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Serviço de Ortopedia Infantil do Hospital D. Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
As contribuições do atendimento educacional em ambiente hospitalar a crianças que realizam tratamento oncológico; The contribution of in-hospital schooling to children undergoing cancer treatment.
Moraes, Marly Kamiyama
#atendimento educacional hospitalar#child and teenager in-patients#classes hospitalares#crianças e adolescentes hospitalizados#educação especial#hospital schooling#in-hospital schooling services#special education
Esta pesquisa teve como objetivo verificar as contribuições do atendimento educacional em ambiente hospitalar, denominado classe hospitalar, a crianças e adolescentes que fazem tratamento oncológico. O trabalho possibilitou compreender os fatores envolvidos no processo, visando ao retorno dos alunos, sujeitos deste estudo, às escolas. Apesar de existir há décadas, produções científicas sobre o assunto estão começando a surgir recentemente, da mesma forma que a estruturação desse serviço, ainda pouco garantido nos hospitais brasileiros. Alguns artigos publicados na literatura informam que crianças em tratamento de câncer têm maior incidência de problemas relacionados à escolaridade, resultantes da doença, das sequelas do tratamento ou mesmo do período prolongado de afastamento do ambiente escolar. Nesse contexto, o atendimento educacional hospitalar exerce um papel fundamental, oferecendo a possibilidade de dar continuidade aos conteúdos escolares, minimizar dificuldades de aprendizagens, dentre outros. Devido à natureza do trabalho, optou-se, por uma abordagem qualitativa para o desenvolvimento da pesquisa, adotando como método o estudo de caso e elegendo como fontes de levantamento de dados entrevistas semi-estruturadas com mães...
Análise da mobilização e resultados do transplante de células-tronco hematopoiéticas autogênico (TCTHa) com alta hospitalar precoce nos portadores de doenças hematológicas; Analysis of mobilization and autologous hematopoietic stem cells (HSCT) outcomes with early hospital discharge in patients with hematological diseases
Barban, Alessandra
#Alta do paciente#Avaliação de resultado de intervenções terapêuticas#Condicionamento pré-transplante/enfermagem#Cuidados de enfermagem#Drug toxicity#Evaluation of results of therapeutic interventions#Hematopoietic stem cell mobilization#Infecção#Infection#Mobilização de células-tronco hematopoéticas#Nursing care
padrão utilizado para algumas doenças hematológicas e também na consolidação do tratamento de outras doenças. O aumento da demanda de pacientes que necessitam deste tratamento fez com que fossem criados alguns modelos de transplante ambulatorial. A alta precoce é uma modalidade de transplante em que o paciente recebe alta hospitalar após o regime de condicionamento e infusão das células-tronco hematopoiéticas (CTH) e a continuidade do seu tratamento ocorre em regime ambulatorial. Na área da Enfermagem, o número limitado de estudos científicos relacionados à Assistência de Enfermagem nos pacientes submetidos ao TCTH com alta hospitalar precoce são ainda deficientes. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar os resultados da alta hospitalar precoce como alternativa viável ao tratamento dos pacientes submetidos ao TCTHa e sua relação com a assistência de enfermagem. MÉTODO: Estudo retrospectivo, quantitativo, descritivo e transversal. Foram analisados prontuários de 112 pacientes consecutivos submetidos ao TCTHa, no período de janeiro a dezembro de 2009. Destes 12 pacientes não receberam alta hospitalar da unidade de internação até o décimo dia após o TCTH (D+10) e, por isso, foram excluídos, restando 100 pacientes. RESULTADOS: A mediana de idade foi de 48...
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: 81 f. : il., tabs.
