Esse processo vascular pode ocorrer desde uma inflamação crônica, cura de feridas, tumores, até em quadros de retinopatia diabética. Dentre tantos fatores que influenciam, o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) é o fator de crescimento mais importante nos tecidos adultos. Enquanto, em condições de isquemia, o aumento de lactato e diminuição do pH e oxigênio contribuem para a inibição da proliferação vascular.
Além disso, nessa fase, os fibroblastos dos tecidos vizinhos migram para a ferida, orientados por quimiocinas, TNF, PDGF, FGF e TGF-β, sendo o último o agente fibrogênico mais importante. Ele é produzido pela maioria das células do tecido de granulação, provocando a migração e a proliferação de fibroblastos, aumentando a síntese de colágeno e fibronectina, e ainda contribui na diminuição da degradação da matriz.
De 24 a 48 horas, grupos de células epiteliais movem-se para a borda da ferida. Simultaneamente a essa reepitelização, as fibrilas colágenas tornam-se mais abundantes e começam a formar pontes no local da lesão. Assim, é formada uma matriz provisória contendo fibrina, fibronectina plasmática e colágeno tipo III.
Essa fase consiste na deposição de novos elementos da MEC, remodelamento do tecido e a contração da ferida.