Como se pode tratar a Ejaculação Prematura ?
1. As técnicas comportamentais mais utilizadas são o para-arranca (stop-start), introduzida, pela primeira vez, pelo Dr. J. Semans, em 1956, e a técnica de compressão (squeeze), descrita por Masters and Johnson (1970). Estão também disponíveis várias modificações destas técnicas (Porst, 2012), mas, após taxas de sucesso iniciais de 50-60%, a experiência clínica demonstrou que as mesmas não proporcionam melhorias a longo prazo. Em vez da técnica para-arranca, que se afigura muitas vezes insatisfatória para a parceira, o homem pode aprender a modular e a reduzir o nível de excitação e entusiasmo, servindo-se de movimentos lentos e sensuais, ao mesmo tempo que respira profunda e lentamente (as técnicas de controlo de respiração possuem um efeito calmante). O objetivo é o de manter o nível de excitação abaixo do limiar de ejaculação, conservando a ereção. No entanto, a experiência clínica, bem como diversos estudos científicos, sugerem que as melhorias alcançadas com estes métodos não se mantêm geralmente a longo prazo.
2. A masturbação antes das relações sexuais é uma técnica usada por homens mais jovens. Após a masturbação, o pénis fica dessensibilizado, o que permite retardar um pouco mais a ejaculação após o período de recuperação. Numa abordagem diferente, o homem aprende a reconhecer os sinais de aumento de excitação sexual e a manter os seus níveis de entusiasmo sexual abaixo da intensidade que dá origem ao reflexo ejaculatório. Embora eficazes no curto prazo, estas técnicas de autoajuda poderão exacerbar a Ejaculação Prematura em vez de atenuá-la, uma vez que ignoram ou diminuem as sensações sexuais que precisam de ser controladas, de forma a melhorar a disfunção. Paralelamente, uma má prática da masturbação i.e. uma corrida sem parar até ao clímax pode dificultar ainda mais o desenvolvimento de mecanismos de controlo da ejaculação.
Cremes ou sprays de aplicação tópica. Contêm compostos anestésicos, como a lidocaína e a prilocaína, dessensibilizam o pénis e ajudam, desta forma, a atrasar a ejaculação, apresentando taxas de sucesso moderadas em estudos mais pequenos. Mas estes medicamentos anestésicos para aplicação tópica são, muitas vezes, difíceis de dosear, podendo, por isso, em caso de sobredosagem, causar anestesia da glande/pénis e originar a perda de ereção e/ou ejaculação. Por outro lado, existe também o risco de transferência do composto anestésico para a parceria, reduzindo as sensações de prazer e causando a anorgasmia.
Outros métodos. Outras técnicas de autoajuda, como o uso de preservativos duplos ou preservativos com anestésicos (preservativos de "atraso"), produzem igualmente um efeito anestesiante. Embora parcialmente eficazes no curto prazo, poderão exacerbar a Ejaculação Prematura, uma vez que ignoram deliberadamente e/ou anestesiam as sensações sexuais que necessitam de ser controladas, de forma a melhorar a disfunção.