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Il bisogno insoddisfatto di contraccezione in una donna di 35 anni è per ?
Spaziatura bih
Limitare bih
Migliorare la salute materna
Migliorare la salute della famiglia
1b
single
Ris. è "b", cioè Limitare bih Molte donne sessualmente attive preferirebbero evitare una gravidanza, ma ciononostante non utilizzano alcun metodo contraccettivo. Si ritiene che queste donne abbiano un "bisogno insoddisfatto" di pianificazione familiare. Il concetto viene solitamente applicato a donne sposate. Secondo il National Family Health Survey-3, il bisogno insoddisfatto di pianificazione familiare è più alto (27,1%) tra le donne di età inferiore ai 20 anni ed è quasi interamente finalizzato a distanziare i bambini piuttosto che a limitare i bambini. È anche relativamente alto per le donne nella fascia di età 20-24 anni (21-1%) con il 75% di necessità di distanziamento e il 25% di limitazione del bih. I bisogni insoddisfatti di contraccezione tra le donne di età pari o superiore a 30 anni riguardano principalmente la limitazione
Social & Preventive Medicine
null
d9dbf255-f646-4fb9-bb22-a3d1657e00bb
Mentre si rade, un insegnante di 45 anni nota una massa delle dimensioni di una biglia sotto l'orecchio sinistro. La massa viene infine asportata, rivelando quale delle seguenti lesioni benigne della ghiandola parotide?
Iperofia ghiandolare, secondaria a carenza di vitamina A
Dilatazione cistica
La malattia di Mikulicz
Il tumore di Wahin
3d
multi
Cistoadenoma papillare linfomatoso/tumore di Wahin/adenolinfoma Osservato esclusivamente nella ghiandola parotide Derivato dall'inclusione di tessuto salivare nel linfonodo Più comune nei maschi Associato al fumo Unico tumore che mostra hot spot su TC99m-Peecnate Istopatologia Modello cistico papillare rivestito con oncociti colonnari e cellule cuboidali con marcata componente linfoide. Rivestito da un doppio strato di cellule epiteliali neoplastiche che poggiano su un denso stroma linfoide talvolta recante centri germinali = La malattia di Mikulicz comporta infiammazione cronica e gonfiore delle ghiandole salivari, che è benigna e solitamente indolore
Surgery
Salivary Glands
e90c3e9c-ca17-40c4-95e6-cbfca88fcc9a
Il substrato per la gluconeogenesi include?
Glicerolo
Leucina
Acidi grassi
Acetil-CoA
0a
single
Solo 5 aminoacidi sono sia glucogenici che chetogenici. Mnemonico - TTT I P Amminoacidi sia glucogenici che chetogenici: Triptofano Tirosina Treonina, Isoleucina, Fenilalanina Nota: c'è una controversia riguardante la lisina, alcuni libri dicono che è puramente chetogenica alcuni dicono che è sia chetogenica che glucogenica La serina è solo un amminoacido glucogenico.
Biochemistry
Classification and metabolism of amino acids
dc4a9e0f-7e84-40c9-ab1d-fc1bdb18b25c
Le cellule di Langerhans nella pelle sono
Cellule presentanti l'antigene
Cellule produttrici di pigmenti
Cellule sintetizzatrici di cheratina
Neuroni sensoriali
0a
single
Ris. è "a", ovvero cellule che presentano l'antigene
Microbiology
null
858f2bda-6f1f-4046-8e37-74d07bbd4469
L'occhio nero è un tipo di-
Abrasione del modello
Abrasione ectopica
Livido ectopico
Abrasione per attrito
2c
single
Ris. è 'c' cioè livido ectopico [Rif: Reddy 30/ep. 167-168\o Il sito del livido si trova nella sede dell'impatto per la maggior parte del tempo, tuttavia potrebbe essere lontano dal sito dell'impatto a causa dello spostamento della gravità del sangue, ovvero un livido ectopico. Quindi, il sito del livido non sempre indica il sito della violenza.o Esempi di livido ectopico sono: -L'occhio nero (o un ematoma da occhiali negli occhi e nelle palpebre) può essere dovuto a frattura del pavimento della fossa cranica anteriore o trauma della fronte (e raramente a causa di un trauma diretto), un livido dietro l'orecchio indica una frattura basale (piuttosto che un colpo diretto). La frattura della mascella può produrre un livido nel collo; frattura del bacino che provoca contusione alla coscia; la frattura del femore può produrre lividi nella parte inferiore della coscia o sopra il ginocchio; Una lesione al polpaccio può produrre lividi alla caviglia.
Forensic Medicine
Injuries by Blunt Force
b9e8b009-e41b-4a4d-a800-1518aa31810d
Idealmente la razione della popolazione dei dentisti dovrebbe essere
5.597222222
1:10000
1:20000
1:40000
2c
multi
null
Dental
null
d94eeaad-b0ad-453d-a2c2-dbe5cd4b11f7
Da quali archi branchiali si sviluppa la lingua?
I, II, IV
Io, II, III
I, III, IV
I, II, III, IV
3d
single
null
Anatomy
null
dc001cab-d553-4ab2-8a47-9ee239eb12b7
Cordone ombelicale attaccato al margine della placenta:
Placenta circumvallata
Placenta di Battledore
Inserzione velata
Vasa previa
1b
multi
Ris. (b) Placenta di BattledoreRef. Ostetricia di William 23a ed. Cap: 27* Normalmente, il cordone viene solitamente inserito in corrispondenza o vicino al centro della superficie fetale della placenta.* L'inserimento del cordone sul margine placentare viene talvolta definito placenta di Battledore. Si trova in circa il 7% delle placente a termine.* Inserzione velante: questo tipo di inserzione è di notevole importanza clinica. I vasi ombelicali si diffondono all'interno delle membrane a distanza dal margine placentare, che raggiungono circondati solo da una piega dell'amnio. Di conseguenza, i vasi sono vulnerabili alla compressione, che può portare all’anossia fetale. Incidenza: 1%
Gynaecology & Obstetrics
Abortion
4e3de300-758d-4e5b-8105-f5d2d594724b
La cataratta in un neonato è:
Zonale
Nucleare
Fiocco di neve
Corticale
0a
single
a zonular refkhurana 3rd/e p. 187
Ophthalmology
Lens
8556e900-e3b6-44a9-a4fd-d94867491a26
L'agente eziologico della malattia di Lyme:
Borrelia burgdorferi
Borrelia ricorrente
Leptospira icterohemorrhagiae
Clostridium difficile
0a
single
Borrelia burgdorferi
Microbiology
null
71f44cd9-e1a7-4614-a954-e78a73e718e1
Un paziente si presentava con vomito e atassia. Nelle urine erano presenti cristalli di ossalato. Al paziente è stato somministrato etanolo e 4metilpirazolo per il trattamento. La probabile diagnosi del paziente era?
Avvelenamento da metanolo
Avvelenamento da etanolo
Avvelenamento da glicole etilenico
Avvelenamento da diazepam
2c
single
Ris. (C) Avvelenamento da glicole etilenico (Rif: Harrison 19/e p319) I sintomi di overdose di alcol insieme alla cristalluria di ossalato indicano avvelenamento da glicole etilenico. Ciò è confermato perché il paziente è in cura con antidoti come etanolo e fomepizol (4 metil pirazolo).
Pharmacology
Opioids
c177181b-8569-47a7-9bc8-794167a5de49
La sindrome di Loeffler è presente in tutti tranne:
>Toxocara
>Strongyloides stercoralis L. triptofano
>Giardiasi
Giardiasi
3d
multi
Giardiasi Le malattie polmonari associate a eosinofilia tissutale o ematica rappresentano un gruppo eterogeneo di disturbi. Sono classificate come: Sindrome di Loeffler È una polmonite eosinofila acuta benigna di causa sconosciuta caratterizzata da infiltrati polmonari migranti e manifestazioni cliniche minime. Questi sono solitamente secondari a parassiti o farmaci. La sindrome di Loeffler riflette una risposta ipersensibile ad un antigene ingerito o inalato tramite cibo, farmaci o un agente infettivo. Cause della sindrome di Loeffler Infezioni parassitarie Ascaris Schistosomiasi Strongyloides Anciclostomiasi Tricomoniasi Clonorchiasi Larva migrans viscerale Tenia Paragonimiasi
Microbiology
null
28c4628b-0e78-4fbc-88f2-307488d1c36b
Quale dei seguenti muscoli solleva la mandibola?
Buccinatore
Temporale
Canino
Pterigoideo laterale
1b
single
null
Anatomy
null
498a7a61-6899-4e29-960e-0824f76542ad
Una donna di 60 anni si presenta con sintomi di perdita di peso, ansia e palpitazioni. All'esame, ha un gozzo tiroideo. Quale dei seguenti è il reperto cardiaco più probabile?
tempo di circolazione prolungato
diminuzione della gittata cardiaca
fibrillazione atriale parossistica
versamento pericardico
2c
single
Le malattie della tiroide possono colpire direttamente il muscolo cardiaco o può esserci un’eccessiva stimolazione simpatica. I sintomi comuni della cardiopatia tireotossica comprendono palpitazioni, dispnea da sforzo e peggioramento dell'angina. La fibrillazione atriale è particolarmente comune negli individui anziani.
Medicine
C.V.S.
fc690b3b-cf20-4f32-91cb-aa396ad9ffb8
Analisi genealogica - Analizzare il seguente albero genealogico e fornire la modalità di ereditarietà?
Autosomico recessivo
Autosomico dominante
Eredità mitocondriale
Dominante legata all'X
2c
single
Ris. è 'c' cioè eredità mitocondriale i) La malattia si manifesta sia nei maschi che nelle femmine. ii) Ma la malattia si trasmette alla generazione successiva solo attraverso le femmine (madre). Entrambe queste sono caratteristiche delle malattie mitocondriali. Malattie mitocondriali o Il DNA dei mitocondri è l'unico DNA non cromosomico nelle cellule umane Il DNA negli esseri umani può essere trovato nel nucleo (DNA nucleare) o nei mitocondri (DNA degli organelli) o Il DNA dei mitocondri è sempre ereditato per via materna. Il DNA mitocondriale e nucleare si trovano in punti diversi nella cellula. Durante la feilizzazione, i nuclei dello sperma e dell'uovo si fondono per formare un embrione. La cellula uovo è molto grande rispetto allo spermatozoo, quindi sebbene i nuclei delle cellule si fondano, il resto della massa cellulare nell'embrione proviene solo dall'uovo. Il DNA nucleare è quindi coereditato, ma il DNA mitocondriale, che si trova all'esterno del nucleo, è sempre ereditato dalla madre perché tutti i mitocondri del feto e successivamente dell'adulto derivano dai mitocondri dell'ovulo materno. Tutti i figli di una madre affetta erediteranno la malattia, ma questa non verrà trasmessa dal padre affetto ai suoi figli.
Pediatrics
null
ff7f214f-d0ce-4b03-bcc3-aad739727d26
Il termine café coronary è stato coniato da -
Roger Haugen
J. Morton
Neil Markson
M. Hoppefield
0a
single
Ris. è 'a' cioè Roger Haugen "Il termine popolare 'cafe coronary * è stato coniato dal Dr. Roger Haugen, medico legale della contea di Broward, Florida per tale ostruzione del cibo nelle vie respiratorie".-- Krishan Vij
Forensic Medicine
Misc.
0e14ecf1-fc0d-47c1-8939-ed1bdcef3c2c
Il disturbo demielinizzante tra i seguenti è
Sclerosi multipla
Tifo
Colera
Tutto
0a
multi
La sclerosi multipla è una malattia autoimmune Porta alla demielinizzazione delle fibre nervose mielinizzate Rif: Libro di testo di Guyton e Hall di fisiologia medica 12a edizione, numero di pagina:72,73
Anatomy
General anatomy
84ed7fcd-ee25-4b49-b01e-e2c9db2bd3a2
L'antagonista IL1 è:
Anakinra
Abatacept
Adalimumab
Leflunomide
0a
single
Ris. è "a", ovvero Anakinra Farmaci utilizzati per l'artrite reumatoide Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) Modificatori della risposta biologica (BRM) Farmaci adiuvanti1. Immunosoppressori: metotrexato, azatioprina, ciclosporina2. Sulfasalazina3. Clorochina o idrossiclorochina4. Leflunomide5. Zolla d'oro. tiomalato, Auranofin6. d - Penicillamineo TNF a - inibitori Etanercept, Infliximab, Adalimumabo Antagonista IL-1 Anakinrao Corticosteroidi Nota - Altri immunosoppressori come ciclosporina, clorambucile, ciclofosfomide sono riservati ai casi che non rispondono ad altri DMARD.
