Como voltar à atividade sexual depois de um Enfarte?
Atualizado a 21 agosto 2019
O retorno à atividade sexual após um Enfarte de Miocárdio (EAM), apesar da importância clínica e social, é ainda um tema pouco abordado pelos doentes em consultas de rotina.
A disfunção erétil, aliada a dúvidas sobre a segurança no retorno à atividade sexual após um evento cardiovascular, conduzem a elevada incidência de distúrbios sexuais após o EAM (ocorre em 24% a 89% dos casos).
Encarar com normalidade
Após o EAM, a atividade sexual deve ser encarada como qualquer outra atividade física de intensidade moderada. A melhor forma do paciente superar o medo de retomar a vida sexual é fazer um acompanhamento cardiológico rotineiro e receber do seu médico todas as orientações em relação ao reinício da atividade sexual.
Outro fator importante é o/a paciente e o/a parceiro/a estarem atentos para o aparecimento de qualquer sintoma (dor no peito, falta de ar, tonturas) que surja durante o esforço da atividade sexual e comunicar ao seu médico para reavaliação do quadro.
É sabido que a presença de alterações hemodinâmicas, o aumento da frequência cardíaca e a elevação da pressão arterial durante a relação sexual podem servir de gatilho para outro evento cardíaco. No entanto, o risco de um novo Enfarte de Miocárdio (EAM) depende da extensão do EAM anterior e do comprometimento da função das cavidades do coração.
A atividade sexual pode constituir um risco significativo nos pacientes de alto risco cardiovascular, ou seja, aqueles que após a ocorrência de um EAM recente (< duas semanas), apresentem a presença de:
hipertensão arterial sistémica não controlada
Nestes casos, a atividade sexual deve ser protelada até estabilização da condição cardíaca, e recomenda-se reiniciar aos poucos, em posições mais passivas, que exijam menos esforço.
A partir do momento que o paciente estiver autorizado pelo seu médico para realizar atividades físicas moderadas estará automaticamente autorizado para a atividade sexual.
O EAM não causa diretamente sequelas sexuais, mas os mesmos fatores que predispõem ao enfarto como a hipertensão arterial, diabetes mellitus, colesterol alto, obesidade e tabagismo, também predispõem à disfunção erétil, comprometendo a vida sexual.
De notar ainda que alguns medicamentos usados no tratamento da hipertensão arterial e das doenças cardíacas também podem prejudicar os mecanismos de ereção e lubrificação vaginal.
Controlar os medos
Nos doentes pós Enfarte de Miocárdio (EAM), outra dimensão importante da vida sexual é a componente psíquica. O trauma psicológico provocado pela doença cardíaca, o medo de ter um novo enfarto com o reinício da atividade sexual (tanto do paciente como do cônjuge), e os sintomas de depressão podem provocar impotência e frigidez.
Homens que tiveram um EAM podem fazer uso de medicamentos para a impotência, mas somente quando não estiverem em uso de vasodilatadores coronários.
O tratamento adequado e precoce do EAM, e a adoção de hábitos de vida saudáveis (dieta equilibrada, abolição do tabagismo, exercício físico moderado e redução do stress laboral), no período pós enfarte, são fundamentais para evitar danos significativos no músculo cardíaco e garantir qualidade de vida.
Os pacientes que sofreram enfarto podem e devem retomar sua vida sexual, desde que mantenham um acompanhamento médico regular, com exames cardíacos atualizados para permitir o controlado adequado do quadro clínico.