Denise Bandeira | comentários
Arquivado no curso de Nutrição na FARN
DIRETRIZES DO NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família
Este material é destinado prioritariamente para os profissionais do NASF e os da Equipe de SF.
© 2010 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs
Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção Básica, n. 27 Tiragem: 1ª edição – 2010 – 35.0 exemplares
Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Esplanada dos Ministérios, Bloco G, 6º andar, Sala 655 CEP: 70058-900, Brasília – DF Tel.: (61) 3315-2497 Fax: (61) 3326-4340
Home page: w.saude.gov.br/dab
Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2010. 152 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Caderno de Atenção Básica, n. 27)
Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – 2010/0075
ISBN 978-85-334-1697-0 1. Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). 2. Assistência à saúde. 3. Políticas públicas em saúde. Título. I. Série.
Títulos para indexação: Em inglês: Guidelines from the NASF: Support Nucleus Familys Healthy Em espanhol: Directrices del NASF: Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia
Coordenação Geral: Nulvio Lermen Junior
Coordenação Técnica Geral: Rosani Pagani Clesimary Evangelista Molina Martins
Coordenação Editorial: Antônio Sergio de Freitas Ferreira Inaiara Bragante Renata Ribeiro Sampaio
Revisão Técnica Geral: Flavio Goulart Rosani Pagani
Colaboradores na Revisão por Capítulos:
Clesimary Evangelista Molina Martins Fabiane Minozzo Juliana Oliveira Soares Samantha França Ivana Cristina de Holanda C. Barreto Luiz Antonio Marinho Pereira Yara Maria de Carvalho
Elaboração Técnica: Autores NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA - NASF Rosani Pagani Gustavo Tenório Cunha Teresa Martins Adriana Miranda de Castro
Olga Vânia Matoso de Oliveira Nulvio Lermen Junior
SAÚDE MENTAL NO NASF Fabiane Minozzo Rosani Pagani Karime da Fonseca Pôrto Taciane Monteiro Sonia Saraiva Michele Peixoto Quevedo Daniel Almeida Gonçalves Sandra Fortes Pedro Gabriel Godinho Delgado
REABILITAÇÃO E A SAÚDE INTEGRAL DA PESSOA IDOSA NO NASF Clesimary Evangelista Molina Martins Cristiane Rocha Maria Alice Pedotti Renata dos Humildes Oliveira Fabiana Regolin Samara Kielmann Simone de Pádua Ayres Vania Priamo Erika Pisaneschi
AÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO NASF Ana Beatriz Vasconcellos Ana Carolina Feldenheimer Dirceu Ditmar Klitzke Gisele Ane Bortolini Helen Altoé Duar
Janine Gilberti Coutinho Juliana Paulo e Silva Kathleen Sousa Oliveira Patrícia Chaves Gentil Sheila Rotenberg
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO NASF Alvimar Botega José Miguel do Nascimento Junior Katia Regina Torres Kelli Engler Dias Leandro Ribeiro Molina Silvana Nair Leite Vera Lúcia Tierling
INTERSETORIALIDADE, REDES SOCIAIS E PARTICIPAÇÃO CIDADÃ: O SERVIÇO SOCIAL NO NASF Edelves Vieira Rodrigues Francisca Lopes de Souza Martinho Braga Batista e Silva Maria Socorro de Araújo Dias
ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE NO NASF Ana Sudária Dilma Lucena de Oliveira Livia Penna Firme Rodrigues Thereza de Lamare Franco Netto Marisilda Brochado Ranzeiro Maria de Lourdes Magalhães Zuleica Portela Albuquerque
ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER NO NASF Dilma Lucena De Oliveira Sandra Fortes Lidiane Ferreira Gonçalves
AS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO NASF Ana Rita Novaes Angelo Giovani Rodrigues Carmem De Simoni Divaldo Dias Helvo Slomp Junior Katia Torres Marcelo Maravieski Marco Giostri Maria Rocineide Ferreira da Silva Vera Lúcia de Azevedo Dantas Soraya Terra Coury
PRÁTICAS CORPORAIS E ATIVIDADE FÍSICA NO NASF Danielle Keylla Alencar Cruz
Arte-final e diagramação: Artmix - Studio de Criação
Colaboradores Finalizando encontra-se os nomes dos profissionais do Município de Sobral e de São Paulo, que enriqueceram este caderno com suas ricas contribuições na oficina, advinda da experiência vivenciada na Saúde da Família.
