В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Za situace, kdy se Spojené státy nepohnou, dokud nebude přijata reforma zdravotnictví, a v souvislosti s narůstajícímu odporem odborů a hlavních průmyslových lobbistických skupin se Evropě nedaří posunout hranice, a není proto pravděpodobné, že bude brzy dosaženo dohody.