title: Traumatismo craneoencefálico

text: La hipoxia y la hipoperfusión son reconocidas como los principales factores que contribuyen a la lesión cerebral secundaria. El daño cerebral es más susceptible a estados hipóxico-isquémicos, porque los estados de alteración de la autorregulación vascular cerebral. Las áreas más susceptibles son el hipocampo y las regiones distales de la corteza. La fiebre, los estados sépticos y las crisis comiciales aumentan el metabolismo cerebral por lo que los efectos de la isquemia serían, teóricamente, aún más devastadores. Se han asociado resultados desastrosos en pacientes con TCE grave que presentan un episodio de hipotensión (con presión sistólica por debajo de 90 mmHg). El daño microvascular difuso se asocia con pérdida de la autorregulación vascular cerebral y la pérdida de integridad de la barrera hematoencefálica. La laceración de la microvasculatura exacerba esta lesión. El daño microvascular contribuye al edema vasogénico observa después de un TCE. La hiponatremia, a menudo asociada por diferentes mecanismos al TCE, es un factor determinante de mal pronóstico dado que promueve edema intracelular.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La isquemia postraumática activa una cascada de eventos metabólicos que culminan en la generación de especies reactivas de oxígeno (EROs), aminoácidos excitatorios (comúnmente glutamato y aspartato), citocinas y agentes proinflamatorios. La activación de receptores NMDA, AMPA y los receptores de ácido kaínico causan exitotoxicidad celular por la entrada masiva de calcio a las células ocasionando neurodegeneración. Algunos factores tanto isquémicos como no isquémicos causan la liberación de EROs de la mitocondrias. Las EROs causan daño neurodegenerativo a membranas celulares así como daño a proteínas intracelulares y ácidos nucléicos por mecanismos de peroxidación y además promueven la activación de las fosfolipasas A2 y C, que hidrolizan los fosfolípidos de membrana liberando ácido araquidónico. Se ha visto en laboratorio que un aumento en la síntesis de ácidos grasos libres, leucotrienos y tromboxanos se asocia con un mal resultado. Se ha notado un incremento en la producción de citocinas proinflamatorias tales como IL-1, IL-6, TNF-α que se cree son producidas por activación de la microglia. Estas citocinas inducen una respuesta celular inflamatoria exuberante que se cree responsable de astrogliosis, edema y la destrucción del tejido.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El TCE causa un aumento del potasio intracelular alterando el potencial de membrana y una alteración de los mecanismos reguladores de la Na+/K+ATPasa predisponiendo a la célula a despolarizar. El potasio también aumenta el consumo de oxígeno por los astrocitos lo que priva a las neuronas de dicho gas. El TCE grave causa una reducción del Mg++ extracelular lo que se refleja en glicólisis anormal, la respiración celular alterada, la fosforilación oxidativa disminuida (lo que aumenta la generación de EROs) y la biosíntesis de ADN, ARN y proteínas.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El cerebro no puede almacenar sustratos y tiene una demanda alta de oxígeno por lo tanto requiere un aporte circulatorio continuo. Esta condición se deteriora en más del 50% de los pacientes dentro de las primeras 24 horas y suele mantenerse por 5 días. El flujo sanguíneo cerebral (FSC) en condiciones normales se satisface con el 15% del gasto cardíaco. El FSC es relativamente constante a pesar del cambio en la presión arterial media (PAM). Es necesario que la presión de perfusión cerebral (PPC, equivalente a PAM-PIC) se mantenga por cercana de 60 mmHg. Si es menor, existirá isquemia y si es mayor, aumentará el volumen sanguíneo intracraneal.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Fisiológicamente, el SNC tiene una capacidad para amortiguar los cambios en la PIC (rango normal = 10mmHg ± 5mmHg) entre los que se incluyen la obliteración de las cisternas y ventrículos mediante la evacuación de líquido cefalorraquídeo (LCR) y la expulsión de hasta un 7% del volumen sanguíneo intracraneal fuera del lecho venoso cerebral.Cuando la capacidad de regulación se agota, el paciente experimenta un aumento exponencial de su PIC (ver gráfico), lo cual ocurrirá de forma progresiva o de forma periódica. En este último caso habrá ascensos de 40-80 mmHg con una duración de 5 a 20 minutos. El aumento de la PIC reducirá la PPC por lo que inevitablemente se incrementará la isquemia cerebral preexistente y al no ser esta homogénea (por la compartamentalización de las meninges) la mayor magnitud de presión se localizará en las áreas donde exista una masa postraumática que se irá disipando mediante el desplazamiento del tejido cerebral llegando al enclavamiento.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Las lesiones más comunes secundarias a un TCE, incluyen lesiones intracraneales, craneales y extracraneales. Por parte de las lesiones intracraneales son constantes los hematomas, contusiones y lesiones cerebrales difusas. Las lesiones craneales incluyen fracturas, comunicaciones anormales y desplazamientos del cráneo. Por parte de las extracraneales se encuentran las lesiones al cuero cabelludo. Una lesión de varios centímetros cúbicos de parénquima cerebral puede ser clínicamente silente (p. ej. en el lóbulo frontal), gravemente discapacitante (como en la médula espinal) o mortal (por ejemplo, en el tronco encefálico).


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El cuero cabelludo es un tejido delgado, compresible, altamente vascularizado y, al ser la estructura más externa de la cabeza, es susceptible a dañarse. Si se pierde la continuidad del mismo, sería capaz de originar infecciones intracerebrales.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: A pesar de que el cráneo es una estructura ósea sólida con una gran resistencia es común que resulte fracturado si el impacto ejerce una presión excesiva sobre él, ya sea por una fuerza elevada o por un área pequeña de contacto.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Las fracturas de cráneo resultan de un impacto en la cabeza que por lo general es lo suficientemente grave como para provocar al menos una breve pérdida de conciencia. Las fracturas de cráneo lineales son grietas sin desplazamiento de estructuras óseas a través del cráneo. Si el trauma es muy intenso puede causar un hueco o diastasis entre los bordes de la fractura. Una fractura en la cual el hueso se desplaza al interior de la cavidad craneal una distancia mayor que el grosor del hueso se llama fractura craneal desplazada. La fractura craneal desplazada con fragmentos de cráneo empujados hacia la bóveda craneal es más común en un traumatismo craneoencefálico causado por un objeto con una superficie de contacto pequeña como un martillo. El tipo más común de fractura de cráneo es una fractura lineal sobre las convexidades laterales del cráneo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Un trauma ocular contuso en la frente o el occipucio puede causar fracturas en la base del cráneo. Tales fracturas de base de cráneo son más comunes en la base craneal anterior y a menudo afectan a la lámina cribosa. Esto altera los nervios olfatorios y puede causar la pérdida del sentido del olfato. Las fracturas de base craneal posterior pueden extenderse a través de la porción petrosa del hueso temporal y el conducto auditivo interno lo que daña el nervios acústicos o el nervio facial conduciendo a la pérdida de audición sensorio-neural o parálisis facial.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El significado clínico de las fracturas de cráneo está en relación con el daño asociado en el tejido subyacente, los vasos o nervios craneales más que a la propia fractura. Las fracturas de cráneo lineales que involucran la porción escamosa del hueso temporal pueden romper la arteria meníngea media desencadenando un hematoma epidural. Las fracturas con hundimiento del cráneo se asocian con contusiones del tejido cerebral subyacente. Si el cuero cabelludo que recubre el fragmento de cráneo con hundimiento está lacerado, el fragmento de hueso deprimido es propenso a ser contaminado con bacterias de la piel lo que puede conducir a la formación de abscesos cerebrales o encefalitis. Las fracturas de la base del cráneo a menudo están asociados con la ruptura de la duramadre subyacente lo que resulta en fístulas con la fosa nasal, senos paranasales u oído. Esto que constituye una vía más de entrada de microorganismos y fugas de líquido cefalorraquídeo por la nariz o el oído. Las fístulas son un conducto para la contaminación bacteriana del espacio intracraneal de la nariz, senos paranasales, o en el conducto auditivo externo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los hematomas intracraneales se clasifican de acuerdo a su localización en epidurales, subdurales e intraparenquimales.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los hematomas epidurales son los que se localizan entre la lámina interna craneal y la duramadre. Como se ha mencionado están asociados con fracturas de cráneo y ruptura de la arteria meníngea media o sus ramas. Son más comunes en las regiones parietales y temporales y son raros en las regiones frontales y occipitales. Se encuentran entre el 8% y 10% en pacientes con TCE grave. En la TAC, se ven como lesiones hiperdensas y biconvexas y debido a que no existe un espacio entre la duramadre y el hueso no suelen propagarse a menos que superen la adherencia de la duramadre. Estos hematomas son raros en infantes debido a que el cráneo es deformable lo que les confiere una protección. Además son raros en adultos mayores de 60 años debido a la adherencia débil de la duramadre al cráneo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los hematomas subdurales se encuentran entre la cara interna de la duramadre y la superficie cerebral. Se encuentra entre el 20% y el 25% en pacientes con TCE grave. Son el resultado de hemorragia en las venas anastomóticas de la corteza cerebral superficial o ruptura de los senos venosos o sus tributarios y se asocian con daño en el tejido cerebral subyacente. Más específicamente se ha demostrado que un buen número de estos hematomas se deben a la ruptura de venas puente parasagitales. Normalmente se expanden en la mayor parte de la convexidad cerebral pero no pueden propagarse al hemisferio contrario debido a la existencia de la hoz del cerebro. Los hematomas subdurales se clasifican en agudos, subagudos o crónicos dependiendo de la aparición y duración de estos y su aspecto característico en la TAC:


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los hematomas intraparenquimales se encuentran inmersos en la sustancia cerebral y tienden a ocurrir en TCE graves con preferencia sobre los lóbulos frontales y temporales. Estos hematomas se asocian con contusiones del tejido cerebral aledaño. Las hemorragias subaracnoideas son comunes después de un TCE grave y no producen efecto de masa o hematoma y pueden estar asociadas con vasoespasmo postraumático. Un caso especial de hemorragias es la hemorragia de Duret, que tiene lugar en la protuberancia o el mesencéfalo y se asocia con hernia uncal.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Las contusiones se encuentran en 20% al 25% de los pacientes con TCE grave. Son lesiones heterogéneas compuestas de zonas de hemorragia puntiforme, edema y necrosis que aparecen en las imágenes de TC como áreas de hiperdensidad puntiforme (hemorragias), con hipodensidad circundante (edema), suelen estar localizadas en la cara inferior del lóbulo frontal y la cara anterior del lóbulo temporal por su relación con el ala mayor del esfenoides. También se pueden encontrar en la superficie de impacto y en la superficie contraria a este, el llamado efecto golpe-contragolpe. Cuando estas evolucionan se parecen más a los hematomas intracerebrales y su ubicación depende el posible efecto de masa.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los síntomas dependen del tipo de TCE (difuso o focal) y la parte del cerebro que está afectada. La pérdida del conocimiento tiende a durar más en las personas con lesiones en el lado izquierdo del cerebro que para aquellos con lesiones en el derecho. Los síntomas también dependen de la gravedad de la lesión. Con un traumatismo cerebral leve el paciente puede permanecer consciente o puede perder el conocimiento durante unos segundos o minutos. Otros síntomas del TCE leve incluyen dolor de cabeza, vómitos, náuseas, falta de coordinación motora, mareos, dificultad para el equilibrio, visión borrosa, ojos cansados, acúfenos, mal sabor en la boca, fatiga, letargo y los cambios en los patrones de sueño. Los síntomas cognitivos y emocionales incluyen cambios de comportamiento o estado de ánimo, confusión y problemas de memoria, concentración, atención, o razonamiento. Los síntomas del TCE leve también se encuentran en el TCE moderado y grave.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Una persona con un TCE moderado o grave puede tener un dolor de cabeza que no desaparece, vómitos repetidos, náuseas, convulsiones, incapacidad para despertar, dilatación de una o ambas pupilas, dificultad para hablar, afasia (dificultad para encontrar palabras), disartria (debilidad muscular que causa trastornos del habla), debilidad o entumecimiento en las extremidades, pérdida de coordinación, confusión, inquietud o agitación. Los síntomas comunes a largo plazo de un TCE moderado a grave son los cambios en la conducta social apropiada, las deficiencias en el juicio social y los cambios cognitivos, sobre todo problemas de atención sostenida, velocidad de procesamiento, y el funcionamiento ejecutivo. La alexitimia (una deficiencia en la identificación, comprensión, transformación y las emociones que expresa) se produce en el 60.9% de las personas con TCE. Los déficits cognitivos y sociales tienen consecuencias a largo plazo para la vida cotidiana de las personas con TCE de moderada a grave pero se puede mejorar con la rehabilitación apropiada.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Cuando la presión intracraneal se eleva demasiado puede ser mortal. Los signos de aumento de la PIC incluyen disminución del nivel de conciencia, parálisis o debilidad en un lado del cuerpo, y pupilas dilatadas, que no se contraen en respuesta a la luz o son lentas para hacerlo. La tríada de Cushing es el conjunto de una frecuencia cardíaca lenta (bradicardia), con presión arterial alta y la depresión respiratoria es una manifestación clásica de hipertensión intracraneal. La anisocoria, el tamaño desigual de las pupilas, es otro signo de grave TCE. La postura anormal es una posición característica de las extremidades causada por una lesión difusa grave o PIC alta y es un signo de mal pronóstico.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El diagnóstico del TCE es clínico y se basa en gran medida en la historia obtenida del paciente y de cualquier testigo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Todos los pacientes que solicitan atención médica con un TCE deben ser evaluados dentro de los primeros 15 minutos de llegada al nivel de atención


