Escleroterapia com Espuma – Tratamento Varizes e Microvarizes em Porto Alegre | Cirurgia Vascular | Dra. Ana Carolina
Quando o objetivo é tratar veias de grande calibre sem a necessidade de recorrer à cirurgia, a técnica de escleroterapia com Espuma costuma ser uma boa alternativa. Ao contrário do que alguns pacientes pensam, não se trata de um produto aplicado sobre a pele, mas sim de um medicamento injetado, tal qual na Escleroterapia.
O produto utilizado é o polidocanol, em diversas concentrações. Esse agente já é amplamente utilizado em escleroterapia com segurança em diversos países. Cria-se uma mousse ou espuma com o produto, que consiste em bolhas muito pequenas. Demonstrou-se que esta espuma é perfeitamente segura para injetar nas veias. O ar é rapidamente absorvido e deixa a solução, que trata efetivamente as veias.
Por que a espuma funciona?
Quando um líquido de escleroterapia é injetado numa veia, ele é imediatamente diluído no sangue, o que reduz seu contato com a parede do vaso e, portanto, a sua eficácia. Já a espuma se expande, preenche completamente a veia e não se dilui no sangue. Dessa forma, o produto tem contato com toda a parede do vaso. Na verdade, é necessário injetar menos solução para obter o mesmo efeito.
O contato do produto com o sangue inibe fortemente a ação dos agentes esclerosantes líquidos ou da espuma. Dessa forma, eles apenas são eficazes na veia na qual foram injetados. Uma vez que a espuma atinge grandes veias e se mistura com o sangue, será inativada.
O tratamento geralmente é realizado no consultótio, e não no hospital. A sessão causa mínimo desconforto, não muito diferente da escleroterapia convencional e não são necessárias sedação ou anestesia.
A punção da veia varicosas é a única parte que provoca desconforto no procedimento. Para tratar veias maiores e mais profundas, pode ser necessário o uso de ultra-sonografia e anestesia local.
Em seguida, a espuma é e seu progresso pode ser acompanhado com ultra-som se necessário. Surpreendentemente, a injeção da espuma não causa desconforto, embora a perna possa doer um pouco depois.
Todo o tratamento geralmente não leva mais de 20 – 30 minutos. Ao final do procedimento, utiliza-se meias elásticas ou ataduras elásticas. O objetivo da compressão é compactar as veias de forma a otimizar resultados. O período de uso é de uma a duas semanas.
A consulta de revisão ocorre em 15 dias e, nessa oportunidade, a perna ainda pode estar sensível. Pode-se perceber protuberâncias no trajeto das veias tratadas e pode ser necessário realizar pequenas punções de drenagem para aliviar os sintomas. Caso seja observada alguma veia não tratada, uma nova sessão é realizada.
Se as varizes estão presentes em ambas as pernas, é comum tratá-las em ocasiões separadas por cerca de duas semanas de intervalo. Isso evita ter ambas as pernas enfaixados de uma só vez.
Tratamento da veia Safena com Espuma
Até mesmo a veia safena, uma veia do sistema venoso superficial da perna (nada a ver com o coração!), pode ser tratada com Espuma. Entretanto, os resultados eram muito inferiores aos da cirurgia, o que a tornava uma opção de exceção. Felizmente, esse cenário começa a mudar com a chegada no Brasil de cateteres para infusão de espuma no interior das veias e que produzem uma lesão mecânica adicional para potencializar os resultados.
Os resultados ainda não são comparáveis aos da Cirurgia de safena com Laser, mas certamente já se trata de uma boa alternativa para pacientes selecionados.
Evita-se a cirurgia e existe pouco ou nenhum desconforto após o tratamento.
Há muito menos hematomas que após a cirurgia.
Não há necessidade de anestesia geral, cortes, ou ir ao hospital
Não há cicatrizes.
Procedimento por ser repetido sem problema.
Menor custo do que o tratamento cirúrgico.
O tratamento produz um leve desconforto na perna, que pode durar de 2 – 4 semanas.
Também produz hematomas leve e algumas áreas endurecidas que podem durar várias semanas a seguir ao tratamento (sintomas semelhantes também ocorrem após a cirurgia de varizes).