Mujer de 31 años con antecedentes de cólico nefrítico hace 4 años que consulta en urgencias por dolor lumbar izquierdo de características cólicas desde hace 3 días con aparición de fiebre durante las últimas 12 horas. En el análisis de sangre destacan la presencia de 15.000 leucocitos/uL, 85% neutrófilos, creatinina 0,8 mg/dL y PCR 20 mg/dL. El sedimento de orina informa de incontables leucocitos/campo. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta?
Dado que se trata de una infección urinaria no complicada, debemos tratarla con antibioterapia oral y control evolutivo.
Es recomendable realizar un estudio de imagen urgente para descartar obstrucción de la vía urinaria alta que requiera drenaje.
Esta paciente tiene una infección del tracto urinario complicada y lo más probable es que el germen causante sea S. aureus.
Lo más indicado es iniciar tratamiento con fluconazol y controlarla en consulta externa en 1 semana.
La paciente tiene una pielonefritis aguda y el tratamiento óptimo es la combinación de sondaje      vesical      con     antibioterapia endovenosa.