#Pneumonia em crianças - Tratamento - Teses#Antibioticos
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB; As infecções respiratórias agudas (IRAs) são responsáveis por alta morbidade e mortalidade na faixa etária pediátrica, principalmente em crianças abaixo de cinco anos de idade, sendo a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) a causa mais grave de IRA. A cada ano, dois a três milhões de crianças morrem de pneumonia, predominantemente nos países em desenvolvimento que é atribuída ao quadro clínico mais grave, ao envolvimento de bactérias como agentes etiológicos e ao menor acesso aos serviços de saúde e a terapia adequada. O estudo teve como objetivos comparar a resposta clínica ao tratamento empírico inicial Oxacilina associada à Ceftriaxone com Amoxicilina associada a Ácido Clavulânico em crianças de dois meses a cinco anos de idade com diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade classificada como grave, que necessitem de internação hospitalar, bem como, avaliar o tempo de melhora clínica (febre e taquipnéia) e a necessidade de ampliação de espectro antimicrobiano para determinar falha terapêutica dos esquemas propostos. Trata-se de estudo clínico prospectivo randomizado realizado em pacientes com diagnóstico de PAC que necessitaram de internação na Enfermaria de Pediatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. Foram incluídas 104 crianças de 2 meses a 5 anos de idade...
#Diabetes na gravidez - Tratamento#Assistência hospitalar - Custo-benefício#Cuidados medicos - Custos#Gravidez#Diabetes in pregnancy
Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB; Objective: To evaluate the effectiveness of outpatient treatment compared to inpatient in prenatal care of pregnant women with diabetes who use insulin during pregnancy . Research design and methods: Randomized Clinical Trial , including all pregnant women with diabetes who used insulin at any time during prenatal care and gave birth at the Faculty of Medicine of Botucatu,São Paulo State University ( HCFMB ) . It was randomized 91 patients: 48 to ambulatory monitoring ( supply of inputs for glucose monitoring ) and 43 for hospital monitoring (conducted through short and frequent hospitalizations ) for collecting glycemic profile. As variables studied were maternal and neonatal outcomes considered and later were condensed into Success / Failure Maternal and Success / Failure of the newborn groups. Results:There was no statistically difference between all maternal - fetal outcomes analyzed,this way showing the effectiveness of outpatient treatment compared to inpatient pregestational care.It certified that maternal success increased the chance of the newborn be well succeed, regardless of the place pregestational was conducted. Conclusion: Outpatient treatment proved to be effective and maternal and perinatal outcomes were similar to those that received hospital treatment. Maternal Success during prenatal care for hospitalized and ambulatory diabetic pregnant women leads to success of the newborn; Objetivo: Avaliar a efetividade do tratamento ambulatorial quando comparado ao hospitalar na assistência pré-natal de gestantes...
Avalia????o da efetividade do tratamento hospitalar do acidente vascular cerebral agudo no Sistema ??nico de Sa??de-SUS: utiliza????o da mortalidade hospitalar como Indicador de desempenho
Rolim, Cristina L??cia Rocha Cubas
#Acidente Vascular Cerebral#Efetividade#Mortalidade hospitalar#Desempenho hospitalar#Ajuste de risco
OBJETIVO: Avaliar a efetividade do tratamento hospitalar do Acidente Vascular Cerebral Agudo no Sistema ??nico de Sa??de SUS, comparando a mortalidade hospitalar ajustada entre pacientes que realizaram ou n??o a tomografia computadorizada. M??TODO: A fonte de informa????o utilizada foi o Sistema de Informa????o Hospitalar do SUS (SIH-SUS). Foram selecionadas 328.087 interna????es ocorridas no SUS em todo o territ??rio nacional entre abril de 2006 e dezembro de 2007. As interna????es foram reunidas e estudadas em 4 grupos: Acidente Isqu??mico Transit??rio (CID-10: G459); Acidente Vascular Cerebral Hemorr??gico (CID-10: I60; I61 e I62); Acidente Vascular Isqu??mico (CID-10: I63) e Acidente Vascular Cerebral n??o especificado (CID-10: I64). Foram utilizadas as mortalidades hospitalares at?? o s??timo e at?? o trig??simo dias, como medidas de resultado para comparar pacientes que realizaram e n??o realizaram tomografia computadorizada. RESULTADOS: Em geral os pacientes que realizaram a tomografia computadorizada apresentaram menores taxas de mortalidade hospitalar em rela????o ??queles que n??o realizaram o exame, sendo essa diferen??a em favor da realiza????o do exame observada principalmente at?? o segundo dia de interna????o em todos os 4 grupos. A diferen??a entre os que realizaram e os que n??o realizaram o exame foi acentuada no grupo do Acidente Vascular Isqu??mico (OR: 0...
