Hälso-och sjukvård förbättring Skottland (HIS) besökte Stranraer webbplats i november förra året och igen i januari.
Trots att en handlingsplan har införts, sade de att de inte har funnit "betydande förbättringar".
NHS Dumfries och Galloway har bett om ursäkt för att vara "oförmögna att visa upp bästa vårdstandard".
Inspektionerna genomfördes som en del av ett program för att kontrollera normer för äldreomsorg för personer som behöver akut vård i Skottland.
Jacqui Macrae, chef för kvaliteten på vården med HANS, sade inspektörer hade identifierat frågor där patientdokumentationen inte hade slutförts eller inte hade fullbordats korrekt.
"Därför var vi inte säkra på att den vård som gavs var lämplig", tillade hon.
"Vi var också bekymrade över ledarskap och ledning, och fann brist på vilja från medicinsk personal att se till att patienterna hade möjlighet att gå med på behandling."
Hon sade att de hade bett NHS Dumfries och Galloway att genomföra en intern granskning av alla patienter på en av sjukhusets avdelningar.
"Vi bad också NHS Dumfries och Galloway att ta fram en handlingsplan, som beskriver hur omedelbara förbättringar skulle göras för att ta itu med identifierade problem," sade hon.
Vid ett återbesök kunde man dock inte identifiera de förbättringar som man hade hoppats på.
"Som sådan, vi trappade upp vår oro till högsta ledningen inom NHS Dumfries och Galloway", sade Ms Macrae.
"Vi trappade också upp vår oro till den skotska regeringen.
"Denna inspektion resulterade i 26 förbättringsområden som NHS Dumfries och Galloway måste prioritera."
NHS Dumfries och Galloways VD Jeff Ace bad om ursäkt för situationen.
"Det är betryggande att inspektörerna bevittnade medkännande och skickliga interaktioner mellan personal och patienter, det är tydligt att vi har mycket arbete att göra för att förbättra konsekvensen i registerhållning, vårdplanering och leverans av bästa vård praxis till patienter med grad av förvirring eller demens," sade han.
"NHS Dumfries och Galloway har accepterat alla rekommendationer i rapporten.
"Av dessa rekommendationer prioriterades 15 och åtgärder vidtogs omedelbart, medan resten syftade till att slutföras före slutet av mars 2015.
"Vi har tagit denna rapport på största allvar och är fast beslutna att fortsätta att arbeta både med lokal personal och med skotska regeringsrådgivare för att se till att vi kan uppvisa snabba och varaktiga förbättringar."
Dumfries och Galloway MP Russell Brown sa att rapporten var "helt jävla".
"Jag tror att vad som är så frustrerande är det faktum att även när inspektören utförde en uppföljning besök ett par månader senare verkade det inte vara någon betydande förbättring," sade han.
"Jag är glad att NHS har bett om ursäkt och omedelbart accepterat resultaten.
"Men vad patienter och deras familjer vill se är handling och förbättringar."
Den fullständiga rapporten finns tillgänglig på nätet.
En ursäkt har utfärdats efter det att hälsoinspektörer väckt oro över patientvården för äldre vid Galloways sjukhus.