1 NÚCLEO DE APOIO À SAUDE DA FAMÍLIA 9
1.1 Introdução 9
1.2 Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF): aspectos normativos 10
1.3 Sobre o conceito de "apoio matricial 1
1.4 O NASF e sua missão 13
1.5 NASF: princípios e diretrizes gerais 16
1.6 NASF: processos de trabalho 20
1.7 Ferramentas tecnológicas para o NASF 24
1.8 Finalizando para iniciar 31
2 SAÚDE MENTAL NO NASF 3
2.2 Cenário atual dos transtornos mentais no Brasil 34
2.3 Saúde mental na atenção primária: diretrizes e prioridades 36
2.4 Estratégias de integração NASF – Equipe de Saúde da Família 39
2.5 Considerações finais 4
3 REABILITAÇÃO E A SAÚDE INTEGRAL DA PESSOA IDOSA NO NASF 46
3.1 Introdução 46
3.2 A reabilitação nas políticas sociais brasileiras 47
3.3 A reabilitação nos núcleos de apoio à saúde da família NASF 49
3.4 Observações finais 57
4 ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO NASF 59
adequada 60
4.3 Perfil epidemiológico e nutricional da população brasileira 61
4.4 Ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde 63
4.5 Possibilidades de atuação do nutricionista da equipe do NASF 71
4.6 Conclusão 73
5 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO NASF 75
5.1 Introdução 75
5.2 Planejamento das ações de assistência farmacêutica no NASF 76
5.3 Promoção do uso racional de medicamentos 7
5.4 Educação permanente em saúde 78
5.5 Gestão da assistência farmacêutica 79
5.6 Participação social 81
5.7 Atividades de assistência à saude 81
5.8 Práticas integrativas e complementares 85
5.9 Considerações finais 86
APRESENTAÇÃO .....................................................................................................7 4.2 Segurança alimentar e nutricional e direito humano à alimentação SUMÁRIO
O SERVIÇO SOCIAL NO NASF .........................................................................8
6.1 Introdução 8
6.2 O serviço social no NASF 89
6.3 Considerações finais 96
6 INTERSETORIALIDADE, REDES SOCIAIS E PARTICIPAÇÃO CIDADÃ:
NO NASF 97
7.1 Introdução 97
7.2 O papel do NASF na atenção integral à saúde da criança 98
7.3 Conclusões 107
8 ATENÇÃO INTEGRAL À SAUDE DA MULHER NO NASF 109
8.1 Introdução 109
8.2 A atenção integral à saúde da mulher 110
8.3 O papel dos grupos 115
9 AS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO NASF 116
9.1 Medicina tradicional chinesa 116
9.1.1 Acupuntura 117
9.1.2 Práticas corporais 117
9.1.2.1 Do-in 117
9.1.2.2 Lian gong em 18 terapias 118
9.2 Tai chi chuan 119
9.3 Homeopatia 119
9.3.1 Medicamentos homeopáticos 120
9.4 Políticas públicas envolvidas 120
9.4.1 Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS 120
9.4.2 Política nacional de plantas medicinais e fitoterápicos (PNPMF) 121
9.4.3 As PICS e o processo de trabalho no NASF 121
10 PRÁTICAS CORPORAIS E ATIVIDADE FÍSICA NO NASF 124
10.1 Introdução 124
10.2 PCAF: aspectos conceituais 125
10.3 Responsabilidades profissionais nas PCAF 126
10.4 As PCAF e os processos de trabalho no NASF 128
10.5 Considerações finais 133
7 ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE REFERÊNCIAS .....................................................................................................134
DIRETRIZES DO NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família APRESENTAÇÃO
A Atenção Primária à Saúde (APS) representa um complexo conjunto de conhecimentos e procedimentos e demanda uma intervenção ampla em diversos aspectos para que se possa ter efeito positivo sobre a qualidade de vida da população. Na definição já clássica de Bárbara Starfield, APS representa o primeiro contato na rede assistencial dentro do sistema de saúde, caracterizando-se, principalmente, pela continuidade e integralidade da atenção, além da coordenação da assistência dentro do próprio sistema, da atenção centrada na família, da orientação e participação comunitária e da competência cultural dos profissionais. São assim estipulados seus atributos essenciais: o acesso de primeiro contato do indivíduo com o sistema de saúde, a continuidade e a integralidade da atenção, e a coordenação da atenção dentro do sistema.
A Estratégia de Saúde da Família (ESF), vertente brasileira da APS, caracterizase como a porta de entrada prioritária de um sistema de saúde constitucionalmente fundado no direito à saúde e na equidade do cuidado e, além disso, hierarquizado e regionalizado, como é o caso do SUS. A ESF vem provocando, de fato e de direito, um importante movimento de reorientação do modelo de atenção à saúde em nosso país.
Assim é que, dentro do escopo de apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da
Família na rede de serviços e ampliar a abrangência, a resolutividade, a territorialização, a regionalização, bem como a ampliação das ações da APS no Brasil, o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), mediante a Portaria GM nº 154, de 24 de janeiro de 2008.
Um Nasf deve ser constituído por uma equipe, na qual profissionais de diferentes áreas de conhecimento atuam em conjunto com os profissionais das equipes de Saúde da Família, compartilhando e apoiando as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das equipes de SF. Tal composição deve ser definida pelos próprios gestores municipais e as equipes de SF, mediante critérios de prioridades identificadas a partir das necessidades locais e da disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes ocupações. O Nasf não se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas sim de apoio às equipes de SF.