Alguns investigadores verificaram que os indivíduos migrantes e de baixo estatuto socioeconómico têm crenças muitos específicas acerca do VIH/SIDA, que podem originar comportamentos de risco. As crenças mais comuns são: associação entre o aspecto físico debilitado e o VIH. ( Connell, McKevitt, & Low, 2004 ; Moore, 2006), algum tempo depois do contágio a doença deixa de ser transmissível (Moore, 2006), os problemas relacionados com a sexualidade só acontecem aos outros ( Merchán-Hamann, 1995 ). Estas crenças determinam muitas vezes a utilização (ou não) do preservativo numa relação sexual. O preservativo tem habitualmente uma conotação negativa, pois aparece associado ao adultério e à promiscuidade (Juarez, & Martin, 2006; Manuel, 2005; Moore, 2006; Ogungbade, & James, 2005). Outros factores impeditivos para a utilização do preservativo são a dificuldade em prever a relação sexual (Ogungbade, & James, 2005), o preço dos preservativos (Ekere, Ogungbade, Gbadebo, Osemene, Meshack, & Peters, 2005; Ogungbade, & James, 2005), as relações sexuais associadas ao consumo de substâncias (Ekere, Ogungbade, Gbadebo, Osemene, Meshack, & Peters, 2005) e a utilização de outros métodos contraceptivos, como a pílula (Juarez, & Martin, 2006). Outro aspecto que influencia fortemente os comportamentos sexuais dos adolescentes migrantes é a pressão dos pares , que determina muitas vezes decisões relativas ao início da vida sexual e à utilização de preservativos (Camargo & Botelho, 2007).
Entre os adolescentes mais carenciados existem alguns factores protectores que estão correlacionados com maior adopção de comportamentos sexuais saudáveis, nomeadamente a detenção de informação correcta (Juarez, & Martin, 2006) e a comunicação com os pais (Aronowitz , 2005; Stanton et al, 2002). No entanto, os pais geralmente não se mostram à vontade para abordar temáticas relacionadas com a sexualidade. Os progenitores com menor nível socioeconómico e menor nível de escolaridade consideram que não têm conhecimentos suficientes para que possam transmitir aos seus filhos a informação de forma correcta (Lefkowitz, Boone, Kit-fong, & Sigman, 2003). Por esta razão, a informação transmitida pelos pais exige um complemento facultado pela escola, pelo centro de saúde e pela comunidade, nomeadamente ao nível do apoio e supervisão. Paralelamente, é fundamental que a escola faculte a todos os seus alunos uma educação sexual adaptada às diferentes características da sua população.
A intervenção na saúde sexual e reprodutiva é considerada prioritária no Plano de Prevenção 2007-2010 do Ministério da Saúde, pretendendo-se assegurar o desenvolvimento e execução de programas de prevenção que promovam a adopção de comportamentos preventivos, utilizando metodologias cientificamente reconhecidas (Coordenação Nacional para a Infecção VIH/SIDA, 2007, p. 39). Diante do panorama que temos actualmente em Portugal, é fundamental que exista uma intervenção da escola ao nível da educação sexual (Reis & Vilar, 2004).
A criação de um programa de educação sexual que tenha em conta a multiculturalidade e a diversidade socioeconómica permanece ainda hoje um desafio. É essencial que sejam realizadas intervenções comunitárias que incluam a participação da família, dos pares, da escola e da comunidade, criando programas que promovam competências pessoais e sociais (Gaspar, Matos, Gonçalves, Ferreira, & Linhares, 2006). Os programas de educação sexual nem sempre têm resultados positivos nas comunidades migrantes e em situação de iniquidade, não conseguindo obter o impacto esperado, principalmente quando utilizam apenas o modelo biomédico. A utilização de uma perspectiva mais abrangente, onde a intervenção coloca a tónica na comunidade, nas crenças e nos factores sociais poderá originar programas mais eficazes. A análise dos factores que influenciam as crenças, atitudes e comportamentos destes indivíduos é de extrema importância na construção de programas de prevenção adaptados a estas populações, pois todos estes factores podem influenciar fortemente a adopção de comportamentos protectores ou comportamentos de risco (Tortolero et al, 2005).