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Obtener una historia fidedigna es a menudo difícil debido a la amnesia postraumática y persistente alteración del estado mental o intoxicación, un factor de comorbilidad frecuente en pacientes con TCE leve. Los diagnósticos con presentaciones similares incluyen convulsiones, síncope, intoxicaciones, la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos. Existen varios criterios clínicos orientados al diagnóstico de TCE. La concusión o TCE leve se define como la pérdida de la conciencia menor a 30 minutos o amnesia menor a 24 horas, o cualquier periodo de estado mental alterado, ECG=13-15 y neuroimagen normal. Una ECG menor se define como TCE moderado (9-12) o grave (3-8).


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La evaluación radiológica inicial es la misma que para cualquier paciente con trauma: radiografía (Rx) de tórax, de pelvis y de columna cervical. El estudio de neuroimagen de elección en el TCE es TAC de cabeza sin contraste. A pesar de que el 15% de los pacientes con TBI tendrá una lesión aguda detectada por TAC sin contraste, sólo el 1% de estas anomalías requieren intervención neuroquirúrgica. Aunque la resonancia magnética (MRI) es un 30% más sensible que la TAC para la detección de anomalías traumáticas después de un TCE, no hay evidencia que identifica mejor a los pacientes que requieren intervención neuroquirúrgica.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El TCE con manifestaciones o condiciones asociadas con un mal pronóstico por riesgo de complicaciones intracraneales se conoce como TCE de alto riesgo, es de vital importancia identificar los factores asociados con esta condición (véase la tabla). La baja tasa de lesiones clínicamente importantes después de un TCE leve ha impulsado la generación de algoritmos para evitar el uso innecesario de recursos.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El laboratorio inicial debe incluir conteos hematológicos, química sanguínea, tiempo de coagulación, gasometría y análisis de orina. De ser posible, un "screening" toxicológico para detectar una posible intoxicación. Entre los estudios de gabinete que pueden ser de utilidad en el diagnóstico se encuentran:


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Sin contar los primeros auxilios, el tratamiento que recibe un paciente con TCE se ha estudiado en tres niveles, el tratamiento prehospitalario, el tratamiento intrahospitalario y el tratamiento regenerativo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La mayoría de los traumatismos craneales leves no requieren hospitalización, no obstante, se recomienda llamar al si el paciente presenta alguna de estas manifestaciones o si no se sabe que tan severo es el daño:


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Cuando alguien presente un traumatismo craneoencefálico moderado o severo, solicite ayuda inmediatamente. Hay que revisar que el sujeto siga respirando, en caso de que no respire, revise que ningún objeto obstruya la vía aérea y en caso de ser necesario inicie respiración boca a boca. Después de esto, revise que el corazón siga latiendo (puede escucharlo al acercar el oído al tórax de la persona), en caso de que no lo escuche, revise la existencia de pulso. Si este no se encuentra, inicie reanimación cardiopulmonar. Detenga cualquier sangrado aplicando una compresa (puede ser un trozo de tela limpio), en caso de necesitar otra compresa no retire la primera y coloque la nueva compresa sobre la primera. Si sospecha que puede existir fractura de cráneo, no aplique presión directamente.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Una vez que se ha revisado que la persona tiene una vía aérea accesible (sin objetos que la obstruyan), está respirando y el corazón late debe tratársele como si tuviese una lesión en la columna y debe inmovilizarse. En caso de vómito debe evitarse la broncoaspiración, para esto gire la cabeza y el cuerpo para prevenir el ahogamiento con vómito. No se recomienda la administración de analgésicos sin ser indicados por un médico ya que pueden enmascarar signos graves de un traumatismo y algunos analgésicos (AINEs) pueden aumentar el tiempo de coagulación, retrasar la cicatrización y con esto aumentar el sangrado. No se recomienda mover al paciente del lugar del traumatismo, a menos que esté en peligro su vida (por ejemplo, dentro de un coche en llamas), esto aplica especialmente en niños, donde no se recomienda moverle si este se ha caído y presenta síntomas. Evite remover cualquier casco que tenga el paciente o sacudirlo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: En cualquier paciente con TCE que tenga heridas, no las lave si estas son profundas, presentan un sangrado fuerte o tienen objetos incrustados, mismos que no deben retirarse.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La identificación precoz de lesión cerebral traumática severa en la escena del accidente, con una evaluación adecuada, tratamiento y destino del transporte puede reducir el riesgo de una lesión secundaria. Los lineamientos para el tratamiento prehospitalario del TCE están basados en la evidencia y varían entre naciones. El tiempo de traslado al hospital es importante ya que se han identificado dos factores que predisponen el pronóstico del paciente con TCE: la atención que reciba y el tiempo que tarde en recibirla. El pronóstico de los pacientes mejora significativamente si estos son transportados a centros de atención hospitalaria que requieran de forma que se pueda minimizar el daño secundario.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La intubación endotraqueal ha demostrado disminuir la mortalidad del 36% al 26% en pacientes con TCE y del 50% al 23% específicamente para pacientes con TCE grave. En ausencia de signos de herniación cerebral, después de la intubación endotraqueal debería aplicarse asistencia ventilatoria de acuerdo a la tabla hasta que una gasometría arterial pueda determinar una frecuencia respiratoria más sencilla


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El shock debe prevenirse, diagnosticarse rápidamente y tratarse oportunamente. La causa más común de shock después de un TCE es la hemorragia, el tratamiento más efectivo para restaurar la presión sanguínea es la administración de soluciones intravasculares. El protocolo para resucitación de adultos indican la infusión rápida de 2 litros de solución Ringer-lactato o solución fisiológica como un cristaloide inicial en forma de bolo, Algunos estudios han mostrado que el uso de solución hipertónica en lugar de la solución cristaloide muestra mayor aumento en la presión sistólica y supervivencia de pacientes con resucitación después de un TCE (especialmente en pacientes con ECG<9); aunado a que el uso de solución salina hipertónica y Dextran duplica la supervivencia de estos pacientes en comparación con los que reciben solución fisiológica. Además, la solución hipertónica podría disminuir la PIC en pacientes con hipertensión intracraneal. Sin embargo, existe evidencia de que la pronta restauración de la presión arterial puede empeorar el resultado en lesiones penetrantes torácicas.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La hiperventilación puede disminuir el aumento agudo de la PIC por inducción de la vasoconstricción cerebral por hipocapnia, que disminuye el flujo sanguíneo cerebral. Debido a su mecanismo de acción rápido el médico puede administrarlo como profilaxis en pacientes comatosos para prevenir el aumento potencial de la PIC, sin embargo, no hay evidencia de que la hiperventilación mejore la evolución del paciente, además, durante las primeras horas después del TCE el flujo sanguíneo está disminuido y esta disminución puede exacerbarse por la vasoconstricción hipocápnica. Por esta razón, el uso de hiperventilación sostenida como profilaxis no está recomendado ya que también retarda la recuperación, pero la hiperventilación transitoria cobra utilidad si el paciente muestra signos de herniación cerebral (midriasis, anisocoria, pupilas no reactivas a la luz, respuesta motora extensora o ausencia del movimiento a estímulos dolorosos), una vez solucionada la hipoxia y la hipotensión; en este caso se utilizan los valores de la tabla hasta que se disponga de una gasometría arterial.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La observación del paciente debe realizarse y anotarse cada media hora hasta que se alcance un puntaje de 15 en la escala de coma de Glasgow. Una vez que se alcance, deberá registrarse como mínimo cada hora.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La prioridad de todo paciente en el departamento de urgencias es la realización del ABC: estabilización de la vía Aérea, ventilación (del inglés "Breath") y circulación antes de otras lesiones. Las lesiones extraneurológicas que comprometen la vida como lo son: Neumotorax a tensión, tamponamiento cardiaco, lesiones vasculares que lleven al choque hipovolémico y similares tienen prioridad de resolución sobre el daño neurológico