Pharmacology
Immunomodulator
462f3921-fa1d-4251-b741-2e6560cd9f15
L'oro a riempimento diretto formato mediante precipitazione elettrolitica è chiamato con tutti i termini, TRANNE:
Oro cristallino
Oro granulare
Oro opaco
Spugna d'oro
1b
multi
Oro precipitato elettrolitico Un'altra forma di oro a riempimento diretto è la polvere d'oro microcristallina formata mediante precipitazione elettrolitica, che viene inserita tra fogli di lamina d'oro e formata in strisce. Viene anche chiamato oro opaco o spugnato. Oro granulare (in polvere). Le polveri d'oro in forma agglomerata possono anche essere preparate mediante precipitazione chimica o atomizzazione dall'oro fuso. L’oro a riempimento diretto viene fornito in tre forme base: Lamina (nota anche come oro fibroso) Precipitato elettrolitico (chiamato anche oro cristallino) Oro granulare (chiamato anche oro in polvere) Phillips 12 Ed, pagina n. 413
Dental
null
d5a87c4f-e16b-49d9-a4d2-cead5773e7ee
L'afflusso di sangue predominante al dotto biliare sopraduodenale proviene dai vasi:
Che corrono verso l'alto dai vasi principali situati vicino al pa inferiore del dotto biliare come l'area gastroduodenale e retroduodenale
Che corrono verso il basso lungo il dotto biliare dall'aria epatica destra
Che derivano dall'aria epatica vera e propria poiché trasporta lungo il dotto biliare comune e lo fornisce con ramoscelli in una distribuzione non assiale
Che corrono dall'aria cistica
0a
single
Circa il 60% dell'afflusso di sangue al dotto biliare sopraduodenale ha origine dalle vie pancreaticoduodenale e retroduodenale, mentre il 38% dell'afflusso di sangue proviene dall'aria epatica destra e dal dotto cistico e il 2% è non assiale.Rif: Gray's Anatomy ( 40a edizione), pagine 1177, 1185; Elementi essenziali di anatomia umana AKDatta 8a edizione, pagina 259
Anatomy
null
a09c2aa3-f5f1-4c8f-b2a8-303606082514
Il polipo gastrico più comune è:
Polipo iperplastico
Polipo infiammatorio
Polipo adenomatoso
Parte della poliposi familiare
0a
single
null
Surgery
null
11f72356-c59c-4f43-a667-596e08b270f5
Quale dei seguenti elementi non è coinvolto nel percorso intrinseco?
Fattore XII
Fattore XI
Fattore IX
Fattore VII
3d
single
Il fattore VII è necessario per l'attivazione del fattore X nella via estrinseca Rif: Ganong's Review of Medical Physiology ventitreesima edizione Pagina n.:533
Physiology
Cardiovascular system
ed61802c-f45f-439f-b718-ba40d08c79bb
Il tasso di felità generale è una misura migliore della felità rispetto al tasso bih grezzo perché il denominatore include
Donne di età compresa tra 15 e 45 anni
Popolazione di metà anno
Popolazione femminile totale
Popolazione delle donne sposate
0a
single
Il tasso di fecondità generale è il numero di figli vivi per 1.000 donne del gruppo riproduttivo (15-44 o 49 anni) in un dato anno GFR = numero di figli vivi in ​​un'area durante l'anno X 1.000/ fascia di età della popolazione femminile di metà anno 15-44 (o 49) nella stessa area nello stesso anno Il tasso di felità generale è una misura di felità migliore rispetto al tasso grezzo di bih perché il denominatore include il numero di donne in età fertile piuttosto che l'intera popolazione Riferimento: Park&; s libro di testo di medicina preventiva e sociale, 23a edizione, pagina n.: 488
Social & Preventive Medicine
Demography and family planning
dbc3c190-1406-46cc-a5bf-d91d4a4fb320
Non è una caratteristica della malattia di Hartnup:
Lesione cutanea pellagroide
Atassia cerebellare
Ritardo mentale
Disturbi psicologici
2c
single
C. Ritardo mentale (Rif: Nelson's 20/e p 636-642, Ghai 8/e p 653-655) Caratteristiche cliniche della malattia di Hartnup: La maggior parte dei bambini con difetto di Hartnup rimane asintomatico La manifestazione clinica principale nei pazienti sintomatici è la fotosensibilità cutanea: eruzione cutanea simile alla pellagra all'esposizione al sole Alcuni i pazienti possono avere atassia intermittente e disturbi psicologici, ma lo sviluppo mentale è solitamente normale.
Pediatrics
Inborn Errors of Metabolism
92f196ac-38d1-4c7a-a105-1e81ee9771cb
Un fumatore cronico di 65 anni si presenta con una grande massa ilare in rapido aumento su una radiografia del torace associata ad una significativa adenopatia. In questi giorni sperimenta anche ricorrenti attacchi di ipoglicemia. Considerando una diagnosi provvisoria di carcinoma polmonare, quale dei seguenti sottotipi porterà più comunemente a questo spettro?
Carcinoma spinocellulare
Adenocarcinoma
Carcinoma a grandi cellule
Tumore a piccole cellule
3d
multi
Piccole cellule - Adenopatia mediastinica, - Massa ilare, - Nodulo polmonare piccolo o invisibile, - Alto potenziale metastatico, - Crescita rapida. - Può essere associato a ipoglicemia, sindrome di Cushing, secrezione inappropriata di ADH, eccessiva secrezione di gonadotropine.
Physiology
All India exam
3d6b9b3f-4cc9-4124-b3b9-5a277cafa472
Quale non è una caratteristica della poal HT non cirrotica?
Ascite
Ematemesi
Splenomegalia
Tutti sono visti
0a
multi
null
Pathology
All India exam
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La giardiasi è meglio diagnosticata da:
CFT
Presenza di cisti e trofozoiti nelle feci
Solo presenza di cisti
Emoagglutinazione
1b
multi
Presenza di cisti e trofozoiti nelle feci
Microbiology
null
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La biopsia della ghiandola parotide negli spettacoli di Sjogren:
Neutrofili
Eosinofili
Basofili
Linfociti
3d
single
"Il primo reperto istologico sia nelle ghiandole salivari maggiori che in quelle minori è l'infiltrazione linfocitaria periduttale e perivascolare." (Rif: Robbins) Sindrome di Sjögren Si tratta di una distruzione immunomediata delle ghiandole lacrimali e salivari caratterizzata da secchezza degli occhi (cheratocongiuntivite secca) e secchezza delle fauci (xerostomia). Si manifesta come disturbo isolato (forma primaria), noto anche come sindrome sicca, o più spesso in associazione con un'altra malattia autoimmune (forma secondaria). Malattie associate Artrite reumatoide (Io) LES Polimiosite Sclerosi sistemica Vasculite Tiroidite Le cellule epiteliali duttali delle ghiandole esocrine sono il bersaglio primario degli autoanticorpi. Esiste anche un'iperattività sistemica delle cellule B, come evidenziato dalla presenza di ANA e RF. Autoanticorpi contro gli antigeni RNP SS-A (Ro) e SS-B (La) (presenti anche nel LES) Possono essere coinvolte anche altre ghiandole secretrici come il rinofaringe, le vie aeree superiori e la vagina I tessuti coinvolti mostrano un intenso infiltrato di linfociti (principalmente cellule T CD4+ attivate) e plasmacellule. La distruzione della ghiandola lacrimale provoca una mancanza di lacrime, portando all'essiccamento dell'epitelio corneale, con conseguente infiammazione, erosione e ulcerazione (cheratocongiuntivite). Cambiamenti simili possono verificarsi nella mucosa orale a seguito della perdita della produzione delle ghiandole salivari, dando origine ad atrofia della mucosa, con infiammazione e ulcerazione (xerostomia). La secchezza e la formazione di croste sul naso possono portare a ulcerazioni e persino alla perforazione del setto nasale. Quando sono coinvolte le vie respiratorie, possono comparire laringiti, bronchiti e polmoniti secondarie. Circa il 25% dei pazienti (soprattutto quelli con anticorpi anti-SS-A) sviluppa una malattia extraghiandolare che colpisce il sistema nervoso centrale, la pelle, i reni e i muscoli. Le lesioni renali assumono la forma di lieve nefrite interstiziale associata a difetti di trasporto tubulare: a differenza del LES. la glomerulonefrite è rara. Il 90% dei casi si verifica nelle donne tra i 35 e i 45 anni Le manifestazioni extraghiandolari comprendono sinovite, fibrosi polmonare e neuropatia periferica. Il rischio di sviluppare un linfoma non Hodgkin a cellule B aumenta di 40 volte.
Pathology
null
be631359-fec9-4679-a547-17af77ae61a7
La malattia per la quale è richiesto il certificato di vaccinazione per i viaggi internazionali è:
Colera
Epatite
Febbre gialla
Tetano
2c
single
Tutti i viaggiatori, compresi i neonati esposti al rischio di febbre gialla o che attraversano zone endemiche di febbre gialla, devono possedere un certificato internazionale valido di vaccinazione contro la febbre gialla prima di poter entrare nelle aree ricettive della febbre gialla. Riferimento; Libro di testo di Park di medicina preventiva e sociale, 24a edizione.Pg n. 301
Social & Preventive Medicine
Communicable diseases
de894dbd-c6d5-49fb-a648-ad2168104f4d
24 ore dopo la febbre, sul viso del bambino compaiono rash maculopapulari ed eritema. Questo organismo può anche causare
TUTTO
LMC
Aplasia pura dei globuli rossi
Leucemia a cellule capellute
2c
multi
È causato dal virus Parvo B19 e provoca le seguenti malattie Eritema infettivo Quinta malattia. Apparizioni di guance schiaffeggiate. Artropatia. Crisi aplastica transitoria. Idrope fetale (periodo più sensibile del 2° trimestre) Miocardite. PPGSS Papulare - Guanti purpurici e sindrome del magazzino.   Crisi aplastica transitoria L'arresto transitorio dell'eritropoiesi e della reticolocitopenia assoluta. Aplasia dei globuli rossi o crisi aplastica transitoria in pazienti con condizioni emolitiche croniche, tra cui: Anemia falciforme. Talassemia. Sferocitosi ereditaria. Carenza di piruvato chinasi. A differenza dei bambini affetti solo da eritema infettivo, i pazienti con crisi aplastica presentano febbre, malessere generale e letargia e presentano segni e sintomi di anemia profonda, tra cui pallore, tachicardia e tachipnea. Il periodo di incubazione della crisi aplastica transitoria è più breve di quello dell'eritema infettivo perché la crisi avviene in concomitanza con la viremia. I bambini affetti da anemia falciforme possono anche avere una concomitante crisi dolorosa vasoocclusiva.
Unknown
null
f8326564-efdc-4101-9458-c619df9a03a9
Il cemento è principalmente
Amorfo
Biologico
Inorganico
Tessuti molli
2c
single
null
Dental
null
f3853730-b776-4d1a-b5bb-79acbd7c19aa
Quale dei seguenti non è un broncodilatatore
Beta2 agonista
Metilxantine
Steroidi
Anticolinergici
2c
single
Classificazione: broncodilatatori: beta 2 agonisti anticolinergici e metilxantine come caffeina e teofillina rif KD Tripathi 8° ed.
Pharmacology
Respiratory system
9cbc1d25-945b-4668-845e-9f12595dc681
La differenza tra contusione e lividità post-moem è che la lividità post-moem-
Mostra il cambiamento di colore sequenziale
Facilmente lavabile
Mostra margini irregolari diffusi
Ha aumentato i livelli degli enzimi
1b
single
La sinossi di medicina legale e tossicologia; Dr k.s narayan reddy; 28a edizione;pag.n. 88; Le contusioni o i lividi non sono lavabili, ma la lividità post-natale è lavabile. Consultare anche la pagina n.106
Forensic Medicine
Mechanical injuries
3837875e-2eac-4904-af61-61ac9ee459f5
Fomepizolo agisce come antidoto per ?
