[Outros Mundos] Exercícios e Diabetes
A preparação de um indivíduo com diabetes para um programa de exercício seguro e agradável é tão importante como o próprio exercício. O indivíduo jovem com um bom controlo metabólico pode seguramente participar da maioria das actividades físicas.
Os indivíduos diabéticos de meia-idade e mais velhos devem ser incentivados a tornarem-se fisicamente activos. O processo de envelhecimento leva a uma degeneração dos músculos, ligamentos, ossos, e articulações, sendo que essa inactividade associada à diabetes pode exacerbar o problema. Antes de iniciar qualquer programa de exercício, o indivíduo diabético deve consultar o seu médico assistente, de forma a realizar os exames necessários para aferir as suas reais capacidades físicas e suas limitações.
Uma recomendação padronizada tanto para indivíduos diabéticos, como para indivíduos não diabéticos, é que o exercício inclua uma parte de aquecimento adequado e um período de relaxamento / retorno à calma. O aquecimento deve consistir em 5-10 minutos de actividade aeróbia (caminhada, bicicleta, etc.) de baixa intensidade.
A sessão de aquecimento serve para preparar o organismo para um aumento progressivo da intensidade do exercício. Depois da realização deste, os músculos devem ser suavemente alongados por outros 5-10 minutos. Deve ser dada especial atenção às zonas do corpo mais solicitados ao longo do aquecimento. Segundo a estrutura da sessão, o período de relaxamento deve ter sensivelmente a mesma duração que o período de aquecimento, durando cerca de 5-10 minutos, servindo para gradualmente diminuir a frequência cardíaca até perto do seu nível inicial.
Existem várias considerações que são particularmente importantes e específicas para o indivíduo com diabetes. O exercício aeróbio deve ser recomendado, porém devem ser tomadas algumas medidas de precaução para o exercício envolvendo os pés. O uso de sapatos com calcanhares de gel de sílica, ou caixas-de-ar, como também de meias em poliéster, ou mistura (algodão-poliéster) para a prevenção de bolhas e manutenção dos pés secos, são importantes para minimizar possíveis contusões nos pés.
Os indivíduos devem ser instruídos a monitorar de perto bolhas e outras potenciais lesões nos seus pés, antes e após o exercício. Uma pulseira de identificação da diabetes ou etiqueta no sapato devem ser claramente visíveis durante o exercício. Hidratação adequada também é essencial, uma vez que a desidratação pode afectar a glicemia e, adversamente, a função do coração.
Exercício em ambiente quente exige especial atenção na manutenção da hidratação. É recomendada uma adequada hidratação antes do exercício e durante o exercício, esta deve ser realizada de maneira precoce e contínua em quantidades suficientes para compensar perdas na transpiração, perdas essas que podem ser reflectidas na diminuição do peso corporal. Programas de treino moderado que utilizem cargas baixas e muitas repetições podem ser utilizados para manter ou aumentar a força muscular na maioria dos pacientes diabéticos.
A realização de exercícios com cargas muito elevadas pode ser aceitável para indivíduos jovens com diabetes, mas não para indivíduos mais idosos, ou indivíduos com diagnóstico antigo de diabetes.