Realizando o Implante Coclear através dos planos de saúde	Realizando o Implante Coclear através dos planos de saúde	Além da opção de se receber o Implante Coclear pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, a outra alternativa viável é realizar o procedimento através de convênios particulares, já que todo o processo, se fosse pago integralmente do próprio bolso do usuário, é estimado em mais de 100 mil reais, entre exames, cirurgia, compra do aparelho externo e ativação/mapeamento. Quais então são as diferenças entre operar-se pelo SUS ou através dos planos de saúde, além do fator monetário envolvido? E como conseguir o custeamento da cirurgia e de todo o tratamento pelos convênios?
Primeiramente, pelo SUS é necessário um encaminhamento médico para um Centro de Implante, além de uma obrigatoriedade com a experiência de uso dos AASI e da avaliação do paciente possuir quatro etapas (consultas otorrinolaringológicas, fonoaudiológicas, psicológicas e de assistência social). Mais informações sobre o atendimento pelo SUS podem ser encontradas nessa matéria aqui.
Segundo o Dr. Arlindo Nobre, Presidente da Comissão de Defesa e Direitos da Pessoa com Deficiência da OAB/TO e primeiro advogado deficiente auditivo e usuário de Implante Coclear do Estado do Tocantins, o Implante Coclear Bilateral é um desses procedimentos previstos na cobertura mínima dos planos. "Em relação à cirurgia de Implante Coclear e sua cobertura pelos planos de saúde, podemos afirmar com base na própria lei dos planos de saúde (lei 9656/98), na resolução 387/2015 da ANS, última resolução em vigor até 02/01/2016 e nos precedentes judiciais dos Tribunais, que o direito é garantido por lei e a cobertura é obrigatória tanto para a realização da cirurgia de Implante Coclear como para posterior manutenção ou troca da parte interna ou parte externa", afirma. Veja a entrevista especial sobre o assunto com o senhor Nobre nesse link.
A ADAP entrevistou alguns usuários de Implante Coclear que realizaram os procedimentos via planos de saúde e enfrentaram problemas em alguma etapa de todo o processo, desde os exames iniciais até as sessões fonoaudiológicas ou troca de tecnologia. Em todos os casos, foram omitidos os nomes dos convênios, e também um dos entrevistados optou por usar nome fictício para preservar sua identidade. Confira abaixo os relatos. Alessandro Cavalheiro, residente de São Paulo, fez a cirurgia para receber seu primeiro implante em 2007, mas só conseguiu ativar seu aparelho em 2013, pois o convênio se negou a comprar o processador e derrubou a liminar de Alessandro, então ele optou por comprar de seu próprio bolso o aparelho. "Em 2006, entrei com uma liminar para fazer o IC pelo meu plano, mas o juiz negou. Em fevereiro de 2007, contratei outro advogado e expliquei o que foi recusado, e ele entrou com uma nova liminar e conseguiu. Operei no Hospital São Luiz no carnaval e, passando alguns dias, fui marcar a ativação e fiquei sabendo que a liminar foi derrubada pelo convênio. O contrato do plano de saúde era de antes de 1996 e isso acabou dificultando o processo. Mas para implantar o outro lado foi mais fácil, porque troquei de convênio e agora tem uma lei que os obrigam a custear o IC. Fiz no lado direito em 2014 sem nenhum problema", conta.
Confira a continuação dessa matéria a seguir: Entrevista exclusiva com o Dr. Arlindo Nobre, o primeiro advogado deficiente auditivo e usuário de Implante Coclear do Estado do Tocantins e Presidente da Comissão de Defesa e Direitos da Pessoa com Deficiência da OAB/TO (link aqui).	Detalhes	Publicado: 13 Abril 2016	Ant	Próximo Você está aqui: Home