Aplicação da toxina botulinica - Dermatologista BH - Dra. Priscila Cartaxo
BOTOX®, Dysport®, Prosigne®, Xeomin® são nomes comerciais para a toxina botulínica
Também é usada para o reposicionamento das sobrancelhas: o músculo é enfraquecido e relaxado, para não contrair. Esse tratamento previne que se formem novas rugas. Alguns músculos não podem ser tratados, pois realizam funções importantes na expressão natural de uma pessoa. É o caso do músculo que levanta as sobrancelhas e dos músculos da linha do sorriso, uma vez que eles são necessários para as expressões dessa região.
BOTOX PARA HIPERIDROSE – SUOR EXCESSIVO
A toxina botulínica é conhecida por bloquear fibras colinérgicas simpáticas pós-ganglionares na região das glândulas sudoríparas. Desde a década de 1990, tem sido empregada no tratamento da hiperidrose focal, e vários estudos demonstraram sua eficácia,segurança e boa tolerabilidade como opção aos tratamentos tópicos, sistêmicos e cirúrgicos.
A transpiração excessiva pode aliviar com injeções altamente diluídas da toxina botulínica, diretamente na pele das axilas ou na pele nas palmas das mãos e plantas dos pés.
Antes do procedimento, é recomendada a realização de teste com tintura de iodo, seguida da aplicação de amido, permitindo a visualização da área afetada pelo surgimento de coloração azulada na presença de sudorese (teste de Minor)
Não. O desconforto das picadinhas é amenizado pela aplicação de pomada anestésica.
Com o tratamento, há paralisação das glândulas sudoríparas da pele que são responsáveis pela transpiração excessiva. Uma única sessão de tratamento pode fornecer meses de alívio, e os especialistas acreditam que as injeções podem ser repetidas indefinidamente, uma ou duas vezes por ano.
Em junho de 2011, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o uso da toxina botulínica para o tratamento de enxaqueca crônica em adultos. O órgão considera pessoas com a doença aquelas que apresentam dores de cabeça mais do que 15 dias por mês e crises com duração média de quatro horas.
Além do uso estético, há liberação para tratamento de problemas como estrabismo, contrações involuntárias da musculatura, suor excessivo nos pés e nas mãos e rigidez excessiva nos músculos causada por derrames cerebrais.
A indicação para enxaqueca crônica é bastante específica. São considerados com a doença pacientes que apresentam mais de 15 dias de dor de cabeça por mês, cada crise com duração média de quatro horas diária.
O botox, aplicado com uma ampola em várias partes da cabeça e pescoço por um médico especialista, pode substituir ou reduzir o medicamento preventivo. O efeito não é imediato. "As crises vão perdendo a intensidade, geralmente 15 dias depois das injeções", relata o médico. Assim como tratamento estético, as aplicações precisam ser refeitas periodicamente.
USO DA TOXINA BOTULINICA PARA MELHORA DO CONTORNO FACIAL
O contorno facial é fator determinante na diferenciação da beleza entre homens e mulheres.
A face masculina é quadrada e composta de ângulos bem marcados, tendo os terços médio e inferior de igual largura. Por outro lado, a face feminina tende a ser mais delicada, de formato oval ou triangular, com o terço inferior mais fino em relação à projeção mais alta e lateral do arco zigomático.
O chamado ângulo da beleza surgiu a partir da avaliação da geometria do contorno facial de pessoas consideradas belas. Esse ângulo é formado pelo cruzamento de um traçado paralelo à linha média e o ponto de interseção de dois outros traçados ao longo do corpo mandibular e da projeção do ramo ascendente da mandíbula. Nos pacientes com hipertrofia de masseter ou aumento da parótida esse ângulo é agudo. Nas pacientes com o rosto de formato triangular ou quando se atenua o contorno do terço inferior, esse ângulo é menos agudo.
A hipertrofia do músculo masseter é condição benigna, de etiologia desconhecida, mais comum em pessoas com idades entre os 20 e os 40 anos, sem predileção por sexo, podendo ser uni ou bilateral.
É comum entre asiáticos e contribui para um rosto largo. Em caucasianos é condição menos frequente, mas pode estar associada ao bruxismo e dor na articulação temporomandibular.
O avanço da terapia conservadora, diversos artigos demonstraram o sucesso do uso da toxina botulínica como alternativa à cirurgia no tratamento da hipertrofia massetérica, evitando longo tempo de recuperação, e, mais recentemente, seu uso para atenuação do contorno facial.
A toxina botulínica há muitos anos tem sido utilizada com sucesso para fins cosméticos no intuito de prevenir e suavizar rugas e linhas de expressão na região superior da face. Seus benefícios já vêm sendo amplamente descritos no terço inferior da face como prática para a obtenção de contorno facial mais harmonioso. Mais recentemente, essas aplicações vêm sendo demonstradas em trabalhos clínicos de maior impacto, permitindo melhor refinamento da técnica.
A técnica para aplicação da toxina botulinica com objetivo de remodelamento do terço inferior da face é muito semelhante à aplicação para tratamento da hipertrofia do masseter e consiste na injeção de um a seis pontos distribuídos ao longo do corpo do músculo.
Os melhores resultados são obtidos em pacientes com masseter bem desenvolvido, contorno facial alinhado, sem ossos protrusivos e pouca quantidade de tecido adiposo ao redor do queixo ou maçãs do rosto.
As aplicações devem ser repetidas em intervalos de 4 a 6 meses até que se atinja o contorno facial desejado.
A toxina botulínica (BOTOX®, Dysport®, Prosigne®, Xeomin®) age diminuindo temporariamente a força e a intensidade da atividade muscular, e portanto ajuda no tratamento e controle dos seguintes problemas :
O músculo masseter e o temporal, ilustrados abaixo , são os músculos responsáveis pelo fechamento e apertamento da mandíbula. Em pessoas com bruxismo, esses movimentos ocorrem fora da mastigação e com intensidade muito elevada.
A aplicação de toxina nesses músculos alivia muito a força excessiva que a pessoa faz quando cerra a boca ou range os dentes .
O resultado aparece depois de duas a três semanas, e dura por volta de 4 a 6 meses .
A aplicação é rápida e indolor.
2 – Hipertrofia do músculo masseter
Esse músculo, é o mais potente do corpo humano, e em algumas pessoas que tem hiperatividade muscular por bruxismo, ele pode ficar com aspecto saliente. Fazendo a aplicação terapêutica da toxina botulínica, e diminuindo a hiperatividade muscular, o masseter tende a ficar menos saliente dando com isso a aparência de um rosto mais fino.
A vantagem do uso Botox no bruxismo é um resultado eficaz e rápido, sem quase nenhuma contraindicação.
Apesar de resultados muito satisfatórios, a aplicação do botox para o bruxismo não garante a cura e, sim, apenas o controle do quadro.