Vårdinspektionen och hälso- och sjukvårdsförbättringen Skottland tittade på tjänster som tillhandahålls av NHS Western Isles och lokala myndigheter Comhairle nan Eilean Siar.
Vakthundarna sade att det fanns "svagheter" och "viktiga områden för förbättring" i tjänsterna.
De erkände att vården "uppnåddes väl i vissa avseenden".
Ordföranden och hälso- och sjukvårdsnämnden tillhandahåller tjänsterna som ett partnerskap.
En ny rapport om inspektionen som genomfördes i april och juni förra året innehåller 12 rekommendationer till förbättringar.
Inspektörerna sade i rapporten att alltför många äldre människor var föremål för försenad utskrivning från sjukhuset, och var tvungna att vänta för länge på vård-at-home stöd eller en vårdhem placering.
De identifierade också "mycket begränsad" utveckling av mellanvårdstjänster och sade att det fanns ett behov av "tidig diagnos" av demens.
Inspektörerna har också flaggat upp där hälsostyrelsen och rådet har fungerat bra.
Framlinjen hälsa och socialt arbete personal var "väl motiverade och arbetade bra tillsammans", sade rapporten.
Det fanns också en "stark känsla av gemenskap" bland personal och patienter.
Karen Reid, chef för vårdinspektionen, sade: " Denna rapport har belyst viktiga svagheter i de tjänster som tillhandahålls äldre människor över hela västra öarna, och vi har tydligt lagt fram våra rekommendationer om hur dessa ska hanteras.
"Det krävs framför allt ett effektivt och konsekvent ledarskap för att se till att tjänsterna ger bättre resultat för äldre människor som får tillgång till dem och för deras familjer och vårdare.
"Vi kräver betydande förbättringar för att säkerställa att äldre människor får högkvalitativ vård på ett sätt som återspeglar deras behov och främjar deras rättigheter.
"Care Inspectorate kommer nu att arbeta med Healthcare Improvement Scotland och den skotska regeringens främsta rådgivare för socialt arbete för att direkt stödja förbättringar i partnerskapet."
Robbie Pearson, tillförordnad chef för Healthcare Improvement Scotland, sade: " Vid denna gemensamma inspektion fann vi att de flesta av de äldre och vårdare som vi träffade i allmänhet var nöjda med de tjänster som de fick på de västra öarna.
– De ansåg att tjänsterna bidrog till bättre resultat när det gäller deras hälsa och välbefinnande. Vi såg också goda exempel på att äldre människor får stöd för att stanna kvar i sina egna hem.
"Vi fann dock ett antal viktiga svagheter som måste åtgärdas. En betydande del av de äldre var föremål för fördröjda utskrivningar från sjukhus - denna fråga togs upp vid en tidigare inspektion av äldrevården av hälso- och sjukvårdsförbättringen i Skottland."
Han tillade: "Vi är övertygade om att rekommendationerna i denna rapport kommer att leda till betydande förbättringar av den vård som äldre människor får."
En gemensam inspektion av tillhandahållandet av tjänster för äldre människor på de västra öarna har visat att det finns ett behov av förbättringar.