Adicionar icosapent ethyl à terapia com estatinas reduz o risco de AVC em 36%, conclui estudo - Medical Journal > news.med.br
Adicionar icosapent ethyl à terapia com estatinas reduz o risco de AVC em 36%, conclui estudo
terça-feira, 13 de abril de 2021 - Atualizado em 24/05/2021
A última análise do ensaio REDUCE-IT sugere que a adição de icosapent ethyl (Vascepa) aos algoritmos de tratamento que já incluíam estatinas poderia reduzir ainda mais o risco de acidente vascular cerebral1.
Os resultados da análise, que foram apresentados na International Stroke Conference (ISC) 2021 da American Stroke Association, e publicados no periódico Stroke, indicam que os pacientes com triglicerídeos aumentados recebendo icosapent ethyl além da terapia com estatinas reduziram o risco de AVC isquêmico2 em mais 36%.
"Icosapent ethyl é uma nova maneira de reduzir ainda mais o risco de acidente vascular cerebral1 em pacientes com aterosclerose3 ou que estão em alto risco de acidente vascular cerebral1, que têm níveis elevados de triglicerídeos e já estão tomando estatinas", disse Deepak L. Bhatt, MD, autor principal do estudo e diretor executivo de programas cardiovasculares intervencionistas no Brigham and Women's Hospital Heart & Vascular4 Center, em Boston, em um comunicado.
Saiba mais sobre "Acidente vascular cerebral1", "Estatinas - prós e contras" e "Doenças cerebrovasculares".
Em pacientes com risco cardiovascular elevado, as estatinas reduzem a ocorrência de acidente vascular cerebral1 isquêmico2. No entanto, o risco residual de AVC persiste.
O REDUCE-IT, um estudo multinacional duplo-cego, randomizou 8.179 pacientes tratados com estatinas, com colesterol5 de lipoproteína de baixa densidade controlado, triglicerídeos elevados e risco ou evidência de aterosclerose3, para receber icosapent ethyl (IPE), um éster etílico purificado e estável de ácido eicosapentaenoico (4 gramas/dia) ou placebo6.
O IPE reduziu o desfecho primário composto (morte por causa cardiovascular, infarto do miocárdio7 [IM], AVC, revascularização coronária, hospitalização por angina8 instável) e o principal desfecho secundário composto (morte por causa cardiovascular, IM, AVC) em 25% e 26%, respectivamente, (cada p <0,000001).
Os eventos isquêmicos totais (primeiros e recorrentes) foram reduzidos em 32% (p <0,000001). Foram examinados os desfechos de AVC pré-especificados e post hoc adicionais.
As taxas de eventos para o tempo até o primeiro AVC fatal ou não fatal foram de 2,4% vs. 3,3% para IPE vs. placebo6; razão de risco (HR) (IC 95%) = 0,72 (0,55-0,93); P = 0,01; a redução do risco relativo (RRR) foi de 28%, redução do risco absoluto (ARR) 0,9% e número necessário para tratar (NNT) 114.
Para cada 1.000 pacientes tratados por 5 anos com IPE, aproximadamente 14 acidentes vasculares9 cerebrais (fatais ou não fatais) foram evitados; razão de taxa (RR) (IC 95%) = 0,68 (0,52-0,91); P = 0,008.
As taxas de tempo para o primeiro evento de AVC isquêmico2 foram de 2,0% vs 3,0% para IPE vs placebo6, uma redução de 36% (HR = 0,64 [0,49-0,85]; P = 0,002). O AVC hemorrágico10 ocorreu em taxas baixas, sem diferença significativa para IPE vs. placebo6 (0,3% vs. 0,2%; P = 0,55).
No REDUCE-IT, o icosapent ethyl reduziu significativamente o risco de acidente vascular cerebral1 isquêmico2, sem excesso de acidente vascular cerebral1 hemorrágico10, em pacientes tratados com estatina com triglicerídeos elevados e aterosclerose3 ou diabetes11.
Leia sobre "Doenças cardiovasculares12", "Níveis de triglicérides13 elevados" e "Aterosclerose3".
Stroke, publicação em 11 de março de 2021.
NEWS.MED.BR, 2021. Adicionar icosapent ethyl à terapia com estatinas reduz o risco de AVC em 36%, conclui estudo. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1391555/adicionar-icosapent-ethyl-a-terapia-com-estatinas-reduz-o-risco-de-avc-em-36-conclui-estudo.htm>. Acesso em: 22 out. 2021.
2 Isquêmico: Relativo à ou provocado pela isquemia, que é a diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição.
13 Triglicérides: A principal maneira de armazenar os lipídeos no tecido adiposo é sob a forma de triglicérides. São também os tipos de lipídeos mais abundantes na alimentação. Podem ser definidos como compostos formados pela união de três ácidos graxos com glicerol. Os triglicérides sólidos em temperatura ambiente são conhecidos como gorduras, enquanto os líquidos são os óleos. As gorduras geralmente possuem uma alta proporção de ácidos graxos saturados de cadeia longa, já os óleos normalmente contêm mais ácidos graxos insaturados de cadeia curta.
Taxas anuais de acidentes vasculares cerebrais e de mortes por AVC aumentaram substancialmente nos...