Avvelenamento da metanolo
Avvelenamento da cannabis
Avvelenamento da piombo
Avvelenamento da cadmio
0a
single
Ris. è "a", ovvero avvelenamento da metanolo Il metanolo è un alcol altamente tossico. Viene metabolizzato in formaldeide (dall'alcool deidrogenasi) e acido formico (dall'acetaldeide deidrogenasi). È l'accumulo di acido formico che provoca effetti tossici nell'avvelenamento da metanolo. L'accumulo di acido formico provoca acidosi lattica/acidosi metabolica con gap anionico elevato con bassi bicarbonati plasmatici, cecità dovuta a danno retinico, papilledema. L'avvelenamento da metanolo può essere trattato con misure di supporto, lavanda gastrica e bicarbonato di sodio (per trattare l'acidosi). L'etanolo è utile perché inibisce in modo competitivo la conversione del metanolo in acido formico. Può essere utilizzato anche il fomepizolo poiché è un inibitore specifico dell'alcol deidrogenasi. Acido folico o acido folinico. Migliora il metabolismo dell'acido formico in CO2. Può essere utilizzata anche l’emodialisi.
Pharmacology
null
cc5c8086-8a24-4dcb-9202-24f929fcdfa4
Il cancroide è causato da?
H.Ducrei
N. Gonnorrea
T. Pallido
H. Influenza
0a
multi
Risposta: A.) H. CANCROIDE Ducrei (MOLLA) Questa infezione venerea è causata dal bacillo Gram-negativo Haemophilus ducreyi. Da uno a 5 giorni dopo l'infezione, sul pene o sulla vulva appare un'ulcera molle e squamosa. Il trattamento di scelta è l'eritromicina (500 mg ogni 6 ore per 14 giorni).
Skin
null
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La sindrome del daper blu è associata a
Malassorbimento del triptofano
Iperassorbimento del triptofano
Malassorbimento della tirosina
Iperassorbimento della tirosina
0a
single
null
Biochemistry
null
f8fbb990-f838-4b99-8978-552096725a83
L'immunoglobina pentavalente è:
IgA
IgG
IgM
IgE
2c
single
Ris. è 'c' cioè IgiMValenza dell'anticorpoo La valenza dell'anticorpo si riferisce al numero di determinanti antigenici che una singola molecola di anticorpo può legare.o La valenza di tutti gli anticorpi è almeno due e in alcuni casi di più.AnticorpoValenzaIgG2IgA2,4IgM10IgD2IgE2Sebbene la valenza teorica di Ig M è dieci, questo si osserva solo con apteni piccoli. Con antigeni più grandi, la valenza effettiva scende a cinque, probabilmente a causa dell'ingombro sterico. Proprietà fisiche, chimiche e biologiche delle immunoglobuline umaneProprietàIgGIgAIgMIgDIgEUforma molecolare solitaMonomeroMonomero, dimeroPentamero, esameroMonomeroAltre cateneNessunoCatena J, catena SCJNessunoNessunoSottoclassiG1G2, G3, G4Al, A2NessunoNessunoNessuno Allotipi di catene pesantiGm (=30)No Al, A2m (2)NessunoNessunoNessunoMo massa lecolare, kDa150160, 400950, 1150175190Costante di sedimentazione, Sw206.6S7S, 11S19S7S8SContenuto di carboidrati, %3710913Livello sierico nell'adulto medio, mg/ml9,5-12.51.5-2.60.7-3.70.040.0003Percentuale di Ig sieriche totali75-857-155-100.30.019Emivita sierica, giorni236532. 5Tasso di sintesi, mg'kg al giorno3 365'0.40.016Valenza anticorpale22, 430, 12O Attivazione classica del complemento+ (G1, 2?, 3)----Attivazione alternativa del complemento- (G4)+-+-Legame delle cellule tramite FcMacrofagi neutrofili, linfociti granulari di grandi dimensioniLinfocitiLinfocitiNessunoMastcellule, basofili, cellule BProprietà biologicheTrasferimento placentare, Ab secondario per la maggior parte delle risposte antipatogeneImmunoglobulina secretivaRisposte Ab primarieMarker per cellule B matureAllergia, risposte antipaTasite
Microbiology
Immunology
3e037a56-18d3-4a0c-a4bc-c41a21d18aa5
La mutazione del gene BCR ABL è osservata in ?
LMC
antiriciclaggio
CLL
TUTTO
0a
multi
RISPOSTA: (A) CMLREF: Robbins 7a ed. p. Il gene 697BCR sul cromosoma 9 viene traslocato nel gene ABL sul cromosoma 22 portando alla formazione di una proteina di fusione con attività tirosin chinasica.
Unknown
null
d70c4174-b6c6-47ee-9f2d-eaa96feb9ece
Le cellule T helper riconoscono:
MHC classe I
MHC di classe II
Peptidi trasformati
Superficie Ig
1b
single
Restrizione MHC Le cellule T (a differenza delle cellule B) non possono essere attivate da antigeni solubili. Pertanto, la presentazione dell'antigene trattato da parte delle cellule presentanti l'antigene è necessaria per l'induzione dell'immunità cellulo-mediata. I recettori delle cellule T riconoscono gli antigeni peptidici che vengono visualizzati dalle molecole del complesso maggiore di istocompatibilità (MHC) sulla superficie delle cellule presentanti l'antigene. Le cellule T sviluppano la restrizione MHC in modo che: - Le cellule T helper (CD4) rispondono solo agli antigeni estranei presentati insieme all'HLA di classe II (MHC classe II). Le cellule T CD8 rispondono agli antigeni presentati insieme all'HLA di classe I (MHC di classe I). La restrizione MHC si riferisce al fatto che una determinata cellula T riconoscerà un antigene peptidico solo quando è legata a una particolare molecola MHC.
Microbiology
null
25bc3186-87e9-49ac-a35f-23ab56d52254
Il test più sensibile per il rilevamento dell'olio di argemone?
Test dell'acido nitrico
Cromatografia su carta
Test della fosfatasi
Test del blu di metilene
1b
single
Ris. è "b", ovvero Cromatografia su carta o La cromatografia su carta è il test più sensibile. o Nota: nella domanda precedente, la cromatografia su carta non era disponibile tra le opzioni, pertanto la risposta è stata il test dell'acido nitrico.
Social & Preventive Medicine
null
cd93687c-75fd-4616-aba8-dac5297319b2
L'azione inibitoria delle prostaglandine dell'aspirina è utile nel trattamento di tutte le seguenti condizioni tranne
Analgesia e antipiresi
Chiusura del dotto aereoso
Uricosuria
Antinfiammatorio e antiaggregante piastrinico
2c
multi
L'inibizione della sintesi delle prostaglandine è responsabile dell'azione analgesica, antipiretica, antinfiammatoria e antiaggregante dell'aspirina. questa azione viene utilizzata anche nel trattamento del PDA. alte dosi di aspirina provocano uricosuria varie dosi terapeutiche provocano iperuricemia questi effetti sono correlati alla sua azione sulla sintesi delle prostaglandine Rif kdt 6/e p188
Anatomy
General anatomy
e6998cf5-3304-4583-85b3-bcd046bba191
Il segno dermatologico del carcinoma dello stomaco è?
Cheratoderma palmoplantare
Ittiosi acquisita
Acanthosis Nigrans
Acrocheratosi paraneopiastica
2c
single
RISPOSTA: (C) Acanthosis NigransRIF: Fitz Patricks Dermatology 6th Edition Pagina 1612, Harrison's 18th ed capitolo 53Indirect Repeat Dermatology 2008,2003 (Vedi tabella TIPI E CAUSE DI ACANTHOSIS NIGRICANS) 8t Chirurgia giugno 2009
Unknown
null
65917ca5-e31f-4fe3-a35c-a5e5377885b1
Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio lo pseudoaneurisma
Dilatazione focale del vaso in cui gli strati intimale e mediale sono interrotti e il segmento dilatato è rivestito da avventizia
Dilatazione focale di un vaso che coinvolge solo un punto della circonferenza
Dilatazione apparente di un vaso dovuta a restringimento intrinseco prossimale e distale fino al punto di restringimento apparente
Dilatazione di un vaso, anche se non delle dimensioni necessarie per diagnosticare un vero aneurisma
0a
multi
La parete dello pseudoaneurisma non è formata da tutti e tre gli strati Gli pseudoaneurismi possono derivare da difetti primari nella parete aoica (ad es. Dopo un trauma o rottura contenuta dell'aneurisma) Perdite anastomotiche o nel sito di incannulamento che si verificano dopo un intervento chirurgico cardiovascolare. Gli pseudoaneurismi anastomotici possono essere causati da problemi tecnici. Deterioramento del tessuto aoico nativo, del materiale dell'innesto o della sutura. Associata alla sindrome di Marfan, alla sindrome di Loeys-Dietz Malattia degenerativa progressiva Infezione. Aneurisma sacculare: interessa solo un pa di circonferenza aerea
Surgery
Aerial disorders
3a4924cf-c71b-4501-9741-739a882e42b9
'Bruciatura del pennello' lo è
Un'abrasione
Barbone elettrico
Barbone chimico
Contusione
0a
single
Ris. a (Un'abrasione) (Rif. FMT di Reddy. 27/ Pg. 145 & FMT di Krishan Vij 4/Pg. 282-283).# Un'abrasione (o un escoriazione) è una lesione superficiale che coinvolge solo gli strati esterni del pelle e non penetra l'intero spessore dell'epidermide.# Un escoriazione è una lesione che si produce quando un'ampia superficie della pelle scivola o raschia contro una superficie ruvida.# È anche chiamata "bruciatura da pennello" così com'è causato dalla forza di attrito dello sfregamento contro una superficie che lo provoca; assomiglia a un sedere.ABRASIONI (ESCASIONI, GRAFFI, USTIONI DA SPAZZOLA)# Perdita/schiacciamento dello strato esterno della pelle a causa dell'impatto con una superficie ruvida- L'impatto tangenziale produce un'abrasione in movimento:# Indica la direzione.# Tracce di materiale (ad es. sabbia).- L'impatto diretto produce un'abrasione da impronta:# Modello dell'oggetto causativo.# Tutte le abrasioni riflettono il sito dell'impatto (contrastare contusioni).# Valutazione dell'età difficile.# Abrasione post mortem - Marrone, coriacea.- Abrasioni a disegno:o Le abrasioni a disegno si verificano quando la forza viene applicato ad angolo retto o attorno alla superficie della pelle. L'esempio classico di ciò si osserva negli incidenti stradali quando il pneumatico di un'autovettura passa sulla pelle lasciando il disegno quando la pelle è stata schiacciata nelle scanalature del filo di gomma. - Abrasioni da pressione (Abrasioni da schiacciamento / Abrasioni da impronte): o Quando l'impatto è verticale rispetto alla superficie della pelle, l'epidermide viene schiacciata e si verificano abrasioni del tipo a pressione e può essere lasciata l'impronta dell'oggetto che ha colpito. Questi possono essere riscontrati nello strangolamento manuale (abrasioni prodotte dalle unghie) e nell'impiccagione, dove è possibile riprodurre la trama del materiale della legatura.
Forensic Medicine
Injuries by Blunt Force
61c5b173-b4f5-4f85-bae9-e71d5daaae2d
Caratteristica caratteristica della sindrome nefritica nei bambini -
Prestiti lipidici nelle urine
Colpi di WBC nelle urine
Colpi di globuli rossi nelle urine
Albumina nelle urine
2c
single
Ris. è 'c' cioè cilindri eritrocitari nelle urine Sindrome nefritica acuta o La sindrome nefritica è un insieme di segni associati a disturbi che colpiscono i reni, più specificamente disturbi glomerulari ed è caratterizzata da ematuria, protenuria, ipertensione, edema e oliguria. 1. Ematuria L'ematuria è lieve e dà all'urina un aspetto fumoso. Gli eritrociti sono rilevabili al microscopio o mediante test chimici per l'emoglobina. La presenza di cilindri eritrocitari nelle urine è una caratteristica classica della sindrome nefritica. 2. Proteinuria La proteinuria è lieve (< 3 g/giorno) chiamata anche proteinuria nel range nefritico o proteinuria nel range subnefrotico. La proteinuria non è selettiva. Edema --> Di solito lieve e deriva da ritenzione di sodio e acqua. Liguria --> Riflette la gravità del coinvolgimento glomerulare. Nota ? L'edema e la proteinuria non sono così gravi come nella sindrome nefrosica.
