Len Richards har utsetts till ny chef för Cardiff och Vale University Health Board (CVUHB).
Richards, som flyttade från Storbritannien till Australien i november 2013, förväntas börja sin nya tjänst i juni.
CVUHB ordförande Maria Battle sade att han förde "bred internationell" erfarenhet till rollen.
Richards är för närvarande vice verkställande direktör för South Australia Health, en statlig avdelning med ansvar för folkhälsa i Adelaide.
Han sade att det fanns en hel del hårt arbete att göra på styrelsens finansiella situation, som förutspår ett underskott på 31 miljoner pund för budgetåret 2016-17.
En ny chef för hälso- och sjukvården i södra Wales har utsetts ända från Australien.