Os diuréticos aumentam a excreção de água e sal dos rins. O regime diurético recomendado na configuração de ascite relacionada ao fígado é uma combinação de espironolactona (Aldactone) e furosemida (Lasix). A dose diária única de 100 miligramas de espironolactona e 40 miligramas de furosemida é a dosagem inicial recomendada. Isso pode ser aumentado gradualmente para obter uma resposta adequada à dosagem máxima de 400 miligramas de espironolactona e 160 miligramas de furosemida, desde que o paciente possa tolerar o aumento da dose sem efeitos colaterais. Tomar esses medicamentos juntos pela manhã geralmente é aconselhado a evitar a micção frequente durante a noite.
Para pacientes que não respondem bem ou não podem tolerar o regime acima, a paracentese terapêutica frequente (uma agulha cuidadosamente colocada na área abdominal, em condições estéreis) pode ser realizada para remover grandes quantidades de líquido. Alguns litros (até 4 a 5 litros) de fluido podem ser removidos com segurança por este procedimento cada vez. Para os pacientes com ascite maligna, este procedimento também pode ser mais eficaz do que o uso de diuréticos.
Para casos mais refratários, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para controlar a ascite. Os shunts portossistêmicos intra-hepáticos transjugulares (TIPS) são um procedimento feito através da veia jugular interna (a veia principal no pescoço) sob anestesia local por radiologista intervencionista. Uma derivação é colocada entre o sistema venoso portal e o sistema venoso sistêmico (veias retornando sangue de volta ao coração), reduzindo assim a pressão do portal. Este procedimento é reservado para pacientes que recebem resposta mínima ao tratamento médico agressivo. Demonstrou-se reduzir a ascite e limitar ou eliminar o uso de diuréticos na maioria dos casos realizados. No entanto, está associado a complicações significativas, como encefalopatia hepática (confusão) e até mesmo a morte.
As colocações de derivação mais tradicionais (derivação peritonevevenosa e shunt portossistêmica sistêmica) foram essencialmente abandonadas devido à alta taxa de complicações.
Finalmente, o transplante de fígado para cirrose avançada pode ser considerado um tratamento para ascite por insuficiência hepática. O transplante de fígado envolve um processo muito complicado e prolongado e requer monitoramento e gerenciamento muito próximos por especialistas em transplantes.
Nao acredito que ele ainda esta com a bolsa de colostomia na cintura. Eles devem ter colocado na cabeca do homem.

O Estado anuncia que o presidente Michel Temer pretende autorizar a Caixa Econômica Federal a conceder empréstimos a Estados e municípios sem o aval do Tesouro, apenas com garantias de receitas tributárias. Tendo em vista a proibição constitucional a esse tipo de operação, o Conselho da Caixa havia suspendido no início do ano esses financiamentos. No entanto, a pressão política é intensa – governadores e prefeitos estão à caça de recursos para seus projetos, especialmente em ano eleitoral – e o Palácio do Planalto dá sinais de que não resistirá.
O caso é preocupante, pois mostra um quadro institucional no qual o respeito à Constituição é ainda objeto de discussão política, como se fosse possível alguma circunstância legitimar o descumprimento da Carta Magna. Ora, é natural que haja pressão política e o governo tenha de negociar, postergar, ceder, exigir alguma contrapartida, etc. O que é completamente descabido é que a Constituição esteja na mesa de negociação. A lei é para ser cumprida, e ponto final.
Não faz sentido que algum ministro, governador, prefeito, senador, deputado ou quem quer que seja pressione o presidente da República a não respeitar a Constituição. E que o chefe do Executivo aceite esse tipo de conversa. Trata-se de um ponto inegociável. O art. 167 da Constituição Federal é muito claro. É proibida a vinculação de receitas futuras de impostos a financiamentos bancários. Essa proibição também inclui os recursos dos Fundos de Participação dos Estados (FPE) e dos Municípios (FPM), já que eles têm origem em impostos. Suas receitas vêm da divisão entre os entes federativos de alguns tributos federais, recolhidos pela União.