Pediatrics
null
30733200-5657-4c6d-b0dd-c77b8388afe0
Una donna di 24 anni nota un aumento della mancanza di respiro dopo il recente trattamento per la polmonite del lobo inferiore destro. Non ha febbre, tosse o produzione di espettorato. All'esame obiettivo, i risultati pertinenti sono diminuzione del fremito, ottusità alla percussione e assenza di suoni respiratori della parte inferiore del polmone destro. Inoltre, la trachea si è spostata a sinistra. Per il paziente di cui sopra con reperti fisici polmonari anomali, selezionare la diagnosi più probabile.
attacco asmatico acuto
pneumotorace completo
ampio versamento pleurico
atelettasia
2c
multi
Un attento esame obiettivo può essere molto utile nella diagnosi di molti disturbi polmonari comuni. Sia l'atelettasia che i versamenti pleurici di grandi dimensioni possono presentarsi con diminuzione del fremito, ottusità o appiattimento alla percussione e assenza di suoni respiratori. Nell'atelettasia, lo spostamento tracheale, se presente, è verso il lato interessato, mentre nel caso di un versamento pleurico esteso avviene il contrario. Le manifestazioni più tipiche dell'asma sono l'espirazione prolungata e il respiro sibilante diffuso. Tuttavia, si possono riscontrare anche ridotta espansione, diminuzione del fremito, iperrisonanza e diaframmi bassi. Un pneumotorace completo provoca l'assenza del fremito, dell'iperrisonanza o della timpania e dell'assenza di suoni respiratori. La polmonite lobare è caratterizzata da consolidamento con aumento del fremito, ottusità e reperti auscultatori di respirazione bronchiale, broncofonia, pectoriloquio e crepitii.
Medicine
Respiratory
67c7cfaf-92b0-4a73-b5ed-f40706303bf0
Bambina di 6 anni con spotting vaginale. La diagnosi è –
Cancro ovarico
Corpo estraneo
Abuso sessuale
PID
1b
single
Un corpo estraneo è comunemente responsabile del sanguinamento vaginale nei pazienti pediatrici.
Pediatrics
null
85e668dd-1745-4551-b067-07530de468e3
La regola di McNaughton è legata a:
IPC 82
IPC 84
CPI 87
IPC 85
1b
single
- La norma di Mc Naughton è relativa alla responsabilità penale del demente - Sez. L'Articolo 84 IPC si occupa anche della responsabilità penale delle persone pazze. L'Articolo 84 IPC incorpora le regole McNaughton come segue: "Niente è un reato commesso da una persona che, nel momento in cui lo fa, a causa di infermità mentale, è incapace di conoscere la natura dell'atto o che sta facendo qualcosa di sbagliato o contrario alla legge."
Forensic Medicine
FMGE 2019
559f2623-e217-473b-9119-6638df93c6ac
Quanti segmenti vascolari sono presenti in ciascun rene?
3
4
5
6
2c
single
Ris. è 'c' cioè 5o Arteria renale L'arteria renale destra è più lunga e passa dietro I VC. L'arteria renale si divide in: - Divisione posteriore: - Fornisce il segmento posteriore. Divisione anteriore: - Si divide ulteriormente in 4 rami per fornire i segmenti apicale, anteriore superiore, anteriore medio e inferiore.o Pertanto, ci sono cinque segmenti vascolari in ciascun rene. , anteriore superiore, anteriore medio e inferiore.o I rami dell'arteria renale sono arterie terminali.
Anatomy
KUB & Adrenal Gland
f70f5f9a-8ce6-4d59-a745-0209fba667f3
Perché gli angoli arrotondati delle linee interne sono desiderabili nella preparazione dei restauri in amalgama nei denti primari?
Aumentano la ritenzione
Conservano la struttura del dente
Aumentano la resistenza
Diminuiscono le tensioni interne nel materiale da restauro
3d
single
Diminuiscono le tensioni interne nel materiale da restauro. A causa delle dimensioni ridotte dei molari primari e quindi anche dei piccoli restauri, è utile ridurre le tensioni all’interno del materiale da restauro. È stato dimostrato che gli angoli arrotondati delle linee interne aiutano a ridurre lo stress rispetto agli angoli acuti delle linee interne. Molte delle frese consigliate per l'uso nei molari primari hanno un'estremità arrotondata per aiutare a ottenere angoli della linea interna più morbidi.
Dental
null
30b1b21e-ba0b-448c-9282-616068182906
Le proteine ​​di Bence Jones sono meglio descritte come:
catene
catene g
Catene Kappa e Lambda
Prodotti di scissione della fibrina
2c
single
Ris. è "c", cioè catene Kappa e Lambda (Rif: Ananthanarayan, 9th/e, p. 99 e 8th/e, p. 100)* Una proteina di Bence Jones è una proteina globulinica monoclonale o una catena leggera di immunoglobulina presente nelle urine, con un peso molecolare di 22-24 kDa. Il rilevamento della proteina di Bence Jones può essere indicativo di mieloma multiplo o macroglobulinemia di Waldenstrom.* Le proteine ​​di Bence Jones sono catene leggere di immunoglobuline, quindi possono presentarsi come forme Lambda o Kappa, ma in qualsiasi altro paziente la catena è Kappa o Lambda, mai entrambe.
Microbiology
Immunology
63e60c88-3798-41cf-8fce-094236cfcefd
Dicotomia significa:
Cancellazione del nome
Divulgazione dei segreti dei pazienti
Frazionamento delle commissioni
Adulterio
2c
single
Dicotomia significa ripartizione delle commissioni, corruzione o commissioni. Ricevere commissioni sull'invio di un paziente a un medico o inoltrare commissioni, entrambi sono inclusi nella dicotomia. La dicotomia è una condotta infame come definita dalle norme e dai regolamenti di MCI, 2002. Se un medico indulge ripetutamente nella dicotomia, potrebbe essere emesso un avvertimento contro di lui, se indulge ancora nella dicotomia, il suo nome potrebbe essere cancellato dall'albo dei medici e si parla di condanna a morte professionale.
Forensic Medicine
null
1892c57a-6ae0-4f47-9b73-ca107368784c
Il DNA dell'HBV è?
Singolo filamento
A doppio filamento
Parzialmente a filamento singolo
Parzialmente a doppio filamento
3d
multi
Ris- D Rif 1 - Sebbene l'HBV sia tra i virus più piccoli in termini di dimensioni del virione e del genoma, ha numerose caratteristiche uniche che lo rendono completamente distinto dagli altri virus a DNA. Ha un DNA parzialmente a doppio filamento con un'organizzazione del genoma, un ciclo di vita e una storia naturale altamente complessi. Notevolmente distinto dagli altri virus a DNA, utilizza un intermedio dell'RNA chiamato RNA pregenomico (pgRNA) e la trascrittasi inversa per la replicazione del genoma. La replicazione del genoma è ottenuta mediante un complesso meccanismo di spostamento dei primer facilitato da sequenze ripetute dirette codificate nel genoma. Rif 2 - jvi.asm.org/content/81/12/6164.full Il virus dell'epatite B (HBV) contiene un piccolo genoma di DNA circolare rilassato (RC) parzialmente a doppio filamento. Il DNA RC deve essere convertito in DNA circolare covalentemente chiuso (CCC), che funge da modello per tutta la trascrizione dell'RNA virale. Come primo passo verso la comprensione di come si forma il DNA del CCC, abbiamo analizzato i fattori virali e dell'ospite che potrebbero essere coinvolti nella formazione del DNA del CCC, utilizzando trasfezioni transitorie e stabili del DNA dell'HBV e del correlato epadnavirus aviario, il virus dell'epatite B delle anatre (DHBV). Rif 3 - Introduzione al genoma Il virus dell'epatite B (HBV) è un grave problema sanitario in tutto il mondo con oltre 350 milioni di persone che sono portatori cronici. L'HBV provoca l'epatite B, una malattia infettiva grave e comune del fegato. L’infezione cronica è associata ad un aumentato rischio di sviluppare gravi malattie epatiche, tra cui la cirrosi epatica e il carcinoma epatocellulare (HCC), una delle forme più comuni di cancro umano. Il rischio stimato di HCC nei portatori cronici di HBV è circa 100 volte maggiore rispetto ai soggetti non infetti. I farmaci anti-HBV attualmente disponibili presentano limitazioni. La somministrazione di interferone alfa è associata a reazioni avverse; gli analoghi nucleosidici sono virostatici e richiedono una somministrazione a lungo termine. Organizzazione del genoma L'HBV è un virus a DNA avvolto che appartiene alla famiglia Hepadnaviridae (tassonomia NCBI, ICTV, ViralZone). Contiene un piccolo genoma di DNA circolare rilassato (rcDNA) parzialmente a doppio filamento (DS) che si replica mediante trascrizione inversa di un intermedio di RNA, l'RNA pregenomico (pgRNA). La sua lunghezza è compresa tra 3182 e 3248 bp a seconda dei genotipi. Il genoma codifica quattro open reading frames (ORF) sovrapposti che vengono tradotti in proteina del nucleo virale, proteine ​​di superficie, polimerasi/trascrittasi inversa (RT) e HBx. Ciclo di replicazione Il ciclo vitale dell'HBV inizia quando il virus si attacca alla cellula ospite e viene internalizzato. Studi recenti hanno dimostrato che il polipeptide cotrasportatore sodio-taurocolato (NTCP) è un recettore funzionale nell'infezione da HBV. L'rcDNA del virione viene consegnato al nucleo, dove viene riparato per formare un DNA circolare chiuso covalentemente (cccDNA). Il cccDNA episomiale funge da modello per la trascrizione del pgRNA e degli altri mRNA virali da parte della RNA polimerasi II dell'ospite. Le trascrizioni vengono poi esportate nel citoplasma, dove avviene la traduzione delle proteine ​​virali. RT si lega al pgRNA e innesca l'assemblaggio delle proteine ​​principali in nucleocapsidi immaturi contenenti RNA. I nucleocapsidi immaturi subiscono quindi un processo di maturazione in cui il pgRNA viene trascritto in modo inverso dalla RT per produrre l'rcDNA maturo. Una caratteristica unica della trascrizione inversa dell'epadnavirus è l'avvio, innescato da RT, della sintesi del DNA del filamento negativo, che porta al legame covalente di RT all'estremità 5' del DNA del filamento negativo. I nucleocapsidi maturi contenenti rcDNA vengono quindi avvolti dalle proteine ​​della superficie virale e secreti come virioni (percorso di secrezione) o, in alternativa, vengono riciclati nel nucleo per amplificare ulteriormente il pool di cccDNA (percorso di riciclo). La persistenza del cccDNA negli epatociti gioca un ruolo chiave nella persistenza virale, nella riattivazione della replicazione virale dopo la cessazione della terapia antivirale e nella resistenza alla terapia.
Unknown
null
ddc3fcd0-d23e-43d3-82c4-dd3c09c2ca8b
Un bambino maschio di 5 settimane nasce senza timo o ghiandole paratiroidi inferiori. Quale dei seguenti archi faringei è più probabilmente coinvolto?
Primo
Secondo
Terzo
Il quarto
2c
single
L'assenza del timo e delle ghiandole paratiroidi inferiori sarebbe dovuta ad un difettoso sviluppo della terza tasca faringea, la loro normale sede di origine. La prima sacca dà origine alla membrana e alla cavità timpanica. La seconda sacca dà origine alle tonsille palatine e al seno tonsillare. La quarta tasca faringea dà origine alle ghiandole paratiroidi superiori e alle cellule parafollicolari della tiroide. La quinta tasca faringea contribuisce alla formazione delle cellule parafollicolari della tiroide.
Anatomy
Head & Neck
f976b21a-e63e-4739-8974-7e91b47a8adb
Pompholyx colpisce:
Inguine
Tronco
Cuoio capelluto
Palmo e pianta dei piedi
3d
single
Ris. D. Palmo e piante dei piediIl Pompholyx è una forma di eczema palmoplantare ricorrente con vescicole solide e profonde sui lati delle dita che danno la sensazione di granelli di sago o tapioca
Skin
Papulosquamous Disorders
085c111d-3fcc-4d63-bf73-460634a665da
Le proteine ​​della migliore qualità si trovano in quantità maggiori in –
Riso
Grano
Ragi
Bajra
0a
single
Le proteine ​​del riso sono più ricche di lisina rispetto alle altre proteine ​​dei cereali e per questo motivo sono considerate di migliore qualità.
