NOVAS REGRAS, MAIS ESPERANÇA
Texto do Conselho Federal de Medicina agiliza fila de transplantes
Resolução libera recursos do SUS e emprega melhor dinheiro público da saúde
Essa é a expectativa de médicos do Hospital de Base, referência em transplantes
Mais agilidade no processo de transplante de órgãos e no tempo de espera por leitos em hospitais públicos, além de gerar menos gastos para o SUS. Essa é a expectativa de médicos do Hospital de Base, referência em transplantes, com a nova resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) sobre o diagnóstico de morte encefálica.
Mário Abbud Filho, chefe do Centro Integrado de Transplantes (Cintrans) do HB, destaca que o texto facilita a verificação de morte cerebral, já que determina que esse diagnóstico não precisa mais necessariamente passar por um neurologista. "Imagina em uma cidade pequena que não tem um neurologista: com um potencial doador, tem que procurar um neuro e muitos não são treinados para aquilo", afirma.
Continua obrigatório que dois médicos examinem o paciente com possível quadro de morte encefálica, mas o tempo entre um exame e outro, antes de no mínimo seis horas, passou a ser de pelo menos uma hora (veja novas regras ao lado).
A medida, para Abbud, pode colaborar para aumentar o número de transplantes. "Ajuda em parte, dentro de um contexto que tem alguns entraves, mas não vai resolver."
O paciente que receberá o órgão, caso a resposta da família do doador seja positiva, também é beneficiado pela agilização. Para quem está doente, um dia faz diferença. "O fígado transplanta ou vai morrer. Para o doente que está morrendo tem que aparecer o órgão, não tem nenhuma máquina que faça o papel", defende Renato Silva, chefe do setor de transplante de fígado. Ele destaca que o diagnóstico em menor tempo libera vagas na UTI.
Outro ponto apontado pelo médico é a diminuição de custos do SUS. "Neurologista é uma especialidade que acaba sendo encontrada em cidades grandes. Nós temos dois neurologistas que viajam dia e noite para ir fazer diagnóstico em qualquer cidade. Temos uma estrutura no hospital que custa muito caro", explica. "O custo da mobilização da equipe, o deslocamento, vai ser barateado", acredita.
Marcos Morais, enfermeiro da Organização da Procura de Órgãos (OPO), acredita no avanço das normas para fazer o protocolo de diagnóstico em tempo hábil com todos os cuidados para a família e o doador. "Encurtando o espaço entre uma avaliação médica e outra, isso vai refletir positivamente no maior número de transplantes. Acho que as medidas tomadas foram bastante conscientes."
Horácio José Ramalho, nefrologista do HB e professor de nefrologia em transplantes da Famerp, lembra que ainda é necessário observar vários critérios antes de declarar a morte encefálica. "O fato de não ter o neurologista não traz nenhuma mudança no rigor da constatação."
De acordo com a nova resolução, os familiares do paciente devem ser esclarecidos sobre sua situação e todas as etapas de definição do diagnóstico de morte cerebral. Podem ser doados, caso a família consinta: coração, pulmão, fígado, pâncreas, intestino, rim, córnea, medula e pele.
O transplante de órgãos não é autorizado nos seguintes casos: se o paciente tiver falecido por politraumatismo, acidente vascular cerebral, tumor cerebral primário e intoxicação. O doador também não pode ter doenças transmissíveis, câncer e usuários de drogas injetáveis.