A&E-enheten vid Telford's Princess Royal Hospital skulle kunna nedgraderas och lämna Royal Shrewsbury som det enda sjukhuset i länet som erbjuder akut och akut vård.
Kvinnors och barns tjänster skulle också flyttas till Shrewsbury, trots att ett center på 28 miljoner pund öppnade i Telford 2014.
Förslagen har lagts fram av NHS "Framtida Fit"-nämnd.
Fler uppdateringar om detta och andra berättelser i Shropshire
Brådskande vårdcentraler skulle vara baserade på båda platserna, som Shrewsbury och Telford Hospital NHS Trust sade skulle ta hand om de flesta patienter som för närvarande ses på A&E.
Dessa "föreslagna alternativ" kommer att övervägas av Telford och Wrekin Clinical Commissioning Group (CCG) och Shropshire CCG, som formellt kommer att besluta om ett offentligt samråd kan inledas.
Styrelsen rekommenderar också att ytterligare tre alternativ föreslås för offentligt samråd.
Inga formella beslut kommer att fattas förrän åtminstone sommaren 2017, Telford och Wrekin CCG sagt.
NHS Future Fit-programmet lanserades 2014 för att se över hälso- och sjukvårdssystemet i Shropshire, Telford och Wrekin samt i mitten av Wales och kommer att avslutas våren 2017.
Prinsessan Royal Hospital i Telford:
Royal Shrewsbury sjukhus:
Det har förekommit kritik mot planerna på att flytta kvinno- och barntjänster från Telford.
Shaun Davies, ledare för Telford & Wrekin Council, beskrev tillkännagivandet som "en total fars som körs genom" och sade att han motsatte sig idén att nedgradera Telfords A&E-avdelning.
"Om det bara ska finnas en, då är det vettigt ur ett ekonomiskt och kliniskt perspektiv att lokalisera den på Princess Royal Hospital, i det område där det finns en växande befolkning."
Shropshire kan ha en akut- och traumaavdelning under rekommendationer som läggs fram av NHS chefer.