title: Traumatismo craneoencefálico

text: En todos los pacientes debe asumirse que el estómago se encuentra lleno. Es importante la colocación de una sonda nasogástrica para poder vaciarlo y evitar complicaciones. Debe recordarse que está contraindicado el uso de esta sonda cuando hay lesiones en el macizo facial y fractura de la base del cráneo ya que esta puede entrar en la bóveda craneana. En esta situación se utiliza la sonda orogástrica.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los pacientes con TCE deben ser examinados con TAC en busca de masas anormales como hematomas que puedan ser drenados. Si es posible, los hematomas del parénquima (en las regiones frontal y temporal) deben removerse con fines profilácticos cuando exista hipertensión intracraneal (HIC) persistente.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Se ha estimado que sólo una tercera parte de los pacientes con TCE grave requieren craneotomía. Los hematomas subdurales agudos evacuados 4h después de la lesión tienen una mortalidad de 90%, si se evacuan antes de este tiempo la tasa de mortalidad baja a 30%, y si se evacua dentro de las dos horas de la lesión existe una disminución de la mortalidad del 70%.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El aumento de la presión intracraneal puede causar una disminución de la perfusión cerebral y reforzar el daño secundario lo que hace de la PIC un objetivo principal del tratamiento del TCE. Los pacientes con TCE grave y anormalidades en TAC tienen más del 50% de probabilidades de presentar Hipertensión intracraneal; otros factores de riesgo predisponentes son: edad > 40 años, motricidad unilateral, presión arterial sistólica < 90 mmHg. Dado que existe una alta probabilidad de hipertensión intracraneal en estos pacientes, el control de la presión intracraneal se recomienda para dirigir las pruebas específicas de diagnóstico y tratamiento para mantener la perfusión cerebral y también para dar información sobre el pronóstico.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El rango normal de la presión intracraneal es 0-10 mmHg. 20-25 mmHg es el límite superior de lo normal en el que debe iniciar el tratamiento (debe tenerse en cuenta que este es un límite superior, y muchos investigadores utilizan 15 mmHg como umbral para iniciar el tratamiento). Para monitorizar la PIC, el método más preciso y rentable es colocar un catéter dentro de los ventrículos además de que funciona para drenar el LCR y disminuir la PIC. Por otro lado, los riesgos de este procedimiento son la colonización bacteriana (6%) y la hemorragia significativa (menos del 1%), que representan complicaciones con consecuencias a largo plazo. No se recomienda medir la PIC en el espacio epidural, subdural o subaracnoideo ya que no son exactos.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La presión de perfusión cerebral (PPC) se define como la diferencia entre la presión arterial media y la presión intracraneal. Si la presión de perfusión cerebral se mantiene por encima de 70 mmHg, la mortalidad puede reducirse de forma significativa en pacientes con TCE.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Antes de cualquier tipo de modificación de la PPC, el clínico debe de asegurarse de la existencia de un volumen normal sanguíneo (logrado mediante la medición de una presión venosa central entre 5-10 mmHg). La hipervolemia y el balance positivo de líquidos aumentan el riesgo de complicaciones pulmonares en pacientes que reciben un tratamiento vasopresor para mantener la PPC. Pueden usarse los agonistas α adrenérgicos como noradrenalina cuando la PPC cae a < 70 mmHg para aumentar la PAM y por consecuencia la PPC.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La terapéutica se enfoca en la reducción de la PIC cuando esta es superior a 20 mmHg y el mantenimiento de la presión arterial media encima de 90 mmHg. Como una medida preventiva al aumento de la presión intracraneal se recomienda tratar el dolor (por ejemplo, con la inmovilización de fracturas) ya que este tiende a aumentar la PIC. El tratamiento de elección para disminuir la presión intracraneal (PIC) es el drenaje continuo de LCR. La hipertensión intracraneal persistente (PIC > 25 mmHg) requiere hiperventilación leve y el uso de diuréticos con sus respectivos riesgos, vasoconstricción hipocápnica e hipovolemia. En este caso podría considerarse útil repetir la TAC para buscar lesiones expansivas y un pruebas de coagulación.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Si la HIC es persistente, puede usarse manitol. Este agente es efectivo para reducir la PIC en pacientes con TCE. La dosis efectiva de este medicamento es de 0.25 a 1 g/kg vía intravenosa. Los bolos intermitentes suelen ser más efectivos que una infusión continua, debe vigilarse que la osmolaridad sérica no supere los 320 mmol/L. Si la PIC baja de 20 mmHg estas terapias pueden ser retiradas con cuidado.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: En caso de que la HIC no se resuelva con métodos médicos o quirúrgicos se puede considerar el utilizar la administración masiva de barbitúricos en pacientes hemodinámicamente estables dependiendo de la relación costo/beneficio. La administración profiláctica de barbitúricos no muestra beneficio alguno y puede ser peligroso. La dosis de este tratamiento es 10 mg/kg durante 30 min o 5 g/kg/h por 3 horas y dosis de mantenimiento de 1 mg/kg/h.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El último enfoque terapéutico consiste en una craneotomía descompresiva para la HIC persistente-progresiva, en esta, una parte del cráneo es removida y la duramadre es abierta para permitir la expansión cerebral sin aumento de la presión, esta técnica ha tenido grandes resultados pero también conlleva graves complicaciones.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los pacientes con TCE deben superar los insultos crentrales y sistémicos. Los insultos sistémicos incluyen un estado de hipermetabolismo, hipercatabolismo, respuesta de fase aguda, inmunodepresión, hipoglucemia/hiperglucemia, aumento en las citocinas y hormonas.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los objetivos de la terapéutica nutricional es lograr un entorno óptimo de recuperación cerebral y prevenir la lesión axonal secundaria. Se prefiere la nutrición enteral en duodeno ya que es la mejor tolerada. La nutrición parenteral es segura pero se restringe cuando la nutrición enteral sea imposible.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La localización anatómica de la lesión y la capacidad limitada del encéfalo para la reparación funcional son los principales determinantes de las consecuencias el traumatismo. Más del 85% de los pacientes con calificaciones de Glasgow inferiores a 5 fallece en las primeras 24 h. No obstante, varios pacientes con calificaciones ligeramente más elevadas y con mejor pronóstico inicial sobreviven. Esto indica que está justificado ofrecer el tratamiento intensivo en la mayoría de los pacientes. El TCE tiene mejores desenlaces en personas menores de 20 años, especialmente los niños (la recuperación satisfactoria de TCE grave en niños es del 55% contra 21% en adultos). Los signos de mal pronóstico en esta enfermedad son la edad avanzada, la hipertensión intracraneal, la hipoxia, la hipotensión temprana y los signos de herniación cerebral. La presión intracraneal es de pronóstico si se examina el tiempo que estuvo con valores superiores a 20 mmHg.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La respuesta fisiopatológica del cerebro al traumatismo varía con la edad, con una marcada vulnerabilidad y una respuesta desfavorable a los insultos en el cerebro del anciano comparado con el cerebro del adulto joven. Por parte de la respuesta pupilar y los movimientos oculares, la falta de reactividad de la pupila a la luz o la presencia de anisocoria se asocian con mal pronóstico. Los pacientes con una pupila arreactiva tienen un 54% más de probabilidades de morir y los que tienen ambas pupilas arreactivas, un 90% Se han reportado estudios acerca de pacientes que presentan movimientos sacádicos, movimientos oculomotores afectados, perdida de los reflejos tectales y alteraciones neuropsicológicas a un año después del TCE.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Las infecciones tras la lesión craneal, ya sean extracraneales y craneales, por ejemplo infección en heridas, abscesos subgaleales y osteomielitis; o intracraneales, como meningitis, se asocian con incrementos marcados en mortalidad. La fuente de microorganismos usualmente es la microbiota de la piel, como "Staphylococcus aureus". La meningitis en el TCE puede ser postraumática o postoperatoria, o tras la colocación de catéteres y otras derivaciones intracraneales. La causa más común de meningitis tras un TCC es una infección por "Streptococcus pneumoniae" y en un TCP por bacilos gram-negativos y "Staphylococcus".


title: Traumatismo craneoencefálico

text: En casos graves, puede desarrollar coma rápidamente después de una segunda lesión, a menudo en cuestión de minutos. Los mecanismos exactos por los cuales se produce el síndrome del segundo no se conocen, pero se postula que la lesión adicional conduce a una exacerbación de la autorregulación ya deteriorada cerebral, edema cerebral difuso, y la hipertensión intracraneal. Afortunadamente, el síndrome del segundo impacto es poco común en su forma más severa. Cuando esto ocurre presenta hasta el 50% de mortalidad.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El síndrome del niño sacudido es una tríada de síntomas: hematoma subdural, hemorragia retiniana, y el edema cerebral. En consonancia con conocimiento médico actual, se infiere el abuso infantil por sacudidas intencionales. En la mayoría de los casos no hay signos visibles de trauma externo.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Otro síndrome igual de importante es el síndrome del niño golpeado. Este término se aplica en general a los niños que presentan lesiones repetidas y graves en la piel, el aparato esquelético o el sistema nervioso. Incluye a niños con fracturas múltiples producidas en distintas fechas, traumatismo craneoencefálico y traumatismo visceral grave, con indicios de un castigo repetido. Los casos tienen una mortalidad elevada pero tienen una baja incidencia.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Aunque hay pruebas suficientes para apoyar una relación causal entre el TCE moderado o grave y el desarrollo de las convulsiones no provocadas, la evidencia es limitada para una asociación entre convulsiones y TCE leve.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: La probabilidad de desarrollar convulsiones después de un TCE de cualquier gravedad es 3.6 veces mayor. Con un TCE moderado la probabilidad es 2.9 veces mayor. Después de un TCE grave, la probabilidad aumenta 17 veces.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Si ocurren dentro de los primeros 7 días tras la lesión, las convulsiones postraumáticas se designan como precoces, y tardías si ocurren después de una semana. Se ha visto que el tratamiento con fenitoina iniciado con una carga directa intravenosa tan pronto como se ha sufrido la lesión puede evitar las crisis postraumáticas precoces.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: El oído es el órgano sensorial que con más frecuencia se daña en estos casos, especialmente a causa de las fracturas de cráneo. Si bien lo primordial es mantener con vida al paciente, las secuelas vestíbulo cocleares que permanecen una vez pasado el tratamiento intensivo inicial, deben ser diagnosticadas y rehabilitadas pues dejan una incapacidad que afecta considerablemente la calidad de vida de estos pacientes.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: En un estudio de pacientes con antecedentes de trauma craneal y problemas auditivos se encontró la presencia de hemotímpano y perforación timpánica, así como la presencia de alteraciones en los movimientos sacádicos.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Dado que la principal causa de lesión cerebral traumática son los accidentes de vehículos, la prevención o la mejora de sus consecuencias pueden reducir la incidencia y la gravedad de la lesión cerebral traumática. En los accidentes, el daño puede reducirse por el uso del cinturón de seguridad, asientos de seguridad para niños, cascos de motocicleta, el uso de barras antivuelco y bolsas de aire. Los programas de educación existentes para reducir el número de accidentes. Además, los cambios en las políticas públicas y leyes de seguridad se pueden realizar, los cuales incluyen los límites de velocidad, cinturón de seguridad y las leyes del casco, y las prácticas de ingeniería de carreteras.


title: Traumatismo craneoencefálico

text: Los cambios en la práctica de deportes también han sido discutidos. Un aumento en el uso de cascos puede haber reducido la incidencia del TCE en los jugadores. Las caídas pueden evitarse mediante la instalación de barras de apoyo en los baños y pasamanos en las escaleras, la eliminación de los objetos que puedan causar tropiezos, como alfombras, o la instalación de rejas en las ventanas y puertas de seguridad en la parte superior e inferior de las escaleras cerca de los niños de corta edad. Los parques con superficies de absorción de golpes, mantillo o arena también pueden prevenir lesiones en la cabeza. La prevención del abuso infantil es otra táctica, existen programas para prevenir el síndrome del bebé sacudido, realizando programas educativos que informen a los adultos sobre el peligro potencial de sacudir a los niños. Otra medida es la seguridad de las armas, que incluye el mantenimiento de armas de fuego descargadas y bajo llave.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: Aitana Sánchez-Gijón De Angelis (Roma, 5 de noviembre de 1968) es una actriz italoespañola de cine, teatro y televisión. Académica de Honor de la Academia de las Artes Escénicas de España de 2022.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: Aitana es hija de Ángel Sánchez-Gijón Martínez (1934-2007), catedrático de Historia y traductor español, y de Fiorella de Angelis, una profesora italiana de matemáticas. Tiene un hermano menor, Eloy, que es músico.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: Su nombre fue tomado de Aitana, la hija de Rafael Alberti (quien le dedicó un poema, "Aitana, niña nueva") y María Teresa León, ya que Aitana Alberti fue su madrina de bautismo. Aitana Sánchez-Gijón También es prima de Pablo Carbonell y de la productora Ana Sánchez-Gijón, con quien participó en el largometraje "Hombres Felices y el cortometraje Ruleta de Roberto Santiago"


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: Debutó en televisión en la serie "Segunda enseñanza", de Pedro Masó, con tan sólo 16 años. Luego hizo pequeños papeles en teatro ("La gran pirueta", 1986, de José Luis Alonso de Santos) y en cine, hasta que llegó la película que la dio a conocer, "Bajarse al moro", de Fernando Colomo (1989). Su primer papel protagonista fue en "Vientos de cólera" de Pedro de la Sota, que le valió el Premio Paco Rabal a la mejor actriz en la Semana del cine español de Murcia.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: Una carrera que se vio consolidada nacional e internacionalmente en la década de los noventa con trabajos como "Boca a boca", de Manuel Gómez Pereira; "El pájaro de la felicidad", de Pilar Miró; o "Celos", de Vicente Aranda, entre otros. Años después fueron sumándose títulos a la lista como "Un paseo por las nubes", de Alfonso Arau; "La camarera del Titanic", de Bigas Luna; o "Volaverunt", papel que le valió el Premio a la Mejor Actriz en el Festival de Cine de San Sebastián.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: En 1998 fue nombrada presidenta de la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de España, sustituyendo a José Luis Borau. Ocupó el cargo hasta 2000.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: 1995 es sin duda su año más prolífico, al tener en cartelera cuatro películas y una serie de televisión: "Baltasar el castrado", "Boca a boca", "La ley de la frontera", "Un paseo por las nubes" junto a Keanu Reeves y "La regenta", además de estrenar la obra de teatro "La gata sobre el tejado de zinc", de Tennessee Williams, junto a Carmelo Gómez, que sería sustituido más tarde por Toni Cantó. Ha repetido con Carmelo Gómez, en "La carta esférica", filme de Imanol Uribe según una novela de Arturo Pérez-Reverte y en "Oviedo Express".


