Além disso, estas células reimplantadas fora do seu lugar continuam a seguir “as ordens” dos influxos hormonais, pois não são células mortas. Isto faz com que, às vezes, sangrem quando o ciclo ovariano termina porque tentam “obedecer a ordem de se desprender”, mas não conseguem fazê-lo de fato.
Da mesma forma, como seu crescimento é às vezes estimulado e às vezes não (dependendo do momento do ciclo); produz os típicos sintomas que dependem, além disso, da área do corpo onde tenham se implantado.
No entanto, a causa real ainda é desconhecida. Já que este crescimento celular fora do lugar não ocorre por aparição ou formação de tais células nesses lugares estranhos, mas parece ser sim uma “recolocação” de células que originalmente se formaram corretamente.
Acredita-se que se deve a algum tipo de refluxo produzido durante o desprendimento. Por algum tipo de fluxo menstrual retrógrado. Isto pode ocorrer devido a existência de algumas alterações anatômicas, como veremos adiante.
Porém, há quem pense que as mulheres com endometriose têm algum tipo de transtorno imunológico ainda não descoberto. E na verdade é que o problema ocorre com mais frequência naquelas mulheres cujas mães ou irmãs tenham sofrido.
Normalmente se diagnostica entre os 25 e os 35 anos, mas acredita-se que começa por volta do início da menstruação de forma regular.
Há uma série de fatores que podem fazer com que tenhamos mais possibilidades de desenvolver esta disfunção, tais como:
Surgimento da menarca de modo precoce. Isto é, o começo do ciclo menstrual (a primeira menstruação) ocorre muito cedo.
Uma duração do sangramento menstrual muito longa. Ou seja, a duração média dos períodos menstruais seja igual ou superior a 7 dias.
Qualquer dificuldade física que impeça ou apresente problemas para a saída do sangue menstrual como, por exemplo, a existência ou persistência do hímen fechado.
O sintoma mais característico da endometriose é a dor. Ainda que não apareça sempre. Geralmente se localiza na região abdominal, antes e durante a menstruação.
Contudo, é frequente também a aparição de dor em qualquer momento do ciclo. Da mesma maneira, a manutenção das relações sexuais pode provocar dores, bem como o ato de defecar.
Também podem aparecer câimbras uma ou duas semanas antes ou durante o ciclo hormonal. Sua intensidade varia muito, podendo ser apenas levemente perceptíveis ou muito intensas.
O mais complicado em detectar uma endometriose é quando não são observados sintomas. Isso pode ocorrer, pelo que observamos. Porém, caso a dor apareça, que é o sintoma mais característico e, sobretudo, relacionado com o ciclo menstrual, é necessário consultar um ginecologista para que seja realizada uma série de exames.
Estes exames podem ser mais ou menos específicos. Com eles será possível diagnosticar a endometriose e, ainda, quais são os lugares de implantação das células. Em suma, onde se instalaram as células endometriais. Desta maneira, será possível determinar os possíveis tratamentos.
Geralmente são realizados exames pélvicos – são realizados durante a revisão ginecológica periódica das mulheres. É uma maneira com a qual os ginecologistas comprovam a integridade e a saúde dos órgãos genitais femininos, e mediante estes exames são examinados:
Inclui, ainda, a exploração das genitálias de forma manual, e a introdução do espéculo para a realização do papanicolau.
Assim como são realizadas ultrassonografias transvaginais – por meio desta técnica, realizada com um aparelho de ultrassonografia – examinam-se os órgãos genitais, incluindo o útero, os ovários e o colo uterino.