Enbrel® (Etanercepte) Pelo Plano De Saúde
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Havendo recomendação médica, a cobertura do Enbrel® (Etanercepte) pelo plano de saúde é um direito do paciente.
Preço do Enbrel® (Etanercepte)
Bula do Enbrel® (Etanercepte): principais informações
O que devo saber antes de usar o Enbrel® (Etanercepte)?
Como devo usar o Enbrel® (Etanercepte)?
O tratamento com Enbrel® (Etanercepte) pode ser de alto custo, o que dificulta o acesso para muitos pacientes. Nesse sentido, é comum que os beneficiários solicitem o fornecimento da medicação diante da indicação médica.
Saiba como ajuizar uma ação e conseguir a cobertura do tratamento pelo plano de saúde.
O preço de uma única caixa do medicamento pode ultrapassar o valor de R$ 11 mil.
A cobertura de tratamentos pelo plano de saúde é prevista e regulamentada pela Lei dos Planos de Saúde (nº 9.656), que estabelece o seguinte:
Visto que o Enbrel® (Etanercepte) possui registro regular na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e que a artrite faz parte da CID-10, o tratamento cumpre todos os requisitos previstos pela legislação para que haja o custeio pelo plano de saúde.
Em vista do alto custo do tratamento, muitos pacientes solicitam a cobertura do Enbrel® (Etanercepte) pelo plano de saúde. No entanto, não é incomum que essa solicitação seja negada pela operadora.
Ainda que não conste no rol da ANS, o Enbrel® (Etanercepte) deve ser fornecido pelo plano de saúde.
a recomendação médica do tratamento com Enbrel® (Etanercepte);
"Ementa: Ação cominatória visando o fornecimento do medicamento Anakinra, com alteração do pedido inicial para fins de fornecimento dos fármacos Enbrel 50mg. (…)." (TJ, A.C.: 1005988-54.2020.8.26.0011)
"Ementa: Apelação. Plano de saúde. Obrigação de fazer e indenização por dano moral. Fornecimento de medicamentos necessários ao tratamento do autor. Sentença de procedência da obrigação de fazer. Condenação a indenização por danos morais em R$ 1000. Mérito. Autor portador Artrite Psoriásica. Indicação de tratamento com etanercepte 50mg SC – Enbrel (…)." (TJSP A.C.: 1080454-19.2015.8.26.0100)
O Enbrel® (Etanercepte) é um medicamento antirreumático que age diminuindo a dor, o inchaço e o dano às articulações causado por doenças que comprometem o funcionamento das juntas, como por exemplo:
artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJ);
psoríase crônica em placas.
Nesse sentido, este medicamento é utilizado para reduzir e inibir os sintomas da artrite reumatoide ativa moderada a grave, sendo indicado em caso de resposta insatisfatória a uma ou mais drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs).
Além disso, o medicamento também é recomendado para tratar a artrite idiopática juvenil com curso poliarticular em crianças e adolescentes a partir de dois anos de idade que apresentaram resposta insatisfatória a um ou mais DMARDs.
Existem alguns efeitos colaterais que podem surgir com o uso da medicação. Os principais são:
infecção (incluindo infecção do trato respiratório superior, bronquite, cistite, infecção da pele);
reações no local da aplicação (incluindo sangramento, hematoma, vermelhidão, coceira, dor e inchaço);
rash (erupção avermelhada da pele);
O Enbrel® (Etanercepte) deve ser administrado por via subcutânea, e é imprescindível que o paciente siga à risca as orientações do seu médico em caso de autoadministração.
A bula do Enbrel® (Etanercepte) alerta que seu uso é contraindicado para pacientes que:
sejam alérgicos a qualquer um de seus componentes;
estejam com infecção generalizada ou em risco de desenvolvê-la;
possuem infecções ativas sérias, incluindo infecções crônicas ou localizadas.
sejam menores de dois anos de idade.
Para consultar a bula original disponibilizada pela farmacêutica Pfizer diretamente na ANVISA clique aqui.