POPULAÇÃO DE RISCO – população com maior suscetibilidade a doenças respiratórias.
Prematuros[br_tc]Bebês com "doença pulmonar crônica da prematuridade" também conhecida como "displasia bronco-pulmonar"[br_tc]Cardiopatas congênitos[br_tc]Portadores de doenças neuro- musculares[br_tc]Portadores de imunodeficiência inata ou adquirida.[br_tc]Os avanços obtidos após o advento do surfactante exógeno e do aumento do uso da córticoterapia antes do nascimento ocasionaram uma mudança expressiva na viabilidade fetal ocasionando um aumento significativo da população de risco. Os recém nascidos com menos de 1000g apresentam taxas de sobrevida bem maiores do que no passado, contribuindo para o aumento da população que evolui para "doença pulmonar crônica da prematuridade". Além disso, os prematuros que nascem com menos de 32 semanas apresentam níveis muito mais baixos de IgG ao nascer tornando-as mais suscetíveis a formas graves do VSR.
Isolamento do vírus em secreção de nasofaringe- cultura.[br_tc]Detecção do antígeno viral pelo método Elisa.[br_tc]Ensaios RT-PCR- A sensibilidade destes ensaios excede a do isolamento de vírus e dos testes de detecção de antígenos.[br_tc]Tratamento
Lavar as mãos antes e após contato com pacientes.[br_tc]Orientar a família quanto à importância da higienização das mãos e de evitar contato com pessoas que tenham doenças infecciosas.[br_tc]Desinfecção das superfícies expostas a secreções corporais.[br_tc]Isolar pacientes hospitalizados.[br_tc]2 – Imunização:
A imunoglobulina policlonal (RSV-IGIV) possui desvantagem em relação à monoclonal porque é feita por via endovenosa e contra-indicada em cardiopatas devido ao risco de sobrecarga hemodinâmica..
Prematuros com 28 semanas ou menos de idade gestacional sem DPC (doença pulmonar crônica) estando com menos de 12 meses no início do período de sazonalidade do VSR.[br_tc]Crianças menores de 2 anos com DPC que necessitem de oxigênio suplementar, bronco dilatador, diurético ou corticoterapia.[br_tc]Crianças menores de 2 anos com cardiopatia congênita cianótica ou cardiopatias com hipertensão pulmonar severa ou em tratamento para ICC.[br_tc]Recomendado:
Lactentes nascidos entre 29 a 32 semanas de idade gestacional, sem DPC, com menos de 6 meses de idade no início do período da sazonalidade do VSR.[br_tc]Lactentes nascidos com 32 a 35 semanas de idade gestacional apresentando dois ou mais dos seguintes fatores de risco: ambiente de creche, irmão em idade escolar, exposição a poluentes ambientais (cigarro), anomalia congênita das vias aéreas – sempre no período de sazonalidade quando ocorre nos primeiros 12 meses de vida.[br_tc]CONTRAINDICAÇÃO