Pneumologia e monitoramento de oximetria – Biologix
A oximetria noturna de alta resolução é uma ferramenta poderosa que deveria fazer parte do exame de rotina do consultório do pneumologista para screening de apneia e determinação de oximetria noturna. A oximetria permite que todo pneumologista incorpore de forma simples o diagnóstico e o manejo da AOS em seu consultório. A oximetria de alta resolução detecta as dessaturações, fornecendo o índice de dessaturações (IDO) que guarda relação muito grande com o índice de apneia e hipopneia (IAH) da polissonografia. No caso de pacientes com AOS grave, que necessitem de CPAP, existem evidências suficientes mostrando que o CPAP automático por uma semana tem performance semelhante a rotina clássica de titulação de CPAP em laboratório do sono. Os pacientes que iniciam CPAP, podem fazer um segundo exame de oximetria, agora usando o CPAP automático. A dobradinha holter de oximetria e CPAP automático por uma semana em casa, resolve a maior parte dos casos de AOS. Muitos pacientes podem se beneficiar de perda de peso, exercícios físicos, tratamento de obstrução nasal, placa de avanço mandibular, e aí mais uma vez o holter de oximetria ajuda no acompanhamento do paciente.
A oximetria noturna é útil não só para o diagnóstico e manejo da AOS como também a determinação do tempo de SaO2 < 90% em pacientes com qualquer pneumomatia que apresentem SaO2 abaixo do normal durante a consulta. Outra utilidade é para o paciente em uso de oxigênio suplementar. Via de regra não temos noção se o fluxo de oxigênio é adequado para aquele paciente durante o sono. Portanto, todos pacientes em uso de oxigênio suplementar, quer seja por concentrador ou cilindro, deveriam fazer uma verificação da oximetria noturna.