O JornalDentistry em 2019-2-09
Referida como "dor de dente do aviador", a barodontalgia é definida como a ocorrência de dor de dente com alterações na pressão atmosférica. Geralmente ocorre em pessoas que voam ou mergulham.
Pode desenvolver-se em conjunto com a sinusite e em dentes com pulpite após tratamento restaurador, em novas cáries e/ou recorrentes , sintomas intra-tratamento endodônticos , quistos dentais e periodontais ou abscessos.
Embora o processo causal da barodontalgia não seja bem compreendido, pode estar relacionado à hiperemia pulpar ou a gases aprisionados nos dentes após o tratamento incompleto do canal radicular. Pacientes que são frequentemente expostos a mudanças na pressão atmosférica devem ser encorajados a seguir boas práticas de saúde oral, fazer exames dentais regularmente e aceitar a conclusão oportuna do tratamento restaurador para minimizar a possibilidade de desenvolvimento de barodontalgia.
Ao empregar um sistema de classificação para documentar casos de barodontalgia, os médicos dentistas estarão mais bem preparados para fornecer tratamento adequado e bem-sucedido.
Das 11.617 pessoas que participam em voos de alta altitude simulados até 43.000 pés, apenas 30 (0,26%) reclamaram de dor de dente (barodontalgia). A causa da barodontalgia em 28 episódios de dor em 25 desses indivíduos foi investigada. Suspeitava-se pulpite crónica como causa em 22 casos e sinusite maxilar em 2. Em 10 casos em que a pulpite foi tratada por preenchimento radicular ou substituição de preenchimento profundo, a exposição subsequente a baixa pressão não causou dor.
A dor dentária causada pela alteração da pressão barométrica num dente de forma assintomática, conhecida como barodontalgia, é atualmente uma preocupação menor para a medicina aeronáutica e para o médico dentista. Durante a Segunda Guerra Mundial, 9,5% das tripulações militares americanas relataram pelo menos um episódio de barodontalgia. Publicações sobre as décadas de 1960 a 1990 relataram uma prevalência de 0,23% a 0,3% em simulações de câmara hipobárica. No entanto, as condições ambientais em voo são diferentes das condições da câmara hipobárica. Além disso, as plataformas de aviação mudaram dramaticamente nas últimas décadas. O objetivo deste estudo é avaliar a incidência atual de barodontalgia em vôo e descobrir as várias patologias dentárias como fatores etiológicos.
331 (73,6%) membros de tripulações aéreas. Destes, 27 (8,2%) relataram pelo menos um evento de barodontalgia: 6,5% em aviões de caças, 6,6% aviões de transporte e 8,6% das tripulações dos helicópteros. As doenças dentárias foram a principal patologia causal, responsável por 67% dos casos: pulpite (40,7%), necrose pulpar / periodontite apical (18,5%), fratura radicular vertical (3,7%) e dente impactado (3,7%). 18,5% dos casos de barodontalgia foram devidos a barosinusite. Nenhum dos participantes relatou a cessação prematura da missão por causa da dor dentária.
Um número considerável de tripulações militares, de todas as plataformas de aviação, relataram eventos de barodontalgia. As doenças da polpa são a principal patologia causadora da barodontalgia. Médicos Cirurgiões e Médicos Dentistas da aviação civil e militar devem estar cientes desse fenómeno e usar medidas preventivas entre os membros da tripulação.
Autor: Dr. Alaa Awadallah (dralaa5@yahoo.com) Dentist, Doctor of Dental Medicine, Deocampo Memorial College, Philippines. Senior Dentist, Qatar Armed Forces