Fixador Externo no Tratamento de Lesões Ortopédicas Tardias após Sépsis Meningocócica
Barros, A; Camacho, A; Canilho, B; Flores Santos, F; Tavares, D; Cassiano Neves, M
Fonte: Serviço de Ortopedia Infantil do Hospital D. Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE Publicador: Serviço de Ortopedia Infantil do Hospital D. Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
#Sépsis#Fixadores Externos#Tratamento#HDE ORT PED#Deformidades#Estudos Retrospectivos
Introdução: A sépsis meningocócica é a forma mais grave de infecção a meningocos na primeira infância. Além das manifestações clínicas graves amplamente conhecidas, que incluem lesões isquémicas irreversíveis dos membros, e que levam na maioria dos casos a amputação, estão descritas lesões osteoarticulares tardias, secundárias à lesão da placa de crescimento. Estas lesões estão na origem de deformidades mais ou menos complexas, incluindo deformidades angulares e dismetrias. O tratamento é difícil e pode envolver múltiplas intervenções. Na maioria dos casos são utilizados fixadores externos. O fixador externo circular permite a correção em simultâneo de deformidades angulares multiplanares e da dismetria. Descrevemos a nossa experiência no tratamento destas lesões utilizando o fixador externo circular. Material e Métodos: Fizemos um estudo retrospectivo, com recuo de 5 anos. Foram incluídos todos os doentes operados na nossa instituição, entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2011, que apresentavam deformidade dos membros secundária a sépsis meningocócica na infância. Consultámos o processo clínico, tendo sido registados a deformidade inicial, os procedimentos cirúrgicos, o tempo de utilização do fixador...
Guimarães,Daniel Boleira Sieiro; Salzano,Fábio Tápia; Abreu,Cristiano Nabuco de
#Anorexia nervosa#Bulimia nervosa#Transtornos alimentares#Tratamento hospitalar#Internação#Hospital-dia
Análise do impacto do progresso tecnológico nos custos do tratamento hospitalar: o caso do tratamento para litíase urinária no Hospital Universitário de Brasília
Costa,Patrícia de Souza; Silva,César Augusto Tibúrcio
#Custos hospitalares#Progresso tecnológico#Capacidade#Depreciação
O progresso tecnológico na área de saúde tem provocado a elevação dos custos da assistência médica, preocupando a população mundial, os agentes privados e os responsáveis pelas políticas públicas. Estetrabalho apresenta uma análise do impacto do progresso tecnológico - delimitado, neste estudo, à incorporação de equipamentos médicos - nos custos do tratamento hospitalar. Para cumprir o objetivo, foram escolhidos ostratamentos médicos para litíase urinária - litotripsia e cirurgia - devido ao histórico de relevantes avanços tecnológicos. O estudo de caso foi realizado no Serviço de Litotripsia e no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário de Brasília (HUB), no período de 2001 a 2003. Foram comparados os custos e as receitas diferenciais das alternativas de tratamento para calculose urinária em quatro opções de decisão. Para testar a robustez dos resultados, foi incorporada a variável incerteza, por meio de simulações no sistema Crystall Ball, realizando 50.000 iterações. Os principais impactos do progresso tecnológico nos custos do tratamento paralitíase urinária são: aumento da capacidade instalada, geração de despesa com obsolescência e aumento das receitas.