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: En el ámbito televisivo, destacan sus interpretaciones en las series "La Regenta" y "La viuda valenciana", ambas de TVE, y su papel de Doña Blanca en "Velvet", serie de Antena 3.


title: Aitana Sánchez-Gijón

text: En el año 2004 y 2006 cooprotagoniza dos películas de producción española, pero rodadas en inglés, con dos estrellas internacionales, "El maquinista", con Christian Bale y "Bosque de sombras", con Gary Oldman.


title: Edema cerebral

text: El edema cerebral es un término médico que se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro, por ejemplo, por un proceso osmótico mediante el cual las neuronas cerebrales aumentan su tamaño debido a un aumento anormal del volumen de plasma intracraneal, pudiendo llegar a la lisis celular. Las principales causas son la hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular (EVC = Evento Vascular Cerebral), traumatismos craneoencefálicos (en este caso se produce una rotura de los vasos sanguíneos, lo que provoca una hemorragia cerebral, aumentando el cuerpo celular de las neuronas mediante ósmosis).


title: Edema cerebral

text: El edema cerebral también puede estar provocado por hipoxia de altitud, este es el caso del edema cerebral de altitud.


title: Edema cerebral

text: Hay tres tipos de edema cerebral: citotóxico, con el paso de líquido del espacio extracelular al intracelular; vasogénico, con el paso del líquido torrente vascular al extracelular; e hidrostático, con el paso del líquido cefalorraquídeo (LCR) al espacio extracelular (el edema visto en la hidrocefalia).


title: Edema cerebral

text: Es un edema secundario a un aumento de la permeabilidad vascular, producto de la ruptura de las uniones entre las células del endotelio que forma la barrera hematoencefálica. Esto permite la salida de proteínas y líquido plasmático al parénquima o tejido cerebral. Una vez que los constituyentes del plasma sanguíneo cruzan la barrera hematoencefálica, el edema se esparce, generalmente de manera rápida. Este tipo de edema es característico de las respuestas del cerebro ante un trauma, tumores, inflamación y procesos infecciosos (en especial del tipo de las meningitis bacterianas en cuyo caso el edema vasogénico es inducido por el aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica causada por el TNF-α y la IL-1β).


title: Edema cerebral

text: A nivel macroscópico, los ventrículos y las circunvoluciones del cerebro se notan aplanadas. Bajo el microscopio, se nota una separación de las fibras mielinizadas y una hipercromasia de los núcleos de las neuronas.


title: Edema cerebral

text: En este tipo de edema cerebral, la barrera hematoencefálica permanece indemne y se caracteriza por una alteración de la regulación del metabolismo celular. Como resultado hay un funcionamiento anormal de la bomba sodio-potasio en la membrana de la célula glial. Ello conlleva a una retención de agua y sodio, los astrocitos de la sustancia gris y blanca se hinchan. El edema citotóxico se ve en casos de intoxicaciones por fármacos como el dinitrofenol, trietiltin, hexaclorofeno herbicidas como paraquat e isoniacida, en el síndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales de isquemia cerebral, ciertas encefalopatías, hipoxia, infarto de miocardio, y algunos tumores. El proceso se ve de manifiesto especialmente en la sustancia gris con células hinchadas y vacuolizadas.


title: Edema cerebral

text: El edema cerebral hidrostático ocurre por trasudación de líquido a través del sistema ventricular. La eliminación del exceso de líquido depende en gran parte del líquido cefalorraquídeo (LCR). La barrera hematoencefálica regula el movimiento de los líquidos y está constituida por las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares cerebrales. Cuando la regulación falla, el LCR penetra el cerebro y se esparce en los espacios extracelulares de la sustancia blanca. Se diferencia del edema vasogénico en que el líquido de este no contiene casi proteínas. Este es el edema característico de la hidrocefalia.


title: Edema cerebral

text: El abordaje de un edema cerebral casi siempre incluye la administración de diuréticos y corticosteroides.


title: Juan Diego Botto

text: Juan Diego Botto Rota (Buenos Aires; 29 de agosto de 1975) es un actor y director argentino-español. Es hijo de los actores argentinos Cristina Rota y Diego Fernando Botto, hermano de María Botto y Nur Levi, y primo de Alejandro Botto, todos ellos también actores.


title: Juan Diego Botto

text: Juan Diego Botto nació el 29 de agosto de 1975 en Buenos Aires, Argentina. Es hijo de la actriz argentina y profesora de interpretación Cristina Rota, y del actor argentino Diego Botto, quien desapareció en 1977 durante la campaña de terror de la dictadura argentina de Videla. La pareja tenía una hija mayor, la también actriz María Botto (1974).


title: Juan Diego Botto

text: En 1978, cuando tenía solo 2 años, su madre embarazada de una nueva pareja decidió abandonar el país y trasladarse a España, donde dio a luz a su hija, la también actriz Nur Levi (1979). La familia fijó su residencia permanentemente en España gracias a la doble nacionalidad, y donde desde entonces Botto se crio y residió.


title: Juan Diego Botto

text: Botto estudió interpretación en la escuela fundada por su madre en Madrid, germen del posterior Centro de Nuevos Creadores, con sede en la Sala Mirador, por donde han pasado algunos de los mejores actores y actrices españoles. Más tarde se trasladó a Nueva York para continuar sus estudios bajo la dirección de Uta Hagen.


title: Juan Diego Botto

text: Su primera aparición en el cine fue a la edad de 8 años en la película "Juego de poder", de Fausto Canel (1983).


title: Juan Diego Botto

text: Durante la década de los 80 hace pequeños papeles en películas, e incluso consigue un rol importante en la famosa serie de televisión estadounidense de 1990 "El Zorro", hasta que en 1992 logra un papel como hijo de Cristóbal Colón en la película "", de Ridley Scott. Tres años después protagoniza la película "Historias del Kronen", de Montxo Armendáriz, con la que alcanzó gran éxito y popularidad.


title: Juan Diego Botto

text: Desde entonces, su carrera ha contado con conocidas películas, como "Martín (Hache)", del director Adolfo Aristarain, "Silencio roto", de Montxo Armendáriz, "Plenilunio", de Imanol Uribe, "Asfalto", de Daniel Calparsoro, "Vete de mí", de Víctor García León, "Todo lo que tú quieras", de Achero Mañas, entre otras, así como varios trabajos en el extranjero, como "The Dancer Upstairs" ("Pasos de baile"), dirigida por John Malkovich y protagonizada por Javier Bardem, "Bordertown" ("Ciudad del silencio"), de Gregory Nava, protagonizada por Jennifer López, "La mujer del anarquista", de Marie Noëlle y Peter Sehr, y "El Greco", de Yannis Smaragdis, por la que obtuvo en 2008 el Premio al Mejor Actor en el Festival de Cine de El Cairo.


title: Juan Diego Botto

text: En su carrera profesional ha compaginado siempre el cine y el teatro. Es coordinador del teatro Sala Mirador.


title: Juan Diego Botto

text: En 2005 dirigió la obra de teatro "El privilegio de ser perro", escrita por él mismo. En diciembre de 2008, y tras una gira por toda España, estrenó en el Teatro María Guerrero de Madrid "Hamlet", dirigida y protagonizada por él, junto con José Coronado, Marta Etura y Nieve de Medina, entre otros. También es autor de las obras de teatro "Despertares y celebraciones", dirigida por su madre Cristina Rota, y "La última noche de la peste", dirigida por Víctor García León.


title: Juan Diego Botto

text: En 2012 escribe la obra de teatro "Un trozo invisible de este mundo". El texto, que trata sobre la inmigración y el exilio, mezcla drama y humor con compromiso. En ella actúa dirigido por Sergio Peris-Mencheta. Juan Diego Botto obtuvo en 2014 los "Premios Max de Teatro a Mejor Actor y Mejor Autor Revelación" por dicha obra, que se hizo además con el "Premio Max a Mejor Obra" del año.


title: Juan Diego Botto

text: En el cine ha recibido numerosas distinciones. Ha sido cuatro veces nominado a los Premios Goya por sus participaciones en las películas "Historias del Kronen", "Plenilunio" (2000), "Vete de mí" (2006) e "Ismael" (2013), respectivamente. También su carrera en el teatro le ha hecho ganador de un Premio Fotograma de Plata a mejor actor de teatro en 2008 por su participación en "Hamlet", así como dos premios Max y un Premio Cosmopolitan.


title: Juan Diego Botto

text: En la década de 2010 participó en las películas "Silencio en la nieve" (2012), de Gerardo Herrero, "Ismael" (2013), de Marcelo Piñeyro, "Hablar" (2015), de Joaquín Oristrell, y "La ignorancia de la sangre" (2014), de Manuel Gómez Pereira.


title: Juan Diego Botto

text: En 2016 participó en la serie "Good Behavior", del canal TNT. En ella interpreta a Javier, un asesino a sueldo que se cruza con Letty (Michelle Dockery), una ladrona profesional. Bajo su frío y calculador trabajo, ambos esconden una realidad familiar dura y oscura.


title: Juan Diego Botto

text: En enero de 2017 trabajó en la serie de suspenso "Pulsaciones", de Antena 3, donde interpreta a Rodrigo Ugarte.


title: Juan Diego Botto

text: En el verano de 2021, formó parte del elenco de la superproducción "El Escuadrón Suicida" dirigida por James Gunn.


title: Juan Diego Botto

text: Tras 10 años de relación, en el año 2017, contrajo matrimonio con la periodista Olga Rodríguez, con quien tiene una hija llamada Salma Botto Rodríguez que nació en el año 2009.


title: Iglesia de Satán

text: La Iglesia de Satán es una organización religiosa con estatus legal reconocido en Estados Unidos, fundada el 30 de abril de 1966 por Anton Szandor LaVey en San Francisco, California, en celebración de la Noche de Walpurgis, día que según su sistema sería considerado como el inicio del año I del reinado de Satanás.


title: Iglesia de Satán

text: Actualmente, el Sumo Sacerdote de la Iglesia de Satán es Peter H. Gilmore. Actualmente tiene su sede en el barrio de Poughkeepsie, Nueva York.


title: Iglesia de Satán

text: La filosofía de la Iglesia de Satán, difiere considerablemente de la creencia popular sobre el satanismo, teniendo un carácter fundamentalmente ateísta y simbólico, rechazando la ejecución de sacrificios humanos y de animales, profanaciones que otros proclamados "satánicos" realizan, así como a la religión cristiana, y promoviendo su propia visión sobre la indulgencia, el orgullo y la justicia. Su fundador, Anton Szandor LaVey, en su libro La Biblia Satánica, acusa abiertamente al cristianismo de ser una plaga en la tierra que atemoriza, reprime y no permite pensar libremente a millones de personas, recordando las reflexiones de Friedrich Nietzsche y negando la existencia de la figura del diablo o Satán como una entidad real y descriptible como es presentado en las creencias populares, judeocristianas y prácticamente todas las religiones.


title: Iglesia de Satán

text: Acusa así al cristianismo de haber utilizado la idea del demonio para atemorizar a la gente, haciéndola su mayor benefactora en la Tierra. Considera, pues, a Satán como la representación de la inteligencia y la humanidad en la Tierra, y se refiere a su descripción original según la biblia, en cuyo mito Satán era un ángel de Dios y pensó por sí mismo y se rebeló contra él.


title: Iglesia de Satán

text: Al seguidor de esta corriente del satanismo se le denomina simplemente «satanista», aunque algunos prefieren citar la vertiente filosófica para distinguirlos de aquellos que creen en una deidad (denominados comúnmente «satánicos»). Así pues, la Iglesia de Satán afirma que no existen "tipos de satanistas", sino satanistas y "cristianos adoradores del diablo". De esta forma, debe enfatizarse que las ideas compartidas por los satanistas no están relacionadas con los "adoradores de demonio", pues se rechaza la noción de una dualidad entre el bien y el mal.