Social & Preventive Medicine
null
3bfea1d3-8e52-41f1-b07a-d6f69aa2d916
La pigmentazione nera della lingua con allucinazioni tattili è una caratteristica dell'uso della sostanza
Eroina
Cannabis
Cocaina
L'LSD
2c
multi
L'uso cronico di cannabis può portare alla pigmentazione nera della lingua. E i pazienti possono anche avere la sensazione di insetti che strisciano sotto la pelle, noto anche come fenomeno Magnan.
Psychiatry
null
a5bef839-c9ea-4b94-846f-0ddd9e28341b
Nella dissezione estesa del collo sopraomoioideo, la dissezione linfonodale viene eseguita fino a:
2
3
4
5
2c
single
null
Surgery
null
4c866f64-8641-4976-85a1-605e68908b0a
SIADH - tutte sono caratteristiche tranne,
Diminuzione del sodio, mantenendo la capacità di concentrazione dell'osmolalità urinaria (> 100 mOsm)
Il normale equilibrio del sodio viene mantenuto, indicando che l'eccesso di sodio nelle urine è dovuto ad un efficiente apporto di sodio
Ipouricemia
Bassa pressione sanguigna dovuta alla deplezione di volume
3d
multi
Bassa pressione sanguigna dovuta a deplezione di volume La concentrazione sierica di sodio è normalmente regolata da ? L'equilibrio dell'assunzione di acqua. Escrezione renale di sodio e conservazione dell'acqua mediata da ADH da parte del tubulo renale distale. Questi processi sono mediati da ? Stimolazione della sete. Secrezione di ADM. Meccanismi di feedback del sistema renina-angiotensina-aldosterone e variazione della gestione renale del sodio filtrato. Disturbi in uno qualsiasi di questi componenti del bilancio del sodio possono provocare uno squilibrio del sodio. Azione dell'ADH L'ADH è secreto dalla ghiandola pituitaria posterioreQ. Il suo effetto sui reni è mediato dalla vasopressina. (recettori V2) sulla superficie basolaterale delle cellule principali del dotto collettore. L'azione chiave dell'ADH nel rene è l'aumento della permeabilità dell'acqua. Permette il riassorbimento dell'acqua dall'interstizio midollare migliorando così il riassorbimento dell'acqua. Nella SIADH il livello di A.D.IL è inappropriatamente elevato. Il livello di vasopressina inappropriatamente elevato aumenta il riassorbimento dell'acqua portando così a. - Produzione di urina concentrata. - Incapacità di espellere acqua e conseguentemente - Iponatrenia Caratteristiche cliniche della SIADH - IponatrenziaQ (sodio < 135 mEq/L) - Osmolalità urinariaQ inappropriatamente elevata (> 150 mosm/kg) - Eccessiva escrezione di sodio nelle urineQ (it Nu > 30 mEq/L) - Diminuzione dell'osmolalità siericaQ (< 280 mosm/kg) Questi risultati si verificano in: - Assenza di terapia diuretica - In presenza di euvulemiaQ senza edemaQ - In un contesto di funzionalità cardiaca, renale, surrenale, epatica e tiroidea altrimenti normale. Ricordate, la chiave per individuare i segni fisiopatologici, i sintomi e l'eventuale trattamento della SIADH è comprendere che l'iponatriemia è il risultato di un eccesso di acqua e non di una carenza di sodio. Caratteristiche di laboratorio della SIADH. IponatrentiaQ (sodio < 135 mEq/L) . B.U.N. e l'acido urico sierico tende a diminuire a causa della diluizione del plasma e dell'aumentata escrezione di prodotti azotati. . I livelli sierici di potassio e bicarbonato sono normali nella SIADH (suggeriscono ipokaliemia e acidosi metabolica, terapia diuretica o vomito). Bassa osmolalità siericaQ. Ricordate, queste caratteristiche della SIADH - Vi è un aumento della concentrazione urinaria di sodio in presenza di iponatriemia. - C'è un aumento dell'osmolarità delle urine in presenza di una diminuzione dell'osmolarità del siero.
Surgery
null
4df4e891-ad95-41dd-aa68-e028855e7024
Le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Turner sono vere tranne:
La comparsa della sindrome di Turner è influenzata dall'età materna.
La maggior parte dei pazienti presenta amenorrea primaria.
La maggior parte dei pazienti ha una bassa statura.
L'edema delle mani e dei piedi è una caratteristica importante durante l'infanzia.
0a
multi
L'insorgenza della sindrome di Turner non è influenzata dall'età materna. È la sindrome di Down ad essere influenzata dall'età materna (il rischio di sindrome di Down aumenta dopo i 35 anni di età materna*)
Medicine
null
305099b7-1b32-4e47-8fc3-080420f31923
Un uomo di 33 anni si presenta all'OPD lamentando febbre e mal di testa. All'esame, aveva leucopenia e aumento degli enzimi epatici e nei suoi monociti furono osservati corpi inclusi. La storia ha rivelato che era andato in campeggio e si ricordava di essersi tolto una zecca dalla gamba. Quale delle seguenti malattie causa con maggiore probabilità i sintomi descritti?
malattia di Lyme
Ehrlichiosi
febbre maculosa delle Montagne Rocciose
Febbre Q
1b
single
Tutte le malattie elencate, tranne la febbre Q, sono trasmesse dalle zecche. La rickettsia C. burnetii causa la febbre Q e gli esseri umani vengono solitamente infettati da aerosol di forma sporale presenti nel latte, nelle urine, nelle feci o nella placenta di pecore, bovini o capre infetti. La malattia di Lyme è causata da una spirocheta, la Borrelia burgdorferi, e produce la caratteristica lesione eritema cronico migrante (ECM). L'agente eziologico della febbre maculosa delle Montagne Rocciose è R. rickettsia. Di solito produce un'eruzione cutanea che inizia alle estremità e poi coinvolge il tronco. Possono verificarsi due forme umane di ehrlichiosi: ehrlichiosi monocitica umana (HME), causata da E. chaffeensis; e l'ehrlichiosi granulocitica umana (HGE), causata da un'Ehrlichia ancora senza nome. L'infezione da HME è trasmessa dalla zecca marrone del cane e da A. americanum. L'infezione da HGE è trasmessa da I. scapularis, la stessa zecca che trasmette la malattia di Lyme. Entrambe le infezioni causano febbre e leucopenia. Raramente si verifica un'eruzione cutanea. E. chaffeensis infetta i monociti e HGE infetta i granulociti; entrambi gli organismi producono corpi inclusi chiamati morule. Francisella tularensis è un piccolo coccobacillo Gram-negativo, immobile. Gli esseri umani contraggono più comunemente l'organismo dopo il contatto con i tessuti o i fluidi corporei di un mammifero infetto o dopo il morso di una zecca infetta.
Microbiology
Systemic Bacteriology (Haemophilus, Yersinia, Spirochaetes, Ricketssia, Chlamydia, Mycoplasma and Miscellaneous Bacteria)
2f9623cf-80b4-4e4d-a014-5a9f73d66563
L'agente eziologico della meningoencefalite amebica primaria è:
Endolimax nana
Dientamoeba fragilis
Naegleria fowleri
Entamoeba histolytica
2c
single
(C) Naegleria fowleri # L'infezione umana da naegleria proviene da acqua contenente amebe e di solito segue il nuoto o le immersioni negli stagni. > I pazienti sono per lo più giovani adulti e bambini precedentemente sani. > Le amebe invadono la mucosa nasale, passano attraverso il nervo olfattivo e iniziare una meningite acuta ed un'encefalite (meningoencefalite amebica primaria).
Microbiology
Misc.
c20d83da-2a5b-499e-803b-98d88f45da74
La malattia del rene policistico dell'adulto è ereditaria: marzo 2005
Dominante legata all'X
Recessivo legato all'X
Autosomico recessivo
Autosomico dominante
3d
single
Ris. D: Autosomica dominante La malattia renale policistica autosomica dominante (ADPKD) è una delle malattie ereditarie più comuni. È la causa genetica più frequente di insufficienza renale negli adulti. È una malattia multisistemica e progressiva caratterizzata dalla formazione e dall'ingrossamento di cisti nel rene e in altri organi (ad es. Fegato, pancreas, milza). Le caratteristiche cliniche di solito iniziano nel dalla terza alla quarta decade di vita, ma le cisti possono essere rilevabili durante l'infanzia e nell'utero. Alcuni altri disturbi autosomici dominanti: Corea di Huntington Neurofibromatosi Distrofia miotonica Sferocitosi ereditaria Sindrome di Marfan Osteogenesi imperfetta Acondroplasia
Pathology
null
3f8127ff-c402-4b50-baa4-40663ae3ef9f
Un bambino di 5 anni si rifiuta di dormire nel suo letto, sostenendo che ci sono dei mostri nel suo armadio e che fa brutti sogni. I genitori gli permettono di dormire con loro nel loro letto per evitare l'altrimenti inevitabile attacco di urla. I genitori notano che il bambino dorme profondamente, svegliandosi solo all'alba. Scegli il disturbo del sonno più coerente con l'anamnesi
Terrori notturni
Incubi
Comportamento appreso
Apnea ostruttiva notturna
2c
multi
I disturbi del sonno sono abbastanza comuni durante l’infanzia. Molti bambini sono restii ad andare a letto e spesso i genitori si arrendono pur di farlo addormentare, permettendogli di dormire nel letto dei genitori o permettendogli di restare alzato fino a tardi. Sfortunatamente, i bambini imparano molto bene come ottenere ciò che vogliono, e le concessioni dei genitori non fanno altro che peggiorare il problema. Il comportamento appreso (insonnia comportamentale, dissonnia) è la radice di molti disturbi del sonno nei bambini piccoli. Altri tipi di disturbi del sonno nei bambini rientrano nella categoria dei disturbi del sonno, come incubi e terrori notturni. Un incubo è un sogno spaventoso o inquietante che di solito sveglia il bambino e provoca agitazione riguardo al contenuto del sogno. Gli incubi si verificano durante il sonno REM (movimento rapido degli occhi). Molti bambini e adulti hanno un incubo occasionale; incubi ricorrenti o frequenti, tuttavia, possono essere indicativi di uno stress continuo nella vita del bambino. I terrori notturni (pavor nocturnus) sono fenomeni non-REM osservati meno comunemente degli incubi e si verificano nell'1%-6% di tutti i bambini. Il bambino verrà descritto come apparentemente sveglio ma insensibile; possono presentare segni di attivazione autonomica come tachicardia, sudorazione e tachipnea e apparire spaventati e agitati. I tentativi di calmare il bambino di solito non sono efficaci e alla fine il bambino tornerà a dormire. Sebbene di solito costituiscano un problema nella prima infanzia, i terrori notturni possono talvolta continuare durante l'adolescenza. Il sonnambulismo, o sonnambulismo, si verifica nel 15% dei bambini ed è descritto come episodi ricorrenti di alzarsi dal letto e camminare. Il bambino è in genere difficile da risvegliare e soffrirà di amnesia dopo l'evento. Questo di solito accade nel primo terzo del ciclo del sonno, durante la fase 4 del sonno non REM. Il sonniloquio, o parlare nel sonno, può verificarsi in qualsiasi fase del sonno ed è riscontrato a tutte le età.
Pediatrics
Growth, Development, and Behavior
dc2b590f-7616-46df-bfb3-9d3305896751
Il beneficio monetario viene misurato
Sistema di budget del programma
Analisi di rete
Analisi economicamente vantaggiosa
analisi costi benefici
3d
single
rif: parco 21a ed
Social & Preventive Medicine
All India exam
c390a8ea-bd2a-4bd6-a327-20172b4a9d2c
Una donna di 26 anni lamenta affaticamento precoce e debolezza nello svolgere attività faticose. I suoi sintomi peggiorano verso la fine della giornata. Appare bene, la massa muscolare, il tono e i riflessi sono normali. La forza della presa diminuisce con test ripetuti. Per il paziente di cui sopra con debolezza muscolare, selezionare la sede anatomica più probabile per il disturbo
cellula del corno anteriore
nervo periferico
giunzione neuromuscolare
muscolo
2c
multi
Le fluttuazioni diurne e l'affaticamento patologico sono comuni nei disturbi della trasmissione neuromuscolare (ad esempio, miastenia grave). (Ropper, pp. 1250-1251)
Medicine
C.N.S.
a2f375ee-6b9a-4ed0-898b-9e5ad18c401d
Numero di Reichert-Meissl:
0,1 N KOH
0,5 KOH
NaOH 0,1N
0,5 NaOH
0a
single
Ris. A. 0,1NKOHIl numero di Reichert-Meissl è definito come il numero di moli di 0,1NKOH necessarie per neutralizzare completamente gli acidi grassi volatili solubili distillati da 5 g di grasso.
