HCFA ਸਟਾਫ ਨੇ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਨਿਯਮ ਨੂੰ OMB ਨੂੰ ਸੌਂਪਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, HCFA ਨੇ ਨਿਯਮ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀ ਦੀ ਆਪਣੀ ਚਰਚਾ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ, ਜਿਸ ਨੂੰ OMB ਨੇ ਵੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ।
OMB ਨੇ ਇਸਦੀ ਚਰਚਾ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