title: Iglesia de Satán

text: Es posible que existan malas interpretaciones de las personas del común respecto al movimiento y a la Iglesia de Satán debido a que tiene algunos toques oscuros que tienden a ser asociados con el satanismo de la creencia popular, pudiendo mencionar la vestimenta ritual y el uso del Sigilo de Baphomet. Todo ello está estudiado y medido con un claro objetivo simbólico y ritualistico.


title: Iglesia de Satán

text: Aunque la Iglesia de Satán nunca ha dado cifras de sus adherentes, se sabe que tiene miembros en cada nación del planeta, aunque dista mucho de tratarse de un movimiento de masas.


title: Iglesia de Satán

text: El pentagrama no es en sí un símbolo del satanismo, aunque este se lo haya adjudicado para sí; el mismo en realidad representa los 5 elementos de la naturaleza, 4 físicos y el espiritual, siendo el 5.º pico el que representa el espíritu éter o akasha, así que el pentagrama normal se puede interpretar como el dominio del espíritu sobre los demás elementos entre otros significados muy variados a lo largo de la historia (símbolo imperial, símbolo de la naturaleza, de la fertilidad, etc.) La otra forma de representar el pentagrama es el invertido o pentáculo (también asociado con la brujería).


title: Alfredo Landa

text: Alfredo Landa Areta (Pamplona, Navarra, 3 de marzo de 1933-Madrid, 9 de mayo de 2013) fue un actor español que personificó el fenómeno cinematográfico denominado "Landismo" a comienzos de la década de 1970. Su variado registro interpretativo le convirtió en uno de los actores más versátiles y populares del cine español, premiado en el Festival de Cannes y ganador de dos premios Goya. Se retiró en 2007 y recibió el Goya de Honor por el conjunto de su trayectoria.


title: Alfredo Landa

text: Nació el 3 de marzo de 1933 a las 3 de la tarde en Pamplona, Navarra. Hijo de un capitán de la Guardia Civil, pasó su primera infancia en el pueblo de Arive. A los seis años su familia se trasladó a Figueras, donde fue alumno del Instituto Ramón Muntaner. Se trasladó a los doce años a San Sebastián, donde años más tarde iniciaría estudios de Derecho; y fue precisamente en la Universidad donde tuvo su primera experiencia teatral, representando más de cuarenta obras en la Fundación del Teatro Español Universitario.


title: Alfredo Landa

text: Contrajo matrimonio con Maite Imaz Aramendi (1934 - 2016); tuvieron tres hijos: Idoia (1964), Alfredo (1966) y Ainhoa (1969).


title: Alfredo Landa

text: Se trasladó en 1958 a Madrid y comenzó a trabajar en teatro: "El cenador" (1960), de Alec Coppel, con Julia Gutiérrez Caba; "Los caciques" (1962), de Carlos Arniches; "El alma se serena" (1968), de Juan José Alonso Millán...


title: Alfredo Landa

text: Su primera relación con el cine se produjo como actor de doblaje. En 1962 debutó profesionalmente en el cine, de la mano de José María Forqué, en la exitosa película "Atraco a las tres". El propio Alfredo Landa ha explicado en alguna ocasión que Forqué le citó en la Casa de Campo de Madrid y le dijo: "siéntate y pon cara de susto y después vete a casa". Después de esta desastrosa experiencia el actor ya no quería hacer cine. <br>


title: Alfredo Landa

text: Para el estudioso Santos Zunzunegui, poco después en "El verdugo" de Luis G. Berlanga (1963), Alfredo Landa interpretando al sacristán que reparte pescozones a los monaguillos y vigila para que no se coman los recortes toda la fuerza interior, presentará «todo el impulso que ya constituían, desde sus primeros escarceos con el cinema, la singularidad de un actor que por aquellos días -apenas había debutado un año antes de la mano de José María Forqué en Atraco a las tres- se batía el cobre con una industria que, como la cinematográfica -y, no hay ni que decirlo, mucho más en el caso hispánico- no ofrece ninguna facilidad a los recién llegados. Alfredo Landa, pues, ese es el nombre del imperioso monago, dejaba inscrito en "El verdugo" berlanguiano toda una premonición de una carrera que alcanza ya los treinta años ininterrumpidos de dar cuerpo a variopintos sujetos».


title: Alfredo Landa

text: En cuarenta y cinco años de profesión ha realizado 133 películas. Su trayectoria puede dividirse en tres etapas fundamentales. En la primera etapa alterna papeles cómicos con trabajos teatrales. Durante ella participa en más de cuarenta películas, entre las que destacan "Nobleza baturra", de Juan de Orduña, y "Ninette y un señor de Murcia", de Fernando Fernán Gómez.


title: Alfredo Landa

text: La segunda etapa comprende treinta y cinco películas de lo que se ha dado en llamar el "Landismo", que se inicia en 1970 con "No desearás al vecino del quinto", de Ramón "Tito" Fernández, en las que interpreta al personaje conocido como "macho ibérico": un tipo de español arquetípico, fanfarrón en el terreno sexual. Estas películas fueron dirigidas en su mayoría por directores como Mariano Ozores, Pedro Lazaga, Tito Fernández y Luis María Delgado.


title: Alfredo Landa

text: La tercera etapa se inicia en 1977 con "El puente", de Juan Antonio Bardem, y es, sin duda, la más reconocida en el terreno artístico. Colaborará con los principales directores españoles: Luis García Berlanga ("La vaquilla"), Mario Camus ("Los santos inocentes"), Basilio Martín Patino ("Los paraísos perdidos"), José Luis Garci ("Las verdes praderas", "El crack", "El crack II"), José Luis Borau ("Tata mía"), José Luis Cuerda ("El bosque animado", "La Marrana"), Antonio Mercero ("La próxima estación") y Manuel Gutiérrez Aragón ("El rey del río").


title: Alfredo Landa

text: En 1984 comparte con Francisco Rabal el premio de interpretación masculina en el Festival de Cine de Cannes por sus respectivos papeles en "Los santos inocentes". Candidato en siete ocasiones al Premio Goya, resulta premiado en 1987 -El Bosque Animado-y en 1992 -La Marrana-. En 2003 recibió un homenaje en la Mostra de València. En marzo de 2007, en el Festival de Cine Español de Málaga, anuncia su retirada profesional a los 74 años de edad. En el Mundial de Fútbol de 2010, el lema "¡Cuidado Holanda, que viene Alfredo Landa!" da testimonio del marcado carácter español que recoge el personaje de español medio, bien representado en el landismo.


title: Alfredo Landa

text: También cosechó importantes éxitos en la pequeña pantalla gracias a su participación en series como "Confidencias" (1963-1965), "Tiempo y hora" (1966-1967) - ambas de Jaime de Armiñán -, "Ninette y un señor de Murcia" (1984), de Gustavo Pérez Puig, "Tristeza de amor" (1986), "El Quijote de Miguel de Cervantes" (1991), de Manuel Gutiérrez Aragón, "Lleno, por favor" (1993), de Vicente Escrivá, "Por fin solos" (1995), "En plena forma" (1997) y también en la serie de Telecinco "Los Serrano" como hermano de Antonio Resines y Jesús Bonilla (2004).


title: Alfredo Landa

text: En el año 2008 recibió de los compañeros el Premio de la Unión de Actores, y la Academia de las Artes y Ciencias Cinematográficas de España le concedió el , su tercera estatuilla, por el conjunto de su carrera que recibió emocionado y obligando a subir al estrado a su mujer y a sus hijos. El veterano actor con décadas de tablas y decenas de reconocimientos a sus espaldas, no pudo evitar emocionarse al verse homenajeado por los compañeros de su profesión. "Tengo tanto dentro... este Goya de Honor se lo debo a mi profesión que ha sido lo mejor de mi vida, lo que más aprecio", dijo el actor.


title: Alfredo Landa

text: Ese mismo año 2008 le fue concedido el Premio Príncipe de Viana, el principal galardón cultural que se concede en Navarra, por el conjunto de su trayectoria. Asimismo publica un libro de memorias, "Alfredo el Grande. Vida de un cómico", en colaboración con el escritor Marcos Ordóñez. En ellas rememora acontecimientos de su vida personal y explica los pormenores de su trayectoria profesional, aunque no deja muy bien parados a algunos compañeros de profesión con quienes compartió vivencias como José Luis Dibildos o Imperio Argentina.


title: Alfredo Landa

text: El popular actor falleció el 9 de mayo de 2013 en Madrid, tras haber padecido la enfermedad de Alzheimer en los últimos años de su vida, siendo incinerado en el Tanatorio Nuestra Señora de los Remedios, en la localidad madrileña de Colmenar Viejo.


title: Partido Socialista de Chile

text: El Partido Socialista de Chile (PS) es un partido político chileno fundado el 19 de abril de 1933. Fundado inicialmente como un partido que acogía a una pluralidad de corrientes de la izquierda política, tras el retorno a la democracia el partido incorporó a su acervo ideológico los aportes del pensamiento democrático radical, la socialdemocracia, el racionalismo laico y la defensa incondicional de los derechos humanos.


title: Partido Socialista de Chile

text: A lo largo de su historia, ha formado parte de diversas coaliciones, siendo las principales el Frente Popular, el Frente de Acción Popular, la Unidad Popular, la Concertación de Partidos por la Democracia y la Nueva Mayoría. Asimismo, dos de sus militantes han llegado a la presidencia de la República: Salvador Allende, entre 1970 y 1973, y Michelle Bachelet, en dos períodos, entre 2006 y 2010 y entre 2014 y 2018.


title: Partido Socialista de Chile

text: Tras el golpe de Estado de 1973, el PS fue proscrito por la dictadura militar junto con el resto de los partidos políticos de la Unidad Popular; y sus militantes y sus simpatizantes fueron perseguidos por el régimen. Durante la dictadura, el conglomerado se fraccionó en diversos grupos, que no volverían a unirse sino hasta el retorno de la democracia en 1990, los cuales en mayor o menor medida revisaron los planteamientos ideológicos históricos del PS, incorporando a su base ideológica marxista los aportes del pensamiento democrático radical, el cristianismo de izquierda, el racionalismo laico y la doctrina de los Derechos Humanos.


title: Partido Socialista de Chile

text: La colectividad es liderada desde junio de 2022 por Paulina Vodanovic. Actualmente es el tercer partido político chileno con mayor cantidad de militantes, con más de 40 mil inscritos a diciembre de 2021.


title: Partido Socialista de Chile

text: El pensamiento socialista en Chile se remonta a mediados del siglo XIX, cuando Francisco Bilbao y Santiago Arcos Arlegui levantaron el discurso de la igualdad en la sociedad chilena. Estas ideas tomaron fuerza en el mundo obrero a principios del siglo XX y los ideales mutualistas, socialistas, anarquistas y comunistas se difundieron a través de la escritura y líderes como Luis Emilio Recabarren. Por otra parte, el impacto de la revolución bolchevique en Rusia dio nuevos impulsos a los movimientos revolucionarios, que en la década del veinte se identificaron con el movimiento comunista mundial, surgiendo el Partido Comunista de Chile.


title: Partido Socialista de Chile

text: La Gran Depresión de 1930 sumergió a los sectores populares y medios del país en una grave crisis que los llevó a simpatizar con las ideas socialistas, expresándose en la instauración de la breve República Socialista, de 1932. La idea de fundar un partido político que uniera a los diferentes movimientos que se identificaban con el socialismo cristalizó en la fundación del Partido Socialista de Chile, el 19 de abril de 1933. De esta forma, en la calle Serrano 150, concurrieron: 14 delegados del Partido Socialista Marxista conducidos por Eduardo Rodríguez Mazer y Jorge Astorga Santis; 18 de la Nueva Acción Pública, liderados por el abogado Eugenio Matte Hurtado; 12 delegados de la Orden Socialista, cuyo principal exponente era el arquitecto Arturo Bianchi Gundian; y 26 representantes de la Acción Revolucionaria Socialista de Óscar Schnake para protocolizar el Acta de Fundación, su Programa de Acción Inmediata y elegir a su Primer secretario General Ejecutivo, Óscar Schnake.