Biochemistry
Structure & Function of Protein
186c1062-d8f9-4545-bf0b-4ec175c538c2
Questo tipo di grafico può essere visto in tutte le seguenti condizioni tranne
Malfunzionamento ventilatorio
ipoventilazione
iperventilazione
iperpiressia maligna
2c
multi
Nell'iperventilazione il valore EtCO2 diminuirà. Un aumento dell'ETCO2 si osserva nella tireotossicosi, nella febbre (aumento della produzione di CO2) e nell'anestesia spinale intensa (ipoventilazione alveolare). Fattori che influenzano l'ETCO2 Aumento dell'ETCO2 Diminuzione dell'ETCO2 Metabolismo Ipeermia Febbre Tirotossicosi Dolore Tremori Metabolismo Ipotermia Acidosi metabolica Ipoventilazione respiratoria Depressione respiratoria BPCO Ostruzione delle vie aeree Paiale Respirazione Iperventilazione respiratoria Ostruzione totale delle vie aeree Estubazione Circolatorio Aumento della gittata cardiaca (ROSC dopo arresto cardiaco) Ipeensione Circolatoria Ipotensione Arresto cardiaco Embolia polmonare Apparato malfunzionamento Assorbitore di CO2 esaurito Flusso di gas fresco inadeguato Malfunzionamento respiratorio Malfunzionamento dell'apparato Disconnessione del circuito Perdita nel campionamento Malfunzionamento respiratorio
Anaesthesia
Anaesthesia Q Bank
cca03ea7-c10f-42cd-9559-934485f90c8a
Un paziente è stato ricoverato in ospedale dopo un incidente automobilistico. Le ferite si sono infettate e il paziente è stato trattato con tobramicina, carbenicillina e clindamicina. Cinque giorni dopo l'inizio della terapia antibiotica, il paziente ha sviluppato grave diarrea ed enterocolite pseudomembranosa. Possono essere causate la diarrea associata agli antibiotici e la più grave enterocolite pseudomembranosa
Clostridium sordellii
Clostridium perfringens
Clostridium difficile
S. aureus
2c
single
I pazienti trattati con antibiotici sviluppano diarrea che, nella maggior parte dei casi, è autolimitante. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto nei pazienti trattati con ampicillina o clindamicina, si sviluppa una grave enterocolite pseudomembranosa pericolosa per la vita. Questa malattia ha un'istopatologia caratteristica e le placche membranose possono essere osservate nel colon mediante endoscopia. L'enterocolite pseudomembranosa e la diarrea associata agli antibiotici sono causate da un bastoncino anaerobico Gram-positivo, il Clostridium difficile. Recentemente è stato dimostrato che C. difficile produce una tossina proteica con un peso molecolare di circa 250.000. La "tossina" è, infatti, composta da due tossine, la tossina A e la tossina B. Entrambe le tossine sono sempre presenti nei campioni fecali, ma la tossina B è circa mille volte più della tossina A. La tossina A ha attività enterotossica, cioè , suscita una risposta fluida positiva nelle anse ileali di coniglio legate, mentre la tossina B sembra essere principalmente una citotossina. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Microbiology
Bacteriology
12f73af4-5f3c-4bf4-8c87-19359487f80d
Quale dei seguenti muscoli deriva dal 1° arco faringeo? (2019)
Ventre anteriore del digastrico
Ventre posteriore del digastrico
Stilofaringeo
Tensore del timpano
0a
single
null
Anatomy
All India exam
85cabf43-4f55-452e-ba1e-6a9aec2da054
Quale delle seguenti è una malattia metabolica autosomica dominante:
Fibrosi cistica
Fenilchetonuria
Deficit di alfa-I antitripsina
Ipercolesterolemia familiare
3d
single
Le mutazioni che coinvolgono singoli geni seguono uno dei tre modelli di ereditarietà: autosomico dominante, autosomico recessivo o legato all'X. Ereditarietà autosomica dominante Ipercolesterolemia familiare Malattia di Huntington Sindrome di Marfan Sindrome di Ehlers-Danlos Sferocitosi ereditaria Neurofibromatosi, tipo 1 Malattia del rene policistico dell'adulto Ereditarietà autosomica recessiva Fibrosi cistica Fenilchetonuria Malattia di Tay-Sachs Immunodeficienza combinata grave Talassemie a e b Anemia falciforme Mucopolisaccaridosi - tutti i tipi Malattie da accumulo di glicogeno - tutti i tipi Galattosemia Ereditarietà recessiva legata all'X Emofilia A Distrofia muscolare di Duchenne/Becker Sindrome dell'X fragile (Robbins Basic Pathology, 9a edizione, pagina n. 219)
Pathology
General pathology
ce8e671c-f257-4643-af71-e291a566b65d
Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo ai capillari
Contiene il 5% del volume totale del sangue
Contengono il 10% del volume totale del sangue
La velocità del flusso sanguigno è massima
Offrono la massima resistenza al flusso sanguigno
0a
multi
I capillari contengono il 5% del volume sanguigno.
Physiology
null
f29063e9-8b67-4afc-ba61-970572d51f6c
Un paziente cade spesso a causa di cambiamenti comportamentali ed enuresi. Qual è la condizione a lui associata?
Demenza frontotemporale
Idrocefalo a pressione normale
morbo di Parkinson
Il morbo di Alzheimer
1b
multi
Ris- B. Idrocefalo a pressione normale - Demenza frontotemporale - Associato a scarso controllo comportamentale, capacità decisionale e linguaggio. Idrocefalo a pressione normale - Associato a disturbi dell'andatura, cambiamenti comportamentali, enuresi e demenza. Malattia di Parkinson - Associato a tremore e rigidità muscolare Malattia di Alzheimer - Associato principalmente a perdita di memoria e confusione Rif: Idrocefalo a pressione normale Di Michael J. Fritsch, Uwe Kehler, Ullrich Meier P .16; Libro di testo di Oxford di chirurgia neurologica di Adel Helmy P.94
Psychiatry
null
769b0394-d70e-42af-9889-8f57c98c39df
La vita di una mosca domestica?
1-2 giorni
5-10 giorni
10-15 giorni
15-20 giorni
3d
single
Ris. è 'd' cioè 15-20 giorni Mosche domestiche "Le mosche domestiche dovrebbero essere considerate un segno di insalubrità" e il loro numero come indice di tale igiene. Specie importanti: Musca domestica, M. vicinia, M. nebula, M. sorbens Durata della vita: 15-25 giorni Uova: 8-24 ore Larve (larve): 2-7 giorni Pupe: 3-6 giorni Adulti: 5-20 giorni Luoghi di riproduzione importanti (In ordine di importanza). Letame fresco di cavallo Escrementi umani Letame di altri animali Rifiuti Frutta e verdura in decomposizione Discariche di rifiuti contenenti materia organica Terreni in cui vengono versati rifiuti liquidi Abitudini alimentari: La mosca domestica non morde: Non può mangiare cibi solidi; vomita sui cibi solidi per farne una soluzione, e succhia allo stato liquido. Modalità di trasmissione della malattia: Trasmissione meccanica: Le mosche domestiche sono conosciute come "poietrici dell'infezione" Gocce di vomito Defecazione Le mosche domestiche causano malattie: Come vettore di malattie: febbri tifoidi e paratifoidi, diarree e dissenteria, colera e gastroenterite, amebiasi, manifestazioni elmintiche, poliomielite , framboesia, antrace, tracoma, congiuntivite. Come agente eziologico della malattia: miasi.
Social & Preventive Medicine
null
f206d675-dadc-4bb3-833f-0f5a2c2300af
Qual è la dose soglia di radiazioni per la sindrome ematologica?
2 Gy
6 Gy
15 Gy
50 Gy
0a
single
Ris. è'a'cioè 2 GySindrome del midollo osseo o ematologica:- La sindrome completa si verifica con una dose compresa tra 0,7 e 3 Gy (70-300 rad).La distruzione delle cellule del midollo osseo provoca pancitopenia.
Radiology
null
45f1f053-423c-4e42-8e53-89c51e2b8a4f
Quale dei seguenti farmaci causa la cistite emorragica?
Ciclofosfamide
Cicloserina
Ciprofloxacina
Ciclosporina
0a
single
null
Pharmacology
null
547bbe6f-6b25-4205-9307-84e6a79f1467
Le cause di ridotta biodisponibilità di un farmaco includono
Metabolismo di primo passaggio elevato
Aumento dell'assorbimento
Somministrazione di farmaci IV
Elevata liposolubilità
0a
single
Quando il metabolismo di un farmaco è elevato durante il suo passaggio dal sito di assorbimento alla circolazione sistemica, la velocità e l’entità dell’assorbimento di quel farmaco diminuiscono. assorbimento- quantità di farmaco che raggiunge la circolazione sistemica dal sito di somministrazione (Rif.Essentials of medical Pharmacology TD Tripathi 7a edizione pagina n.16,27)
Pharmacology
Endocrinology
2531f592-19ff-42d8-95f2-427de8bbdfb2
Quale ceppo di streptococchi è implicato nella meningite neonatale è:
Gruppo-A
Gruppo-B
Gruppo-C
Gruppo-D
1b
single
Gruppo-B
Microbiology
null
1b7ffa5a-8453-40e6-b2e6-8ebd70d26ec2
Il test ASO (antistreptolisina o) viene utilizzato per la diagnosi di-
Arite reumatoide
Tifo
Febbre reumatica
Febbre da Rickettsia
2c
single
Rif: R Alagappan - Manuale di medicina pratica 4a edizione.pg no:146-147 Criteri di Jones per la diagnosi di febbre reumatica Criteri maggiori Cardite La pancardite, osservata nel 50-60% dei pazienti, si sviluppa entro le prime 2 settimane di febbre reumatica. La pericardite è evidenziata dalla presenza di uno sfregamento pericardico, la miocardite da tachicardia, S1 molle, presenza di S3 e CCF e l'endocardite dalla presenza del soffio di Carey-Coombs (soffio diastolico mitralico). Ahrite (60-75%) Una poliartrite fugace e transitoria che coinvolge le grandi articolazioni senza deformità residua è osservata nel 60-75% dei pazienti e si manifesta precocemente nella febbre reumatica. Arite di Jaccod: la dezione ulnare del 4° e 5° dito con flessione delle articolazioni metacarpo-falangee è l'unica deformità residua riscontrata nella poliartrite reumatica. Noduli sottocutanei Noduli non dolenti si osservano sulle prominenze ossee come gomiti, tibia, occipite e colonna vertebrale nel 3-5% dei pazienti e si verificano 3-6 settimane dopo l'insorgenza della febbre reumatica. I pazienti che hanno noduli sottocutanei hanno quasi sempre cardite. Eritema marginale (< 5% ed evanescente) Lesioni maculari con bordo eritematoso e zona centrale distribuita a costume da bagno si osservano in < 5% dei pazienti e si verificano precocemente nella febbre reumatica. Corea (Corea di Sydenham) (2-30%) Un disturbo neurologico caratterizzato da movimenti rapidi, involontari e non ripetitivi con un decorso autolimitante di 2-6 settimane è più comune nelle donne ed è una manifestazione tardiva della febbre reumatica. Criteri minori Clinici 1. Febbre 2. Ahralgia 3. Anamnesi precedente di febbre reumatica o malattia reumatica da emorragia. Laboratorio 1. Reattivi della fase acuta (leucocitosi, VES elevata, proteina C-reattiva) 2. Intervallo PR prolungato nell'ECG (> 0,2 sec). Criteri OMS Jones major e pa dei criteri minori eccetto anamnesi precedente di febbre reumatica/malattia reumatica da emorragia e proteina C-reattiva. Criteri essenziali Evidenza di recente infezione streptococcica evidenziata da: 1. Aumento del titolo ASO a. > 333 unità Todd (nei bambini) b. > 250 unità Todd (negli adulti). 2. Coltura faringe positiva per infezione da streptococco. 3. Storia recente di scarlattina. Per diagnosticare la febbre reumatica acuta sono necessari due criteri maggiori (o) uno maggiore e due minori, in presenza di criteri essenziali. Una storia positiva di febbre reumatica viene solitamente rilevata solo nel 50% dei pazienti con malattia reumatica da Hea.
