Coparticipação Odonto - GNDI
Coparticipação Odonto/
Artigos Dúvidas gerais - 1/06/2021
O cuidado com a saúde bucal é essencial para a qualidade de vida. Ter um plano odontológico pode ser boa forma de manter os dentes bem tratados e evitar doenças com tratamentos invasivos. Mas, você sabia que ter um plano odontológico com coparticipação pode tornar suas mensalidades ainda mais baixas e, ainda, evitar que os reajustes de mensalidade sejam altos? Confira:
Carência no plano com coparticipação
No modelo de plano odontológico com coparticipação você tem uma mensalidade fixa com preço mais baixo do que nos planos tradicionais. Osso ocorre porque o beneficiário arca com parte dos custos da assistência odontológica toda vez que acionar o plano. Os valores podem ser fixos ou percentuais – nos dois casos, existe uma tabela que pode ser consultada no contrato. Por exemplo, ao passar em uma consulta com um dentista, você terá um valor extra ao da mensalidade, correspondente ao valor da coparticipação no evento realizado, mas muito menor do que o valor que seria cobrado em regime particular. Se não utilizar o plano odontológico nenhuma vez durante o mês, pagará apenas o valor da mensalidade sem a coparticipação.
A coparticipação proporciona algumas vantagens financeiras que nenhum outro plano pode proporcionar:
Mensalidades mais baixas: os valores mensais costumam ser até 30% mais baratos em planos com coparticipação.
Você paga o quanto usar: se em algum mês não utilizar o plano, pagará apenas a mensalidade, sem nenhum valor adicional de coparticipação.
Reajustes menores: como a coparticipação traz mais conscientização no uso do plano odontológico, consequentemente gera menos reajustes na mensalidade. Isto porque toda vez que você aciona o plano para algum procedimento gera o chamado "sinistro". Quando utiliza o plano mais do que seria o esperado – ou seja, o proporcional ao que você paga e ao que foi previsto nos cálculos atuariais que definiram o valor da mensalidade –, a operadora entende que você deveria pagar uma mensalidade maior e há um reajuste. Na coparticipação, esses reajustes são menores, pois os beneficiários arcam com parte dos custos e costumam utilizar apenas quando é necessário – para consultas de prevenção (duas vezes ao ano), emergências e tratamentos.
A carência para planos com coparticipação (período que você paga o plano odontológico e precisa esperar para acioná-lo para procedimentos e consultas) funciona da mesma que os planos sem coparticipação. Ou seja, 24 horas para urgência e emergência e até 180 dias para procedimentos de saúde bucal e estéticos. Os prazos podem ser negociados com a operadora no momento da assinatura do contrato.
Fonte: Grupo NotreDame Intermédica com a colaboração da gerente de produto, Cleoneide Aguiar e com informações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).