Figura 1 – Alongamento ósseo através de haste intramedular.
Fisioterapia deve ser rotina para o paciente com alongamento ósseo, inicialmente deve ser diário para o treino de marcha com muletas e manutenção do arco de movimentos do paciente. Visitas médicas devem ser semanais no inicio do alongamento.
Figura 2 – Fixadores Externos instalados nas pernas.
Esta fase deve durar em torno de 57 dias. ( 1mm x 50 dias = 50 dias + 7 iniciais ). Retira-se então o fixador externo. Após esse periodo vem a fase da formação do regenerado ósseo e da sua consolidação. O tempo estimado total é de 200 a 250 dias para 5 cm de alongamento ósseo.
Figura 3 – Fisioterapia
Várias complicações em potencial estão associadas ao alongamento ósseo. Normalmente discutidos pessoalmente, mas posso relatar as mais frequentes: não consolidação óssea, discrepância de comprimento entre as pernas, lesão neurológica, contratura e encurtamento miotendinoso, rigidez articular … Algumas permanentes, outras podendo ser revertidas com novo procedimento cirúrgico.
Figura 4 – Cicatrizes decorrentes do uso de fixadores externos para alongamento ósseo.
Em conclusão, alongamento ósseo cosmético é difícil, caro e penoso. Inicialmente não encorajo aos pacientes por esse método. Entretanto, para um pequeno grupo de bem orientados, o ganho final funcional e psicológico pode ser bem valioso.