Resistência Antimicrobianos na Europa - Relatório 2019
Em novembro de 2020, o ECDC divulgou o relatório sobre resistência aos antimicrobianos, em 2019, na Europa.
Trinta países da União Europeia (UE) ou do Espaço Económico Europeu (EEE) relataram os dados de 2019 à Rede Europeia de Vigilância da Resistência Antimicrobiana (EARS-Net). Os dados dizem respeito a oito espécies bacterianas sob vigilância da EARS-Net (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, espécies de Acinetobacter, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium).
Os dados da EARS-Net para 2019 mostraram grandes variações na ocorrência de resistência antimicrobiana (RAM) na UE/EEE, dependendo da espécie bacteriana, grupo antimicrobiano e região geográfica.
A espécie bacteriana mais comummente relatada foi E. coli (44,2%), seguida por S. aureus (20,6%), K. pneumoniae (11,3%), E. faecalis (6,8%), P. aeruginosa (5,6%), S. pneumoniae (5,3%), E. faecium (4,5%) e espécies de Acinetobacter (1,7%).
Em 2019, mais da metade dos isolamentos de E. coli relatados à EARS-Net e mais de um terço dos os isolamentos de K. pneumoniae eram resistentes a pelo menos um grupo de antimicrobianos sob vigilância, e a resistência combinada a vários grupos de antimicrobianos era frequente. As percentagens de resistência foram geralmente maiores para a K. pneumoniae do que para a E. coli. Embora a resistência aos carbapenemos tenha permanecido rara para a E. coli, vários países relataram percentagens de resistência aos carbapenemos acima de 10% para a K. pneumoniae. A resistência ao carbapenem também foi comum nas espécies P. aeruginosa e Acinetobacter, e em percentagens mais altas do que para a K. pneumoniae. Para a maioria das combinações de espécies de bactérias gram-negativas e grupos de antimicrobianos, as mudanças nas percentagens de resistência entre 2015 e 2019 foram moderadas, e a resistência permaneceu em níveis elevados.
Para o S. aureus, o declínio na percentagem de isolamento de resistentes à meticilina (ou seja, MRSA), relatados em anos anteriores, continuou em 2019. No entanto, o MRSA continua a ser um importante patógeno na UE/EEE, com níveis ainda elevados em vários países, e a resistência combinada a outro grupo antimicrobiano foi comum. Diminuições durante o mesmo período também foram observadas para a penicilina de tipo não selvagem e para a resistência dos macrólidos ao S. pneumoniae.
Suscitou particular preocupação o aumento da percentagem de isolamentos de E. faecium resistentes à vancomicina na UE/EEE, de 10,5% em 2015 para 18,3% em 2019 (percentagem média ponderada da população da UE/EEE).
Para várias combinações de espécies bacterianas-grupos antimicrobianos, foi evidente um variação norte-sul e oeste-leste na UE/EEE. Em geral, percentagens mais baixas de resistência foram relatadas por países do norte da Europa e percentagens mais altas foram relatadas por países do sul e leste da Europa. No entanto, para E. faecium resistente à vancomicina, nenhum padrão geográfico distinto foi evidente.
Número laboratórios que reportam anualmente, número de microrganismos isolados, proporção de microorganismo isolados de doentes em Unidades de Cuidados Intensivos, Portugal 2015-2019
Proporção de microrganismos isolados por idade do doente e por microorganismo, Portugal 2019
Percentagem de isolamentos de E. coli resistente às fluoroquinolonas (ciprofloxacina e/ou levofloxacina e/ou ofloxacina) por país, Europa, 2019
Percentagem de isolamentos de E. coli resistente aos carbapenemes (imipenem e/ou meropenem) por país, Europa, 2019
Percentagem de isolamentos de K. pneumoniae resistente aos carbapenemes (imipenem e/ou meropenem) por país, Europa, 2019
Percentagem de isolamentos de espécies Acinetobacter resistente aos carbapenemes (imipenem e/ou meropenem) por país, Europa, 2019
Isolamentos de S. pneumoniae: percentagem de penicilina de tipo não selvagem, por país, Europa, 2019
Consulte aqui o relatório geral
Percentagem de isolamentos de E. coli resistente às cefalosporinas de 3ª geração (cefotaxime e/ou ceftriaxone e/ou ceftazidime) por país, Europa, 2019
Percentagem de isolamentos de K. pneumoniae resistente às cefalosporinas de 3ª geração (cefotaxime e/ou ceftriaxone e/ou ceftazidime) por país, Europa, 2019
Percentagem de isolamentos de P. aeruginosa resistente aos carbapenemes (imipenem e/ou meropenem) por país, Europa, 2019