas produzidas pelo organismo para se proteger de substâncias estranhas como bactérias ou vírus. As pessoas que têm diabetes tipo 1 produzem anticorpos que destroem as células beta produtoras de insulina do próprio organismo.
84 Miastenia: Perda das forças musculares ocasionada por doenças musculares inflamatórias. Por ex. Miastenia Gravis. A debilidade pode predominar em diferentes grupos musculares segundo o tipo de afecção (debilidade nos músculos extrínsecos do olho, da pelve, ou dos ombros, etc.).
85 Terapia intensiva: Tratamento para diabetes no qual os níveis de glicose são mantidos o mais próximo do normal possível através de injeções freqüentes ou uso de bomba de insulina, planejamento das refeições, ajuste em medicamentos hipoglicemiantes e exercícios baseados nos resultados de testes de glicose além de contatos freqüentes entre o diabético e o profissional de saúde.
87 Laxante: Que laxa, afrouxa, dilata. Medicamento que trata da constipação intestinal; purgante, purgativo, solutivo.