Pregunta vinculada a la imagen nº8 En relación al caso anterior ¿como abordaría el tratamiento inicial de este paciente?
El tratamiento es el empleo de alopurinol a dosis mínimas de 800 mg diarios por lo que se debe incrementar de forma precoz la dosis que empleaba el paciente.
Durante la fase aguda el tratamiento son los AINE, que se pueden asociar a colchicina.
Dada la gravedad de las lesiones se debe emplear la colchicina intravenosa.
Si el líquido sinovial presenta un recuento celular superior a 3000 cel /µl se debe iniciar tratamiento con antibioterapia parenteral con cobertura frente a Staphylococcus Aureus y Streptococcus spp y mantenerla al menos 6 semanas.
En esta enfermedad los esteroides sistémicos o intraarticulares no han demostrado su eficacia.