Nem sempre o parto natural será possível. Existem momentos em que intervenções podem ser necessárias; por exemplo, quando há risco real para a mãe, o feto ou ambos. Em alguns casos, a cesariana pode inclusive ser uma opção ainda que a contragosto da mãe ou até do obstetra. Contudo, quando uma família planeja um parto natural, a expectativa é de que nenhuma intervenção aconteça. Por isso, é crucial contar com uma equipe médica parceira que respeite as decisões da mulher.
Antes de explicar o que é um parto normal humanizado, vale a pena destrinchar o conceito de parto humanizado em si. O parto humanizado é aquele em que a assistência médica é totalmente definida pelas decisões e escolhas da mãe. Além disso, os cuidados das enfermeiras obstetras, doulas e demais profissionais também seguem procedimentos e protocolos diferentes do sistemático e insensível padrão do ambiente hospitalar. Mas isso não quer dizer que as intervenções obstétricas estejam totalmente descartadas. Inclusive uma cesariana pode ser parte de um parto humanizado, ainda que nesse caso ele não possa ser considerado mais "normal" e natural.
Um parto normal com anestesia é uma definição ampla para qualquer tipo de parto por via vaginal em que a mãe se submeteu a algum medicamento para alívio da dor, sendo que a anestesia epidural, também chamada de injeção peridural, é uma das mais comuns, pois minimiza a dor ao mesmo tempo em que permite que a mulher continue sentindo a pressão necessária para ritmar as contrações. Além disso, é mais rápida que a anestesia via oral e mais segura que a intravenosa.
Há controvérsias e opiniões médicas divergentes sobre o impacto da intervenção da epidural em um parto normal. Para alguns especialistas, o alívio da dor facilita as contrações, enquanto outros consideram o risco de uma queda na pressão arterial, que pode acarretar outras intervenções. O que é consenso é que não existe um prêmio para a melhor parideira, nem nas maternidades, nem em lugar algum. Portanto, quando uma mãe perceber que a dor passou dos limites do tolerável, ela pode solicitar a analgesia sem medo de julgamentos ou críticas.
É estimado que entre 10% e 15% dos partos precisem ser cesarianas. Uma porcentagem relativamente alta, ainda que seja muito menor que os 84% registrados na rede particular brasileira. Isso significa que entre 85% e 90% dos nascimentos podem ser por via vaginal, ou seja, entre 8 e 9 partos idealmente podem ser normais. Por isso, saber se o parto vai ser normal depende de avaliar condições em que o parto com cesárea é a melhor opção.
Sempre que a mãe tem um histórico de doenças respiratórias ou cardíacas graves, a cesariana pode ser mais segura. O mesmo vale para quando o bebê tem algumas síndromes, que já foram detectadas em exames como o ultrassom. Caso a mãe esteja contaminada com alguma infecção sexualmente transmissível (IST), como herpes genital e HIV, a cesárea também pode ser uma escolha mais segura para o bebê.
Cesarianas também são indicadas quando o feto está numa posição específica que possa complicar o trabalho de parto. Mas é importante saber que nem sempre uma posição diferente da mais comum, com a cabeça virada para baixo, impossibilita o parto normal. Na gravidez de gêmeos, o risco maior de posicionamento pode justificar a cesariana, enquanto em uma gestação de trigêmeos ou mais, a cirurgia é sempre indicada.