La principal indicación para utilizar 4 fármacos en el tratamiento inicial de la tuberculosis es:
Afectación del sistema nervioso central.
Alta prevalencia de resistencia primaria a isoniacida.
Tuberculosis pulmonar cavitada y extensa con gran carga bacilar.
Tuberculosis diseminada asociada a la infección por VIH.
Tuberculosis         extrapulmonar       en inmunodeprimidos de cualquier origen.