title: Partido Socialista de Chile

text: El 8 de marzo de 1990 el partido se formalizó nuevamente, estando constituida su directiva por Osvaldo Lagos Puccio como presidente, Francisco Fernández Fredes como secretario general y Ernesto Galaz Cañas como tesorero.


title: Partido Socialista de Chile

text: Durante el año 2009 el partido sufrió una renuncia significativa de militantes, especialmente de las corrientes del "Tercerismo" y "Grandes Alamedas". Jorge Arrate se acercó a los socialistas allendistas y fue candidato a la presidencia con el respaldo del Partido Comunista y la Izquierda Cristiana, mientras que Carlos Ominami dejó la tienda para apoyar la opción presidencial de su hijo, el también ex socialista Marco Enríquez-Ominami. Anteriormente se había concretado la salida de Alejandro Navarro, quien conformó el partido Movimiento Amplio Social (MAS).


title: Partido Socialista de Chile

text: En las elecciones parlamentarias de 2009, bajo el liderazgo de Camilo Escalona, el PS sufrió una derrota electoral, dejó de tener la primera fuerza en el Senado y se redujo de 15 a 11 sus diputados.


title: Partido Socialista de Chile

text: Sus pérdidas más emblemáticas fueron en la región del Maule, al perder sus 2 senadores, Jaime Gazmuri y Jaime Naranjo. Cabe destacar que aunque el PS perdió sus 2 senadores del Maule, su compañero de coalición, el Partido Demócrata Cristiano (PDC), obtuvo 2 senadores en la misma región, convirtiendo a esta en la primera fuerza política en el Senado con 9 senadores, dejando así a su coalición política, la Concertación de Partidos por la Democracia, con la primera fuerza en el senado con 19 senadores, siendo el PS la segunda fuerza tras el PDC.


title: Partido Socialista de Chile

text: Luego de la renuncia de su timonel, Camilo Escalona, fue elegido Osvaldo Andrade, diputado por el distrito 29 y ex ministro del Trabajo de la presidenta Bachelet, teniendo como primera meta retomar las mayorías, tanto en las municipales como en las parlamentarias.


title: Partido Socialista de Chile

text: A pesar de la derrota, el PS se mantuvo en la Concertación, aunque para las elecciones municipales de 2012 hizo pacto con la Democracia Cristiana para su lista de concejales, mientras el Partido por la Democracia y el Partido Radical Socialdemócrata fueron en un bloque separado que incluyó al Partido Comunista y a la Izquierda Ciudadana.


title: Partido Socialista de Chile

text: En 2013 el PS se integró a la coalición Nueva Mayoría, la cual quedó conformada por los partidos restantes de la Concertación más el Partido Comunista, la Izquierda Ciudadana y el Movimiento Amplio Social. Presentó la candidatura de la expresidenta Michelle Bachelet, la que fue reelegida con cerca del 62 % de los sufragios en segunda vuelta. Este resultado instaló al PS nuevamente en el oficialismo y elevó a uno de sus militantes por tercera vez a la primera magistratura del país.


title: Partido Socialista de Chile

text: En las elecciones parlamentarias de 2013, el partido subió su cantidad de diputados y logró triunfos emblemáticos en la senatorial como los de Carlos Montes por Santiago Oriente, Alfonso de Urresti en Los Ríos y Rabindranath Quinteros en Los Lagos. Aun así, perdió al senador Camilo Escalona en la región del Biobío.


title: Partido Socialista de Chile

text: En 2019 un reportaje de Teletrece denunció graves irregularidades ocurridas en la comuna de San Ramón durante las elecciones de la directiva del Partido Socialista, donde algunas personas habrían sido expulsadas del partido por conductas indebidas dentro de la municipalidad por su relación con delincuentes condenados por narcotráfico, pudiendo sufragar en la elección. También se mencionó un posible clientelismo dentro de la comuna de San Ramón, debido a que el 19 % de los militantes del partido en la Región Metropolitana pertenece a esa comuna. Además, cerca de 210 de funcionarios municipales que se desempeñaban en distintas labores pertenecían al partido. En la denuncia además se señaló que siete personas entregaron la misma dirección en una vivienda de la Población La Bandera al momento de inscribirse en el partido, y posteriormente se comprobaría que esas personas eran parientes cercanas de Jorge Pinto Carvajal, condenado por narcotráfico, y además exfuncionario de la municipalidad.


title: Partido Socialista de Chile

text: Producto de estas graves denuncias, el 21 de junio de 2019 el tribunal supremo del partido anuló las elecciones que se efectuaron en la comuna de San Ramón, resultando ganadora la lista de Álvaro Elizalde por sobre la lista de Maya Fernández.


title: Partido Socialista de Chile

text: Dentro del contexto de las manifestaciones de octubre de 2019, el partido ha sido uno de los más afectados en cuanto en renuncias. Para febrero de 2020, hubo 1.890 personas que renunciaron. Dentro de ellas, se encuentran dirigentes históricos de la colectividad como el expresidente del partido, Germán Correa o Ernesto Águila. Una semana antes, el diputado Marcelo Díaz presentó su renuncia al partido.


title: Partido Socialista de Chile

text: En octubre de 2019, poco antes de las manifestaciones, también renunciaba el destacado abogado constitucionalista Fernando Atria, el alcalde de Independencia, Gonzalo Durán y el alcalde de Puerto Montt, Gervoy Paredes. El gesto se entendió como un ultimátum hacia la directiva del partido.


title: Partido Socialista de Chile

text: El 28 de enero de 2021, el Partido Socialista proclamó de forma unánime a Paula Narváez como su candidata presidencial en vista de las próximas elecciones presidenciales de 2021. Finalmente, en la consulta ciudadana de Unidad Constituyente resultó vencedora la senadora Yasna Provoste (PDC). Algunas figuras como la diputada Maya Fernández se distanciaron de la demócratacristiana y respaldaron al abanderado de Apruebo Dignidad, Gabriel Boric (CS).


title: Partido Socialista de Chile

text: Provoste no logró pasar al balotaje y de forma inmediata el PS anunció que apoyaría de forma «incondicional» a Boric en la segunda vuelta. El postulante integró a socialistas como Carlos Montes a su comando ampliado. Finalmente el candidato logró superar a José Antonio Kast (PLR) en el balotaje.


title: Partido Socialista de Chile

text: Tras las elecciones el propio presidente electo planteó la necesidad de ampliar la coalición, teniendo especial consideración al PS al sentirse representado por la «tradición socialista». En paralelo, el partido se coordinó en un espacio parlamentario con el PPD, PR, PL y Nuevo Trato conocido como Socialismo Democrático, en un grupo que no incluyó al PDC.


title: Partido Socialista de Chile

text: El 21 de enero de 2022 el presidente Boric anunció a su primer gabinete con figuras de Apruebo Dignidad y de Socialismo Democrático. El PS llegó al Gobierno con la designación de Maya Fernández (Defensa) y Carlos Montes (Vivienda y Urbanismo). A ellos se sumaron independientes ligados a la colectividad como Mario Marcel (Hacienda), Antonia Urrejola (Relaciones Exteriores) y Begoña Yarza (Salud).


title: Partido Socialista de Chile

text: El PDC, partido que fue aliado de los socialistas por más de 30 años, no fue invitado a la nueva administración. El senador demócratacristiano Francisco Huenchumilla confirmó que con esto se ponía fin al «ciclo histórico del trabajo de la centroizquierda desde el eje articulador PS-DC» que se aglutinó en la Concertación (1988-2013), la Nueva Mayoría (2013-2018), Unidad Constituyente (2020-2021) y Nuevo Pacto Social (2021-2022).


title: Partido Socialista de Chile

text: La elección del secretario general y el Comité Central se efectuaba directamente por los delegados al Congreso General o Extraordinario del partido entre 1933 y 1971. En el XXIII Congreso General Ordinario (1971), se cambió al sistema en el cual los delegados eligen el Comité Central y posteriormente este elige la Comisión Política y el secretario general. En 1989, con la unificación del Partido Socialista, se establece la elección directa por los militantes del presidente, secretario general, vicepresidentes y el Comité Central.


title: Partido Socialista de Chile

text: La estructura básica y territorial del partido, entre 1933 y 1989, era, desde el nivel más bajo al más alto, de: Núcleo, Comité Seccional y Comité Regional, las cuales se elegían indirectamente. Se agregaban también las Brigadas por frente social u otro agrupación (por ejemplo la Brigada Universitaria Socialista y la Brigada Parlamentaria Socialista). En 1989 se adoptó una organización más acorde con la estructura organizativa del país, esto es: Núcleo, Dirección Comunal y Dirección Regional. Existen, con autonomía orgánica y programática, la Juventud Socialista.


title: Partido Socialista de Chile

text: El máximo organismo del partido es el Comité Central, compuesto por 110 miembros, 30 de ellos elegidos mediante votación nacional, y 80 de ellos electos en proporción a los militantes de cada región, a través de votaciones regionales. Al Comité Central se incorporan, con plenos derechos, los presidentes regionales y 5 representantes de la Juventud Socialista.


title: Partido Socialista de Chile

text: Tienen derecho a voto todos los militantes que se encuentren inscritos en el Registro Nacional de Militantes del Partido y que sean mayores de 18 años. Los miembros de la Juventud Socialista que tengan entre 14 y 18 años forman parte del Padrón de Adherentes.


title: Partido Socialista de Chile

text: Para la totalidad de los cargos del partido se aplican los mecanismos de paridad de género y acción positiva de jóvenes. De esta forma, existe un 50 % de cada género sobre el número total de miembros del Comité Central (110), lo que implica que este tiene 55 integrantes mujeres. La acción positiva a favor de los jóvenes (20 %) opera en forma similar a la de género, entendiéndose por jóvenes a aquellos militantes que a la fecha de cada elección no hayan cumplido 30 años de edad.


title: Partido Socialista de Chile

text: En 1987 el PS Almeyda sostuvo diálogos con el resto de las colectividades socialistas, gestándose así los cimientos del conglomerado que emergió en 1990 y que aglutinó a los diversos PS, el grueso de la IC, sectores del MAPU, ex-comunistas y ex-miristas.


title: Partido Socialista de Chile

text: Nace a partir del PS Almeyda, organizándose en torno a la figura de Camilo Escalona y algunos de los dirigentes de la Izquierda Cristiana, como Luis Maira y Jaime Naranjo. Se le reconoce como el sector más "concertacionista" del partido, defendiendo con ímpetu la alianza con la Democracia Cristiana, planteándose con posiciones críticas de las reformas llevadas a cabo en el gobierno de la Nueva Mayoría. Se opusieron a una asamblea constituyente cuando la idea fue propuesta durante el gobierno de Michelle Bachelet el 2012 pues era preferible que se terminase el término de la misma. Pese a contar con un gran apoyo en las bases, durante varios años a este grupo le costó plasmarlo en cargos en el gobierno o en el Congreso.


title: Partido Socialista de Chile

text: Conocida también como "Megatendencia", nace en 1995 cuando dos grupos liderados por Ricardo Núñez y Jorge Arrate se unieron para enfrentar la candidatura de Escalona, sumándose algunos dirigentes históricos del Movimiento de Acción Popular Unitaria (MAPU), como José Antonio Viera-Gallo, Jaime Gazmuri, José Miguel Insulza y Carlos Montes. Sin embargo, se le puede considerar sucesora del PS Núñez, surgido a mediados de la década de 1980. Actualmente la Renovación se encuentra dividida entre un sector afín a la conducción de Isabel Allende (Carlos Montes, Fernando Krauss) y otro sector opositor (José Antonio Viera-Gallo, José Miguel Insulza y Miguel Ángel Aguilera, entre otros).


