28 de Fevereiro de 2011 - T2 para 4
por t2para4, em 28.02.11
É castigo por ter mau feitio, só pode. Vou dormir porque já tomei 3 comprimidos para ver se estas malvadas passam e ainda estou com dores!!! Sinto-me assim:
Partilho o que fazemos, semanalmente, nas sessões de terapia da fala. Tivemos a sorte (MUITA!!!) de ter um profissional extremamente competente e muito bom no que faz, isso tem-se manifestado a olhos vistos na evolução das piolhas. Elas que tinham a sua linguagem própria (criptofasia, a linguagem que, geralmente, muitos gémeos idênticos desenvolvem entre si) e que, apesar de captarem, não ligavam nenhuma à linguagem externa, preferindo agir e desenvolverem-se sozinhas do que pedir ajuda e interagir ou tomar inciativa, agora nota-se uma verdadeira diferença, abismal mesmo.
Começaram por ser sessões de 30m, mais ou menos, cada menina, mas agora são se 1h, as duas juntas. Eu estou sempre presente (o pai quando está de folga também). Apesar de o terapeuta ser jovem, experiência não lhe falta e faz imensas formações e cursos cá e no estrangeiro. Está ao corrente de todos os programas de tratamento do autismo e suas variantes. Ele costuma ir às escolas mas o JI das piolhas não está contemplado. Para não ficarmos a perder tempo precioso à espera, ele arranjou um horário pela via privada. Assim, uma vez por semana, ao final do dia, lá estamos nós.
Costumamos estar na sala de snoezelen, uma sala com imensos colchões e onde andamos descalços. De costas para a porta, à esquerda temos a piscina de bolas, em frente há uma casinha, ao lado da porta há um espelho de luzes também em relevo. À direita, em frente, há um escorrega e por baixo um túnel fluorescente com fitas penduradas, ao lado há outro espelho (tipo luz de raio-x) e um piano que acciona luzes na parede conforme saltamos em cima dele; em frente a isto tudo, são as escadas para o escorrega. Todo o espaço restante está coberto de colchões, maiores ou menores. A sala é insonorizada e torna-se quente, agradável de lá estar. Dá para fazer imensos jogos de luzes com as várias etapas.
A nossa rotina inicial é a de que elas tenham sempre a iniciativa de pedir ou nos dar sinais de que querem a porta aberta. Lá dentro, no espaço que existe, vamos deixando as piolhas fazerem as brincadeiras que querem como tomada de iniciativa e vamos nós imitá-las. Assim que tenhamos a sua atenção e interesse captado, começamos a trazê-las para o trabalho que queremos fazer com elas. O terapeuta, às vezes, leva uns brinquedos e livros para ir promovendo a interacção e trabalho de atenção conjunta (3 pessoas ou 2 pessoas e um objecto – a criança deve incluir-nos a todos e ir fazendo turnos na brincadeira/jogo/conversa como se se tratasse de uma situação real). Inicialmente, uma estava muito bem: conseguimos estar imenso tempo na piscina de bolas a fazer jogos onde ela toma a iniciativa e espera que nós a imitemos, o que é bom, porque ela já se apercebeu que é preciso interacção e envolver outras pessoas numa comunicação; a outra tinha demasiadas coisas que a estimulavam e acaba por correr (literalmente) tudo sem fazer quase nada de jeito. Os seus tempos de interacção são muito curtos. Esta semana decidimos que vamos experimentar outros objectos e que ela terá a sessão noutra sala. Falei-lhe de coisas que lhe prendem o interesse em casa e ele pediu-me para as levar: lanterna, livros, cubos de encaixe.
Agora, estão ambas um pouco ao mesmo nível e acabam por saber estar e fazer melhor as mesmas actividades e outras. O grau de exigência está a aumentar cada vez mais e o nosso próximo objectivo a atingir é o relato de acontecimentos recentes.
Tenho aprendido muito com ele e ele tem-me ensinado pequenas coisas que tenho utilizado com casa, quase já sem me aperceber. Tenho transmitido estas pequenas coisas ao marido e avós para fazerem igual e irmos todos trabalhando no mesmo sentido. Basicamente, acabam por ser coisas tão simples como dizer "eu acho que devíamos abrir a porta" em vez de fazer a pergunta "E agora? Vamos abrir?"
A educadora do PIIP, de vez em quando, também está presente.
Notamos que as piolhas verbalizam mais e melhor, surpreendem com as coisas que aprendem e recitam, aprenderam a esperar pela sua vez e a fazer turnos, quer nas brincadeiras quer nas conversas.
Estamos sempre em constante contacto: educadora do PIIP, Jardim de Infância, terapeuta da fala e pais. É uma via que funciona muito bem e que nos apoia realmente. É aqui que notamos que estamos todos a trabalhar no mesmo sentido.
Fica uma imagem e definição do que é uma sala de snoezelen.
A sala de Snozelen é uma sala multi-sensorial que tem como objectivo a estimulação sensorial e/ou a diminuição dos níveis de ansiedade e de tensão. O Conceito da sala de Snoezelen proporciona conforto, através do uso de estímulos controlados, e oferece uma grande quantidade de estímulos sensoriais, que podem ser usados de forma individual ou combinada dos efeitos da música, notas, sons, luz, estimulação táctil e aromas.
Técnicas utilizadas com crianças autistas
Independentemente do que é aplicado ou não com os nossos filhos, a verdade é que eu sempre me guiei pela intuição ou instinto - chamemos-lhe o que quisermos. Sempre tentei incluir-me no mundo das piolhas, imitá-las e brincar com elas, levá-las a repetir frases ou palavras que eu dizia, ensiná-las a cumprimentar alguém e a utilizar "polite words" como obrigado e por favor, etc. Sem saber que sofriam de um desvio do espectro autista e que existem um sem número de técnicas que se podem utilizar com estas crianças, já eu o fazia, por pura intuição.
