Los pacientes intervenidos de cirugía gástrica requieren tratamiento de sustitución de vitamina B12 por:
Déficit de CLH- que dificulta la absorción de los nutrientes.
Excesiva pérdida de esta vitamina por las heces.
Escasa ingesta de alimentos a consecuencia de la anorexia.
Deficiencia en su absorción por falta de factor intrínseco.
Excesiva pérdida de esta vitamina por la orina.