title: Partido Socialista de Chile

text: Desprendido del PS Almeyda, en sus inicios se estructuró como una tercera posición entre la Nueva Izquierda y la Megatendencia que básicamente actuó como factor de intermediación haciendo de fiel de la balanza en las complejas pugnas internas de los años 1990. Dirigida por Germán Correa y, pese a que proviene del PS Almeyda, hoy es una de las corrientes más renovadas en todos los aspectos. Aunque no es un sector de gran tamaño, cuenta entre sus líderes a figuras de gran influencia interna, como el exministro Ricardo Solari, quien además jugó un importante rol en el comando de la campaña presidencial de Bachelet. Algunas de sus figuras emblemáticas han sido Jaime Pérez de Arce, Juan Pablo Letelier y Alejandro Navarro, quien a posteriori abandonó el sector para crear su propia corriente, el Movimiento Amplio Socialista (MAS), y actualmente el propio PS para crear su propio partido, el Movimiento Amplio Social. En 2006, Correa abandona este sector para concurrir a formar la corriente "Grandes Alamedas", recayendo en Solari actualmente la dirección del Tercerismo. Actualmente cuentan con el presidente del partido Álvaro Elizalde


title: Partido Socialista de Chile

text: Surgida en las elecciones de 2006, y encabezada por la senadora Isabel Allende, esta corriente constituye una heterogénea combinación de fuerzas: ex "renovados" contrarios a Escalona, como la senadora Isabel Allende y los senadores Jaime Gazmuri , Carlos Ominami, Fulvio Rossi; militantes destacados como Alfonso Guerra; exmiembros de Nueva Izquierda, como Fanny Pollarolo, y ex Terceristas como Germán Correa. Actualmente encabezan la dirección del PS, bajo la lista “Nueva Mayoría Socialista”, junto al tercerismo, el Colectivo y sectores de la Renovación.


title: Partido Socialista de Chile

text: Emerge de un grupo de la Nueva Izquierda denominado “Generacional”, dada su adscripción identitaria a los movimientos juveniles de los años ochenta. En 1997, a partir del Congreso de Concepción, este grupo difiere de la conducción partidista de Camilo Escalona y funda el «Colectivo», cuyo discurso se orienta a la recuperación de la identidad de izquierda transformadora en el partido a partir del trabajo local y la relación con los movimientos sociales; no obstante esto, han forjado alianzas políticas y electorales con los sectores del partido que han llevado la conducción en las últimas décadas (Nueva Izquierda fundamentalmente). Entre sus principales figuras han destacado los alcaldes Sadi Melo y Nelson Venegas, los diputados Daniel Melo, Leonardo Soto y Luis Lemus, el expresidente de la IUSY Felipe Jeldres y el exPresidente de la Juventud Socialista Francisco Melo Contreras.


title: Partido Socialista de Chile

text: Corriente nacida el año 2015 y surgida al alero de las movilizaciones sociales de 2011, que postula una mirada crítica respecto del devenir de la colectividad desde el proceso de «renovación» surgido en los años 80. Plantea como objetivo la reconstrucción del Partido Socialista como fuerza crítica y transformadora. Cuentan con una fuerte presencia en el mundo universitario, especialmente en la Universidad de Chile, donde han llegado a importantes cargos de conducción. Entre sus principales figuras destacan Fernando Atria, Michelle Peutat, Jaime Fuentealba, Gonzalo Durán, Ernesto Águila, Vivienne Bachelet, Juan Pablo Mañalich, entre otros.


title: Partido Socialista de Chile

text: Corriente de opinión que tiene como eje la recuperación del Partido Socialista hacia el trabajo de militancia, promueve las ideas del expresidente Salvador Allende y se declaran marxistas, democráticos, revolucionarios, internacionalistas y latinoamericanistas. Carece de representación en el Comité Central del Partido. A fines de 2018 decidieron retirarse del partido, apostando por la convergencia con fuerzas del Frente Amplio, luego se retiraron del conglomerado al firmar el «Acuerdo por la Paz y una Nueva Constitución» en el contexto del Estallido Social. Actualmente este grupo reside en los movimientos Fuerza Allendista y en el Movimiento por el Socialismo Allendista.


title: Partido Socialista de Chile

text: En las elecciones partidarias del 3 de mayo de 2006 se obtuvieron los siguientes resultados a nivel del Comité Central de elección nacional:


title: Partido Socialista de Chile

text: En las elecciones partidarias del 27 de abril de 2008, la militancia respaldó la línea política seguida por su presidente, Camilo Escalona, obteniendo su lista la mayoría absoluta a nivel del Comité Central de elección nacional:


title: Partido Socialista de Chile

text: Tras las elecciones presidenciales de 2009-2010 y bajo fuertes cuestionamientos en la conducción del partido, renunció indeclinablemente a la mesa Camilo Escalona. El parlamentario Fulvio Rossi presidió una mesa de unidad.


title: Partido Socialista de Chile

text: A partir del 11 de marzo de 2010, al ganar las elecciones Sebastián Piñera, el Partido Socialista pasó a conformar parte de la bancada de oposición.


title: Partido Socialista de Chile

text: En las elecciones partidarias del 26 de abril de 2015, las bases apoyaron a la ""Nueva Mayoría Socialista"", liderada por Isabel Allende.


title: Partido Socialista de Chile

text: Lista A: "Otro PS es Posible" (Gonzalo Duran) 5942 votos que representan el 20,5 %, 12 miembros electos


title: Partido Socialista de Chile

text: Lista B:"Frente Allendista" (Héctor López Olave) 894 votos que representan el 3,0 %, 0 miembros electos


title: Partido Socialista de Chile

text: Lista C: "Unidad Socialista" (Álvaro Elizalde) 22119 votos que representan el 76,4 % 48 miembros electos


title: Partido Socialista de Chile

text: El himno del Partido Socialista de Chile recibe el nombre de la "Marsellesa Socialista". Nació en la ciudad de Concepción como necesidad de tener un himno partidario. Su letra fue creación de Waldo Pereira, Venancio Yáñez, Elisandro Olavarría, Antenor Vidal Latorre y un estudiante peruano quien propuso cambiarle la letra al himno peruano del APRA, que a su vez copia la música del himno nacional de Francia.


title: Partido Socialista de Chile

text: El himno se propagó en seccionales por todo el país, hasta que en el III Congreso General Ordinario del Partido en 1936, el himno pasó a ser oficial. Su letra es la siguiente:


title: Partido Socialista de Chile

text: Sus creadores fueron Ricardo A. Latcham y Luciano Kulczewski, miembros de la primera brigada parlamentaria. Sin embargo, según un testimonio de Juan Gómez Millas, el autor de la insignia del partido habría sido el pintor Marco Bontá.


title: Partido Socialista de Chile

text: Se compone del hacha "toqui", símbolo guerrero mapuche, que simboliza la destrucción y construcción de un nuevo régimen, así como la liberación y combate antiimperialista. Ésta se encuentra sobre el continente latinoamericano, reflejando el carácter latinoamericanista del partido. Finalmente todo este emblema está sobre un manto rojo, símbolo universal de los trabajadores de todas las latitudes.


title: Partido Socialista de Chile

text: Nota 1: No se incluye los resultados de Partido Socialista de Trabajadores (1941), Partido Socialista Auténtico (1945 y 1949) y Partido Socialista Popular (1949, 1953 y 1957). Fuente: Cruz-Coke 1984


title: Partido Socialista de Chile

text: Nota 2: No se incluye la composición del parlamento en 1989, pues los socialistas se encontraban repartidos entre el Partido por la Democracia y el Partido Amplio de Izquierda Socialista. Tras el Congreso de Unidad Salvador Allende de 1990, los diputados electos por esos partidos se sumaron al PS.


title: Partido Socialista de Chile

text: El Partido Socialista de Chile, incluidos los independientes apoyados por el partido, tiene 26 consejeros regionales electos para el periodo 2018-2022 en todas las regiones del país, a excepción de las regiones de Valparaíso, de Ñuble y de La Araucanía.


title: Pizza Hut

text: Pizza Hut es una cadena de restaurantes estadounidense, con sede en Plano Texas. Y una franquicia internacional fundada en 1958 en Wichita, Kansas por Dan y Frank Carney. La compañía es conocida por su menú de cocina italoestadounidense, que incluye pizza y pasta, así como guarniciones y postres. Pizza Hut tiene 18.703 restaurantes en todo el mundo al 31 de diciembre de 2019,lo que la convierte en la cadena de pizzas más grande del mundo en términos de ubicaciones. Es una subsidiaria de Yum! Brands, Inc., una de las compañías de restaurantes más grandes del mundo.


title: Pizza Hut

text: Se encuentra en la quinta posición a nivel de negocios, por detrás de McDonalds, KFC, Domino's Pizza y Subway (según datos de "Forbes", de abril de 2013).


title: Pizza Hut

text: La empresa fue creada por los hermanos Dan y Frank Carney, quienes abrieron su primer restaurante el 15 de junio de 1958. La empresa cuenta con más de 14,100 lugares en 100 países.


title: Pizza Hut

text: La historia de Pizza Hut comenzó en 1958, cuando dos estudiantes de Wichita (Kansas), los hermanos Dan y Frank Carney, montaron su propio restaurante.


title: Pizza Hut

text: Se decidieron por una pizzería gracias al consejo de un amigo. Para ponerlo en marcha pidieron prestado a su madre 600 dólares, con los que comprarían el material, y se aliaron con un socio capitalista, John Bender.


title: Pizza Hut

text: El local se abrió el 15 de junio de ese mismo año con el nombre actual, inspirado en su primer establecimiento, que en español significa «La choza de las pizzas».


title: Pizza Hut

text: Gracias al éxito de su negocio, en diciembre de 1958 se abrió el primer franquiciado en Topeka. Convencidos de que su negocio podía expandirse en Estados Unidos, los hermanos Carney contactaron con un arquitecto de Wichita, Richard D. Burke, para que diseñara los nuevos locales con un techo de tejas rojas y forma de gorro, distinguibles de la competencia.


title: Pizza Hut

text: En 1965, año en que se inician las campañas publicitarias para televisión, se alcanzaron los 150 restaurantes. Y en 1969 se desarrolló a nivel internacional con aperturas en Canadá y Australia. Con tal crecimiento, la empresa tuvo muchos problemas para controlar a todos sus nuevos franquiciados y tardó ocho meses en unificar la contabilidad.


title: Pizza Hut

text: En 1970 se desarrolló un nuevo plan de negocio: Pizza Hut se convirtió en sociedad anónima y dos años después entró en la Bolsa de Nueva York. Con un mayor control sobre estándares de calidad y las finanzas, en 1976 se superó la cifra de 2000 restaurantes, de los cuales 100 estaban en el extranjero.


title: Pizza Hut

text: En 1977, los hermanos Carney vendieron su empresa por 1200 millones de dólares a la multinacional PepsiCo, encargada de impulsar la marca a nivel mundial.


title: Pizza Hut

text: El número de restaurantes se multiplicó durante la década de 1980, consolidando a Pizza Hut como líder mundial de su mercado. En 1986 se inauguró el local número 5000 y en 1990 se abrió el primero en Moscú, cuando aún formaba parte de la Unión Soviética. No obstante, su buena marcha se truncó en la década de 1990 por la creciente competencia.


title: Pizza Hut

text: Dado que los beneficios en la división de bebidas eran muy superiores a la de restaurantes, PepsiCo las separó y creó en 1997 una empresa subsidiaria, "Tricon Restaurants" (actual Yum! Brands), que agrupaba a todos sus restaurantes (Pizza Hut, KFC y Taco Bell).


title: Pizza Hut

text: Con el paso del tiempo, ha diversificado su negocio y creado nuevas marcas de restaurante: "Pizza Hut Italian Bistro", especializado en pizzas y platos al estilo italiano, y "Wingstreet", que vende alitas de pollo entre otras especialidades. También ha desarrollado sistemas de pedido a domicilio por internet en la mayoría de los países donde está presente.


title: Pizza Hut

text: La compañía anunció un cambio de marca que se inició el 19 de noviembre de 2014. El cambio de marca fue un esfuerzo para aumentar las ventas, que cayeron en los dos años anteriores. El menú se amplió para introducir varios elementos tales como sabores de corteza y once nuevas especialidades en empanadas. También se actualizan los uniformes de trabajo para los empleados.