Medicine
C.V.S
9ee2ce0a-0afc-4fc3-9740-2612ce6a116b
Tutti i seguenti enzimi sono coinvolti nel metabolismo degli xenobiotici tranne
Idrossilasi
Citocromo ossidasi
Citocromo P450
Metilasi
1b
multi
Ossidazione, riduzione e idrossilazione sono reazioni di fase 1Cyp. 450 è l'enzima più comune coinvolto nel metabolismo di vari farmaci nella fase 1 e nella fase 2.Metilasi - reazione di fase 2Rif: Goodman Gillman 11th ed, pg 71
Pharmacology
General pharmacology
e1c4c376-3789-4e0c-be4b-a48eda596e75
Quale delle seguenti sedi non è coinvolta in un infarto dell'aerea cerebrale posteriore:
Mesencefalo
Talamo
Lobo temporale
Cox anteriore
3d
single
La risposta è D (Coex anteriore): Il Coex anteriore (lobo frontale) non è coinvolto nell'infarto dell'Aery Cerebrale Posteriore L'Aery Cerebrale Posteriore rifornisce il mesencefalo, il talamo, i corpi genicolati laterali, il polo posteriore del plesso corioideo, i lobi occipitali, l'aspetto inferiore e mediale del lobo temporale e le aree posteriori inferiori del lobo parietale. L'occlusione dell'Aereo Cerebrale Posteriore si traduce solitamente in due sindromi cliniche comuni, a seconda delle aree coinvolte Sindrome P1 Occlusione del segmento prossimale dell'A.C.P. dall'origine all'unione con l'Aereo Comunicante Posteriore La sindrome P1 si presenta principalmente con i seguenti segni Segni del mesencefalo Segni del talamo Segni del subtalamo Sindrome P2 Occlusione del segmento distale dell'A.C.P. fino alla giunzione dell'A.C.P. con l'Aereo Comunicante Posteriore La sindrome P2 si presenta principalmente con i seguenti segni Segni del lobo temporale Segni del lobo occipitale
Medicine
null
4b07da44-f10e-4059-b318-f6f61e1a29ec
Per un peso di 98 kg e un'altezza di 175 cm, il BMI è:
28
32
36
46
1b
single
32
Social & Preventive Medicine
null
b50c885d-cc4e-4495-a848-f667a32f9df1
Il contenuto di grassi più elevato è presente in:
Riso
Grano
Bajra
Jowar
2c
single
Contenuto di grassi degli alimenti: Alimento Contenuto di grassi Jowar 4% Bajra 6,5% - Contenuto di grassi più alto Riso 3% Grano 3%
Social & Preventive Medicine
Proteins, Fats, Rich Sources
068c6788-406e-40bf-8a95-b9f30debe91f
Il trattamento più accurato della disfunzione erettile:
Sildenafil
Tecnica Master e Johnson
B-bloccanti
Papaverina
0a
single
R Cioè SildenafilIl Sildenafil è l'unico agente orale approvato ed efficace per la disfunzione erettileQ. È utile in un'ampia gamma di disfunzioni erettili, tra cui: piscogeno, diabetogeno, vasculogenico, prostatectomia post radicale (procedura di risparmio dei nervi) e lesioni del midollo spinale. Agisce inibendo la fosfodiesterasi - 5 (PDE-5)Q e rilasciando NOQ dalle terminazioni nervose e dall'endotelio. Altro t/t per la disfunzione erettile sono: Terapia PIPE (erezione peniena indotta da papaverina Q/ fentolamina) - androgeni intrauretrali - alprostodil (PGE1) protesi peniena, dispositivo di costrizione sotto vuoto La tecnica Master Johnson è per l'eiaculazione precoce Qp I bloccanti possono causare disfunzione erettile Q
Psychiatry
null
0415d880-674a-46ba-b86d-4a44d38885df
L'amiloidosi secondaria complica quale delle seguenti condizioni
Polmonite
Glomerulonefrite cronica
Sindrome dell'intestino irritabile
Osteomielite cronica
3d
single
Rif Robbins 9/e p257;8/e p253;7/e p261 TBC, bronchiectasie e osteomielite cronica erano le condizioni di base più importanti, ma con l'avvento di un'efficace chemioterapia antimicrobica i disturbi del tessuto connettivo come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e l'infiammazione intestinale malattia . in particolare il morbo di Crohn e la colite ulcerosa
Anatomy
General anatomy
47d48d6c-6314-4917-be3b-6d78c4164e93
Una paziente è stata sottoposta a intervento chirurgico di conservazione del seno per una lesione di 3 cm insieme a biopsia del linfonodo sentinella, che ha mostrato che un terzo dei linfonodi sentinella sono positivi per la macrometastasi. Il prossimo passo è
Completamento della dissezione linfonodale ascellare chemioterapia e radioterapia
MRM con linfoadenectomia di I livello
MRM con linfoadenectomia di III livello
Solo chemioterapia e radioterapia
0a
multi
Metastasi linfatiche nel carcinoma mammario: la diffusione linfatica nel seno CA avviene attraverso il plesso linfatico subareolare del plesso linfatico di Sappey, i vasi linfatici cutanei e i vasi linfatici infiammatori. Le metastasi linfatiche si verificano principalmente ai linfonodi ascellari (75%) e mammari interni. I tumori nel terzo posteriore del seno hanno maggiori probabilità di drenare verso i linfonodi mammari interni. Il coinvolgimento dei LN ha un significato sia biologico che cronologico Rappresenta non solo un evento evolutivo nella diffusione del carcinoma ma è anche un marcatore del potenziale metastatico di quel tumore Il coinvolgimento dei linfonodi sopraclavicolari e di eventuali linfonodi controlaterali rappresenta una malattia avanzata, metastasi dei LN viene trattato mediante dissezione chirurgica e radioterapia Livelli dei linfonodi ascellari in relazione al piccolo pettorale Livello Relazione con il piccolo pettorale LN ascellari inclusi I Sotto o laterale Anteriore, posteriore, laterale II Posteriore (dietro) Centrale, interpettorale (nodi di Rotter) III Mediale o sopra Rif. Apicale: Sabiston 20a edizione Pgno: 853
Surgery
Endocrinology and breast
a47f8500-620a-4207-aeab-706ec128acc8
"Smack" è il nome "comune" di
Eroina
Cocaina
Oppio
Nessuno
0a
multi
L'eroina o diacetilmorfina è circa due volte più potente della morfina in forma iniettabile. A parte la modalità di somministrazione parenterale, l’eroina può anche essere fumata o “inseguita” (inseguendo il drago), spesso in una forma impura (chiamata “smack” o “zucchero di canna” in India). L'eroina crea più dipendenza della morfina e può causare dipendenza anche dopo un breve periodo di esposizione.
Psychiatry
null
8525419b-3c39-4124-813c-b1c02b0810de
Tutti i seguenti sono segni di deiscenza della cicatrice uterina tranne: settembre 2009
Tachicardia
Distress fetale
Forti contrazioni uterine
Pressione arteriosa in calo
2c
multi
Ris. C: Forti contrazioni uterine I segni e i sintomi della rottura uterina dipendono in gran parte dal momento, dalla sede e dall'entità del difetto uterino. La rottura uterina nel sito di una precedente cicatrice uterina è tipicamente meno violenta e meno drammatica di una rottura spontanea o traumatica perché la cicatrice è relativamente avascolare. I classici segni e sintomi di rottura uterina sono i seguenti: sofferenza fetale (come evidenziato più spesso da anomalie nella frequenza cardiaca fetale), diminuzione della pressione uterina basale, perdita di contrattilità uterina, dolore addominale, recessione della pa fetale, emorragia e shock.
Gynaecology & Obstetrics
null
e2c942c9-b750-4e59-a3d3-906cd5be7c5e
Una giovane donna con febbre da 3 giorni si presenta con mal di testa, pressione arteriosa 90/60 mmHg, frequenza cardiaca di 114/min e punti puntiformi sviluppati distalmente al bracciale della pressione arteriosa. Molto probabilmente l'organismo è:
Brucella abus
Brucella suis
N.meningitidis
Staphylococcus aureus
2c
single
Ris. (C). cioè N. meningitidis. Il paziente qui è in stato di shock (ipotensione, tachicardia) in concomitanza con meningite (febbre mal di testa) ed eruzione cutanea. La meningite meningococcica è la meningite più comune complicata da shock. MANIFESTAZIONE CLINICA DELLA MALATTIA DA MENINGOCOCCO Eruzione cutanea Un'eruzione cutanea non sbiancante (peteciale o purpurica) si sviluppa in più dell'80% dei casi di malattia da meningococco. Inizialmente le eruzioni cutanee sono di natura sbiancante, ma nel giro di poche ore diventano non sbiancanti. Nei casi più gravi si sviluppano grandi porpora (fulminoni di porpora). Meningite Comunemente presente come febbre, vomito, mal di testa, irritabilità, rash petecchiale o purpurico si verifica in 2/3 dei casi. Il mal di testa si riscontra solitamente negli adulti. Fino al 40% dei casi presenta anche alcune caratteristiche della setticemia. Setticemia Può essere isolata o come complicanza della meningite. La condizione può causare la morte entro poche ore. La porpora fulminante è una caratteristica specifica. Meningococcemia cronica Presente come episodi ripetuti di rash petecchiale associato a febbre, dolore articolare, arite e splenomegalia. La principale diagnosi differenziale è la febbre reumatica acuta. Questa condizione è stata associata a una carenza del complemento e a una terapia inadeguata con sulfamidici. Se non trattata, le probabilità di progressione verso la setticemia meningococcica sono elevate. Malattia reattiva postmeningococcica In una piccola percentuale di pazienti, una malattia da immunocomplessi si sviluppa 4-10 giorni dopo l'esordio della malattia meningococcica con manifestazioni che includono rash maculopapulare o vasculitico, arite, pericardite e/o polisierosite associata a febbre.
Microbiology
null
5ba62b8f-9bcd-4646-b9b0-59c0b5374ff6
Le cellule più importanti nell'ipersensibilità di tipo I
Macrofagi
Mastociti
Neutrofili
Linfociti
1b
single
Ris. è "b" cioè Ipersensibilità ai mastociti di tipo I (ipersensibilità immediata) o È una reazione immunologica a rapido sviluppo che si verifica entro pochi minuti dalla combinazione di un antigene con un anticorpo legato ai mastociti in individui precedentemente sensibilizzati all'antigene. o Le reazioni di ipersensibilità immediata sono mediate dalle Ig E, ma le cellule T e B svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questi anticorpi. o La reazione di tipo I richiede la previa sensibilizzazione a un antigene specifico (allergene). o La maggior parte delle esposizioni avviene per inalazione (via respiratoria) o ingestione (GIT) dell'antigene. o L'ipersensibilità di tipo uno ha due fasi: - 1. Risposta iniziale o Dopo la prima esposizione all'antigene, questo antigene viene presentato alle cellule T helper CD-4 (tipo TH2) dalle cellule presentanti l'antigene. Queste cellule TH2 innescate rilasciano IL-4 che agisce sulle cellule B per formare Ig E specifiche per quel particolare antigene. Gli anticorpi IgE specifici per l'antigene si legano quindi ai recettori di superficie dei mastociti e dei basofili. Il processo dalla prima esposizione all'antigene al rivestimento dei mastociti da parte delle Ig E agisce come sensibilizzazione (sensibilizzazione preventiva) e la prima esposizione è anche chiamata esposizione priming o sensibilizzante (dose). La successiva esposizione (dose shock) allo stesso antigene determina quindi l'attivazione dei mastociti e dei basofili con rilascio di mediatore da queste cellule che porta all'? Spasmo della muscolatura liscia Aumenta la secrezione di muco dalle cellule epiteliali. Vasodilatazione Aumento della permeabilità vascolare Ricostituzione delle cellule infiammatorie Nota - La maggior parte degli effetti clinici sono dovuti allo spasmo della muscolatura liscia. 2. Risposta in fase tardiva In questa fase vengono reclutati ulteriori leucociti. Queste cellule amplificano e sostengono la risposta infiammatoria senza ulteriore esposizione all'antigene innescato. Tra le cellule reclutate nella reazione in fase tardiva, gli eosinofili sono particolarmente importanti. Gli eosinofili producono le principali proteine ​​basiche e la proteina cataionica eosinofila che sono tossiche per le cellule epiteliali. Il fattore di attivazione piastrinica (PAF) recluta e attiva le cellule infiammatorie ed è la citochina più importante nell'avvio della risposta in fase tardiva. L'ipersensibilità di tipo I si manifesta in due forme: Anafilassi --> Acuta, potenzialmente fatale, sistemica. Atomo --> Cronico, Non fatale, Lacalizzato. Ricorda che i mastociti sono le cellule più importanti nell'ipersensibilità di tipo I. o Gli eosinofili sono le cellule più importanti nella reazione di fase tardiva dell'ipersensibilità di tipo I. o L'istamina è il mediatore più importante nell'ipersensibilità di tipo I. o IL-4 è particolarmente importante, è essenziale per attivare le cellule B che secernono IgE. o Il PAF è la citochina più importante nell'avvio della reazione in fase tardiva. o La citochina attivante eosinofila più potente è IL-5.
