O tratamento começa com a criação de um acesso à parte interior do dente, feito por meio de uma abertura na parte posterior dos dentes frontais ou na região da coroa dos dentes posteriores, molares ou pré-molares.
Logo em seguida, na mesma consulta, o endodontista remove toda a polpa dentária, formada pelos nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo. Essa é a parte inicial do tratamento de canal propriamente dito, quando a polpa adoecida é removida, para que seja feita a desinfecção dos canais dentários.
Nesse momento, é feita a limpeza e desinfecção do canal dentário, removendo todas as possíveis fontes de contaminação e fazendo o selamento da raiz, preparando a parte interior do dente para o preenchimento com o material curativo e obturador.
Nessa etapa, o endodontista faz uma restauração temporária para fechar a abertura feita na coroa do dente e proteger toda a estrutura interna, que acabou de ser limpa e desinfectada. Ela exercerá essa função durante todo o período até a próxima consulta, para finalização do procedimento.