Nevertheless, in several cases, natural peculiarities (e.g. seawater movement and circulation patterns) determine the state of the Mediterranean Sea and, together with pressures deriving from coastal anthropogenic activities, create hot spots which pose adverse local environmental impacts and could be persistent.
Useissa tapauksissa luonnon erityisominaisuudet (esimerkiksi meriveden liikkeiden ja kierron vaihtelut) määräävät kuitenkin Välimeren tilan ja luovat yhdessä rannikon ihmisasutuksen toiminnasta aiheutuvien paineiden kanssa ongelma-alueita, joilla on paikallisesti haitallisia ja mahdollisesti pitkäaikaisia ympäristövaikutuksia.