Mielopatia cervical - Colunar
Mielopatia cervicaladmin2021-02-23T17:52:47-03:00
CAUSAS DA MIELOPATIA CERVICAL
SINTOMAS E SINAIS DA MIELOPATIA CERVICAL
DIAGNÓSTICO DA MIELOPATIA CERVICAL
Radiografia: importante para observarmos a curvatura da coluna cervical e o processo espondilótico
Ressonância magnética: avalia a estrutura da coluna em relação aos tecidos moles e também o grau de sofrimento medular
Tomografia: avalia a calcificação do disco, ligamentos, presença de osteófitos e avalia a hipertrofia das facetas articulares
Exames neurofisiológicos: avalia o comrpometimento da medula e raízes nervosas e importante no diagnóstico diferencial
TRATAMENTO DA MIELOPATIA CERVICAL
Principalmente se os sintomas não estão evoluindo.
Quando os sintomas estão evoluindo apesar do tratamento conservador, tendo diversos autores que ao compararem o tratamento cirúrgico com o conservador mostraram um melhor resultado nos pacientes que realizaram cirurgia. A cirurgia é realizada através de descompressões por via anterior ou posterior dependendo de cada caso.
As duas imagens de ressonância cervical evidenciam a compressão da medula
Imagem mostrando uma ressonância cervical normal
FAQ – perguntas frequentes sobre mielopatia
O que é a mielopatia?
R: Mielopatia é um estreitamento do espaço onde passa a medula espinhal
Quais os sintomas da mielopatia?
R: Os sintomas são variados e evolutivos:
perda de força em membros superiores e inferiores
perda dos movimentos finos da mão como sensação de não conseguir fazer coisas delicadas com as mãos
rigidez no corpo, o paciente refere que se senti mais rígido com o corpo mais preso
dificuldade de marcha
Porque acontece a mielopatia?
R: Geralmente o indivíduo possui um canal vertebral mais estreito por onde passa a medula espinhal e ao longo da vida a artrose, espessamento de ligamentos, abaulamentos do disco começam a comprimir a medula ela fazendo sofrer
Quais os riscos do paciente com mielopatia?
R: O indivíduo que tem o diagnóstico de mielopatia tem que ser acompanhado de perto, porque dependendo do grau de mielopatia aumenta os riscos de um acidente causar alguma lesão neurológica
O tratamento conservador funciona na mielopatia?
R: O tratamento conservador pode ser feito nos casos assintomáticos ou com sintomas muito leves
Porque operar um paciente com mielopatia?
R: O tratamento conservador tem pouca evidencia de melhora nos pacientes com sintomas de compressão medular. Somente a cirurgia mostrou-se eficaz para a não progressão dos sintomas
Quando devo operar?
R: A cirurgia deve-se ser realizada o mais breve possível quando está ocorrendo uma progressão dos sintomas. Não deixar os sintomas piorar e, porque muitas vezes eles não são reversíveis mesmo após a cirurgia de descompressão
Quais os riscos da cirurgia de mielopatia?
R: O risco maior é uma piora neurológica principalmente devido a medula já estar em processo de isquemia. Hoje com a monitorização dos nervos melhorou bastante essa segurança. Também quanto mais grave o caso maior o risco neurológico
Quais os tipos de cirurgia para mielopatia?
R: As cirurgias podem ser pelo frente ou por trás a via de acesso dependerá do nível de compressão da medula avaliado com exames de ressonância magnética e tomografia cervical