Impacto da implantação de um guia terapêutico para o tratamento de pneumonia nosocomial adquirida na unidade de terapia intensiva em hospital universitário
Garcia,Joseani Coelho Pascual; Ferreira Filho,Olavo Franco; Grion,Cíntia Magalhães Carvalho; Carrilho,Claudia Maria Dantas de Maio
#Pneumonia/tratamento#Infecção hospitalar#Unidades de terapia intensiva#Mortalidade
OBJETIVO: Avaliar o impacto da implantação de um guia terapêutico para o tratamento empírico de pneumonia hospitalar. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico com controle histórico, no período de junho de 2002 a junho de 2003, em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) que adquiriram pneumonia hospitalar. Todos foram tratados de acordo com um guia terapêutico desenvolvido pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da instituição (grupo com intervenção). Para o controle, foram analisados os prontuários dos pacientes que adquiriram pneumonia hospitalar no período de junho de 2000 a junho de 2001 (grupo sem intervenção). Foram determinados taxa de mortalidade, tempo médio de tratamento e tempo de internação na UTI e no hospital dos pacientes que adquiriram pneumonia hospitalar. RESULTADOS: A mortalidade relacionada à pneumonia foi menor no grupo tratado de acordo com o guia terapêutico (26 x 53,6%; p = 0,00). Quanto à mortalidade geral, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois períodos (51 x 57,9%; p = 0,37). Também não foi encontrada diferença quanto aos tipos de microorganismos isolados, tempo de tratamento e tempo de internação na UTI e no hospital. CONCLUSÃO: A implantação do guia terapêutico para tratamento de pneumonia hospitalar adquirida em UTI pode ser eficaz na diminuição das taxas de mortalidade.
O apoio psicopedagógico ao paciente em tratamento prolongado: uma investigação sobre o processo de aprendizagem no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
Ferreira, Pérsia Karine Rodrigues Kabata
#Educação#Psicopedagogia hospitalar#Educação sanitária#Pacientes - Educação#Psycho-pedagogy in the hospital environment#Education#Health
O presente estudo discute o papel do apoio psicopedagógico no ambiente hospitalar para a recuperação, o desenvolvimento e a aprendizagem de pacientes em situação de tratamento prolongado. Na tentativa de compreender melhor a contribuição desse tipo de apoio para o paciente, esta pesquisa buscou investigar como é possível favorecer o desenvolvimento e a aprendizagem no ambiente hospitalar, a partir de um trabalho de acompanhamento psicopedagógico; não apenas no que se refere à construção de conhecimento, mas também no que concerne à própria recuperação e à reintegração do paciente. Buscou-se descrever a trajetória, as inquietações que levaram à problemática da pesquisa. Para orientar a busca por respostas para a compreensão do serviço psicopedagógico, optou-se pelo estudo de caso. Fez-se um panorama geral da história das classes hospitalares, modalidade de atendimento educacional que vem se constituindo naquele contexto. A classe hospitalar representa o início das ações educativas no Hospital de Clínicas de Uberlândia da Universidade Federal de Uberlândia (HCU-UFU), portanto, faz-se necessário compreendê-la para, assim, entender à constituição do serviço psicopedagógico no referido espaço. Buscou-se compreender...
Patência do canal arterial no recém-nascido prematuro: revisão do diagnóstico e tratamento; Patent ductus arteriosus in preterm infant: review of diagnosis and management
Multiple Sclerosis Treatment with Natalizumab: Analysis of a Hospital-Based Cohort; Tratamento da Esclerose Múltipla com Natalizumab: Análise de Uma Coorte Hospitalar
Carvalho, Ana Teresa; Neurology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal. Neurology Department. Centro Hospitalar Vila Nova Gaia/Espinho. Gaia. Portugal.; Abreu, Pedro; Neurology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal.
Introduction: Natalizumab is licensed as monotherapy for relapsing–remitting multiple sclerosis. Since pivotal studies showing natalizumab efficacy, several subsequent studies confirmed the reduction in annualized relapse rate and the slowing of disability progression. Nevertheless, 'real-world' data, namely in Portugal, are still scarce. We intend to report demographic and clinical data of the cohort of patients treated with natalizumab in the multiple sclerosis Clinic of Centro Hospitalar São João, based on daily practice.Material and Methods: We have conducted a retrospective study of multiple sclerosis patients who had been treated with natalizumab (at least one dose) from January 2007 to May 2013 in our Center. We have gathered information about demography, baseline disease, natalizumab treatment, and outcome.Results: We have found 66 patients treated with natalizumab since 2007 in our center. The majority (65.2%) were female, with a mean age of 35 years, and mean disease duration of 9.5 years. Almost all patients (93.9%) had received a prior multiple sclerosis immunomodulatory therapy. Patients have been treated with natalizumab on an average time of 24 months, with a statistically significant reduction in Annualized Relapse Ratio (- 1.9...
