Alta Mortalidade Perinatal - PDF
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Júlio Laranjeira Silva
1 Alta Mortalidade Perinatal SMS de Piripiri CONASEMS Conselho Consultivo EVIPNet Brasil Capacitação do Núcleo de Evidências em Saúde / Estação BVS de Belo Horizonte em Formulação de Políticas de Saúde e Tomada de Decisões Informadas por Evidências Belo Horizonte, dezembro de 2013
2 Alta Mortalidade Perinatal no Brasil Nome do gestor: Jorge Otávio Maia Barreto, Secretaria Municipal de Saúde de Piripiri, Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde Pesquisador (incluir instituição e área principal de trabalho):
3 Óbito perinatal: Óbito fetal (ocorrido a partir da 22ª semana completa de gestação, ou 154 dias ou fetos com peso igual ou superior a 500g ou estatura a partir de 25cm até antes do nascimento) ou neonatal precoce (ocorrido entre 0 a 6 dias de vida completos) Taxa de Mortalidade Perinatal: Número de óbitos ocorridos no período perinatal por mil nascimentos totais, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. A mortalidade perinatal reflete a ocorrência de fatores vinculados à gestação e ao parto, entre eles, o peso ao nascer, bem como as condições de acesso a serviços de saúde e a qualidade da assistência pré-natal, ao parto e ao recém nascido. Brasil, 2009
4 Contexto da mortalidade perinatal no Brasil Brasil, 2009
5 Contexto da mortalidade perinatal no Brasil Frequência e proporção de óbitos infantis por faixa etária, Brasil, 2010 Região 0-6 dias 7-27 dias dias Óbitos Infantis n % n % n % n % Região Norte ,5% ,4% ,1% Região Nordeste ,6% ,6% ,8% Região Sudeste ,8% ,0% ,2% Fonte: Região SIM-CGIAE/DASIS/SVS, Sul Ministério 52,2% da Saúde ,6% ,2% Região Centro-Oeste ,1% ,1% ,8% % 100 % 100 % 100 % 100 % Brasil ,5% ,0% ,5% %
6 Contexto da mortalidade perinatal no Brasil Proporção de óbitos infantis com causa mal definida, Brasil, 2010 Fonte: SIM-CGIAE/DASIS/SVS, Ministério da Saúde Brasil, 2009
7 Contexto da mortalidade perinatal no Brasil Brasil, 2009
8 Contexto da mortalidade perinatal no Brasil Frequência e proporção dos óbitos fetais e neonatais precoces, Brasil, 2010 Fonte: SIM-CGIAE/DASIS/SVS, Ministério da Saúde
9 Contexto da mortalidade perinatal no Brasil Frequência e proporção dos óbitos infantis por causas evitáveis, Brasil, 2010 Fonte: SIM-CGIAE/DASIS/SVS, Ministério da Saúde
10 Problema específico: Alta Mortalidade Perinatal O problema: Persistência de elevada mortalidade perinatal no Brasil Como foi identificado para chegar à nossa atenção? Componente etário com menor redução na mortalidade infantil Como descrever o problema? Elevadas taxas de mortalidade perinatal ocorrem em todo país, mas com desigualdade entre as regiões (regiões mais pobres são mais afetadas) Como o país enfrenta o problema atualmente? Estratégia Saúde da Família (descentralização da APS para municípios) Pacto pela Redução da Mortalidade Infantil (Nordeste-Amazônia Legal) Rede Cegonha
11 Problema específico: Alta Mortalidade Perinatal Quais as causas do problema? Falta acesso ao pré-natal? Baixa qualidade da atenção à gestante? Falta acesso aos serviços de atenção ao parto e neonato? Baixa qualidade da atenção ao parto? Baixa qualidade da atenção ao neonato? Cada problema pode estar relacionado a outro(s) em nível de organização e/ou financiamento dos sistemas/serviços de saúde, ou com aspectos socioeconômicos (ex.: escolaridade materna)
12 Problema específico: Alta Mortalidade Perinatal Nascidos vivos por faixa de consultas pré-natal, Brasil, 2010
13 Problema específico: Alta Mortalidade Perinatal Nascidos vivos por local do parto, Brasil, 2010
14 Ou dito de outra maneira & complementando 1. Qual é o problema? 2. Como é que se soube do problema e esse processo teve influência na perspectiva de ele ser resolvido? 3. Quais indicadores podem ser usados ou coletados para determinar a magnitude do problema e para medir o andamento da sua resolução? 4. Quais comparações podem ser feitas para determinar a magnitude do problema e para medir o andamento da sua resolução? 5. Como um problema pode ser estruturado (ou descrito) de forma a motivar diferentes grupos? (Fonte: página 91)
15 Que instituições podem participar, de maneira sustentável, na formulação de políticas informadas por evidências nesta área? - Do ponto de vista da saúde: -Ministério da Saúde -Secretarias Estaduais de Saúde -Secretarias Municipais de Saúde -Sociedade civil (controle social) - Do ponto de vista da pesquisa: -Instituições de ensino e pesquisa em geral na área da saúde e afins
16 Alguns problemas na AL&C Bolívia: Aumentar o acesso da população a serviços de saúde reprodutiva Brazil: Redução da mortalidade materna; redução da mortalidade perinatal Chile: Melhorar o acesso a medicamentos Ecuador: Redução das taxas de mortalidade materna no interior do Ecuador Fronteira Mexico-US: Abordagem integrada para a redução de taxas de obesidade e de suas consequências Paraguai: Abordagens da APS para enfrentar as doenças não-transmissíveis Peru: Adesão insuficiente ao tratamento da tuberculose Trinidad & Tobago: Desenvolvimento de uma abordagem integral de serviços para crianças vítimas de violência sexual e abuso Colômbia: Políticas para o controle da obesidade infantil nas escolas