- Dor mais ou menos intensa durante o procedimento de inserção que, às vezes, é acompanhada de sensação de fadiga ou desmaio. A dor pode durar três a cinco dias.
- Sangramento menstrual muito abundante ou sangramento entre as menstruações que pode provocar anemia. Esse sintoma era comum com os DIUs inertes, é pouco frequente com os DIUs com cobre e muito raro com DIUs com hormônios.
- O efeito secundário mais frequente do DIU com cobre é o aumento do fluxo menstrual, que pode ou não ser uma queixa referida pela usuária.
Riscos para a saúde - Perfuração uterina durante a inserção. É muito pouco frequente quando o profissional está capacitado (menos de uma perfuração para cada 1.000 inserções). Habitualmente acontece durante a histerometria. Se a perfuração é detectada antes da inserção do DIU o procedimento deve ser interrompido. Se a perfuração é detectada depois da inserção, o DIU deve ser removido imediatamente. Nos casos excepcionais nos quais a perfuração não é detectada no momento da inserção e o diagnóstico é feito posteriormente, deve-se retirar o DIU por meio da intervenção menos agressiva possível, dependendo da localização do DIU. Se o DIU estiver localizado na cavidade abdominal recomenda-se a retirada por laparoscopia, se está disponível.
- As usuárias de DIU que têm uma infecção sexualmente transmissível (IST) têm risco aumentado para doença inflamatória pélvica. As mulheres que não têm IST apresentam risco ligeiramente aumentado para doença inflamatória pélvica, comparado com as usuárias de métodos hormonais ou de barreira. Este risco concentra-se nas primeiras semanas depois da inserção, especialmente no primeiro mês, indicando que o risco depende da inserção, por falta de assepsia adequada durante o procedimento ou por não ter sido diagnosticada uma cervicite pré-existente (Farley et al, 1992).
Benefícios não contraceptivos O DIU é um método de alta eficácia e longa duração. Evita a mudança frequente, o que minimiza os efeitos colaterais e possíveis complicações, que são mais frequentes nas primeiras semanas ou meses depois da inserção.
É imediatamente reversível. A taxa de gravidez depois da remoção do DIU é a mesma que a observada depois do uso de métodos hormonais ou de barreira.
Quem pode usar Toda mulher que, depois da orientação, decide usar o DIU com cobre e não está grávida pode usá-lo, desde que não apresente nenhuma condição médica para a qual o método não seja recomendável nesse momento, de acordo aos critérios médicos de elegibilidade (CME) da Organização Mundial da Saúde. Se a mulher apresenta alguma das condições listadas abaixo, classificadas como categoria 4, ela não deve usar o DIU, porque seu uso representa um risco inaceitável para a saúde.
Ela poderia usar o método somente se não há outra opção disponível aceitável e se a gravidez também representa um risco inaceitável para a saúde.
- Cervicite purulenta ou infecção atual por clamídia ou gonorreia. O DIU pode ser inserido depois do tratamento da infecção