'É preciso discutir quanto custa prolongar a sobrevida', diz Paulo Hoff | AMUCC
'É preciso discutir quanto custa prolongar a sobrevida', diz Paulo Hoff
abril 25, 2017 AMUCC O que há de novo - Câncer comments
Hoff, que é diretor-geral do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (Icesp) e do Centro de Oncologia do Hospital Sírio Libanês, afirma que nem todos os tipos de tumores respondem ao tratamento, que estimula a resposta imune contra as células do câncer.
"Uma vida não tem preço, mas tem um custo. Não cabe ao médico individualmente tomar a decisão de quanto vale a pena pagar para que o indivíduo viva 'x' meses a mais, mas cabe à sociedade."
Folha – Qual o papel da imunoterapia no tratamento de câncer e como lidar como seu alto custo?
Paulo Hoff- O sistema imunológico é feito para atacar o que não conhece, mas o câncer herda a capacidade de não ser reconhecido e sobreviver. A imunoterapia suprime o mecanismo que o câncer usa para afastar o ataque, com efeitos colaterais menos frequentes, embora eles possam ser graves. É um fator importante na derrocada final [da doença], mas está longe de ser um tratamento perfeito e a solução final.
Mas a precificação dos imunoterápicos foi feita de forma muito problemática, a meu ver.O preço de uma droga tem de cobrir o seu desenvolvimento e o de medicamentos pesquisados que não deram certo, além de gerar um valor para o acionista que investiu na empresa farmacêutica. Isso é caro, mas a precificação não segue mais esta lógica. A lógica é quanto o mercado tolera de preço e não quanto vale efetivamente o produto.
Temos hoje no Brasil e no mundo a ideia de que tudo é para todos,eu topicamente esse é um conceito interessante, mas, na realidade, talvez devêssemos trabalhar com um conceito diferente: quem precisa, o que funciona.
Está muito claro que as terapias atuais têm limitações, não funcionam para todos.Se o custo se mantém, mas a população que recebe é reduzida, limitando-se aos que têm mais chance de ter benefício, o custo cai.
São tratamentos que vão de R$30 mil a R$ 50 mil por mês. A sociedade paga alguns, mas 20 mil pacientes…A demanda cresce dia a dia, e nem todo paciente de câncer responderá àquela medicação, mas as indicações vão aumentando.
O conceito de quanto vale prolongar a sobrevida é algo que precisa ser discutido.
Uma vida não tem preço, mas tem um custo. Não cabe ao médico individualmente tomar a decisão de quanto vale a pena pagar para que um indivíduo viva "x" meses a mais, mas à sociedade.
Todas as instituições privadas no Brasil têm acesso à imunoterapia. As públicas, só com protocolo de estudo clínico ou por judicialização,que dificulta mais a solução do problema.O que for utilizado para cobrir imunoterapia de um paciente será removido do tratamento de outro.
Os tratamentos são muito novos, mas há uma população com melanoma que responde em 80% dos casos —em pouco mais de 10%o tumor some.
teremos de ver se isso se sustentará. No câncer de pulmão, o tratamento faz com que os pacientes vivam mais, mas não temos um grande número de casos com cura. E isso nos deixa em situação delicada: a notícia é dada com tanta ênfase que não corresponde à realidade e, em outros casos, talvez falte mais ênfase.