Pathology
null
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La fibrillazione atriale può verificarsi in tutte le seguenti condizioni, ad eccezione di:
Stenosi mitralica
Ipotiroidismo
Cardiomiopatia dilatativa
Rigurgito mitralico
1b
multi
La risposta è B (ipotiroidismo) La fibrillazione atriale è associata a ipoiroidismo e non a ipotiroidismo Cause importanti della fibrillazione atriale Cause cardiovascolari della fibrillazione atriale Malattia di Hea reumatica (include stenosi mitralica e rigurgito mitralico) Malattia della valvola mitrale non reumatica Ipeensione cronica Cardiomiopatia Miocardite Pericardite Malattia di Hea congenita ( es. ASD) Malattia coronarica Altre cause sistemiche di fibrillazione atriale Iperoidismo Embolia polmonare Ipossia Consumo eccessivo di alcol (anche astinenza da alcol) Consumo eccessivo di caffeina Può essere osservato in individui normali, in particolare durante stress emotivo o dopo interventi chirurgici, esercizio fisico o aumento prominente del tono vagale ( risposta vasovagale) La fibrillazione atriale si sviluppa spesso in pazienti con hea o malattie polmonari che sviluppano ipossia, ipercapria o disturbi metabolici o emodinamici. Sindrome di Holiday Hea: negli individui predisposti, la fibrillazione atriale può essere accelerata dal consumo anche di piccole quantità di alcol. Questa si chiama sindrome delle vacanze ed è solitamente transitoria e autolimitata
Medicine
null
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Un indice glicemico elevato è definito come un valore superiore a?
55
60
70
100
2c
single
Gli alimenti ad alto indice glicemico hanno valori pari o superiori a 70 e includono patate al forno, pane bianco e riso bianco. Gli alimenti a basso indice glicemico hanno valori pari o inferiori a 55 e includono pane multicereali, pasta, legumi.
Medicine
Diabetes Mellitus
dd8d6da5-ea32-43ac-aefe-d261770561e5
La soglia uditiva in un giovane adulto normale è ?
0dB
10dB
20dB
30dB
0a
single
Ris. è'a'cioè,0 dBAzero audiometricoSoglia dell'udito, ovvero l'intensità più debole che una persona normale e sana può sentire varia da persona a persona. L'Organizzazione internazionale per la standardizzazione (ISO) ha adottato uno standard per questo, che è rappresentato come il livello zero sull'audiometro (0 dB). Secondo la norma ISO, lo zero audiometrico è il valore medio dell'intensità udibile minima in un gruppo di giovani adulti sani con udito normale.
ENT
null
09c3f34a-2b4e-4d25-95be-5400d3505f02
Un bambino di 4 anni è caduto con la mano tesa. Le radiografie hanno evidenziato una frattura con linea di frattura in corrispondenza della fisi con un piccolo frammento metafisario. Non c'era frattura epifisaria. Di che tipo di lesione si tratta secondo la classificazione di Salter Harris?
IO
II
III
IV
1b
multi
(Rif.: Fondamenti di ortopedia di Mohindra, 2a edizione, pagina n. 510) Tipo II: la frattura coinvolge la fisi e un triangolo di osso metafisario (segno di Thurston Holland).  Questo è il tipo più comune di lesione epifisaria che rappresenta il 73% dei casi di età superiore ai 10 anni.
Unknown
null
93b5dafd-5a7a-4ea7-bec3-c425a3165d6c
Il reflusso epatogiugulare positivo si riscontra in tutte le seguenti condizioni tranne:
Rigurgito tricuspide
Insufficienza cardiaca destra
Diminuito dopo il carico
Aumento della pressione del letto capillare
2c
multi
Ris. è 'c', ovvero associato a una diminuzione del postcarico [Rif: CMDT 2007p. 318; British Medical Journal maggio 1999\ Reflusso epatogiugulare Viene effettuato applicando una pressione decisa con il palmo della mano sul quadrante superiore destro dell'addome per 10-30 secondi mentre il paziente respira tranquillamente mentre si osserva la vena giugulare. Nei soggetti normali (Negativo reflusso epatogiugulare) La pressione venosa giugulare aumenta solo transitoriamente con rapido ritorno ai valori basali. Reflusso epatogiugulare positivo (insufficienza ventricolare sinistra Q) Un segno positivo di reflusso addominogiugulare è definito da un aumento della pressione venosa giugulare superiore a 3 cm, sostenuto per più di 15 secondi.SpiegazioneLa pressione sul fegato (o anche sulla parte centrale dell'addome) per circa 15 secondi aumenta la quantità di sangue restituita all'atrio destro e al ventricolo destro (aumento del precarico).Contemporaneamente, si verifica un aumento del postcarico del ventricolo destro, a causa del movimento verso l'alto del diaframma che riduce i volumi intratoracici. (La pressione dell'arteria polmonare aumenta a causa della riduzione dei volumi intratoracici). (Portando ad un aumento del postcarico del ventricolo destro) In una persona normale la pressione venosa giugulare aumenterebbe temporaneamente per poi normalizzarsi rapidamente mentre il ventricolo destro sano pompa fuori il sangue aggiuntivo, cioè gestisce abbastanza bene l'aumento del precarico e del postcarico. Tuttavia, un ventricolo destro disfunzionale non riesce ad accettare questo aumento del precarico e del postcarico e quindi vi è un persistente aumento della pressione venosa sistemica. Il reflusso addominogiugulare non è specifico di alcun disturbo ma piuttosto è un riflesso dell'incapacità del ventricolo destro di accettare o rifiutare il ritorno venoso transitoriamente aumentato "Il reflusso addominogiugulare positivo è più comunemente associato a insufficienza ventricolare sinistra". In assenza di insufficienza cardiaca sinistra, un segno positivo del riflesso giugulare addominale dovrebbe indurre a considerare: - Precarico ventricolare destro compromesso A Diminuzione della compliance ventricolare destra. Una diminuzione della sistolica ventricolare destra funzione oUn aumento del postcarico ventricolare destro.Condizioni associate al reflusso addominogiugulare -Insufficienza ventricolare sinistra Q (MC)Insufficienza cardiaca destra QPericardite costrittiva QInfarto ventricolare destro QCardiomiopatia restrittiva QNota - Sia la stenosi polmonare che il rigurgito tricuspidale causano insufficienza cardiaca destra.
Medicine
Liver
495f0900-664e-40bb-aee1-3b9ed066445f
Un disturbo dello sviluppo neurologico caratterizzato da interazione sociale compromessa, comunicazione verbale e non verbale compromessa e comportamento limitato e ripetitivo è descritto per:
Autismo
Disturbo d'ansia
Disturbo antisociale di personalità
Schizofrenia paranoica
0a
single
Disturbo autistico (autismo infantile) Deficit sociali. Gli esempi includono bambini a cui non piace essere tenuti in braccio, e anche ridotto contatto visivo, espressioni facciali insolite, mancanza di gesti, scarsa comprensione dei sentimenti degli altri, mancanza di empatia e poche relazioni tra pari. Deficit comunicativi. Il linguaggio nei bambini autistici mostra un'ampia varietà; può essere completamente assente (30%) o mostrare semplicemente qualità insolite o asociali. Le anomalie comuni del linguaggio comprendono l'ecolalia, la prosodia dispari e l'inversione dei pronomi. Questi bambini hanno difficoltà nelle conversazioni bidirezionali e alcuni fanno invece una serie di domande. Interessi e comportamenti ristretti/ripetitivi. I bambini autistici spesso mostrano un profondo interesse per le cose che gli altri considerano molto banali; ad esempio, lavatrici o targhe.
Psychiatry
Psychoanalysis
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La diagnosi migliore per l'aldosterone surrenale è:
HRCT
risonanza magnetica
JVP
KUB
0a
single
La risposta è l'opzione 1 HRCT Il consueto test di screening consiste nel misurare il livello di potassio sierico. Se è basso, vengono eseguiti test diagnostici tra cui la misurazione dei livelli di aldosterone nel sangue e nelle urine e dei livelli di renina nel sangue. Nella sindrome di Conn l'aldosterone è elevato e la renina è soppressa. Se questi test sono diagnostici, vengono eseguiti studi di imaging per verificare se un tumore può essere localizzato. Poiché questi tumori sono piccoli, possono essere difficili da individuare anche con la migliore TC o TC con contrasto o MRI. Alcuni pazienti possono non avere un tumore radiografico evidente, ma è interessata una porzione del surrene (iperplasia surrenalica primaria unilaterale) e possono trarre beneficio dalla rimozione chirurgica. Altri pazienti possono avere entrambe le ghiandole surrenali colpite senza tumore visibile (iperaldosteronismo idiopatico) e la chirurgia non sarà di aiuto. In queste situazioni è necessario prelevare il sangue da ciascuna vena surrenale (il cosiddetto prelievo venoso surrenale) per misurare i livelli di aldosterone ed essere sicuri di quale surrene abbia il tumore. I sintomi dell’iperaldosteronismo possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Consulta sempre il tuo medico per una diagnosi. le procedure diagnostiche per l'aldosteronema possono includere: Esami del sangue e delle urine per misurare i livelli di potassio e ormoni Tomografia computerizzata (TC o TAC) o risonanza magnetica per immagini (MRI) - sono procedure non invasive che acquisiscono immagini in sezione trasversale del surrene o altro organi interni; per rilevare eventuali anomalie che potrebbero non essere evidenziate da una normale radiografia. Campionamento venoso surrenale: un test invasivo eseguito da un radiologo in cui un catetere viene posizionato nelle vene surrenali per misurare il livello dell'ormone e confermare la posizione del tumore. Rif. Harrison 17/e p2260, Semantischolar.org
Medicine
Endocrinology
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Ad un fumatore cronico di 70 anni viene diagnosticato un cancro alla vescica. È limitato al trigono e si estende fino alla sottomucosa. La gestione sarebbe
Rezione transuretrale completa
Resezione transuretrale completa con chemioterapia intravescicale
Radioterapia palliativa
Cistectomia radicale
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multi
Risposta- B. Resezione transuretrale completa con chemioterapia intravescicale Trattamento-T1 TUR completa seguita da chemio o immunoterapia intravescicale o cistectomia radicale
Surgery
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92ca23bf-50f0-4ae9-9b09-37f2bc1cac64
A quale radice nervosa è dovuta principalmente la debolezza dell'estensore lungo dell'alluce?
L5
L4
S1
S2
0a
multi
Ris. è 'a' cioè L5 Muscoli importanti e i loro miotomi principaliMuscoloMiotomoEstensore lungo dell'alluceL5Tibiale anterioreL4Flessore lungo dell'alluceS1GastrosoleoS1Gluteo medio e minimoL5Gluteo massimoS1Quadricipite femoraleL3
Anatomy
Lower Extremity
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Quale dei seguenti non è un ramo dell'aerea basilare?
Aria labrintina
Aerea cerebellare anteriore inferiore
Aerea Pontina
Aerea comunicante posteriore
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single
L'aria comunicante posteriore è un ramo dell'aria carotide interna. Gli altri rami dell'aria basilare sono: Aria cerebellare superiore Aria cerebrale posteriore. I rami della pa cerebrale dell'aria carotide interna sono: Aria oftalmica Aria cerebrale anteriore Aria cerebrale media Aria comunicante posteriore Aria coroideale anteriore . riferimento immagine - Vishram singh 2e pag 174
Anatomy
Brain