Tavares,Mónica; Selores,Manuela
#Diagnóstico#enxofre#escabiose#tratamento
Introdução: A escabiose ou sarna é uma infeção causada pelo parasita Sarcoptes scabiei var. hominis que ganha importância pela morbilidade associada ao prurido intenso, alta infecciosidade, surtos frequentes e persistência dos sintomas por muitos dias mesmo após irradicação completa. Objetivos: Abordagem da fisiopatologia, diagnóstico diferencial e opções de tratamento em idade pediátrica. Desenvolvimento: Em pediatria as dificuldades prendem-se com o diagnóstico diferencial desta dermatose pruriginosa com outras patologias muito frequentes neste grupo etário. A existência de vários fármacos disponíveis, com eficácia e segurança pouco estudadas em idade pediátrica, fazem com que o tratamento desta infeção se baseie mais na experiência pessoal, disponibilidade local e custo do que na evidência médica. Conclusões: Este artigo pretende resumir a etiopatogenia da infeção por Sarcoptes scabiei var. hominis na criança focando especial atenção aos sintomas e tratamento. O precipitado de enxofre, embora sem estudos randomizados e controlados que provem a sua eficácia e segurança, parece ser um dos fármacos mais recomendado em idade pediátrica.
Patência do canal arterial no recém-nascido prematuro: revisão do diagnóstico e tratamento
Capuruço,Carolina; Mota,Cleonice
A abordagem dos recém-nascidos prematuros (RNPT) constitui uma área de grandes avanços diagnósticos e terapêuticos. Entre as complicações associadas à prematuridade, destaca-se a patência do canal arterial (CA). O CA no RNPT tem sido objeto de inúmeros estudos há mais de 50 anos. Desde o primeiro relato sobre encerramento do canal arterial em prematuros, realizado por Powell em 1963, há controvérsia a respeito da melhor abordagem terapêutica. Inicialmente, os pesquisadores investigaram aspectos fisiopatológicos, morfofuncionais e fatores de risco na prevalência do canal arterial, além dos efeitos colaterais e eficácia dos tratamentos realizados. Entre 2000 e 2006 houve descoberta de novos agentes como alternativa terapêutica à indometacina. Na última década, os estudos concentraram-se no diagnóstico precoce por meio da ecocardiografia/Doppler, uma importante ferramenta na avaliação da necessidade de tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Atualmente, a maioria dos autores tem optado por conduta observacional dos RNPT com mais 30 semanas e daqueles com CA sem repercussão clínica ou hemodinâmica. No entanto, para os pacientes com canal arterial hemodinamicamente significativo (CAHS), há consenso para encerramento com medicação ou procedimento cirúrgico. Muitas vezes há dificuldades para o diagnóstico e abordagem terapêutica do CA no RNPT...
Entre escolas e hospitais: o desenvolvimento de crianças em tratamento hospitalar
Rolim, Carmem Lucia Artioli
O presente estudo é resultado de pesquisa teórica que se propõe a discutir o hospital e a escola como espaços de desenvolvimento da infância acometida pelo câncer. Na abordagem do tema, são explorados as construções históricas da saúde e da doença e o desenvolvimento de crianças que necessitam de internações recorrentes, vivenciando os protocolos hospitalares e a sistematização escolar. De abordagem qualitativa, os procedimentos utilizados para o estudo compreenderam a pesquisa bibliográfica e documental, com o intuito de incorporar proposições do contexto histórico e cultural sobre os processos humanos, em especial os mais vinculados ao desenvolvimento infantil. Os resultados questionam o diálogo das instituições responsáveis pela criança em tratamento hospitalar e indicam a precariedade dessa relação, ao produzir uma educação marcada por impossibilidades, em que barreiras físicas e sociais se escondem sob a máscara da doença e fazem surgir na criança o gosto amargo do insucesso.Palavras-chave: Educação hospitalar. Saúde e doença. Desenvolvimento infantilAbstractThis article presents the results of a study that explored theliterature on hospital and school as spaces for the developmentof the children affected by cancer. Historical constructions ofhealth and disease...