Novas formas de doença renal na América Central preocupam OPAS
12/03/2019 (18:15)
Autoridades de saúde relatam aumento de formas graves de insuficiência renal incerta entre jovens de comunidades rurais vulneráveis da América Central. Daí recomendações para ajudar a fortalecer ou criar sistemas de vigilância dessa epidemia não relacionada a diabetes ou hipertensão. Pode ser devido às más condições de trabalho
A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) as recomendações para ajudar os países da região a fortalecer ou criar sistemas de vigilância dessa epidemia não relacionada a diabetes ou hipertensão.
Os casos dessa doença renal crônica se concentram principalmente em
homens jovens que vivem em comunidades rurais de baixa renda, e
parecem estar associados a fatores como contaminantes ambientais
(por exemplo, produtos agroquímicos), condições de trabalho deficientes
e ingestão de água insuficiente durante a jornada laboral com temperaturas
altas. Em alguns casos, concluiu-se que a doença começou há mais de 10 anos.
A publicação "Epidemia de doença renal crônica em comunidades agrícolas da América Central: definição de casos, base metodológica e enfoques para a vigilância de saúde pública" é apresentada no contexto dessa epidemia e inclui as características epidemiológicas; os principais fatores hipotéticos de risco; uma descrição das características clínicas e patológicas; definições de casos para a vigilância; base metodológica e enfoques para vigilância de saúde pública.
Esse tipo de doença renal crônica associada a causas não tradicionais — fundamentalmente uma forma de nefrite intersticial crônica — alcançou proporções epidêmicas, afetando comunidades inteiras e saturando os sistemas de saúde da região.
Segundo análise feita entre 1997 e 2013, mais de 60 mil pessoas morreram devido a insuficiência renal na América Central. A doença, que se caracteriza pela aparição progressiva de insuficiência renal, é em geral diagnosticada tardiamente, uma vez que os sintomas não surgem nas etapas iniciais. Dessa forma, os pacientes precisam se submeter a uma terapia de substituição renal para sobreviver.
Os dados disponíveis sobre a doença renal crônica em geral, associada tanto
a causas tradicionais como não tradicionais, indicam que as hospitalizações
por essa doença aumentaram 50% entre 2005 e 2012 em El Salvador — sendo
esta a principal causa de hospitalização no País. Quase 1,5 mil dessas hospitalizações
referiram-se a menores de 19 anos, um número excepcionalmente alto.
O marco inclui um mecanismo de vigilância passivo baseado nos registros de mortalidade e no registro
da população em tratamento de diálise ou em fase terminal de uma doença renal. Na publicação,
também se recomenda a vigilância ativa baseada na vigilância sentinela em comunidades e profissões
específicas, assim como a vigilância baseada na população mediante à realização de pesquisas transversais
reiteradas, como o método STEPS da OMS, um enfoque progressivo na vigilância das doenças não transmissíveis.
Além do fortalecimento da vigilância, a OPAS está trabalhando com o objetivo de aumentar a capacidade das equipes de atenção primária para abordar a doença. Nesse sentido, desenvolveu um curso online centrado na prevenção e no manejo da doença, que atualmente conta com 6,6 mil profissionais de saúde inscritos.