title: Pizza Hut

text: El producto estrella es la pizza en sus distintas variedades. La más común ("pan pizza") es al estilo Chicago, con más queso y más gruesa que las de estilo italiano. También hay masa clásica, fina, la rellena de queso en los bordes ("rolling pizza") y la que sustituye el borde por bocados de queso ("cheesy pops"). La oferta depende de cada país y el cliente puede elegir los ingredientes disponibles que desee. Se suelen lanzar productos de edición limitada y los que menos ventas tienen dejan de fabricarse.


title: Pizza Hut

text: Además de pizzas, se ofrecen otras comidas. En el apartado de entrantes se puede elegir pan de ajo, alitas de pollo, "fingers" de mozzarella, bocadillos y postres. Desde 2008, los restaurantes en Estados Unidos y Panamá venden también pasta italiana. Además existen promociones especiales que combinan pizza con entrantes.


title: Pizza Hut

text: La gran mayoría de franquicias de Pizza Hut venden bebidas de PepsiCo, excepto en Costa Rica y Perú donde se vende Coca Cola (aunque en este último país se vendía Pepsi hasta 2012).


title: Pizza Hut

text: La pizza de corteza rellena se introdujo el 26 de marzo de 1995. Al final del año se había convertido en una de sus líneas más populares. Pizza Hut desarrolló una pizza para su uso como alimento en el espacio, que fue entregado a la Estación Espacial Internacional en 2001. Fue sellado al vacío y mide cerca de 6 pulgadas (15 cm) de diámetro para encajar en el horno de la estación. Se puso en marcha en un Soyuz y comido por Yuri Usachov en órbita.


title: Pizza Hut

text: Pizza Hut comenzó a hacer publicidad a nivel nacional en 1965 con la campaña "Putt Putt to the Pizza Hut". Su primer logotipo tuvo como protagonista a su antigua mascota, Pete, con la palabra "Pizza" y "Hut" siendo sostenidos en cada mano.


title: Pizza Hut

text: En 1967 se adopta el logotipo tradicional del techo rojo con el nombre debajo, se basó en la fachada de los restaurantes que hizo Richard D. Burke años atrás.


title: Pizza Hut

text: El diseño se modernizó en 1999 al actual, con una nueva tipografía y una modificación en el techo rojo. Pizza Hut introdujo un nuevo logotipo similar a la anterior, pero se introdujo una fuente diferente. Además, la "i" en "Pizza" tenía un punto verde colocada en ella, y una línea amarilla se coloca debajo de la marca de palabra. Aunque este logotipo renovado fue introducido, con los años ya no se utiliza el diseño del "techo rojo". Algunos restaurantes renovados aún conservan la forma del diseño anterior, pero los más nuevos llevan revestimiento de madera exterior y características interiores modernizados, solo algunos restaurantes renovados llevan el icono del "techo rojo", actualizando sólo el logotipo. A partir de 2010, este logo actualmente está siendo utilizado como un logotipo secundario.


title: Pizza Hut

text: En 2008 el logotipo es renovado, el "techo rojo" es encerrado en una cuadro de color vinotinto, mientras el nombre de restaurante (ubicado abajo o hacia un lado) está encerrado en un rectángulo vinotinto más oscuro. Este logo se utiliza en algunos países de América del Sur, y también se utiliza en Hong Kong, Israel y el sudeste asiático.


title: Pizza Hut

text: A mediados de 2009 se experimentó un cambio de nombre a «The Hut», en el que se eliminó la referencia a las pizzas para aumentar las ventas en otros productos. Este logotipo fue utilizado solamente en una serie de lugares de prototipo en Illinois. Sin embargo ese nuevo diseño fue un fracaso y rápidamente se descartó tras las críticas recibidas. En febrero de 2010, el techo rojo se le dio un aspecto brillante y el texto fue modificado. Este logotipo se sigue utilizando en algunos lugares.


title: Pizza Hut

text: En febrero de 2014, la franja amarilla en la parte inferior de la marca de palabra y el punto verde en la "i" en "Pizza" fueron retirados del diseño del logotipo y la marca de palabra fue bajada más lejos de la símbolo de techo rojo. Esta versión es similar al logotipo de 1968, y todavía se utiliza en algunos países.


title: Pizza Hut

text: En noviembre de 2014, Pizza Hut anunció un cambio importante en su menú y el aspecto de sus restaurantes. También anunciaron un nuevo logotipo y un nuevo diseño de la caja, los cuales se puso en marcha el 19 de noviembre de ese año. El logotipo consiste en el logotipo de febrero de 2014 en blanco, colocado en un diseño del círculo rojo similar a una pincelada. Sin embargo, en las cajas de este logotipo sólo tiene el techo blanco en el interior del círculo rojo. Este último logotipo se empezó a usar en algunos países de Asia en 2016 y en Sudamérica en 2017.


title: Pizza Hut

text: Desde junio de 2019 se vuelve a usar el logo de 1967 en publicidad y mercadotecnia, mientras el logo de 2014 se seguirá usando solo en restaurantes.


title: Pizza Hut

text: Pizza Hut ha aparecido en películas como "Back to the Future Part II" (1989) o "Demolition Man" (1993, solo en la versión europea) y fue una de las primeras en hacer publicidad por emplazamiento en un videojuego para consola: "Teenage Mutant Ninja Turtles II: The Arcade Game", que en su versión de NES alteraba los gráficos con referencias a la marca e incluía un cupón por una pizza gratis. En cuanto al deporte, patrocinó al Fulham Football Club de la Premier League inglesa en la temporada 2001-02.


title: Pizza Hut

text: En 1997, el expresidente de la Unión Soviética, Mijaíl Gorbachov, apareció junto a su nieta Anastasia en un anuncio internacional de la pizzería. El dinero que le pagaron sirvió para mantener la fundación que lleva su nombre. Su aparición no estuvo exenta de polémica, pues algunas personas consideraron que degradaba la imagen del estadista y la de Rusia. Otros famosos que han aparecido en anuncios han sido Donald Trump, Ringo Starr, Rush Limbaugh, Jessica Simpson y Los Muppets.


title: Pizza Hut

text: También en 1999, el juego Crazy Taxi para Sega Dreamcast tuvo como protagonista a Pizza Hut como una de las ubicaciones que los jugadores fueron capaces de conducir para llevar a los clientes. Sin embargo, en el relanzamiento del juego de 2010 para Xbox Live y PlayStation Network, la totalidad de la colocación de productos, incluyendo los lugares de Pizza Hut fueron retirados.


title: Pizza Hut

text: A diferencia de otras franquicias de comida rápida, Pizza Hut no tiene una mascota corporativa, aunque si recurrió a ella en distintas promociones de la década de 1990. Entre 1993 y 1997 se hizo para Estados Unidos una serie de anuncios, "Pizza Head Show", dirigida al público infantil y protagonizada por una porción de pizza. Y en Australia se recurrió al repartidor "Dougie", al que interpretaba el actor Diarmid Heidenreich.


title: Pizza Hut

text: Pizza Hut cuenta con más de 15 000 restaurantes (casi todos en régimen de franquicia), lo que la convierte en la cadena de pizzerías más grande del mundo.


title: Pizza Hut

text: La sede central se encuentra en Plano, Texas (Estados Unidos). El primer local se abrió en Wichita, Kansas el 15 de junio de 1958 y a día de hoy sigue en pie, aunque ya no está en su emplazamiento original; en 1984 fue trasladado hasta la Universidad Estatal de Wichita, donde estudiaron los hermanos fundadores.


title: Pizza Hut

text: Solo en los Estados Unidos cuenta con más de 7.757 puntos de venta, que van desde simples restaurantes hasta puestos de comida para llevar. En el extranjero tiene 6.350 establecimientos, repartidos por 100 países y territorios.


title: Pizza Hut

text: En 1968 se abrió el primero en Canadá. Un año después llegó a México en 1969. En 1973 hubo un punto de inflexión para la política de expansión, con la inauguración de locales en Japón y Reino Unido.


title: Pizza Hut

text: En la India y China no está presente en la división de Pizza Hut, pero si en la división de Yum! India y Yum! China respectivamente.


title: Pizza Hut

text: Está presente en los siguientes países de habla hispana: México con 215, Perú con 129 locales, Costa Rica y Chile con 56, Guatemala con 37, El Salvador con 54, Puerto Rico con 53, Honduras con 47, Ecuador y Panamá con 36, República Dominicana con 21, Paraguay con 17, España con 16, Nicaragua con 12, Colombia con 11 y Venezuela con 8.


title: Pizza Hut

text: Pizza Hut abrió en Argentina en 1983 pero se retiró tiempo después, regresó en 1990 pero volvió a retirarse en 1998 debido al poco éxito en ventas.


title: Pizza Hut

text: En Uruguay durante la década de 1990 se abrió un local en Montevideo, pero al igual que en Argentina tuvo poco éxito y tuvieron que irse.


title: Pizza Hut

text: En el Reino Unido, Pizza Hut fue criticada en octubre de 2007 por el alto contenido de sal en sus comidas, algunas de las cuales se encontró que contienen más del doble de la cantidad diaria recomendada de sal para un adulto, ya que las carnes de los ingredientes de pizza (jamón, salchicha, tocino, etc.) son salados y grasos. Para cumplir el objetivo de 2010 Agencia de Seguridad Alimentaria de los niveles de sal en los alimentos, entre 2008 y 2010 la compañía ha eliminado más del 15% de la sal a través de su menú.


title: Historia del gato

text: La historia del gato se basa sobre todo en la percepción que el hombre tiene del pequeño felino. Se cree que la domesticación del gato comenzó entre el La visión que el hombre tiene del gato ha diferido totalmente de una época a otra, desde el Antiguo Egipto cuando era venerado como un Dios, hasta la Edad media cuando los quemaban en las hogueras, pensando que era un animal diabólico.


title: Historia del gato

text: Aunque al gato se le llamaba "myeou" en el Alto Egipto, haciendo referencia a la onomatopeya de su maullido, a las hembras las llamaban "techau", nombre que se ha encontrado grabado en muchas tumbas de mujeres. De este término deriva el nombre "chaus", que ahora denomina a un gato salvaje de Egipto y de Asia, "Felis chaus".


title: Historia del gato

text: Después se le atribuye el nombre de "qato" en siríaco. Parece que ésta sea la verdadera raíz del término italiano "gatto". Sin embargo hay otros orígenes posibles, sobre todo el adjetivo latino "cautus", que significa astuto o agudo, o también el verbo francés "guetter" en el sentido de espiar, ya que el gato es un animal activo que tiene la vista y el oído siempre alerta. Algunos etimologistas creen que se trata de una fantasía, ya que el uso de la expresión "gato" se empieza a usar en Egipto varios siglos antes de la aparición del gato en Atenas, Roma o en la Galia. A pesar de todo no es fácil diferenciar, en los textos antiguos, al gato de otros cazadores de ratas como la marta, la garduña, o la comadreja. Los griegos llamaban a los gatos "ailouros", que significa «animal que mueve la cola». De este término procede la palabra para denominar a los amantes de estos animales: los ailurofílicos.


title: Historia del gato

text: A partir de la Edad Media, "gatti" o "cattine fella" designaban las pieles de gato, usadas para monederos. En esa época también se usaban otros términos para designar al gato doméstico. Todos empiezan por la palabra latina "mus", que significa ratón. Encontramos sobre todo "musio", "murio", "murilegus" y "muriceps". Estas denominaciones muestran hasta qué punto estaba intrínsecamente ligado el gato a la caza de ratones.


title: Historia del gato

text: La palabra gato acabó reemplazando al "felis" latino genérico. Este término no procede del latino "catus", prudente, ni de "catulus", cachorro de perro, ni de "captura", sino que vendría de África, donde se dice "kadista" en nubio antiguo, "qato" en siríaco, "kattos" o "katta" en griego o del árabe "quett".