As técnicas que quer a educadora do PIIP quer o terapeuta da fala utilizam roçam um pouco umas nas outras, embora recaiam mais sobre o modelo DIR (Modelo baseado no Desenvolvimento, nas Diferenças Individuais e na Relação - consiste num modelo de avaliação e intervenção que associa a abordagem Floortime com o envolvimento e participação da família, com diferentes especialidades terapêuticas (terapia ocupacional, terapia da fala) e a articulação e integração nas estruturas educacionais) e o TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children - Tratamento e Educação de Crianças Autistas e com Desvantagens na Comunicação), muito voltado para as actividades do quotidiano.
Na net, há imensas informações sobre ambos, ainda assim, faço aqui uma síntese.
Modelo DIR:
As estratégias deste modelo visam avaliar e intervir sobre áreas relevantes de funcionalidade, nomeadamente: no desenvolvimento emocional funcional, isto é, capacidade de atenção e regulação, envolvimento, comunicação, resolução de problemas, uso criativo de ideias, pensamento abstracto e lógica; nas diferenças individuais de funcionamento do sistema nervoso central, ou seja, a forma como a criança reage e processa as experiências, e como planeia e organiza as respostas, inclui: modulação sensorial, planeamento motor, processamento auditivo e visuo-motor e nas relações emocionais com os cuidadores, competências para se envolver em interacções afectivas.
Uma das abordagens é feita através de uma técnica chamada Floor time, que é um modo de intervenção interactiva não dirigida, que tem como objectivo envolver a criança numa relação afectiva.
- Adaptar as intervenções às diferenças individuais de processamento auditivo e visuo-
-espacial, planeamento motor e modulação sensorial.
- Tentar mobilizar em simultâneo os seis níveis funcionais de desenvolvimento emocional
(atenção, envolvimento, reciprocidade, comunicação, utilização de sequências de ideias e pensamento lógico emocional) (Greenspan, 1992b; Greenspan & Wieder, 1998).
Em conjunto com as interacções não directivas do Floor time, devem ainda ser usadas interacções semi-estruturadas de resolução de problemas em que a criança é levada a cumprir objectivos específicos de aprendizagem através da criação de desafios dinâmicos que a criança quer resolver.
Programa TEACCH:
Visa incluir a criança no ambiente físico, social e na comunicação. O ambiente é estruturado para acomodar as dificuldades que a criança autista tem ao mesmo tempo que treina a sua performance para a aquisição de hábitos aceitáveis e apropriados.
Baseado no facto de crianças autistas serem frequentemente aprendizes visuais, o TEACCH procura essa noção visual na busca de receptividade, compreensão, organização e independência. A criança trabalha num ambiente altamente estruturado que deve incluir organização física dos móveis, áreas de actividades claramente identificadas, rotinas e trabalhos baseados em figuras e instruções claras de encaminhamento. A criança é guiada por uma sequência de actividades muito clara e isso ajuda que ela fique mais organizada.
Acredita-se que um ambiente estruturado para uma criança autista, crie uma forte base. Embora o TEACCH não se foque especificamente nas habilidades sociais e comunicativas tanto quanto outras terapias, pode ser usado junto com essas terapias e torná-las mais eficazes.
Surgiu em Portugal há relativamente pouco tempo embora seja muito conhecido nos EUA. Quando comecei a ver os vídeos e a ler mais sobre este programa, mais me/nos via (a mim, ao marido e às piolhas) lá retratadas pois muito do que fazíamos por intuição, jeito ou brincadeira, eram afinal técnicas com as quais podemos trabalhar para melhorar a prestação social, comunicação, afectividade, etc de uma criança autista!
Este canal tem vídeos fantásticos, com muitos muitos exemplos de actividades que podemos ir fazendo. ATENÇÃO: é importante fazer parecer que estas actividades são parte integrante da nossa vida quotidiana e não dar o aspecto de algo forçado e só trabalhado naquele local, naquele momento, naquele contexto.
http://www.youtube.com/user/autismtreatment#p/u Os vídeos da coluna da direita são muito interessantes e completos. Vale a pena dar uma espreitadela.
Finalmente, para terminar este post, recomendo a leitura atenta e com o habitual bom senso (não esqueçamos que nem todos os sinais de alarme estão presentes num só diagnóstico. Por exemplo, as piolhas não têm problemas com a comida - comem de tudo, sem fitas ou birras e sem problemas). Este site é português (de Portugal) e tem a colaboração de especialistas que desmistificam o autismo e tudo o que o rodeia, além de outros assuntos úteis e interessantes. Vale a pena ver.
http://umolharsobreoautismo.blogspot.com/
Deixo o desenho do "balão do joão" feito por uma das piolhas. Está afixado no nosso frigorífico.
Apesar de a tarde de ontem ter sido terrível (à noite, a minha cabeça quase estoirava de tanta dor), esta manhã já soube a normalidade. As piolhas acordaram sozinhas, por volta da hora habitual, e, a partir daí, foi o costume: dar pequenos-almoços, tratar da higiene, vestir, tratar de mim própria (porque, apesar de tudo e por muita pressa que tenha, nunca saio de casa sem, pelo menos, pôr lápis nos olhos), tomar o pequeno-almoço, espreitar a ementa, vestir casacos e pôr chapéus, dar a medicação às piolhas (é muito importante não me esquecer disto, logo, tenho-a no local onde guardo as chaves), pegar nas chaves e sair.
Deixá-las no JI correu bem e, mesmo depois de lá ter voltado para deixar os bibes (de que me esqueci), não houve choros. Houve até um "Xau,mãe"!