Como permanecer no plano após óbito do titular
Tabela de referência - Livre escolha
Publicado em 18/10/2011 - 11h06, atualizado em 28/03/2021
O que é internação programada?
A internação programada (ou eletiva) ocorre quando o médico e o paciente programam com antecedência o evento clínico ou cirúrgico a ser realizado. É classificada como Grande Risco, portanto, sem ônus para o beneficiário, desde que seja autorizada previamente pelo plano.
Prevemos, para todos os seus beneficiários, titulares e dependentes, cobertura de internação hospitalar em acomodações individuais (quarto individual com banheiro privativo, exceto para tratamento psiquiátrico, no qual a acomodação será sempre coletiva – enfermaria ou quarto com dois ou mais leitos). Entretanto, quando o beneficiário livremente se internar em instituição hospitalar que disponha apenas de acomodações coletivas (enfermarias ou quartos com dois ou mais leitos), será autorizada a internação nestas condições.
Como obter a autorização?
Nos casos de internação eletiva, o beneficiário deve dirigir-se à instituição na qual realizará o procedimento/internação, levando o pedido de internação emitido pelo médico assistente que deve conter os seguintes dados:
- Nome do paciente;
- Período de internação;
- Diagnóstico e procedimento codificados;
- Assinatura, nome e CRM e carimbo do médico legíveis.
A autorização é solicitada pela instituição onde o beneficiário será internado.
Havendo necessidade de prorrogação, o médico assistente deve emitir laudo detalhado, justificando-a. O hospital deve providenciar, imediatamente, a autorização para prorrogação, junto ao plano.
A internação não deve ser programada para o domingo ou feriado, bem como no horário noturno (entre 22 e 6 horas), pois, nesses casos, haverá cobrança de um acréscimo de 30% para os honorários médicos, que não serão pagos pela Saúde Petrobras.
Como proceder ao final da internação?
No momento da alta hospitalar, o beneficiário deve assinar as Guias TISS, contendo todos os procedimentos realizados durante a internação, discriminados.
Serão de responsabilidade exclusiva do beneficiário as seguintes despesas relativas à internação:
- Despesas extraordinárias referentes a telefonemas, televisão, consumo de frigobar, refeições não prescritas no tratamento, refeições extras de acompanhantes, refrigerantes, lavagens de roupas e indenização por dano ou destruição de objetos, dentre outras.
- Qualquer procedimento/material não prescrito pelo médico assistente ou não coberto pelo plano.
- Despesas de acompanhante, exceto, nas seguintes situações:
* Beneficiários com até 18 anos de idade (inclusive) ou com idade superior a 55 anos;
* Doentes terminais de qualquer idade caracterizados mediante laudo médico sigiloso, emitido pelo médico assistente e avaliado pela equipe médica da Saúde Petrobras;
* Beneficiários portadores de necessidades especiais, desde que autorizadas pelo médico/dentista da Saúde Petrobras.
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Rede indireta está disponível para beneficiários que residem no AC, AP, RR e em parte de MG, SC e RS
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