A aspirina diária pode exacerbar o câncer em adultos mais velhos - Seu Amigo Farmacêutico
A aspirina diária pode exacerbar o câncer em adultos mais velhos
Os autores de um estudo recente descobriram que adultos mais velhos saudáveis ​​que tomaram uma dose baixa de aspirina por dia tinham maior risco de receber um diagnóstico de câncer avançado e morrer de câncer do que aqueles que tomaram um placebo.
Um estudo recente mostra que os adultos mais velhos podem ter maior risco de câncer avançado se tomarem aspirina diariamente.
As descobertas levantam a possibilidade de que tomar aspirina todos os dias pode piorar o câncer, uma vez que ele se desenvolve nessa faixa etária.
Nos últimos anos, tem havido grandes esperanças de que a ingestão de uma dose baixa de aspirina por dia pode ajudar a proteger os idosos da demência , declínio cognitivo e câncer .
Os médicos prescrevem amplamente aspirina diária para pessoas com alto risco de problemas cardiovasculares.
Além disso, alguns ensaios clínicos envolvendo principalmente adultos de meia-idade descobriram que a aspirina pode reduzir o risco de desenvolver câncer, especialmente câncer colorretal .
No entanto, até recentemente, faltavam evidências do uso da droga como tratamento preventivo em idosos saudáveis.
Um estudo publicado originalmente em março de 2020 sugeriu que tomar uma baixa dose diária de aspirina não protegia os idosos do declínio cognitivo e da demência.
O último estudo, que investigou a mesma coorte de indivíduos, relata que a aspirina diária aumenta o risco de receber um diagnóstico de câncer avançado e câncer que se espalhou ou metastatizou.
Os resultados encontraram associações entre aspirina diária e aumento da mortalidade por câncer durante o período de acompanhamento.
Os cientistas publicaram suas descobertas no Journal of the National Cancer Institute .
Ensaio ASPREE
Pesquisadores do Massachusetts General Hospital em Boston, do Berman Center em Minneapolis, MN e da Monash University em Melbourne, Austrália, realizaram o estudo recente.
Eles analisaram os resultados do ensaio Aspirina na Redução de Eventos em Idosos (ASPREE) , que incluiu 19.114 indivíduos que viviam na Austrália e nos Estados Unidos. Nenhum dos participantes tinha doença cardiovascular, demência ou deficiência física no início do estudo.
A maioria dos participantes tinha mais de 70 anos de idade, exceto os participantes afro-americanos e hispânicos nos Estados Unidos, que tinham mais de 65 anos.
Os pesquisadores designaram aleatoriamente os participantes para tomar 100 miligramas de aspirina por dia ou um placebo.
Uma análise anterior dos resultados nos dois grupos após um período médio de acompanhamento de 4,7 anos encontrou um maior número de mortes por todas as causas no grupo da aspirina. A maior parte do excesso de mortes foi devido ao câncer.
O último estudo examinou o efeito da aspirina em diagnósticos de câncer e mortes como resultado do câncer em maiores detalhes.
No geral, 981 participantes que estavam tomando aspirina e 952 que estavam tomando placebo desenvolveram câncer. Essa diferença entre os dois grupos não foi estatisticamente significativa.
No entanto, a aspirina diária teve associações com um risco 19% maior de câncer metastático e um risco 22% maior de receber um diagnóstico de câncer avançado em comparação com um placebo.
Os resultados também indicaram que as pessoas no grupo da aspirina corriam um risco maior de morrer durante o acompanhamento devido ao câncer avançado.
"As mortes foram particularmente altas entre aqueles que receberam aspirina e foram diagnosticados com cânceres sólidos avançados, sugerindo um possível efeito adverso da aspirina no crescimento dos cânceres, uma vez que eles já se desenvolveram em adultos mais velhos", diz o autor sênior Dr. Andrew T. Chan de Massachusetts Hospital Geral e Harvard Medical School.
"Embora esses resultados sugiram que devemos ser cautelosos ao iniciar a terapia com aspirina em adultos mais velhos saudáveis, isso não significa que os indivíduos que já estão tomando aspirina - particularmente se começaram a tomá-la em uma idade mais jovem - devem interromper o regime de aspirina."
- Dr. Andrew T. Chan
Em seu estudo, os pesquisadores também apontam que o risco aumentado de mortalidade por câncer associado ao uso de aspirina em seu estudo equivale a 1,5 morte extra por 1.000 pessoas / ano. Isso é relativamente pequeno em comparação com o risco de mortalidade por outras causas.
Resposta imunológica embotada?
A aspirina reduz a inflamação no corpo. Os pesquisadores escrevem que uma possível explicação para sua descoberta pode ser que a aspirina suprime ou "embota" as respostas imunológicas que são críticas para controlar o crescimento e a disseminação do câncer em estágios posteriores de seu desenvolvimento.
Eles observam que outra pesquisa encontrou diferenças entre a biologia e o comportamento dos tumores em adultos mais velhos e em indivíduos mais jovens.
"Esses relatórios tornam plausível que a aspirina também possa agir de forma diferente, no nível celular ou molecular, em indivíduos mais velhos", eles escrevem.
Uma meta-análise de estudos envolvendo populações em torno de 10 anos mais jovens do que em ASPREE, publicada em 2019, descobriu que tomar aspirina em baixas doses por cerca de 5 anos não aumentou nem diminuiu a incidência de câncer ou mortalidade.
Outra pesquisa sugere que pode demorar pelo menos 10 anos tomando aspirina diariamente antes que haja uma redução benéfica na incidência de câncer colorretal.
Também pode haver um benefício tardio em pessoas mais velhas que só se torna aparente após um período de acompanhamento mais longo. Os autores do presente estudo escrevem:
"Os dados moleculares e genéticos do câncer dão motivos para sugerir que o potencial impacto adverso da aspirina identificado no ASPREE pode ser específico para essa faixa etária. A coorte continua a ser seguida para explorar a possibilidade de uma redução tardia na incidência de câncer e / ou mortalidade que pode surgir com a observação de longo prazo. "