En un paciente con cirrosis hepática y ascitis, que desarrolla un derrame pleural con los siguientes datos en el líquido pleural: LDH 45 U/L (sérica 220 U/L), cociente proteínas pleura/suero 0,3 y cociente LDH pleura/suero 0,2. ¿Cuál sería la actitud adecuada?
Debe ampliarse el estudio del líquido con recuento celular, glucosa, pH, ADA, colesterol y cultivo.
Biopsia pleural ciega.
Videotoracoscopia diagnóstica.
Antibioterapia empírica por sospecha de derrame paraneumónico.
Continuar el tratamiento de su hepatopatía.