David Brown blev sjuk i Maghaberry-fängelset i december 2012 och dog senare på sjukhus efter en hjärnblödning.
Fångombudsmannen sade att personalen lämnade honom obevakad i fem minuter i ett oemottagligt tillstånd och att han inte slog larm omedelbart.
Vakthunden har kommit fram till att fångvårdens svar var "otillräckligt".
I rapporten från fångombudsmannen Tom McGonigle konstaterades det också att en sjuksköterska som behandlade internen inte var medveten om att det var en nödsituation och att andra fångar inte var inlåsta i sina celler under incidenten.
Men McGonigle sade: "Även om vissa saker kunde ha gjorts bättre, är en viktig slutsats i denna oberoende undersökning att det inte fanns någon möjlighet att uppnå ett alternativt resultat för Brown."
Fångombudsmannens kansli är skyldigt att undersöka alla dödsfall i förvar i Nordirland, inklusive dödsfall på grund av naturliga orsaker.
I rapporten om David Browns död sades att smärtstillande läkemedel fanns i 46-åringens system under toxikologiska tester, men tillade att drogerna hade förskrivits till honom.
Det stod att medicinen fanns vid "koncentrationer som låg inom deras respektive terapeutiska intervall".
"Detta är viktigt eftersom det spekulerades om en vit pulveraktig substans som hittades runt Mr Browns näsa vid tidpunkten för hans död," ett uttalande från ombudsmannen sade.
Trots att de kritiserade fängelsepersonalen för deras omedelbara reaktion på att finna fången medvetslös i hans cell, fann rapporten inte fel hos internens medicinska ledning under hans tid i fängelset.
En klinisk granskare som undersökte fallet "ansåg inte att det fanns en möjlighet att få en tidigare diagnos, eller att det skulle ha funnits en möjlighet att uppnå ett alternativt resultat för Brown".
Ombudsmannens rapport om behandlingen av fängelsets fall identifierade fyra frågor som behövde förbättras.
Två av de fyra områdena gällde registerföring och stöd till personal efter tillbud.
Behovet av förbättringar på dessa två områden hade redan framhållits för fängelsemyndigheterna och den sydöstliga hälsovårds- och omsorgsförvaltningen, som behandlade internen.
Nordirlands kriminalvård (NIPS) har godtagit ombudsmannens fyra rekommendationer och sagt att de redan har genomförts.
Hälsoförtroendet har också accepterat deras rekommendation och sagt till ombudsmannen att det har upprepats för deras personal och kommer att beaktas vid ett "Lessons Learned"-forum.
McGonigle har uttryckt medkänsla med fångens familj.
En vakthund har kritiserat fängelsepersonal i Nordirland för sin reaktion när en intern, som senare dog, hittades "oansvarig" i sin cell.